Tinnitus - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Oorzaken en symptomen van tinnitus

Tinnitus is de perceptie van geluiden die eigenlijk afwezig zijn, dat wil zeggen dat een persoon bepaalde ruisinterferentie hoort, maar er zijn geen auditieve stimuli. Ruis kan zowel in één gehoororgaan voorkomen, en in beide is er soms het gevoel dat het lawaaierig is, niet in de externe omgeving, maar in het hoofd.

Tinnitus is een woord dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken om te verwijzen naar tinnitus en tinnitus, iets wat de gemiddelde persoon niet kent. De patiënt kan aangeven dat hij zoemen, zoemen en andere geluidsprikkels hoort, hoewel deze in feite afwezig zullen zijn. Een fenomeen als tinnitus komt vaak voor bij gehoorverlies. In dit geval is de sterkte van het geluid geen constante eenheid, het geluid kan zowel toenemen als afnemen. Op oudere leeftijd neemt tinnitus de neiging voortdurend toe te nemen. Dit kan verband houden met de natuurlijke veroudering van het lichaam, met de ontwikkeling van pathologieën van het hoortoestel, met vaatziekten die de normale bloedtoevoer naar het oor beïnvloeden en niet alleen. Iets zal het in ieder geval moeilijk maken voor het menselijk oor om de echte geluiden van de omgeving waar te nemen.

Tinnitus kan geen onafhankelijke ziekte worden genoemd, het is slechts een manifestatie van een bepaalde pathologie. Dit symptoom mag niet worden genegeerd; als ongebruikelijke auditieve gewaarwordingen optreden, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en de oorzaak van hun optreden te achterhalen. Het is bekend dat 5 tot 10% van de mensen op aarde last heeft van chronische tinnitus. Bovendien lijden oudere mensen het vaakst aan tinnitus.

Inhoud:

• Het mechanisme van de ontwikkeling van tinnitus
• Waarom verschijnt tinnitus? Wat zijn de redenen?
• Tinnitus symptomen
• Welke pathologieën zijn er voor geluid en pijn in de oren?
• Diagnose van tinnitus
• Behandelingsmethoden

Het mechanisme van de ontwikkeling van tinnitus

Geluid in het binnenoor wordt opgevangen door de harige gehoorcellen. Ze zetten de geluiden uit de externe omgeving om in elektrische impulsen, die vervolgens naar de hersenen worden gestuurd. Als alle systemen goed werken, reflecteren de bewegingen van deze haren de trillingen van geluiden.

Wanneer de haren op een chaotische manier bewegen, ontvangen de menselijke hersenen een mengsel van elektrische signalen, die ze herkennen als constante ruis.

Waarom verschijnt tinnitus? Wat zijn de redenen?

De oorzaken van tinnitus worden weergegeven in de tabel:

Waarom is er tinnitus?	Wat hoort iemand op dit moment?
Pathologische afname van de diameter van de bloedvaten, verminderde bloedtoevoer. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij atherosclerose, dystonie van het vegetatieve-vasculaire systeem, met hoge bloeddruk en osteochondrose.	In dit geval wordt een persoon achtervolgd door een pulserend geluid in het hoofd, dat zich onderscheidt door een hoge intensiteit. Het heeft de neiging toe te nemen tijdens de periode dat de bloeddruk stijgt.
Stoornissen in de werking van de gehoorzenuw waarbij een storing kan optreden in het stadium van waarneming, overdracht of opwekking van zenuwimpulsen. De redenen kunnen zijn: hoofdtrauma, cerebrale circulatie falen, ontsteking met schade aan de structuren van het oor.	Een persoon heeft een gehoorstoornis. Tegelijkertijd beginnen eentonige geluiden in het hoofd te storen.
Storingen in het werk van het vestibulaire apparaat. In dit geval zal een persoon zijn bewegingen niet kunnen coördineren, hij zal zijn evenwicht verliezen.	Meestal wordt een vergelijkbare situatie waargenomen met een scherpe beweging van de lichaamshouding. Bijvoorbeeld bij het snel verplaatsen van horizontale naar verticale positie, wat gepaard gaat met tinnitus.
Versmalling van de bloedvaten die de cervicale wervelkolom voeden.	Pathologie van de halswervels leidt tot de vorming van gezwellen. Ze oefenen op hun beurt druk uit op de bloedvaten, wat het begin van tinnitus kan veroorzaken.
Emotionele schokken, ziekten van het zenuwstelsel, chronisch vermoeidheidssyndroom.	Ruis in de oren en in het hoofd kan optreden tegen de achtergrond van mentale instabiliteit. Dit komt doordat onder stress de gevoeligheid van het gehoororgaan toeneemt.
De volgende aandoeningen kunnen leiden tot het ontstaan van tinnitus: Onvoldoende cardiovasculaire systeem. Hypoxie van de hersenen. Hersentumoren van kwaadaardige en goedaardige aard.	Al deze redenen kunnen leiden tot pulserende tinnitus, omdat de bloedtoevoer naar de hersenen eronder lijdt.
Het nemen van bepaalde medicijnen.	Tinnitus kan optreden als gevolg van het gebruik van NSAID's, antibiotica, antidepressiva, hartmedicatie. Tinnitus kan ook wijzen op intoxicatie door geneesmiddelen. Deze bijwerking treedt op bij grote doses salicylaten, kinine en diuretica.
Veroudering van het lichaam.	Hoe ouder iemand wordt, hoe meer de gehoororganen verslijten. In dit geval kan gehoorverlies gepaard gaan met verschillende geluiden: knarsen, brommen, piepen.

Dit is natuurlijk geen volledige lijst van de redenen die tinnitus kunnen veroorzaken.

Hij kan een persoon lastig vallen met de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

• Tekort aan vitamines in het lichaam.
• Osteosclerose.
• Hersentrauma.
• Pathologie van de organen van het urinewegstelsel.
• Osteochondrose.
• Ziekten van het endocriene systeem die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een gebrek aan jodium.
• Tijdelijk botletsel.
• De ziekte van Menière.
• Tumoren van goedaardige aard die zich in de hersenen ontwikkelen, bijvoorbeeld akoestisch neuroom.
• Neoplasmata van de hersenen van kwaadaardige oorsprong.
• Uitgestelde beroerte.
• Chronisch of acuut perceptief gehoorverlies.
• Ziekten van het middenoor.
• Lage bloeddruk.
• Ontsteking van de membranen van de hersenen van virale of bacteriële aard.
• Suikerziekte.
• Zenuwstelselaandoeningen, zoals schizofrenie.
• Vegetovasculaire dystonie.

Video: Elena Malysheva's programma "Waarom zoemt het in je oren?":

Tinnitus symptomen

Tinnitus kan verschillen, experts onderscheiden de volgende soorten:

• Objectief geluid dat niet alleen de persoon zelf hoort, maar ook de dokter die hem onderzoekt. Dit fenomeen wordt zelden waargenomen.
• Subjectief geluid dat alleen de persoon zelf hoort.
• Trillingsgeluid gegenereerd door het oor zelf of door structuren rond de gehoorcellen. Een dergelijk geluid is soms te horen door een arts die een patiënt onderzoekt.
• Niet-vibrerend geluid dat alleen de persoon zelf kan herkennen. Het treedt op als gevolg van externe of interne invloeden op de zenuwuiteinden van de gehoorgang of op het binnenoor zelf.

Er zijn ook enkele soorten trillingsvrij geluid:

• Centraal geluid gelokaliseerd in het midden van het hoofd.
• Perifere ruis die een persoon maar in één oor hoort.
• Constant geluid dat kan optreden na een operatie met het snijpunt van de vestibulaire cochleaire zenuw. Perifere ruis kan ook een gevolg zijn van atherosclerotische vasculaire laesies.
• Maak onderscheid tussen tweezijdige en eenzijdige geluiden.

Van tijd tot tijd wordt tinnitus gehoord door 15 tot 30% van de wereldbevolking. Bovendien omschrijft 20% dit geluid als behoorlijk intens. Mensen van verschillende geslachten en verschillende leeftijden kunnen er last van hebben, maar meestal worden de klachten gepresenteerd door patiënten in de leeftijdsgroep van 40 tot 80 jaar. Er zijn aanwijzingen dat mannen die werken in bedrijven met een verhoogde geluidsoverlast naar de dokter gaan vanwege het storende gezoem in hun oren.

Het geluid kan variëren. Sommige mensen geven aan dat ze een fluitend geluid horen, anderen geven een rinkelend geluid aan en weer anderen geven aan dat ze zoemen, tikken of sissen. Vaak wordt bij dergelijke patiënten gehoorstoornissen vastgesteld, maken ze zich zorgen over hoofdpijn en kan slapeloosheid ontstaan.

Andere symptomen die gepaard kunnen gaan met tinnitus:

• Misselijkheid.
• Duizeligheid.
• Pijnlijke gewaarwordingen.
• Het verschijnen van afscheiding uit de gehoorgang.
• Gevoel van het oor van binnenuit.
• Zwelling van het oor.

Tegelijkertijd kan het geluid zwak zijn, nauwelijks waarneembaar, of kan het worden gekenmerkt door patiënten, zoals het oorverdovende gebrul van een auto of een waterval.

Ondanks de storende symptomen hebben veel mensen geen haast om naar een dokter te gaan. Ze passen zich aan deze aandoening aan, lijden aan slaapstoornissen, aan verminderde prestaties, en in het algemeen verandert hun kwaliteit van leven. Soms verhindert tinnitus zelfs de perceptie van andermans spraak. U moet dergelijk ongemak niet verdragen, u moet contact opnemen met een arts en de redenen daarvoor ophelderen. Tinnitus zelf komt immers niet voor, het gaat bijna altijd gepaard met gehoorverlies.

Welke pathologieën zijn er voor geluid en pijn in de oren?

Tinnitus, vergezeld van pijnlijke gevoelens, kan optreden bij een ontsteking van de structuren van het middenoor, wanneer laesies het trommelvlies, het middenoorbeen of het mastoïdproces van het slaapbeen raken. Ook duiden pijn en geluid in de oren soms op het binnendringen van een vreemd voorwerp in de orgelstructuren. Vaak zijn dergelijke objecten insecten die de uitwendige gehoorgang kunnen beschadigen.

Het komt voor dat niet één, maar meerdere interne structuren van het oor tegelijk worden beschadigd, wat intense pijn veroorzaakt.

De volgende pathologieën kunnen worden onderscheiden die tot pijn en tinnitus kunnen leiden:

• Ontstekingsproces dat de structuren van het middenoor beïnvloedt. Tegelijkertijd breiden de bloedvaten uit en beginnen ze te pulseren, de zwelling van de weefsels neemt toe, wat leidt tot verhoogde druk op het trommelvlies en het verschijnen van geluid in de oren veroorzaakt. Pijnlijke gewaarwordingen zijn een reactie op beschadiging van de cellen van het slijmvlies van het middenoor door pathogene micro-organismen.
• Aerotitis is een inflammatoire verandering in de structuur van het middenoor, die ontstaat tegen de achtergrond van een daling van de atmosferische druk. Vreemde geluiden en pijn zijn symptomen die duiden op schade aan het trommelvlies en de middenoorbeenderen.
• Letsel aan het trommelvlies. De ernst van het letsel kan variëren van een lichte hersenschudding tot schade aan de integriteit van het letsel. Tegelijkertijd zal een persoon klagen over externe geluiden. Bovendien is bloeden uit het oor niet ongewoon.
• Mastoïditis is een ontsteking van het mastoïdproces van het slaapbeen. De pijn is gelokaliseerd achter de concha, of in de gehoorgang zelf. Het geluid is pulserend, veroorzaakt door de overdracht van trillingen van de veneuze sinus naar het labyrint.
• Myringitis is een ontsteking van het trommelvlies die gepaard gaat met pijn en oorsuizen. Vreemde geluiden verschijnen als gevolg van de uitzetting en pulsatie van de vaten die het trommelvlies voeden.
• Vreemde voorwerpen komen in de gehoorgang. Insecten kunnen het trommelvlies irriteren of de integriteit ervan beschadigen, wat tot kenmerkende symptomen leidt.

Diagnose van tinnitus

Omdat de redenen die het optreden van tinnitus kunnen veroorzaken, zeer divers kunnen zijn, veroorzaakt dit bepaalde problemen bij de diagnose. De KNO-arts is op zoek naar etiologische factoren die tot tinnitus leiden. Mogelijk moet u ook andere nauwe specialisten bezoeken: cardioloog, vaatchirurg, psychiater, neuropatholoog, endocrinoloog, enz.

De KNO-arts onderzoekt de patiënt en interviewt hem. Het is absoluut noodzakelijk om de aanwezigheid van chronische pathologieën van interne orgaansystemen (endocriene, cardiovasculaire, nerveuze) te verduidelijken. De arts krijgt al tijdens het onderzoek informatie over de toestand van de oorschelpen, kan een ontsteking of letsel diagnosticeren.

De arts zal de patiënt vervolgens doorverwijzen voor verder onderzoek, waaronder mogelijk:

• Audiometrie. Met deze methode kunt u de gehoorscherpte bepalen met een speciaal apparaat, een audiometer genaamd. Koptelefoons worden op de patiënt geplaatst en hem krijgt een knop. Hij moet erop klikken als hij een geluid hoort. Het zal met wisselende frequentie en intensiteit worden gepubliceerd. De uitvoer is een audiogram, waarmee u de gehoorscherpte kunt beoordelen.
• Weber's test. Een stemvork wordt gebruikt om de gehoorscherpte te bepalen. Het is geïnstalleerd in de regio van de kroon. Als een persoon geluiden beter hoort vanaf de zijkant van het zieke oor, wordt bij hem een eenzijdig conductief gehoorverlies vastgesteld. Wanneer hij geluiden beter kan onderscheiden van een gezond oor, worden zijn interne auditieve structuren aangetast.
• Een röntgenonderzoek van de schedel zal worden besteld wanneer een persoon hoofdletsel heeft opgelopen.
• Een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom wordt voorgeschreven als osteochondrose wordt vermoed.
• Doppler-echografie van de cerebrale vaten is geïndiceerd voor verdenking op atherosclerose en ischemische laesies.
• RheoEG maakt de diagnose van ischemische aandoeningen mogelijk.
• Een röntgenonderzoek van de slaapbeenpiramide wordt uitgevoerd als retrocochleair gehoorverlies wordt vermoed.
• MRI- of CT-scan wordt uitgevoerd als tumorneoplasmata wordt vermoed.
• Tumoren van het binnenoor kunnen worden gedetecteerd door middel van met contrast versterkte computertomografie van de schedel.

Ook moet de patiënt tests doorstaan voor laboratoriumtests:

• Bloed voor schildklierhormonen.
• Algemene bloedanalyse.
• Bloed samenstelling.
• Bloed voor syfilis.

Video: Waar waarschuwt oorsuizen voor?

Behandelingsmethoden

Tot op heden is het niet altijd mogelijk om de patiënt volledig van tinnitus te redden, maar met moderne blootstellingsmethoden kunt u dit proces beheersen dankzij een hele reeks maatregelen die individueel voor elk specifiek geval zijn geselecteerd.

Daarna keert het leven van de patiënt terug naar normaal, omdat het mogelijk is om het geluid te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten, waardoor zijn bewustzijn wordt bevrijd van de obsessieve auditieve gewaarwording. Een persoon begint een voorheen ondraaglijk ongemak voor hem waar te nemen als een gewoon vreemd alledaags geluid.

De belangrijkste behandelingsmethoden (controle) van tinnitus omvatten farmacologische therapie, apparaatmethode en psychotherapie. Farmacotherapie impliceert het effect van geneesmiddelen: geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de hersenen beïnvloeden, anticonvulsiva, neuroprotectief en metabolisch actief, histaminolytica, psychotrope geneesmiddelen, zinkpreparaten, vitamines.

De hardwaremethode om ruis te maskeren maakt het gemakkelijker om te tolereren, maar kan het ongemak niet volledig wegnemen. Er zijn ook andere behandelmethoden, zoals blootstelling aan een elektromagnetisch veld met hoge frequenties, pneumatische massage, laser met laag vermogen, chirurgische behandeling.

Om van tinnitus af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak van dit symptoom aan te pakken:

• Als de pathologie wordt veroorzaakt door osteochondrose, helpen pijnstillers, in het bijzonder Katadolon, om pijn te verminderen. Ook wordt de patiënt voorgeschreven om medicijnen uit de NSAID-groep te gebruiken, bijvoorbeeld Nimesulide of Sirdalud. Carbamazepine of Gabapentine kunnen worden gebruikt om aanvallen te verlichten.
• Wanneer een zwavelprop leidt tot tinnitus, is het nodig om de gehoorgangen te spoelen met zoutoplossing of furaciline-oplossing. De procedure wordt uitgevoerd met een speciale Janet-spuit.
• De behandeling van vasculaire pathologieën van de hersenen moet uitgebreid zijn. De patiënt krijgt noötropische geneesmiddelen (Cerebramine, Cerebrolysin, Cortexin), geneesmiddelen om de cerebrale circulatie te normaliseren en het metabolisme te verbeteren (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizin, enz.).
• Als externe geluiden in de oren het gevolg zijn van de therapie, moet u stoppen met het gebruik van dergelijke medicijnen. Ze moeten worden vervangen door analogen die geen ruis en rinkelen veroorzaken. Meestal kan het gehoor in deze gevallen volledig worden hersteld.

Een goed effect wordt gegeven door pneumomassage van het trommelvlies, reflexologie, elektrische stimulatie, acupunctuur.

Video: een paar trucs om tinnitus te verwijderen:

Als het gehoor afneemt tegen de achtergrond van algemene veroudering van het lichaam, is het meestal niet meer mogelijk om het te herstellen. De patiënt heeft gehoorapparaten nodig. Als ze het gehoor niet normaliseren, kan een cochleair implantaat worden geïnstalleerd.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)