IJzerpreparaten Bij De Behandeling Van Bloedarmoede - Een Lijst Met Medicijnen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

IJzerpreparaten voor bloedarmoede

In geval van bloedarmoede worden ijzerpreparaten voorgeschreven, die het mogelijk maken om het ontbreken van dit sporenelement in het lichaam te dekken. Als gevolg hiervan stijgt de hemoglobine tot normale waarden. Medicijnen voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort mogen alleen door een arts worden voorgeschreven.

Inhoud:

• Wat veroorzaakt ijzertekort in het lichaam?
• Hoe verschijnen tekenen van ijzertekort?
• Hoe medicijnen werken voor bloedarmoede
• Lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort
• IJzerijzerpreparaten
• Ferro-ijzerpreparaten
• Aanbevelingen voor ijzersuppletie
• Welke medicijnen zijn effectiever?
• Waarom kan een behandeling met ijzersupplementen niet effectief zijn?

Wat veroorzaakt ijzertekort in het lichaam?

De volgende redenen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort:

• Chronisch bloedverlies. Dit omvat regelmatige neusbloedingen, zware en langdurige menstruatiebloedingen, bloeding uit het maagdarmkanaal.
• Een toestand van het lichaam waarin meer ijzer wordt verbruikt dan normaal. Deze omvatten: zwangerschap, borstvoeding, perioden van intense groei in de kindertijd en adolescentie. Veel chronische ziekten zorgen er ook voor dat het lichaam ijzervoorraden opgebruikt.
• Soms kan het spijsverteringskanaal geen ijzer opnemen. Vergelijkbare situaties worden bijvoorbeeld waargenomen bij inflammatoire darmaandoeningen.
• Naleving van een dieet dat vrij is van vlees en andere dierlijke producten. Om deze reden lijden vegetariërs en mensen van wie het menu niet uitgebalanceerd is qua samenstelling, vaak aan bloedarmoede.

Hoe verschijnen tekenen van ijzertekort?

Bloedarmoede door ijzertekort kan een latent verloop hebben. Ze zijn in staat tekenen aan te duiden waardoor het moeilijk te raden is over een zich ontwikkelend probleem. Het lichaam signaleert bloedarmoede door een verminderde eetlust, verhoogde zwakte, verslechtering van de conditie van nagels en haar, een verstoring van smaakvoorkeuren (een persoon kan krijt, tandenborstel, ijs, enz. Gaan eten). De huid van mensen met bloedarmoede is bleek, soms kan kortademigheid en tachycardie storen.

Als u bloed afneemt voor analyse, wordt er een afname van hemoglobine, erytrocyten en serumijzer in aangetroffen. De kleurindex zal lager zijn dan normaal.

Alleen vertrouwend op de uiterlijke tekenen van bloedarmoede, kan zelfs een arts geen definitieve diagnose stellen. Er is een bloedtest nodig om bloedarmoede te bevestigen.

De behandeling moet worden geselecteerd door een specialist. Hij is het die bepaalt welk medicijn in een bepaald geval moet worden ingenomen en hoe lang de therapie moet worden voortgezet.

Hoe medicijnen werken voor bloedarmoede

Om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen, moet u ferro- of ferri-ijzerpreparaten nemen. Geneesmiddelen die ijzerhoudend ijzer bevatten, worden sneller door het lichaam opgenomen dan ijzerijzerpreparaten. Ze worden voor bijna 100% opgenomen in de darmen, wat soms gevaarlijk kan zijn. De kosten van ferro-preparaten zijn hoger dan de kosten van ferro-ijzerpreparaten.

Om Fe3 in Fe2 te laten veranderen, heeft het een oxidatiemiddel nodig, zoals ascorbinezuur. In de darm combineert ijzer met transferritine. Dit eiwit transporteert ijzermoleculen naar weefsels en organen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van bloedcellen (lever en beenmerg).

Voedingsmiddelen zoals thee en melk verminderen de opname van ijzer. Dit geldt ook voor geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep, Levomycetin, Maalox, Almagel en geneesmiddelen die kalium bevatten. Anderzijds wordt ijzer het beste opgenomen uit rood vlees en vis.

Het is onaanvaardbaar om zelf ijzersupplementen voor te schrijven, omdat bij een verkeerd geselecteerde dosis de kans op vergiftiging toeneemt.

Lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Op basis van de WHO-aanbevelingen voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort en op basis van de feedback van praktiserende artsen, zijn de beste geneesmiddelen voor de behandeling van bloedarmoede bij volwassen patiënten:

• Maltofer en Maltofer-Fall.
• Ferlatum en Ferlatum-Fore.
• Fenuls.
• Ferrofolie.

Voor de behandeling van bloedarmoede bij zwangere vrouwen worden de beste medicijnen herkend:

• Totem.
• Sorbifer Durules.
• Gyno-Tardiferon.
• Maltofer.
• Ferrum-Lect.

De volgende ijzerpreparaten worden gebruikt om bloedarmoede bij kinderen te behandelen:

• Aktiferrin.
• Hemofer verlengatum.
• Tardiferon.
• Totem.
• Maltofer en Maltofer-Fall.
• Ferrum-Lect.
• Venofer.

IJzerijzerpreparaten

Maltofer en Maltofer-Foul

Maltofer bevat driewaardig ijzerhydroxidepolymaltosecomplex.

Het medicijn heeft 4 afgiftevormen:

• In de vorm van een siroop met een nominaal volume van 150 ml. 1 ml van het medicijn bevat 10 mg ijzer.
• In de vorm van druppels met een nominaal volume van 30 ml. 1 ml van het medicijn bevat 50 mg ijzer. Een milliliter is gelijk aan 20 druppels.
• In de vorm van een oplossing van 5 ml (10 glazen ampullen). Elke injectieflacon bevat 100 mg ijzer.
• In de vorm van kauwtabletten van 100 mg. Een blisterverpakking bevat 20 plaatjes.

Het medicijn in tabletvorm wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar. Terwijl de oplossing en siroop kunnen worden gebruikt om bloedarmoede bij baby's vanaf de geboorte te behandelen. De siroop is gemakkelijk te doseren, hiervoor is een handige dop aanwezig.

Een onderscheidend kenmerk van het Maltofer-preparaat is dat het tandglazuur niet donkerder wordt. Daarom kan de vloeibare vorm worden gemengd met sappen of andere alcoholvrije dranken.

Het medicijn Maltofer-Fol is verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten, die naast ijzerijzer foliumzuur (0,35 mg) bevatten.

Ferlatum en Ferlatum Foul

Ferlatum-voorbereiding. Het bevat ijzer-eiwitsuccinylaat, in de vorm van een oplossing. De kleur van de vloeistof is bruin en heeft een specifieke geur. Vanwege het eiwitgehalte in het preparaat irriteert het de wanden van de maag en darmen niet. Dit om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen.

Vrijgaveformulier: in de vorm van een oplossing van 15 ml in een fles. Verkrijgbaar in verpakkingen van 10 of 20 flessen. Elk van hen bevat 40 mg ijzer.

Het medicijn moet na de maaltijd worden ingenomen, de dosis wordt door de arts gekozen. Indien nodig kan de behandeling tot zes maanden duren.

Ferlatum-Fol is een medicinale oplossing met een kersengeur. De fles bevat 40 mg ijzer en 0,235 mg folinaat. Het gebruik van het medicijn is bedoeld om het gebrek aan ijzer en foliumzuur in het lichaam te dekken.

Ferlatum-Fol kan voor of na de maaltijd worden ingenomen. Als een persoon lijdt aan fructose- of melkeiwitintolerantie, wordt dit medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Ferrum-Lect

Ferrum-Lect. Dit medicijn bevat ferri-polymaltose-complex. Vormen van geneesmiddelafgifte:

• 30 kauwtabletten, 100 mg.
• 100 ml siroop. 5 ml van het medicijn bevat 50 mg ijzer.
• Oplossing voor injectie, verkrijgbaar in ampullen van 2 ml. Elke ampul bevat 100 mg ijzer.

De tablet wordt weggespoeld met water of gekauwd tijdens toediening. Indien nodig is het opgedeeld in verschillende delen. In de vorm van een siroop mag het medicijn met water worden weggespoeld, u kunt het medicijn ook aan babyvoeding toevoegen. U moet de dosis afmeten met een speciale lepel die bij de set wordt geleverd.

Als een injectie-oplossing wordt gebruikt, moet de naald diep in de spier worden ingebracht. De procedure wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Injecties zijn alleen geïndiceerd bij ernstige bloedarmoede, wanneer orale toediening van ijzerpreparaten onmogelijk is of geen effect heeft. Combineer geen injecties met ijzerpreparaten met hun inname.

Venofer

Venofer is een medicijn dat bedoeld is voor injectie. Het bevat ijzerijzer in combinatie met sucrose. Het medicijn wordt geproduceerd in ampullen van 5 ml. Venofer wordt uitsluitend gebruikt voor intraveneuze toediening en alleen in noodsituaties. Bijvoorbeeld tegen de achtergrond van acute ontsteking van het spijsverteringsstelsel.

Ferro-ijzerpreparaten

Fenuls is een preparaat dat naast ijzerhoudend ijzer ook vitamine C en vitamine B bevat. Het gebruik van een dergelijk complex verbetert de opname van ijzer door het lichaam. Het belangrijkste actieve ingrediënt is ingesloten in een capsule en heeft de vorm van microgranulaat. Hierdoor lossen het ijzer en andere componenten van de capsule langzaam op, wat de darm- en maagwand niet irriteert.

Ferrofolie is een ijzerhoudend ijzer aangevuld met cyanocobalamine en foliumzuur. Een capsule bevat 37 mg ijzer. Het medicijn geeft een minimum aan bijwerkingen en wordt snel opgenomen in de darm, in zijn

Totema is een medicijn voor de behandeling van bloedarmoede met ferro-ijzer, koper en mangaan in de samenstelling. Het medicijn wordt geproduceerd in ampullen die oraal worden ingenomen. Totem is voorgeschreven voor kinderen vanaf 3 maanden oud. Na het aanbrengen kan het tandglazuur donker worden, daarom wordt aanbevolen om de inhoud van de ampul in een drank op te lossen. Nadat u het medicijn heeft ingenomen, moet u uw tanden poetsen.

Gyno-Tardiferon. Dit medicijn is algemeen bekend bij vrouwen in positie. Het bevat tweewaardig ijzer in een hoeveelheid van 40 mg, evenals foliumzuur. Gino-Tardiferon wordt geproduceerd in tabletvorm. Het is goedgekeurd voor de behandeling van bloedarmoede bij kinderen ouder dan zeven jaar. Naast het aanvullen van ijzervoorraden in het lichaam, elimineert dit medicijn ook foliumzuurdeficiëntie. Dit geldt vooral voor aanstaande moeders. Het medicijn moet in grote hoeveelheden met water worden ingenomen.

Sorbifer durules is een ferro- ijzerpreparaat dat verkrijgbaar is in tabletvorm. Bovendien wordt het medicijn aangevuld met vitamine C. Sorbifer durules kan worden gebruikt om kinderen ouder dan 12 jaar te behandelen. Het wordt ook vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Neem het medicijn een half uur voor de maaltijd in, slik de pil in zijn geheel door en drink hem met water. Tijdens het therapeutische beloop moet men voorzichtig zijn bij het besturen van transport, aangezien Sorbifer durules de concentratie beïnvloedt.

Aktiferrin is een preparaat dat ferro-ijzer bevat, evenals D, L-serine.

Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte:

• Capsules met 34,5 mg ijzer en 129 mg D, L-serine. Een verpakking bevat 20 capsules.
• In de vorm van een siroop met een nominaal volume van 100 ml. Tegelijkertijd bevat het 34,2 mg ijzer en 25,8 mg D, L-serine.
• In de vorm van druppels in een flesje met een nominaal volume van 30 ml. Een druppel bevat 9,48 mg ijzer en 35,6 mg D, L-serine.

Aktiferrin wordt voorgeschreven voor de behandeling van vrouwen in positie. Het kan ook tijdens de lactatie worden ingenomen. Tijdens de behandeling met Aktiferrin kan het tandglazuur echter donker worden, dus het moet vóór gebruik worden verdund. Het is belangrijk om de datum van opening van de integriteit van de verpakking te noteren, aangezien het medicijn na een maand onbruikbaar zal worden.

Hemofer verlengatum is een preparaat dat ferro-ijzer bevat in een hoeveelheid van 105 mg per capsule. Het kan niet worden gebruikt om kinderen onder de 12 jaar te behandelen. Anders zijn er geen beperkingen, dus het medicijn wordt voorgeschreven voor therapie voor zogende en zwangere vrouwen. De dosering moet worden aangepast door de arts. Neem Hemofer verlengatum voor of na de maaltijd, afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Aanbevelingen voor ijzersuppletie

• U kunt niet afwijken van het regime voor het innemen van ijzersupplementen. Het wordt alleen bepaald door de dokter. Een overdosis drugs van deze groep dreigt met ernstige gevolgen.
• 30-45 dagen na het begin van de behandeling zou het hemoglobinegehalte moeten stabiliseren. Om dit te bepalen, moet u bloed doneren voor analyse.
• Tijdens de behandeling kan een persoon merken dat zijn ontlasting donker gekleurd is. U hoeft hier niet bang voor te zijn, aangezien een dergelijk fenomeen een variant van de norm is. Wanneer een arts een fecaal occult bloedonderzoek voorschrijft, moet hij worden gewaarschuwd dat de patiënt ijzersupplementen gebruikt.
• Het gebruik van ijzersupplementen wordt in verband gebracht met een aantal complicaties, waaronder: buikpijn, misselijkheid en braken, opgeblazen gevoel, pijn in de darmen.

Nu is er een grote selectie ijzervoorbereidingen op de markt, waarmee u een vorm van afgifte kunt kiezen die handig is voor de patiënt en de therapie individueel gericht kunt maken. Dit betekent echter niet dat u zelf medicijnen kunt voorschrijven. Alleen een arts mag bij de selectie van de therapie worden betrokken, en pas na het onderzoek. Bloedarmoede wordt lange tijd behandeld en het hele proces moet onder toezicht staan van een specialist.

Welke medicijnen zijn effectiever?

Alle medicijnen die gebruikt worden om van ijzertekort af te komen zijn onder te verdelen in 2 grote groepen: ferro-ijzerpreparaten (ionisch zout) en ferri-ijzerpreparaten (op basis van HPA). Zoals uit de analyse van het praktische gebruik van ferro- en ferri-ijzerpreparaten blijkt, is hun therapeutisch effect op het gebied van de behandeling van anemie gelijkwaardig.

Het gebruik van ferro-ijzersupplementen gaat gepaard met de volgende problemen:

• Het lichaam kan deze medicijnen in ongecontroleerde hoeveelheden opnemen, wat tot ernstige vergiftiging kan leiden.
• De medicijnen kunnen interageren met voedsel en andere medicijnen.
• Tijdens de behandeling kan er een onaangename metaalsmaak in de mond verschijnen.
• De tanden en het tandvlees kunnen donker van kleur worden. Soms is de kleuring vrij hardnekkig.
• Ongeveer 30-35% van de patiënten stopt met de behandeling voordat de kuur is voltooid.

Door gebruik te maken van ferri-ijzerpreparaten op basis van WKK kunnen veel problemen worden voorkomen.

In vergelijking met hun tweewaardige tegenhangers hebben ze de volgende voordelen:

• Er is geen risico op overdosering en lichaamsvergiftiging. De medicijnen zijn in dit opzicht absoluut veilig.
• Tandvlees en tanden zijn niet donker gekleurd.
• De voorbereidingen smaken goed.
• Ze worden goed verdragen door patiënten.
• De meeste patiënten maken de cursus af.
• IJzerijzerpreparaten hebben geen wisselwerking met andere geneesmiddelen en voedingsproducten.
• Naast het verzadigen van het lichaam met ijzer, hebben de meeste van deze medicijnen een antioxiderende werking.

Suppletie met ijzerhoudend ijzer kan constipatie, buikpijn, diarree, misselijkheid en braken veroorzaken. Als gevolg van deze bijwerkingen weigert de persoon de behandeling. Bovendien kan het lichaam overtollig ijzer opnemen, wat soms tot vergiftiging leidt. Daarom geven experts de voorkeur aan moderne preparaten die ijzerijzer bevatten.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen, worden hieronder in de afbeelding weergegeven:

Naast orale toediening van ijzerpreparaten is het mogelijk om op ijzer gebaseerde geneesmiddelen in de vorm van injecties te gebruiken. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend. Dergelijke medicijnen worden alleen aanbevolen voor gebruik wanneer orale toediening onmogelijk is of niet het gewenste effect bereikt.

Indicaties voor parenterale toediening van ijzerpreparaten:

• Ernstige bloedarmoede. In de moderne praktijk is een dergelijke situatie zeldzaam, niet meer dan 3% van alle gevallen van de ziekte.
• Intolerantie voor ijzerpreparaten geproduceerd voor orale toediening.
• Orale resistentie tegen geneesmiddelen.
• Maag- en duodenumzweren, eerdere operaties aan de organen van het spijsverteringsstelsel. Bovendien, zelfs als een maagzweer al in de geschiedenis bestond, zal het nog steeds een contra-indicatie zijn voor orale inname van ijzersupplementen.
• Bloedarmoede die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van chronische darmpathologieën, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van de ziekte van Crohn of tegen de achtergrond van colitis ulcerosa.
• Chronische nierziekte. Ook worden parenterale ijzerpreparaten voorgeschreven voor patiënten die hemodialyse ondergaan. Deze maatregel is bedoeld om bloedarmoede te voorkomen.
• Het onvermogen om een transfusie van rode bloedcellen uit te voeren.
• Acute behoefte aan onmiddellijke aanvulling van ijzervoorraden in het lichaam.

Injecties in de spier of intraveneuze infusies van ijzerpreparaten worden 1-3 keer om de 7 dagen uitgevoerd. De dosis mag het totale ijzertekort in het menselijk lichaam niet overschrijden. Om het totale ijzertekort te berekenen, moet u de volgende formule gebruiken:

Totaal ijzertekort in mg = menselijk gewicht in kg * (norm van hemoglobine in g / l - hemoglobine van de patiënt in g / l) + ijzerdepot in mg.

Coëfficiënt 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, waarbij:

• Het ijzergehalte in hemoglobine is gelijk aan 0,34%;
• Het bloedvolume in het menselijk lichaam is 7% van zijn lichaamsgewicht.
• 1000 - omrekening van gram naar milligram.

Dus ijzervoorraden bij patiënten, afhankelijk van hun lichaamsgewicht:

• Gewicht onder 35 kg - 15 mg / kg, beoogde hemoglobineconcentratie - 30 g / l.
• Gewicht meer dan 35 kg - 500 mg, beoogde hemoglobineconcentratie - 150 g / l.

Een onderscheidend kenmerk van deze formule is dat het rekening houdt met de ijzerreserves in het lichaam, die meer dan 30% van al het gehalte in het lichaam uitmaken. Met een afname van de concentratie SF kan een afname van de ijzerconcentratie in het depot worden gedetecteerd.

Door het totale ijzertekort in het menselijk lichaam in mg te berekenen en de totale hoeveelheid ijzer in een ampul van één medicijn te kennen (bijvoorbeeld 100 mg), kunt u het aantal ampullen berekenen dat nodig is om de volledige kuur te voltooien. Rekenformule:

Het aantal ampullen per kuur = totale ijzertekort / 100 mg

Parenterale toediening van ijzerpreparaten kan in verband worden gebracht met een aantal bijwerkingen, waaronder:

• Branderig gevoel, jeuk en blozen van de huid op de injectieplaats.
• Allergische reactie, tot anafylactische shock.

Meestal treedt shock op bij de introductie van geneesmiddelen die Dextran bevatten. Daarom wordt aanbevolen om vóór de eerste toediening van ijzerpreparaten een testtest uit te voeren. Het is net zo belangrijk om de dosis die een persoon nodig heeft correct te berekenen. Het lichaam is echter in staat om negatieve reacties te geven, zelfs als de behandeling wordt uitgevoerd met een kleine hoeveelheid ijzer.

Om de behandeling effectief en veilig te laten zijn, moeten de volgende aanbevelingen voor parenterale toediening van ijzerpreparaten strikt in acht worden genomen:

• Alleen moderne geneesmiddelen die een minimale toxiciteit hebben, geen anafylactische reacties veroorzaken en geen bedreiging voor het leven van de patiënt vormen, mogen worden gebruikt.
• Alvorens te doseren, is het noodzakelijk om het totale ijzertekort in het menselijk lichaam te berekenen.
• De cursus moet precies zo lang duren als nodig is. Het mag niet worden verlengd.
• Het is belangrijk om alle regels voor parenterale toediening van ijzerpreparaten te volgen.
• Het is absoluut noodzakelijk om een proefdosis in te voeren voordat u met de hoofdbehandeling begint.
• De behandeling moet worden uitgevoerd met strikt veilige doses.

Moderne ijzerpreparaten voor parenterale toediening:

Om te bepalen of het geselecteerde behandelingsregime met ijzerhoudende geneesmiddelen effectief was, is het noodzakelijk om te focussen op de volgende criteria:

• Op de 7-10e dag vanaf het begin van het nemen van ijzerbevattende geneesmiddelen, heeft de patiënt een toename van het aantal reticulocyten in het bloed. De sprong is 2-3% of 20-30% van het oorspronkelijke bedrag.
• Een toename van het hemoglobinegehalte in het bloed op dag 28 met 10 g / l en hematocriet met 3%.
• Symptomen van bloedarmoede moeten volledig worden gestopt binnen 30-45 dagen na het begin van de behandeling.
• De ijzerreserves in het depot moeten 3-6 maanden na het begin van de therapie worden aangevuld. Het specifieke tijdstip van herstel hangt af van de ernst van de bloedarmoede.

Waarom kan een behandeling met ijzersupplementen niet effectief zijn?

Op voorwaarde dat de therapie niet het gewenste effect geeft, is het noodzakelijk om op de volgende punten te letten:

• De diagnose klopte niet.
• De dosis van het medicijn is niet correct gekozen.
• De behandeling duurde korter dan de voorgeschreven periode.
• De patiënt volgde de aanbevelingen van de arts niet op.
• De patiënt heeft problemen met de ijzerabsorptiefase.
• De persoon tolereert geen ijzerpreparaten.

Als de diagnose buiten twijfel staat, zal het effect van het nemen van ferri-ijzerpreparaten zeker optreden. Daarom moet de diagnose worden herzien bij afwezigheid van een reticulocytische crisis en een verhoging van het hemoglobinegehalte in het bloed. Met een hoge mate van waarschijnlijkheid heeft de patiënt geen bloedarmoede door ijzertekort, maar een ander type bloedarmoede, en de behandeling is verkeerd gekozen.

Als de oorzaak van het falen van de behandeling niet is vastgesteld, moet een optie zoals IRIDA (ijzer-refractaire bloedarmoede door ijzertekort) worden overwogen. Deze pathologie is erfelijk en reageert niet op orale toediening van ijzerbevattende geneesmiddelen. Hun parenterale toediening heeft slechts een gedeeltelijk effect. Dit type bloedarmoede ontstaat wanneer het TMPRSS6-gen wordt gemuteerd. Dit leidt ertoe dat het hepcidinegehalte in het lichaam toeneemt, waardoor de opname van ijzer in de darm wordt geremd en niet kan worden vrijgegeven uit macrofagen. Tot nu toe zijn er geen effectieve behandelingen voor deze zeldzame vorm van bloedarmoede gevonden.

De auteur van het artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 postdoctorale studies afgerond aan het Pirogov National Medical and Surgical Center.