Colpitis Tijdens De Zwangerschap - Is Het Gevaarlijk, Wat Zijn De Gevolgen Voor Het Kind?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Colpitis tijdens de zwangerschap

Inhoud:

• Wat is colpitis?
• Oorzaken van colpitis tijdens de zwangerschap
• Colpitis symptomen tijdens de zwangerschap
• Diagnose van colpitis tijdens de zwangerschap
• Colpitisbehandeling tijdens de zwangerschap
• Gevaar voor colpitis tijdens de zwangerschap
• De gevolgen van colpitis voor een kind

Colpitis is een wijdverspreide gynaecologische aandoening. Volgens statistieken hebben bijna alle vrouwen zonder uitzondering minstens één keer in hun leven aan deze pathologie geleden. Colpitis en zwangere vrouwen worden niet gespaard. Zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van colpitis en bemoeilijkt het beloop van de ziekte, dus het lijkt voor veel patiënten dat het simpelweg onmogelijk is om niet ziek te worden, en het is erg moeilijk om te herstellen.

Niet alles is echter zo eng, en u kunt zelfs tijdens de zwangerschap van colpitis afkomen, het is belangrijk om het behandelingsregime strikt te volgen en alle voorschriften van de behandelende specialist op te volgen.

Wat is colpitis?

Colpitis (anders vaginitis) is een pathologisch ontstekingsproces dat zich ontwikkelt als gevolg van de reproductie van pathogene of opportunistische microflora op het vaginale slijmvlies.

Bacteriën geven in de loop van hun leven een enorme hoeveelheid gifstoffen en bederfproducten af. Om schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen, beginnen de klieren in het genitale gebied actiever te werken. Om deze reden hebben patiënten een overvloedige afscheiding, die zowel het afval van de pathogene microflora als de pathogenen zelf bevat.

Leucorroe irriteert de uitwendige geslachtsorganen, daarom gaat colpitis vaak gepaard met vulvitis (ontsteking van de vulva).

Volgens statistische gegevens hebben vooral zwangere vrouwen colpitis. De incidentie onder aanstaande moeders bereikt 75-80%. Blijkbaar is er geen verband tussen de zwangerschapsduur en het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Vrouwen kunnen op elk moment tijdens de zwangerschap ziek worden. Het grootste gevaar voor de foetus is echter de ontwikkeling van het pathologische proces in het derde trimester (vlak voor de bevalling).

Oorzaken van colpitis tijdens de zwangerschap

De oorzaken van colpitis tijdens de zwangerschap zijn talrijk. Paradoxaal genoeg verhoogt de zwangerschap zelf het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk.

Hiervoor zijn twee verklaringen:

• Het dragen van een foetus gaat gepaard met een verzwakking van de beschermende functies van het lichaam als gevolg van de natuurlijke onderdrukking van de immuniteit. Op deze manier implementeert de natuur het afweermechanisme van het kind, dat het immuunsysteem van de moeder kan aanzien voor een gevaarlijk antigeen;

• Onder natuurlijke omstandigheden is de omgeving in de vagina zuur. Hierdoor wordt het slijmvlies betrouwbaar beschermd tegen de ongecontroleerde vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen. Tijdens de zwangerschap wordt echter een herstructurering van de hormonale achtergrond waargenomen: de pH van het slijmvlies verandert en de zure omgeving wordt alkalisch. Hierdoor worden gunstige interne omstandigheden gevormd voor de reproductie van verschillende pathogenen: bacteriën die leiden tot geslachtsziekten, opportunistische microflora, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, enz.

Er zijn ook verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van colpitis buiten de zwangerschap verhogen:

• Voortijdig begin van seksuele activiteit (14-16 jaar oud);
• Langdurig gebruik van antibiotica;
• Onverbiddelijke seks;
• Het dragen van nauwsluitend ondergoed van onnatuurlijke (synthetische) materialen;
• Verkeerd dieet;
• Ontwikkeling van allergische reacties op linnen, producten voor vrouwelijke hygiëne;
• Schade aan het vaginale slijmvlies (mechanisch, thermisch of chemisch);
• De aanwezigheid van acute of chronische endocriene pathologieën (hypo- of hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, enz.);
• Overtreding van de normen en regels voor intieme hygiëne.

Colpitis symptomen tijdens de zwangerschap

Symptomen zijn over het algemeen hetzelfde en verschillen niet in speciale manifestaties bij zwangere vrouwen.

Het klinische beeld omvat:

• Uitgesproken overvloedige afscheiding. Ze kunnen zowel transparant als wit gestremd zijn. Een aanzienlijke hoeveelheid afscheidingen valt op de uitwendige geslachtsorganen, waardoor ze irriteren en rood worden;
• Als de regels voor persoonlijke hygiëne worden verwaarloosd, veroorzaakt de afscheiding, die op het binnenoppervlak van de dijen valt, ook irritatie en roodheid van de huid;
• Jeuk van de huid en slijmvliezen in het genitale gebied;
• Het slijmvlies van de vagina zwelt op en krijgt een felrode tint als gevolg van een uitgesproken immuunrespons op een irriterend middel. Op de wanden van het slijmvlies wordt een vuilbruine of witachtige laag afgezet;
• De kleur van de afscheiding varieert van groenachtig tot geelachtig, afhankelijk van het infectieuze agens. De afvoer heeft een onaangename geur.

Bovendien wordt colpitis gekenmerkt door ernstige jeuk en verbranding, die zich constant of periodiek manifesteert. De intensiteit van de gewaarwordingen hangt af van de activiteit van de patiënt: tijdens het lopen, rennen, verandering van lichaamshouding, lichamelijke activiteit, plassen, een kleine verandering in het dieet, nemen branderige en jeukende gevoelens toe.

Als de patiënt de hygiënevoorschriften negeert en niet tijdig een behandelingskuur voor de ziekte ondergaat, vernietigt ontslag tijdens colpitis het epitheliale oppervlak van de baarmoederhals en veroorzaakt erosie. De manifestaties van erosie zijn vooral opvallend bij mechanische actie op de baarmoederhals (geslachtsgemeenschap, hygiënische procedures, gynaecologisch onderzoek) en omvatten het vrijkomen van bloedstolsels en pijn in de onderbuik.

Het belangrijkste verschil tussen het beloop van colpitis bij zwangere vrouwen is intense pijn in de onderbuik (pijnlijk, dof en trekken van aard), die straalt van de aangetaste wanden van de vagina en baarmoederhals naar de dijen of onderrug.

Praktijkvoorbeeld: Een vrouw kwam met de dreigende zwangerschapsafbreking met klachten van trekpijn in de onderbuik en overvloedige gelige vlekken. Het eerste onderzoek bracht geen karakteristieke veranderingen aan het licht. Erosie van de baarmoederhals werd gevonden, anders kwam het beeld overeen met het normale verloop van de zwangerschap op dit moment (28 weken). Er werd alleen afscheiding waargenomen met een karakteristieke onaangename geur. Werd gediagnosticeerd met colpitis. De vrouw is door de behandelende specialist gestuurd voor conservering.

Meestal wordt tijdens de zwangerschap (en buiten de verbinding ermee) colpitis gevonden, veroorzaakt door opportunistische microflora - schimmels van het geslacht Candida. Deze vorm van colpitis wordt gekenmerkt door een afscheiding van een dikke, stroperige textuur van witte kleur, die uiterlijk lijkt op cottage cheese. Hierdoor kreeg candida colpitis een tweede naam - "spruw". Lozingen hebben vaak een sterke, zure geur, die doet denken aan gist of gemengd deeg.

Bij candida colpitis zijn de symptomen nog meer uitgesproken, er is pijn, branderig gevoel en droogheid van de vagina en urethra (aangezien schimmels vaak het slijmvlies van de urethra aantasten).

Ondanks het feit dat het verslaan van candida-schimmels relatief onschadelijk is en alleen ongemak veroorzaakt, kan het na verloop van tijd, als het niet wordt behandeld, uitzetten en de nieren en blaas bij het pathologische proces betrekken. Dit is al beladen met ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Diagnose van colpitis tijdens de zwangerschap

Alleen een praktiserende gynaecoloog kan de aanwezigheid van colpitis bevestigen. Om de juiste differentiële diagnose vast te stellen, wordt na het verzamelen van een anamnese een primair onderzoek van de vagina en baarmoederhals met spiegels uitgevoerd.

De manifestatie van tekenen van een uitgesproken ontstekingsproces is kenmerkend:

• Zwelling en hyperemie van de slijmvliezen;
• Cervicale erosie;
• Een groot volume van transparante, groenachtige (gelige) of witte afscheiding van verschillende consistentie met een uitgesproken onaangename geur.

Naast het eerste onderzoek worden laboratoriumtests aanbevolen:

• Verzameling van uitstrijkjes uit de vagina en van de wanden van de baarmoederhals voor pathogene en opportunistische microflora, schimmels, leukocyten, enz.);
• Uitstrijkjes maken voor culturen voor venerische infecties: chlamydia, ureaplasmose, enz.;
• Biologisch (bacteriologisch) onderzoek van uitstrijkjes. Leucorroe uit de vagina in voedingsmedia zaaien om de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen;
• Echografisch onderzoek van de baarmoeder en de foetus. Het wordt uitgevoerd om de dreiging van zwangerschapsafbreking, vertraagde ontwikkeling van de foetus, placenta-insufficiëntie te identificeren;
• Colposcopie wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Colpitisbehandeling tijdens de zwangerschap

Ongeacht de duur van de zwangerschap, colpitis moet absoluut worden geëlimineerd, dus aarzel niet om een arts te bezoeken. Hoe vroeger diagnostiek wordt uitgevoerd en behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans op tijdige genezing en de geboorte van een gezond kind.

De middelen voor medicamenteuze therapie worden door de arts gekozen op basis van de "verwaarlozing" van het pathologische proces, de intensiteit van manifestaties, de duur van de zwangerschap, de etiologie van de ziekte en andere factoren.

Voorbereidingen voor colpitis tijdens de zwangerschap:

• Pimafucin. Effectief bij schimmelinfecties van de huid en slijmvliezen. Tijdens de zwangerschap wordt het gebruik van vaginale zetpillen aanbevolen, aangezien lokale behandeling het veiligst is voor de foetus. Geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect: nystatine, clotrimazol in de vorm van zetpillen. De prijs voor deze medicijnen varieert van 20 tot 300 roebel;
• Terzhinan, Hexicon. Kaarsen. Prijs - van 200 tot 300 roebel. Wijze van aanbrengen - 1 zetpil voor het slapengaan gedurende 1-2 weken;
• Metromicon Neo. Overige handelsnamen: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Het medicijn wordt aanbevolen voor Trichomonas colpitis. Aanbrengmethode: 1 kaars per dag gedurende 10-14 dagen;
• Betadine. Het gebruik van Betadine is alleen toegestaan tijdens het eerste trimester van de zwangerschap (tot 12 weken), omdat het medicijn jodium in zijn samenstelling bevat, wat de ontwikkeling van het foetale endocriene systeem (met name de schildklier) kan beïnvloeden. Kosten - van 170 tot 350 roebel;
• Polygynax. Het medicijn is dubbelzinnig en wordt niet altijd aanbevolen door gynaecologen, omdat zwangerschap in de annotatie wordt aangegeven als een contra-indicatie voor opname. Aan het einde van de zwangerschap, net voor de bevalling, is het echter toegestaan om Polygynax-zetpillen te gebruiken.
• McMiror. Ontworpen voor de lokale behandeling van vulvovaginitis. Het actieve ingrediënt nifuratel heeft antibacteriële, schimmelwerende en antiprotozoale werking en nystatine is toegevoegd om de schimmelwerende werking te versterken.

In plaats van douchen moet de voorkeur worden gegeven aan irrigatie van de uitwendige geslachtsorganen met geneeskrachtige kruiden en medicinale baden. Ze verlichten effectief ontstekingen, elimineren ongemak en jeuk (kamille, sint-janskruid, calendula, klein hoefblad, enz.). De aanbevolen behandelingskuur is van 7 tot 14 dagen.

Gevaar voor colpitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet de behandeling van colpitis bijzonder voorzichtig worden benaderd. Deze pathologie kan gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als het ongeboren kind:

• Verdere infectie. Zowel bacteriën als schimmels zijn vatbaar voor opwaartse schade aan weefsels en anatomische structuren. Micro-organismen kunnen gemakkelijk in de blaas, baarmoeder en nieren komen en veel ernstiger ziekten veroorzaken;
• Weefsel tranen. De aanwezigheid van "oude" onbehandelde colpitis kan gevaarlijk zijn voor het lichaam van de moeder, aangezien het ontstoken en oedemateuze geboortekanaal vatbaar wordt voor scheuren. Zelfs bij het normale verloop van het geboorteproces kan aanzienlijke schade optreden bij de ontwikkeling van massale bloedingen;
• Het risico van zwangerschapsafbreking. In aanwezigheid van colpitis neemt het risico op een miskraam toe met 20-40%;
• Purulente en necrotische processen na de bevalling. Colpitis kan de ontwikkeling van septische complicaties veroorzaken in de postpartumperiode: ettering van hechtingen, ontwikkeling van secundaire infecties, enz.;
• Vorming van een inflammatoire focus. Met onvoldoende aandacht voor het probleem of een ongeletterde, vroegtijdige behandeling, kan colpitis chronisch worden. Chronische ziekte kan veel problemen veroorzaken, is moeilijk te behandelen en geeft regelmatig terugval met kans op oplopende infectie en de ontwikkeling van ernstige complicaties;
• Endometritis. Bij onvoldoende weerstand van het lichaam dringen infectieuze agentia de baarmoeder binnen, en "nestelen" zich in het orgaan, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van ontsteking van het slijmvlies en erosie van de baarmoederhals;
• Ontsteking van de aanhangsels: eierstokken en eileiders. Sommige van de pathogene micro-organismen (voornamelijk veroorzakers van geslachtsziekten: Trichomonas, gonococcus, enz.) Kunnen de interne geslachtsorganen binnendringen en ernstige etterende ontsteking veroorzaken;
• Onvruchtbaarheid. Het komt relatief zelden voor bij "lopende" colpitis. Verklevingen in de baarmoeder en eileiders verstoren de normale fysiologische bevruchting en leiden tot afstoting van de eicel. Als gevolg hiervan kan de patiënt lange tijd niet zwanger worden (er bestaat een risico op volledige onvruchtbaarheid).

Over het onderwerp: 2 effectieve folkremedies voor colpitis

De gevolgen van colpitis voor een kind

Colpitis kan leiden tot de volgende verschijnselen die gevaarlijk zijn voor de foetus:

• Infectie van vruchtwater en placenta. Door de baarmoederhals en aangrenzende anatomische structuren kan de veroorzaker van colpitis de placenta binnendringen en het vruchtwater infecteren waarin de foetus zich bevindt. Met een hoge mate van waarschijnlijkheid zal dit chorioamnionitis met zich meebrengen en eindigen met functionele stoornissen bij de foetus;
• De ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. De invasie van micro-organismen in de placenta veroorzaakt een uitgesproken immuunrespons en een afname van de orgaanfunctie. Als gevolg hiervan krijgt de foetus niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof;
• Foetale infectie. In ernstige gevallen kan dit leiden tot intra-uteriene dood.

Veel veroorzakers van colpitis kunnen infectieziekten bij de foetus veroorzaken: longontsteking, pyodermie, enz. Bovendien neemt het risico op het krijgen van een kind met een verstandelijke beperking, een verzwakte immuniteit enz. Aanzienlijk toe.

Colpitis is dus een gevaarlijke inflammatoire pathologie, vaak met een gemengde etiologie. De veroorzaker van de ziekte kan zowel pathogene als opportunistische microflora zijn. Deze ziekte is vooral ongewenst voor zwangere vrouwen, omdat er in dit geval een bedreiging voor de gezondheid van moeder en kind bestaat. Opgemerkt moet worden dat ongeveer de helft van alle gevallen van colpitis tijdens de zwangerschap te wijten is aan schimmelinfecties.

De symptomatologie van de pathologie is typerend; voor een ervaren gynaecoloog is de diagnose niet erg moeilijk. Manifestaties zijn onder meer roodheid en zwelling van het vaginale slijmvlies, pijn, jeuk en vooral overvloedige afscheiding. In sommige gevallen kunnen algemene manifestaties van intoxicatie worden waargenomen. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam van de moeder, kan colpitis optreden zonder uitgesproken symptomen.

De behandeling moet tijdig worden uitgevoerd en met medicijnen die strikt worden aanbevolen door de behandelende arts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat het kan leiden tot schadelijke gevolgen voor het lichaam van het kind (veel antischimmelmiddelen zijn giftig).

Het is niet de moeite waard om een bezoek aan een specialist uit te stellen bij de eerste symptomen van colpitis tijdens de zwangerschap, omdat een lang pathologisch proces leidt tot de ontwikkeling van een groot aantal ernstige complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van moeder en kind.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russische medische staatsuniversiteit van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.