Behandeling Van Osteoporose - 5 Moderne Methoden Voor De Behandeling Van Osteoporose

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Behandeling van osteoporose

Osteoporose is een systemische ziekte waarbij de vernietigingsprocessen van botweefsel de overhand hebben op het vermogen om te regenereren en te versterken. In dit geval worden calciumzouten uit de botten gewassen, omdat ze deze niet meer binnen kunnen houden. Dientengevolge, verhoogde kwetsbaarheid van botten, een hoge neiging tot breuken, die zelfs bij een geringe externe invloed optreden. Het kan een gewone blauwe plek zijn, een onzorgvuldige beweging, een val.

Osteoporose is een gevaarlijke ziekte die de dood kan veroorzaken. Vaker wel dan niet komen de dood en invaliditeit van mensen alleen voor als gevolg van cardiovasculaire pathologieën, diabetes mellitus en kanker.

De verraderlijkheid van de ziekte ligt ook in het feit dat osteoporose zich ontwikkelt met een minimale reeks symptomen. De patiënt begint ze te voelen wanneer de behandeling ondoeltreffend wordt - dit is de fase waarin vaak fracturen optreden.

Meer informatie: fracturen - soorten fracturen, genezingsfasen

Inhoud:

• Factoren die de ontwikkeling van osteoporose beïnvloeden
• Diagnostische methoden
• Behandeling van osteoporose
• Symptomatische behandeling van osteoporose
• Thuisbehandeling van osteoporose
• Preventieve maatregelen

Factoren die de ontwikkeling van osteoporose beïnvloeden

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose:

• Gebrek aan calcium in het lichaam door onnauwkeurigheden in de voeding. Dit kan een onevenwichtige voeding zijn, het volgen van verschillende diëten, vasten, etc. Gebrek aan calcium in het lichaam veroorzaakt vaak verstoringen in de opname van vitamines en mineralen.
• Lichamelijke inactiviteit. Langdurig liggen, geïmmobiliseerde positie leidt ertoe dat osteoclasten in het lichaam worden geactiveerd. Ze vernietigen botweefsel, verstoren de mineralisatie ervan. In dit opzicht is het gevaarlijk om lange tijd in een toestand van gewichtloosheid te blijven. Daarom moeten mensen bij wie osteoporose wordt vastgesteld, een constante fysieke activiteit behouden.
• Hormonale aandoeningen. De ziekte kan zich ontwikkelen door hormonale onbalans - dit zijn verstoringen in de productie van schildklierhormonen, bijschildklieren, geslachtshormonen en hypofysehormonen.

• Secundaire osteoporose kan zich ontwikkelen bij overmatig gebruik van alcoholische dranken, koffie, in aanwezigheid van zo'n slechte gewoonte als roken, maar ook tegen de achtergrond van bloedziekten, tegen de achtergrond van reuma, nierfalen, diabetes mellitus.
• Als een persoon te veel koolzuurhoudend water consumeert, kan er zelfs op jonge leeftijd botziekte bij hem ontstaan. Van de meeste koolzuurhoudende dranken is aangetoond dat ze stoffen bevatten die helpen calcium uit de botten te spoelen.
• Een andere reden voor de ontwikkeling van osteoporose zijn verstoringen in het functioneren van het spijsverteringsstelsel, in het functioneren van het cardiovasculaire systeem.
• Ziekten van de wervelkolom ontwikkelen zich voornamelijk op oudere leeftijd, na 60 jaar. Vrouwen lijden vaker dan mannen, de ziekte wordt bij hen ontdekt na het begin van de menopauze. Bij de mannelijke populatie blijft calcium in de botten langer aanwezig, het aan leeftijd gerelateerde verlies treedt iets later op.

De belangrijkste symptomen van de ziekte worden beschouwd als:

• Stoornissen in de structuur van botten, wat leidt tot hun vervorming.
• Bukken, lengteverlies door kromming van de wervelkolom, parodontitis.
• Gewrichtsmobiliteitsstoornissen, zowel groot als klein. Gewone lichamelijke activiteit leidt tot snelle vermoeidheid.
• 'S Nachts kan de patiënt last hebben van krampen in het onderbeen. Doffe pijn is mogelijk, of scherpe pijn in de wervelkolom en in de gewrichten. De pijnlijke gewaarwordingen worden vooral intens tijdens een weersverandering.

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van osteoporose te stoppen, het is een verplichte metgezel van de veroudering van het hele organisme. Het is mogelijk om uitspoeling van calcium uit de botten alleen te voorkomen als dit wordt veroorzaakt door een andere pathologie. Dit betekent echter niet dat het onmogelijk is om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen. Een goed ontworpen behandelingsregime elimineert de ontwikkeling van complicaties.

Diagnostische methoden

Röntgenonderzoek is de meest gebruikelijke methode om een ziekte te diagnosticeren. Het is echter alleen informatief als meer dan 30% van de botmassa verloren is gegaan. Het duurt lang om zo'n patiënt te behandelen en het effect wordt niet altijd bereikt.

• CT-scan. Met behulp van een tomograaf kan een ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling worden opgespoord. Hiervoor zijn de apparaten uitgerust met een speciaal opzetstuk. Een echo-apparaat helpt ook om de ziekte te identificeren. Maar met behulp van deze apparaten is het meteen mogelijk om de toestand van slechts één deel van het lichaam te bestuderen. Om de omvang van de verspreiding van het pathologische proces te beoordelen, is het noodzakelijk om verschillende afdelingen te onderzoeken.

• Osteodystrofie. De moderne geneeskunde heeft röntgendichtheidsmeters, waardoor het mogelijk is om de mineraaldichtheid van botweefsel in verschillende delen van het lichaam tegelijk te schatten. Bovendien is de nauwkeurigheid van een dergelijk onderzoek hoog. Het is mogelijk om zelfs 2% botverlies te volgen, evenals het niveau van spiermassa en lichaamsvet, calciumgehalte in botten te onthullen. Deze gegevens komen overeen met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Het densitometrische onderzoek is veilig voor de gezondheid, het wordt snel uitgevoerd en veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens. Er zijn geen bijwerkingen na de diagnose, dus u kunt het zo vaak doen als nodig is.

De oorzaak van botverlies kan met deze technieken echter niet worden vastgesteld. Dit kan alleen worden gedaan door de behandelende arts.

Naast het interviewen en onderzoeken van de patiënt, zal hij hem naar de levering van de volgende tests sturen:

• Urine moet worden gepasseerd om de elektrolyten erin te bepalen;
• Met bloedafname kunt u het gehalte aan calcium, vitamine D en fosfor erin identificeren;
• Bepaling van het niveau van osteocalcine is vereist;
• De uitscheidingsmogelijkheden van de nieren worden bestudeerd;
• Er wordt bloed gedoneerd voor bijschildklierhormoon.

Deze onderzoeken, die in combinatie worden uitgevoerd, stellen u in staat het meest complete beeld van de ziekte te schetsen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Behandeling van osteoporose

Behandelingsmethoden voor osteoporose zijn rechtstreeks afhankelijk van de aard van de ziekte. Als het optreedt als een secundaire pathologie, dan is het nodig om de oorzaak van de ziekte te elimineren - dit kan de correctie zijn van immuunstoornissen, ziekten van het cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel, enz.

Primaire osteoporose ontstaat door veroudering van het lichaam en komt meestal voor bij vrouwen. De behandeling vereist een speciale aanpak, omdat de ziekte meestal wordt gediagnosticeerd in de periode na de menopauze. Het is noodzakelijk om de uitloging van calcium uit de botten zoveel mogelijk te vertragen en de opbouw ervan te vergroten. In dit geval moet rekening worden gehouden met de veranderingen die zijn opgetreden in de synthese van geslachtshormonen.

De therapie is onderverdeeld in de volgende componenten:

• Basisbehandeling met medicatie. Het doel is om metabolische processen in de botten te corrigeren. De behandeling is langdurig, continu en stap voor stap.
• Hormoonvervangende therapie.
• Symptomatische therapie.

De operatie wordt uitgevoerd voor osteoporose van de heup- en kniegewrichten. Als conservatieve therapie niet effectief is, is vervanging van het versleten gewricht door een kunstgewricht geïndiceerd. Dit draagt bij aan de verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten, de verlenging ervan, aangezien het het risico op een spontane fractuur van de dijbeenhals elimineert.

De belangrijkste behandeling voor osteoporose

Voor de behandeling van osteoporose worden regulatoren van het calcium-fosformetabolisme voorgeschreven.

Deze medicijnen vervangen het werk van de bijschildklierhormonen:

• Calcitonines (Miacalcic). Het hormoon calcitonine voorkomt het verlies van calcium uit de botten, het neemt ook deel aan het proces van hun vorming en heeft een analgetisch effect. Het medicijn is gemaakt van zalm-calcitonine en werkt op dezelfde manier als het eigen hormoon van een mens. Voor dit doel kunnen medicijnen zoals Osteover, Alostin, Veprena worden gebruikt.
• Bisfosfonaatpreparaten zijn gericht op het remmen van het proces van botverlies, het normaliseren van botmineralisatie. Misschien de benoeming van de volgende fondsen: Risedronaat, Alendronaat, Ibandronaat, Zoledroninezuur (Xidiphon, Etidronaat, Bonefos, Fosamax).
• De complexe bereiding Osteogenon voorkomt de vernietiging van botweefsel (onderdrukt de synthese van osteoclasten en stimuleert het werk van osteoblasten), bevordert het proces van botvorming.
• Fluorderivaten zijn bedoeld om de vorming van botweefsel te stimuleren - dit zijn Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Het bijschildklierhormoon teriparatide - Forsteo wordt gebruikt om osteoblasten te stimuleren. Het moet worden geïnjecteerd.

Al deze medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts die bloed en urine controleert met behulp van laboratoriumdiagnostische methoden. Dit zal de effectiviteit van de behandeling beoordelen.

Het gehalte aan deoxypyridinoline in de urine varieert van 3,0 tot 7,4 bij vrouwen. Mannen hebben van 2,3 tot 5,4. Telopeptiden C-terminaal: Voor vrouwen jonger dan 55 jaar - 0,572; Voor vrouwen ouder dan 55 jaar - 1,008; Voor mannen van 50 tot 70 jaar - 0,58; Voor mannen ouder dan 70 jaar - 0,854.
Botweefsel vormt zich normaal	Het niveau van osteocalcine in het bloed vóór de leeftijd van 50 jaar ligt tussen 11 en 23 ng / ml. Na de leeftijd van 50 - van 15 tot 46 ng / ml.
Zoutgehalte (mmol / l)	Calcium in het bloed van 2,2 tot 2,75; Bijschildklierhormoon in het bloed van 1,3 tot 6,8; Fosfor in het bloed van mannen ouder dan 60 jaar is van 0,9 tot 1,32. Voor vrouwen ouder dan 60 jaar van 0,74 tot 1,2.

Hormoonvervangende therapie

Therapie met hormonale medicijnen wordt heel vaak gebruikt. Het wordt voorgeschreven aan mensen met ernstige osteoporose, met de ziekte in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, en zelfs aan die patiënten die alleen voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van pathologie. Voor vrouwen die in de menopauze zijn gekomen, worden bepaalde oestrogeenreceptormodulatoren voorgeschreven. Dit zijn medicijnen zoals Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Hun ontvangst helpt het proces van botvernietiging te stoppen of aanzienlijk te vertragen. Het risico op fracturen wordt met precies de helft verminderd.

Misschien de benoeming van de oestrogenen zelf, bijvoorbeeld de medicijnen Femoston, Kliogest, in combinatie met calciumpreparaten. Maar er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van oestrogeenbevattende geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van gynaecologische oncologische aandoeningen beïnvloedt. Om het effect te bereiken, moet u oestrogenen gedurende minimaal 5 jaar gebruiken. Tegelijkertijd wordt het niveau van hormonen in het bloed gecontroleerd. Het annuleren van medicijnen wordt in fasen uitgevoerd, waardoor de dosis langzaam wordt verlaagd.

U kunt geen oestrogenen gebruiken voor patiënten die risico lopen op kanker, evenals voor patiënten die vatbaar zijn voor trombotische complicaties. Bovendien is oestrogeenhormoontherapie een onderhoudstherapie en kan het calciumniveau in de botten niet worden aangevuld.

Calciumsupplementen voor osteoporose

Om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, moet u calciumsupplementen gebruiken. Ze werken veel beter dan voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze micronutriënt op het menu te zetten of traditionele therapieën te gebruiken.

Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, worden calciumpreparaten voorgeschreven in combinatie met calciummetabolisme-regulatoren:

• De ontvangst van multivitaminen wordt getoond - het kan Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks zijn. Maar aangezien er veel componenten in deze fondsen zitten, worden ze slechter opgenomen dan monodrugs. Daarom worden ze als profylactisch middel gebruikt en niet als remedie.
• Monovitaminen nemen met calciumzouten. Calciumgluconaat zelf wordt slecht geabsorbeerd, dus het is het beste om medicijnen in te nemen zoals calciumglycerofosfaat, calciumlactaat, calciumchloride.
• Misschien de benoeming van combinatiegeneesmiddelen waarin calcium wordt gecombineerd met vitamine D - het kan Calcium D3 nycomed zijn, Orthocalcium in combinatie met calciumcitraat, Vitamine D3 in combinatie met Vitrum calcium.

Meer informatie: Calcium voor osteoporose: welk calcium is beter?

Alleen een dokter kan een remedie vinden. Als u calciumpreparaten gebruikt zonder medisch toezicht, dreigt dit de afzetting van zouten van het sporenelement in zachte weefsels, wat zal leiden tot schade aan de nieren, het hart en de bloedvaten. Vooral het onafhankelijke gebruik van vitamine D voor de behandeling van kinderen is gevaarlijk. Onjuiste doseringen kunnen tot toekomstige gezondheidsproblemen leiden. Hetzelfde geldt voor het irrationele gebruik van hormonale medicijnen.

Moderne methode van osteoporosebehandeling

Artsen gebruiken een kwalitatief nieuwe benadering bij de behandeling van osteoporose, het komt neer op de volgende punten:

• Het is noodzakelijk om nauwkeurig alle gebieden van botweefsel te identificeren die door osteoporose zijn aangetast.
• Vervolgens worden de lacunes van de botten schoongemaakt met behulp van de schokgolfmethode.
• De volgende fase is de introductie van dierlijk weefselextract en geïoniseerd calcium onder het perineum.
• Standaardtherapie uitvoeren.

Dit behandelingsregime voor osteoporose is van toepassing op patiënten van elke leeftijd.

Aan de Universiteit van Auckland in Nieuw-Zeeland wordt onderzoek gedaan naar een nieuw medicijn dat een doorbraakbehandeling voor osteoporose zou moeten zijn. Dit is het medicijn Zometa, dat wordt geproduceerd door Novartis AG (Zwitserland) en is zoledroninezuur. Het is voldoende om het eenmaal per jaar in te voeren, er is geen therapie meer nodig. Op basis van de studie werd vastgesteld dat de afbraak van botweefsel na injectie met een jaar vertraagt en dat het bot zelf gedurende deze tijd dichter wordt. Er zijn echter nog geen gegevens over de preventie van botbreuken, maar er lopen nog onderzoeken.

Symptomatische behandeling van osteoporose

• Het nemen van pijnstillers en spierverslappers voor pijn en spierspasmen, het nemen van NSAID's voor artritis. Hierdoor kan de patiënt de progressie van de ziekte als gevolg van lichamelijke inactiviteit voorkomen.
• Behandeling van fracturen met een operatie.
• Fysiotherapeutische behandeling, oefentherapiecomplexen.
• Naleving van het dieet met de opname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, fosfor en calcium in het menu.
• Weigering om koolzuurhoudende dranken te gebruiken.

Thuisbehandeling van osteoporose

U moet beslist uw menu aanpassen. Om de progressie van osteoporose te vertragen, moet u voedingsmiddelen met vitamine D, calcium en fosfor opnemen. Dit zijn niet alleen zuivelproducten, maar ook zeewier, spinazie, broccoli, vette vis, peulvruchten, aubergines.

Uit de tabel blijkt hoeveel calcium er in verschillende voedingsmiddelen zit. De berekening is gebaseerd op 100 g product.

Het lichaam absorbeert calciumzouten in de jeugd slechts met 30-35% en op oudere leeftijd met 10-15%. Bovendien verstoren chocolade, thee, koffie en alcohol dit proces.

Als een behandeling met calciumpreparaten wordt uitgevoerd, moet tegelijkertijd vitamine D worden ingenomen. Als dit niet gebeurt, wordt calcium eenvoudig door de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Als u in de zon bent, kunt u uw lichaam verrijken met deze essentiële vitamine.

Thuis kunt u fysieke oefeningen doen die zijn voorgeschreven door de arts, een onafhankelijke massage doen.

De traditionele geneeskunde raadt het gebruik van eierschalen aan met citroensap. Alle apotheekbereidingen die op de markt verkrijgbaar zijn, zullen echter veel effectiever zijn dan de schaal van een kippenei.

Preventieve maatregelen

Preventie van osteoporose wordt beperkt tot de volgende activiteiten:

• De moeder moet het skelet van het kind verzorgen terwijl het in haar baarmoeder zit. Om dit te doen, moet ze vitamines nemen die de dokter aanbeveelt. Tijdens de kindertijd moet aandacht worden besteed aan de ophoping van botmassa, waarvoor het kind op de juiste manier moet worden gevoed, zorg ervoor dat hij zich bezighoudt met lichamelijke opvoeding, dansen, gymnastiek, enz.
• In de adolescentie en volwassenheid moet u het inademen van tabaksrook, het drinken van alcohol en zoete frisdrank vermijden. Het seksleven zou regelmatig moeten zijn.
• Tijdens de menopauze moet u gekwalificeerde medische hulp zoeken, aangezien calcium in de eerste 10 jaar na het begin van de menopauze bijzonder snel uit de botten wordt gewassen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat osteoporose een ziekte is die niet op zichzelf kan worden genezen. Gebruik de verstrekte informatie niet als richtlijn voor zelfmedicatie. Het is zo ontworpen dat mensen het gevaar van de ziekte begrijpen en een diagnose van hoge kwaliteit niet uitstellen. Alleen een arts kan osteoporose behandelen.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).