Uitsteeksel Van De Paramedische Schijf - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Uitsteeksel van de paramedische schijf

Het uitsteeksel van de paramedische schijf is het uitsteeksel van de nucleus pulposus naar links of naar rechts. Deze aandoening komt niet vaak voor en is in de structuur van alle uitsteeksels niet meer dan 5%, maar de klinische symptomen van paramedisch uitsteeksel zijn behoorlijk uitgesproken. Meestal wordt bij patiënten het rechterzijdige paramedische uitsteeksel gedetecteerd, wat te wijten is aan de anatomische kenmerken van de wervelkolom (het spierstelsel is in de regel meer aan de rechterkant ontwikkeld).

Het uitsteeksel van de paramedicus kan in elk deel van de wervelkolom worden gelokaliseerd: in de cervicale, thoracale en lumbale. Meestal wordt pathologie gevonden tussen de laatste lumbale en eerste sacrale wervel.

Inhoud:

• Symptomen van paramedisch uitsteeksel
• Oorzaken van uitsteeksel van de paramedische schijf
• Behandeling van paramedisch uitsteeksel

Symptomen van paramedisch uitsteeksel

Omdat het uitsteeksel van de paramedicus in het kanaal van de wervelkolom uitsteekt en de zenuwuiteinden die zich daar bevinden, samenknijpt, gaat deze aandoening altijd gepaard met pijn. Symptomen van paramedisch uitsteeksel zijn als volgt:

• Acute pijn in de wervelkolom van het lumbago-type, die zich in het getroffen gebied bevindt. Ze kunnen worden geactiveerd door gewichten op te heffen, lang in een ongemakkelijke houding te blijven, enz. Vaak straalt de pijn uit naar de onderste ledematen en naar de liesstreek (mits er een uitsteeksel in de lumbale wervelkolom is).
• Er kan ernstige pijn in de billen en onderste ledematen zijn, die zich manifesteren in het syndroom van "cauda equina". Dit syndroom ontstaat wanneer de lumbale zone wordt aangetast.
• Thoracalgie - pijn van het gordelroos-type die zich in de ribben bevindt. Ze ontstaan tijdens de vorming van uitsteeksel in de thoracale wervelkolom.
• Cervicalgie - pijnlijke gevoelens in de nek, veroorzaakt door de vorming van uitsteeksel in de cervicale wervelkolom.

• Spier-tonische spanning zal altijd aanwezig zijn in het gebied waar het uitsteeksel zich bevindt. Deze aandoening veroorzaakt meer pijn, draagt bij aan bewegingsbeperking en kan soms zo ernstig zijn dat het leidt tot een vervorming van de wervelkolom.

Het grootste gevaar van paramedisch uitsteeksel is dat het de ontwikkeling van radiculair syndroom kan veroorzaken. Het gaat gepaard met acute pijn, die patiënten vergelijken met een lumbago, en verdere verslechtering van de gevoeligheid, spierzwakte en atrofie worden toegevoegd. Zonder medische hulp zullen peesreflexen vervagen en zullen trofische aandoeningen ontstaan.

Oorzaken van uitsteeksel van de paramedische schijf

De belangrijkste reden voor de vorming van paramedisch uitsteeksel is osteochondrose van de wervelkolom. Deze ziekte, die een lang verloop heeft, leidt tot degeneratieve-dystrofische processen in de schijf. Als gevolg hiervan verliest het vocht, wordt het onelastisch, is het niet bestand tegen de belasting die de wervels erop uitoefenen en gaat het verder. Aldus wordt een paramedisch uitsteeksel gevormd.

Afzonderlijk kunnen de volgende factoren worden onderscheiden die het vroege begin van de vorming van osteochondrose beïnvloeden:

• Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, inclusief pathologieën zoals: wigvormige wervels, versmelting van de wervels, enz.
• Algemene ziekten van het lichaam geassocieerd met dysmetabole stoornissen. Allereerst hebben we het over diabetes mellitus en hypothyreoïdie.
• Letsel aan de wervelkolom. Kneuzingen, breuken en compressies kunnen de conditie van de schijf beïnvloeden.
• Ongelijkmatige belasting van de wervelkolom, die wordt veroorzaakt door dysplasie van de heupgewrichten.
• Frequente overbelasting van de wervelkolom in verband met zwaar tillen, professionele kosten (werken in omstandigheden met verhoogde trillingen of in een statische positie).
• Overgewicht hebben.
• Ziekten van de wervelkolom: scoliose, lordose, kyfose, etc.

De gelijktijdige combinatie van verschillende risicofactoren tegelijk is bijzonder gevaarlijk. In dit geval zijn paramedische uitsteeksels te vinden bij mensen jonger dan 30 jaar.

Behandeling van paramedisch uitsteeksel

Behandeling van paramedisch uitsteeksel wordt gereduceerd tot conservatieve therapie, die alomvattend moet zijn.

Wat betreft het nemen van medicijnen, wordt de patiënt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen, enz.). Ze helpen pijn te verlichten en ontstekingen in het getroffen gebied te verminderen. Het is noodzakelijk om de spierspanning te verlichten, wat bijdraagt aan een toename van pijnlijke gevoelens. Hiervoor worden spierverslappers gebruikt (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud, etc.). Tegelijkertijd krijgt de patiënt B-vitamines, decongestiva, indien nodig.

Als de pijn erg intens is, wordt lokale toediening van corticosteroïden en anesthetica toegepast. Dergelijke blokkades zijn zeer effectief, maar niet lang van tijd.

Bovendien wordt de patiënt gestuurd om fysiotherapeutische procedures te ondergaan (elektroforese, UHF, fonoforese, reflexologie, moddertherapie, enz.). Andere methoden om paramediaal uitsteeksel te behandelen, zijn tractie van de wervelkolom, massage, therapeutische oefeningen. Zwemmen, hometrainers, aquarobics zijn erg handig.

Met de ontwikkeling van complicaties, evenals met de overgang van uitsteeksel in een hernia, is het mogelijk dat chirurgische ingreep vereist is. Operaties worden gebruikt wanneer het onmogelijk is om het pijnsyndroom 8-16 weken te elimineren. In de regel worden minimaal invasieve technieken gebruikt voor het uitsteken van de schijf met minimaal trauma voor de patiënt.

Wat betreft de prognose, met de vroege detectie van paramedisch uitsteeksel, is deze meestal gunstig. Een persoon moet echter begrijpen dat hij de rest van zijn leven de gezondheid van zijn ruggengraat moet behouden. Anders is een herhaling van het uitsteeksel en de verdere overgang naar een tussenwervelschijfhernia mogelijk.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".