Baarmoederfibromen Tijdens De Zwangerschap - Waarom Is Het Gevaarlijk? Hoe Te Behandelen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Myoma van de baarmoeder tijdens de zwangerschap

Inhoud:

• Symptomen van vleesbomen tijdens de zwangerschap
• Oorzaken van vleesbomen tijdens de zwangerschap
• Waarom zijn vleesbomen gevaarlijk tijdens de zwangerschap?
• Populaire vragen en antwoorden
• Hoe baarmoederfibromen behandelen tijdens de zwangerschap?

Myoma van de baarmoeder tijdens de zwangerschap is de aanwezigheid van een goedaardige tumor van het myometrium, gecombineerd met parallel dragen van de foetus.

Deze situatie is een moeilijke test, zowel voor de arts als voor de vrouw zelf, aangezien er een risico bestaat op complicaties tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Volgens statistieken varieert het percentage zwangere vrouwen met vleesbomen van 0,5 tot 6% van de gevallen. Terwijl vleesbomen bij niet-zwangere vrouwen uit de totale massa van gynaecologische aandoeningen tot 35% van de gevallen uitmaken.

Naast het feit dat de tumor het verloop van de zwangerschap beïnvloedt, kan het ook een belemmering vormen voor een succesvolle conceptie.

Symptomen van vleesbomen tijdens de zwangerschap

In aanwezigheid van een goedaardige formatie bij een vrouw tijdens het dragen van een kind, kunnen symptomen worden waargenomen die niet kenmerkend zijn voor deze periode.

Het klinische beeld komt neer op het volgende:

• Het optreden van menometrorragie, dat wil zeggen pathologische baarmoederbloeding;
• Pijnlijke gewaarwordingen met overheersende lokalisatie in de onderbuik. Pijn kan zowel mild als behoorlijk intens zijn, met bestraling in de buikholte, blaas, aanhangsels en onderrug. Het hangt af van de locatie van de tumor en van de grootte;
• Overtreding van het functioneren van nabijgelegen organen. Vergelijkbare symptomen komen tot uiting in de frequentie van urineren, het optreden van obstipatie, die wordt veroorzaakt door de druk van de vleesbomen op de darmen en de blaas;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, ernstige pijn in het peritoneum, brandend maagzuur en winderigheid zijn symptomen van een "acute buik". Dit kan te wijten zijn aan een verminderde bloedcirculatie in de fibroid-knoop;
• Een toename van de buik die onvergelijkbaar is met de duur van de zwangerschap;
• Pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap.

Ook is de mogelijkheid van asymptomatische vleesbomen tijdens de periode van het dragen van een kind niet uitgesloten.

Oorzaken van vleesbomen tijdens de zwangerschap

Het moet duidelijk zijn dat gezonde vrouwen geen vleesbomen vormen, daarom vinden in het lichaam in ieder geval pathologische processen plaats die het uiterlijk veroorzaakten.

Onder de oorzaken van vleesbomen tijdens de zwangerschap kunnen de volgende worden onderscheiden:

• Vroeger uitgesteld of op een bepaald moment hormonale transformaties, ontstekingsziekten, schade aan de baarmoeder van dystrofische en traumatische aard, aandoeningen van neuro-endocriene processen. Al deze factoren leiden ertoe dat onrijpe myocyten tumortransformatie ondergaan, wat leidt tot de vorming van vleesbomen. Eerdere abortussen en curettage spelen een speciale rol bij het traumatiseren van de baarmoeder;
• Ontstekingsreacties in de eierstokken of de aanwezigheid van tumoren daarin;
• Ziekten van de borstklieren;
• Onvoldoende functie van de schildklier of bijnierschors;

• Genetische aanleg. Bovendien zijn de laatste jaren gevallen van "verjonging" van de ziekte frequenter geworden. Dat wil zeggen, als een moeder ouder dan 40 jaar aan fibromen leed, kan haar dochter het vóór de leeftijd van 30 hebben. Dit is de reden voor de verhoogde frequentie van het diagnosticeren van vleesbomen tijdens de zwangerschap;
• De eerste bevalling bij een vrouw ouder dan 35 jaar. De ontwikkeling van het tumorproces is te wijten aan eerdere infecties, de aanwezigheid van chronische ziekten, eerdere abortussen, enz.
• Complexe storingen van het zenuwstelsel, het immuunsysteem, het endocriene en homeostatische systeem zijn een positieve premyoma-achtergrond voor elke vrouw.

Waarom zijn vleesbomen gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Een tumor die op enig moment tijdens de zwangerschap van een kind wordt aangetroffen, vormt een zeker gevaar.

De belangrijkste risico's zijn teruggebracht tot:

• Grote kans op zwangerschapsafbreking in verschillende perioden;
• Het risico van het ontwikkelen van istmisch-cervicale insufficiëntie, die vroeggeboorte of late miskramen bedreigt, wordt meestal waargenomen bij de cervicale-landengte-opstelling van de neoplasma-knooppunten;
• Placenta-insufficiëntie, die dreigt met een vertraging in de ontwikkeling van de foetus en de hypoxie ervan, wordt meestal waargenomen bij een intermusculaire locatie van fibromen, evenals in de aanwezigheid van een conglomeraat van tumoren;
• Vertraagde ontwikkeling van de foetus als gevolg van onvoldoende voeding, tekort is te wijten aan het feit dat vleesbomen het kind 'stelen'
• Versnelde groei van neoplasmata;
• Gestosis (toxicose);
• Overtreding van de bloedtoevoer naar de tumor en zijn necrose;
• Trombose van de bekkenaderen, als gevolg van hun compressie door grote myomateuze knooppunten;
• Foetale presentatie;
• Te strakke bevestiging van het placenta-membraan;
• Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta;
• Myometriale ischemie veroorzaakt door verhoogde uterustonus, verhoogde veneuze uitstroom en ondervoeding van het knooppunt.

Vanwege het feit dat het aantal mogelijke complicaties vrij hoog is, wordt een vrouw aangeraden om alleen een zwangerschap te behouden als het risico laag is. Onder de indicaties voor het handhaven van de zwangerschap: de jonge leeftijd van de vrouw tijdens de bevalling (tot 35 jaar), de afwezigheid van extragenitale pathologieën, de subperitoneale rangschikking van de knopen, hun kleine omvang en de korte duur van de ziekte (tot 5 jaar). Bovendien wordt de zwangerschap in stand gehouden met een laat bezoek aan een arts en een levensvatbare foetus, met langdurige onvruchtbaarheid en wanneer onderbreking onmogelijk is.

Populaire vragen en antwoorden

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die vleesbomen hebben, krijgen vaak de volgende vragen:

• Lost baarmoederfibromen op tijdens de zwangerschap? De kans dat de tumor vanzelf kan oplossen tijdens de zwangerschap is vrij hoog. Het kan zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling verdwijnen. Artsen associëren myoma-degeneratie met het feit dat hormonale veranderingen optreden in het lichaam van de vrouw, die, tegen de achtergrond van circulatiestoornissen in de tumor, ertoe leiden dat het sterft.

  Het proces van tumorresorptie kan worden vermoed door verschillende symptomen:

  1. Ten eerste is dit een toename van de baarmoedertonus en een toename van de lichaamstemperatuur.
  2. Ten tweede zijn het pijnlijke gevoelens in het gebied van de knobbel.
  3. Ten derde, veranderingen in bloedparameters (groei van ESR en leukocyten).

  Meestal worden deze symptomen gedurende 14 dagen waargenomen. Bepaal of de formatie is gedegenereerd of niet, u kunt een echo laten maken.

• Is het mogelijk om zwanger te worden na het verwijderen van baarmoederfibromen? Na de operatie is de kans op het verwekken van een kind aanzienlijk vergroot. Dit komt door het feit dat het in sommige gevallen de vleesboom is die de bevruchting van het ei of de aanhechting van het embryo voorkomt, vooral als de grootte groot genoeg is. Bovendien bemoeilijkt de tumor het dragen van een kind aanzienlijk. Wat betreft de tijdsperiode die in acht moet worden genomen voordat u met het plannen van een zwangerschap begint, dit is 1 jaar. Hoewel het allemaal afhangt van de individuele kenmerken van de vrouw, de complexiteit van de operatie en de aard van de tumor.

Hoe baarmoederfibromen behandelen tijdens de zwangerschap?

Het is belangrijk om te begrijpen dat de periode waarin een kind wordt gebaard, vergezeld van de aanwezigheid van een ziekte zoals vleesbomen, gepaard kan gaan met een bepaald therapeutisch effect. Artsen hebben verschillende behandeldoelen. Dit is een afname van de spierspanning van de baarmoeder, verlenging van de zwangerschap tot normaal en de mogelijkheid om een gezonde baby te krijgen.

Voor dit doel kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• Krampstillers, namelijk drotaverine, intramusculair en daarna oraal toegediend;
• Antiplaatjesmiddelen zoals pentoxifylline, aspirine en dipyridamol;
• Tocolytica, namelijk hexoprenaline;
• Antibiotica worden echter alleen voorgeschreven als er tekenen zijn van ondervoeding van de myomateuze knoop;
• Bij onvoldoende aanmaak van progesteron is het raadzaam om duphaston en tocoferolacetaat in te nemen.

Over het onderwerp: lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor baarmoederfibromen

Bovendien zijn preventieve maatregelen die gericht zijn op het behoud van het leven en de gezondheid van zowel de moeder als de foetus belangrijk. Voor dit doel wordt een vrouw antioxidanten en plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven, die de vorming van placenta-insufficiëntie helpen voorkomen. Een soortgelijke preventieve maatregel is aan te raden om vanaf 16 weken te worden toegediend.

Het is belangrijk om regelmatig een vrouw door een arts te observeren om niet alleen de toestand van de foetus en het placentasysteem te achterhalen, maar ook veranderingen in de myomateuze knooppunten.

Om een krampstillend, metabolisch en plaatjesaggregatieremmend effect te hebben met een profylactisch doel, kan een vrouw worden aanbevolen om Magne B6, Curantila, Actovegin in te nemen.

Als preventieve en therapeutische maatregelen niet het gewenste effect hebben en er ernstige complicaties optreden, is het raadzaam om een chirurgische ingreep uit te voeren. Indicaties voor myomectomie bij het dragen van een kind kunnen een dreigende abortus, een ernstig pijnsyndroom met compressie van de bekkenorganen, ondervoeding in de knooppunten en hun gigantische omvang zijn.

Bovendien moet een vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen als foetale hypoxie wordt waargenomen, het verloop van de zwangerschap wordt bemoeilijkt door placenta-insufficiëntie en perverse risico's.

Vaak wordt de dreiging van een miskraam met vleesbomen waargenomen in de vroege stadia van de zwangerschap, in procenten kan dit oplopen tot 58%. Met betrekking tot de dreiging van vroeggeboorte varieert het risico van 12 tot 25%. Tegelijkertijd verschilt de behandeling niet van vergelijkbare therapie voor zwangere vrouwen die geen neoplasmata op de baarmoeder hebben.

Om de mate van risico in te schatten en te beslissen over de noodzaak van behandeling, worden echografie en Doppler-echografie getoond.

Een therapeutische maatregel voor zwangerschap met vleesbomen is ook het vasthouden aan bedrust, een afname van fysieke activiteit. Bovendien raden artsen aan om zich te onthouden van seksuele activiteit, voorzichtigheid zal zorgen voor een normale uteroplacentale en renale bloedstroom.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.