Bartholinitis Tijdens De Zwangerschap - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Bartholinitis Tijdens De Zwangerschap

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Oorzaken en symptomen van bartholinitis tijdens de zwangerschap

De gevaarlijke ziekte bartholinitis is een speciaal proces van ernstige ontsteking van een grote klier, die zich bij een vrouw aan de vooravond van de vagina bevindt. In de regel is een dergelijke ontsteking van de Bartholin-klier eenzijdig. In de meeste gevallen veroorzaakt door infecties zoals gonococcus, stafylokokken, Trichomonas en E. coli, die tijdens de zwangerschap extreem gevaarlijk kunnen zijn.

Het binnendringen van een infectie via een belangrijk uitscheidingskanaal van de klier leidt altijd tot ernstige verstopping en een vals abces. Vaak veranderen dergelijke ontstekingen in het parenchym, wanneer alle vrijgekomen vloeistof etterig is. In dit geval wordt de vorming van een echt abces gediagnosticeerd. In uiterst zeldzame gevallen wordt gevaarlijke ettering helemaal niet waargenomen, maar de klier zal dicht en vergroot zijn. Na een bepaalde periode zal de ziekte alleen hervatten met ernstige complicaties.

Het vrijkomen van etterende inhoud, met andere woorden, zelfopening van het abces, verbetert het welzijn van een bepaalde patiënt aanzienlijk. Maar tijdens de zwangerschap kan dit ernstige gevolgen hebben. Zonder behandeling is een terugval van deze ziekte niet uitgesloten, evenals het risico dat bartholinitis een gevaarlijke chronische vorm wordt. De aanwezigheid van eventuele genitale infecties tijdens de zwangerschap heeft in bijna alle gevallen een extreem nadelig effect op de foetus zelf.

In sommige gevallen helpen de beschermende mechanismen die in het lichaam van de aanstaande moeder bestaan helemaal niet. Infectie van de baby kan op een hematogene manier direct via het bloed in de baarmoeder plaatsvinden. Het bloed dat door de infectie is geïnfecteerd, komt eerst de placenta binnen en vervolgens erdoorheen en in de navelstreng, waarna de foetus wordt geïnfecteerd. Een ernstige infectie van de foetus met gonococcus of Trichomonas wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat onvermijdelijke veranderingen kunnen beginnen in de vorming van de organen en systemen van het kind zelf.

In de regel leidt alleen infectie in de periode van 5 dagen tot 13 weken vanaf het moment van conceptie tot foetale dood. Tijdens deze periode is elke pathogene microflora schadelijk voor het kind. Als de aanstaande moeder bij bartholinitis niet naar de dokter gaat, zijn ernstige complicaties van de zwangerschap met verschillende vaginale infecties niet uitgesloten. Bij elke patiënt afzonderlijk stelt de arts de kwestie van abortus of behandeling van een vrouw.

De oorzaken van bartholinitis

Het is bewezen dat de factoren die de ontwikkeling van bartholinitis veroorzaken, een grote verscheidenheid aan micro-organismen kunnen zijn die onder bepaalde omstandigheden de weefsels van de bartholineklier binnendringen. De ziekte ontwikkelt zich in het geval van penetratie van verschillende micro-organismen in de klier aan de vooravond van de vagina via het uitscheidingskanaal. Het kanaal gaat altijd alleen open aan de binnenkant van de kleine schaamlippen.

Gewoonlijk komen alle veroorzakers van infectie - microben de klier binnen onmiddellijk vanuit de urethra of de vagina. Urethritis en colpitis kunnen voorbodes zijn van bartholinitis. Zeer zelden is de oorzaak van bartholinitis een infectie rechtstreeks via het bloed. De gevaarlijkste ziekteverwekkers zijn microben zoals chlamydia, staphylococcus, streptococcus, gonococcus, Escherichia coli en Trichomonas. Het moeilijkste en gevaarlijkste beloop van deze aandoening ontwikkelt zich vaak als gevolg van een typische gonorrheale ziekteverwekker.

Er zijn ook andere provocerende factoren. Bartholinitis kan optreden als gevolg van onderkoeling van het lichaam, verwaarlozing van de basisregels van persoonlijke hygiëne, stress, verzwakte immuniteit, vitaminetekorten, geslachtsgemeenschap tijdens ernstige maandelijkse bloedingen, promiscue omgang met een groot aantal mannen, seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals door complicaties na abortus en verschillende baarmoederchirurgische procedures.

Bartholinitis symptomen

Volgens het klinische verloop worden voornamelijk de volgende soorten ziekten onderscheiden: acuut en chronisch. Gewoonlijk is er bij acute bartholinitis altijd algemene malaise, een verhoging van de lichaamstemperatuur, zwakte van het lichaam, de aanwezigheid van zwelling in elk deel van de uitwendige geslachtsorganen.

Voor de ontwikkeling van de ziekte zijn gunstige omstandigheden schendingen van de uitstroom van de afscheiding van de klier, die meestal wordt waargenomen als gevolg van de vernauwing van het uitscheidingskanaal. Ongemak en pijn in het genitale gebied en ernstige ettering met typische glandulaire abcesvorming moeten ook worden opgemerkt.

In verschillende gevallen treedt het chronische beloop van bartholinitis op zonder uitgesproken hoofdsymptomen. Echter, met exacerbaties tijdens onderkoeling van het vrouwelijk lichaam, tijdens de menstruatie of na ziekte, wordt typische chronische bartholinitis pijnlijk. Tegelijkertijd beginnen de patiënten sterk gestoord te worden door de kleine pijntjes van de schaamlippen, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap en zelfs nogal onaangename gewaarwordingen tijdens het lopen.

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling gaat chronische bartholinitis over in de vorming van een cyste en worden ontstekingen herhaaldelijk herhaald. Sommige zwangere patiënten proberen zelf zo'n abces eruit te persen. Zo'n procedure thuis kan buitengewoon gevaarlijk zijn voor zowel de vrouw als de foetus. Zelfs een spontane doorbraak van een abces garandeert niet de volledige lediging ervan, daarom is moderne chirurgische ingreep noodzakelijk.

Behandeling van bartholinitis

Met de juiste diagnose van de gepresenteerde ziekte kunt u de therapie zonder vertraging uitvoeren. Opgemerkt moet worden dat het vermogen van de Bartholin-klier om moderne antibacteriële geneesmiddelen binnen te dringen vrij slecht is, in de regel is de volledige genezing van gevaarlijke bartholinitis bij zwangere vrouwen geleidelijk, de aandoening hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte.

Bij acute bartholinitis wordt aanbevolen om in bed te blijven, lange tijd geen seksuele activiteit te hebben en in geval van ernstige pijn kunt u ijs op een specifiek ontstoken gebied leggen. Antibiotische therapie omvat groepen geneesmiddelen zoals cefalosporine, penicilline, fluoroquinolonen en imidazolen.

Ontstekingsremmende therapie is gebaseerd op het behandelen van het ontstoken gebied met een speciale zalf (bijvoorbeeld Vishnevsky), evenals het aanbrengen van kleine tampons met ichthyolzalf of levomecol. U kunt oplossingen gebruiken met chloorhexidine of miramistine. Alleen een arts mag echter een behandeling voorschrijven, die het stadium van de ziekte nauwkeurig zal bepalen. Vanwege de snelle progressie bij zwangere vrouwen wordt vaak standaard chirurgische ingreep gebruikt.

Marsupialisatie en extirpatie worden gebruikt om cysten in de Bartholin-klier te behandelen. Marsupialisatie is de chirurgische opening van een cyste capsule die is gevuld met pus met behulp van een conventionele lineaire incisie. In dit geval worden de randen van de capsule altijd aan de randen van de huidwond gehecht. Hierdoor kan de benodigde buitenopening worden gevormd. In de toekomst wordt er snel een drainageslang of katheter doorheen gebracht om een kunstmatig kanaal van de klier te creëren, evenals de verplichte uitstroom van de inhoud van de cyste.

Na een dergelijke procedure is er meestal een aanzienlijke vernauwing van de typische externe opening en de verplichte vorming van een nieuw uitscheidingskanaal. Een andere methode - uitroeiing wordt altijd uitgevoerd als er een terugval van de ziekte optreedt. In dit geval wordt bij het uitvoeren van de vereiste longitudinale incisie van de kleine schaamlippen de klier gemakkelijk gescheiden met een scalpel en vervolgens verwijderd. Na verwijdering worden onderbroken hechtingen op de wonden aangebracht met behulp van catgut-draad.

Na een chirurgische ingreep moet een zwangere vrouw afzien van geslachtsgemeenschap totdat de ziekte volledig is genezen. Indien nodig zal de arts fysieke en magnetische therapie voorschrijven, evenals moderne ultraviolette straling.

Een ziekte als bartholinitis is altijd gemakkelijker te voorkomen dan operatief te behandelen. Daarom moet elke aanstaande moeder vóór de conceptie alle mogelijke infectieziekten genezen, evenals candidiasis, om onnodige risico's en spontane abortus te voorkomen.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".