2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Symptomen en behandeling van alcoholische hepatosis
60-70% van de patiënten met chronisch alcoholisme lijdt aan vette hepatosis. De oorzaak van alcoholische vette hepatosis is een schending van het ethanolmetabolisme, dat verloopt met het gebruik van een grote hoeveelheid NAD (een verbinding die nodig is voor de laatste fase van vetzuuroxidatie). Het resulterende NAD-tekort veroorzaakt de ophoping van vetzuren in de lever, die na verloop van tijd worden omgezet in neutrale vetten (triglyceriden).
Ethanol zorgt voor de afgifte van catecholamines, die de afgifte van vet uit het depot bevorderen, wat ook leidt tot een toename van de hoeveelheid vetzuren die de lever binnendringt. Bovendien verstoort ethanol de verwerking van vrije vetzuren en triglyceriden in de spieren.
Symptomen van alcoholische hepatosis
Alcoholische vette hepatosis wordt gekenmerkt door pijnklachten, een gevoel van zwaarte en zwelling in het rechter hypochondrium en in het epigastrische gebied. Patiënten verdragen geen vet voedsel, ze merken ook algemene zwakte, verlies van kracht, lage efficiëntie, snelle prikkelbaarheid, winderigheid op. De helft van de patiënten heeft geen subjectieve manifestaties van pathologie.
Het belangrijkste symptoom van alcoholische hepatosis is een matige toename van de omvang van de lever, afgerond aan de randen. Tegelijkertijd is de consistentie van het orgel strak elastisch; bij palpatie kan de patiënt matig ernstige pijn voelen.
Functionele levertesten wijken enigszins af van de norm. In 20-30% van de gevallen is er een matige toename van de activiteit van aminotransferasen (ALT, ASAT), evenals van alkalische fosfatase in het bloed, het niveau van bilirubine in het bloed en γ-glutamyltranspeptidase neemt iets toe, en het niveau van triglyceriden, vrije vetzuren en lipoproteïnen kan ook toenemen.
Volgens de resultaten van echografie is het mogelijk om een toename van de lever te beoordelen. In het kader van het onderzoek komen een aantal karakteristieke kenmerken naar voren: de echogeniciteit van het orgel is uniform hoog, de contouren zijn onduidelijk uitgedrukt, de structuur is homogeen. In zijn structuur wordt de lever malser, hij bestaat uit talloze kleine stippen van gelijke grootte, die op griesmeel lijken.
Met radio-isotoophepatografie worden veranderingen in de secretoire-excretoire functie van de lever bepaald.
Een punctiebiopsie van de lever is van doorslaggevend belang bij de diagnose van de ziekte. De diagnose van vetalcoholische hepatosis wordt als definitief beschouwd als 50% of meer van de levercellen vetdruppels bevatten, waardoor de kern en andere organellen naar de periferie van de cel worden geduwd - dergelijke veranderingen zijn het meest merkbaar in de centrilobulaire zone. Wanneer u stopt met het gebruik van alcoholische dranken, ondergaat vette hepatosis een omgekeerde ontwikkeling.
Vrij zeldzame vormen van vetalcoholische hepatosis omvatten het Tsive-syndroom, dat gepaard kan gaan met chronisch alcoholisme. Een onderscheidend symptoom van pathologie is een uitgesproken vette degeneratie van het orgaan, vergezeld van een verhoogd gehalte aan bilirubine, cholesterol, triglyceriden in het bloed, evenals hemolytische anemie. Hemolyse van erytrocyten wordt geassocieerd met een afname van de concentratie van tocoferol in het bloed en erytrocyten, wat een sterke antioxidant is. Met een afname van de antioxidantactiviteit neemt de activiteit van vrije radicalen lipide-oxidatie en hemolyse van rode bloedcellen sterk toe. De kliniek van het Zive-syndroom lijkt op acute alcoholische hepatitis met duidelijke geelzucht, pijn in de lever, hoge koorts en cholestase.
AF Bluger en IN Novitsky beschreven in 1984 alcoholische hepatosis met "enorme leververvetting". De pathologie gaat gepaard met openlijke hepatomegalie, ernstig hepatocellulair falen en cholestase. De uitkomst van de ziekte kan dodelijk zijn.
Bij het diagnosticeren van alcoholische vette hepatosis is het belangrijk om te onthouden dat de ziekte zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van diabetes mellitus of eiwittekort. Ook kunnen symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen.
Behandeling van alcoholische hepatosis
Het meest effectieve medicijn voor de preventie en behandeling van alcoholische hepatosis zijn de aminozuren arginine en betaïne (speciale aminozuurverbindingen die de synthese van fosfolipiden versnellen en deelnemen aan het vetmetabolisme). Arginine bevordert de eliminatie van gifstoffen uit de lever, het belangrijkste kenmerk is de deelname aan de neutralisatie van aceetaldehyde - het product van de afbraak van ethylalcohol, de gevaarlijkste stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van alcohol in de lever. Naast het neutraliseren van gifstoffen, versnelt arginine hun uitscheiding uit het lichaam, waardoor de bloedcirculatie in de lever wordt verbeterd.
Het is ook belangrijk dat het aminozuur de accumulatie van energie in levercellen bevordert, waardoor ze resistenter worden tegen hypoxie bij de behandeling van alcoholische hepatosis. Tegelijkertijd vermindert arginine de ernst van ontstekingsprocessen.
Alcoholische hepatosis vereist ook de normalisatie van het vetmetabolisme in de lever om het proces van vervetting van het orgaan te stoppen. Betaïne helpt de hoeveelheid vet in de lever te verminderen, omdat daaruit fosfatidylcholine wordt gevormd, wat nodig is voor dit proces, evenals voor het herstel van celmembranen.
Betaïne wordt in het menselijk lichaam in kleine hoeveelheden geproduceerd, in tegenstelling tot het lichaam van de meeste dieren. Een persoon verkrijgt deze verbinding uitsluitend uit voedsel, daarom is een stabiele inname van betaïne de belangrijkste factor bij de behandeling van alcoholische hepatosis.
De inname van arginine en betaïne uit voedsel, evenals het nemen van medicijnen zoals Citrarginine, helpen om hepatocyten van binnenuit te herstellen. Het medicijn bevat de vereiste concentratie van arginine en betaïne in een gemakkelijk opneembare vorm en is het meest effectieve middel voor de preventie en behandeling van alcoholische hepatosis.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Varicocele - Oorzaken En Symptomen, 1, 2, 3 En 4 Graden Varicocele, Behandeling En Preventie, Behandeling Zonder Operatie
VaricoceleOorzaken en symptomen van 1, 2, 3 en 4 graden varicoceleDefinitie van varicoceleEen varicocele is een spatader die de plexus van de zaadbal vormt. Het woord "varicocele" in vertaling uit het Grieks betekent "tumor van de veneuze knooppunten
Hepatosis - Hepatosis Van Zwangere Vrouwen, Symptomen En Behandeling
Symptomen en behandeling van hepatosis bij zwangere vrouwenCholestatische hepatosis bij zwangere vrouwen is een van de meest voorkomende leverpathologieën bij aanstaande moeders. In de meeste gevallen verschijnen de symptomen vroeg in het derde trimester van de zwangerschap
Hepatosis - Dieet Voor Vette Hepatosis
Dieet voor vette hepatosisEr zijn verschillende hoofdoorzaken van vette hepatosis. Dit is een irrationeel dieet, misbruik van alcoholische dranken, ongecontroleerde inname van medicijnen (antibiotica), sommige pathologieën van inwendige organen, diabetes mellitus, verhoogd lichaamsgewicht
Hepatosis - Dieet Voor Hepatosis
Dieet voor hepatosisBij de behandeling van hepatosis is voeding belangrijk. Een goed uitgebalanceerd dieet helpt in sommige gevallen niet alleen om de progressie van de ziekte te stoppen, maar draagt ook bij aan de omgekeerde ontwikkeling van pathologische processen. Het
Hepatosis - Cholestatische Hepatosis, Symptomen En Behandeling
Symptomen en behandeling van cholestatische hepatosisCholestatische hepatosis wordt gekenmerkt door cholestase, ophoping van galpigment in levercellen, schending van trofische hepatocyten met de ontwikkeling van dystrofie geassocieerd met onvoldoende inname van eiwitten
