Medicinale Hepatitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Medicinale hepatitis

Inhoud:

• Wat is medicinale hepatitis?
• Symptomen van medicinale hepatitis
• Oorzaken van medicinale hepatitis
• Diagnose van medicinale hepatitis
• Behandeling van medicinale hepatitis
• Complicaties van medicinale hepatitis
• Preventie van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis

Wat is medicinale hepatitis?

Medicinale hepatitis is een gevaarlijke ziekte die ontstaat als gevolg van toxische schade aan leverweefsel door componenten waaruit bepaalde medicijnen bestaan. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van deze vorm van hepatitis bij patiënten wordt een ontstekingsproces onthuld, dat gepaard gaat met necrose van levercellen.

De moderne geneeskunde onderscheidt twee vormen van het beloop van medicinale hepatitis:

1. De acute vorm van hepatitis is onderverdeeld in:

   • voor cytolytisch;
   • gemengd;
   • tot cholestatisch.

2. Chronische vorm. Volgens de gegevens die in de gespecialiseerde massamedia zijn gepubliceerd, veroorzaakt medicijnhepatitis (bij vrouwen wordt deze ziekte 2-3 keer vaker gediagnosticeerd) verschillende complicaties:

   • leverfalen of cirrose ontwikkelt zich - bij 12% -25% van de patiënten;
   • tijdens farmacotherapie treden ernstige complicaties op - bij 1% -28% van de patiënten.

Symptomen van medicinale hepatitis

Medicinale hepatitis gaat vaak gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte:

• misselijkheid;
• braken;
• jeuk van de huid;
• zwaarte in het rechter hypochondrium;
• verlies van eetlust;
• bitterheid in de mond;
• boeren (heeft een zeer onaangename geur, die doet denken aan rotte eieren);
• koorts, vaak vergezeld van temperatuurveranderingen;
• constipatie of diarree;
• plotseling gewichtsverlies;
• pijn in de lever;
• verkleuring van de huid (patiënten kunnen geelzucht krijgen);
• verkleuring van urine en ontlasting;

• in een laat stadium van geneesmiddelhepatitis (met necrose) ontwikkelen patiënten leverfalen.

Oorzaken van medicinale hepatitis

De redenen voor de ontwikkeling van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis omvatten de volgende factoren:

• gevorderde leeftijd van patiënten;
• de gevoeligheid van het menselijk lichaam voor het hepatotoxische effect van medicijnen;
• verminderde lever- en nierfunctie;
• afname van de intensiteit van de bloedstroom in de lever;
• hoge gevoeligheid van de patiënt voor een specifiek medicijn;
• de genetische aanleg van een persoon voor ziekten van het maagdarmkanaal;
• alcoholmisbruik, roken;
• nerveuze schokken, frequente aanwezigheid van de patiënt in stressvolle situaties, depressieve omstandigheden;
• chronische leverziekte;
• de verkeerde combinatie van medicijnen;
• overgewicht (bij obesitas wordt bij veel patiënten de diagnose vette hepatosis gesteld, wat een ernstige leverpathologie is);
• vergiftiging veroorzaakt door dampen van giftige of chemische preparaten, enz.

Tot op heden is er een lijst met medicijnen geïdentificeerd die de ontwikkeling van medicinale hepatitis veroorzaken:

• hormonaal;
• anticonvulsiva;
• schimmelwerende;
• anti-epilepticum;
• diuretica;
• sulfonamiden;
• cytostatica;
• antibiotica;
• bloedverdunners;
• geneesmiddelen voor de behandeling van aritmieën, tuberculose.

Diagnose van medicinale hepatitis

Als de primaire symptomen van medicijnhepatitis zich manifesteren, moet de patiënt onmiddellijk een afspraak maken met een gastro-enteroloog.

Tijdens de afspraak zal de arts een anamnese afnemen, het levergebied palperen en een aantal laboratoriumtesten voorschrijven:

• algemene en klinische bloedtest;
• coagulogram;
• algemene urineanalyse;
• biochemische levermonsters, enz.

Het belangrijkste doel van de diagnostiek is om ernstige ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten:

• Kwaadaardige en goedaardige gezwellen in de lever;
• galsteenziekte;
• virale hepatitis, enz.

Zonder falen wordt de patiënt gestuurd voor een hardware-echografisch onderzoek, waarbij het mogelijk zal zijn om de schaal van de veranderingen in de lever te identificeren.

Behandeling van medicinale hepatitis

De behandelende arts die therapie voorschrijft aan een patiënt bij wie de diagnose door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis is gesteld, moet allereerst de geneesmiddelen die dergelijke leverschade hebben veroorzaakt, stopzetten. In het geval dat de inname van deze medicijnen het gevolg is van de behandeling van ernstige ziekten, moet de specialist er veiligere analogen voor kiezen.

De behandelende arts moet beslist een aantal maatregelen nemen om toxische metabolieten uit het lichaam van de patiënt te verwijderen.

De keuze van de techniek hangt rechtstreeks af van de mate van complexiteit van elk specifiek geval:

• plasmaforese;
• ontgiftingstherapie (infusie);
• hemodialyse. Patiënten krijgen speciale medicijnen voorgeschreven die de leverfunctie op microcellulair niveau kunnen herstellen - hepatoprotectors.

Over het onderwerp: lijst met de beste hepatoprotectors voor leverherstel

Om ervoor te zorgen dat de behandeling zo snel mogelijk het gewenste resultaat oplevert, moeten patiënten zich aan een speciaal dieet houden:

• eet fractioneel (vaak in kleine porties);
• beperk de hoeveelheid vet in de dagelijkse voeding;
• de hoeveelheid geconsumeerd eiwit verhogen;
• vitamines innemen;
• volledig uitsluiten van gerookt vlees, gebakken en gekruide gerechten, conservering;
• drink schoon water, kruidenthee, afkooksel van rozenbottel (weiger koolzuurhoudende dranken en verpakte sappen);

In het geval dat medicinale hepatosis in een vroeg ontwikkelingsstadium werd ontdekt, waarna de patiënt onmiddellijk stopte met het gebruik van het medicijn dat zijn lichaam negatief beïnvloedt en zich aan een dieet begon te houden, kan men rekenen op een volledig herstel.

Complicaties van medicinale hepatitis

Tegen de achtergrond van medicijnhepatitis kunnen complicaties optreden die zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van de patiënt:

• levercirrose;
• Leverfalen;
• hepatische coma;
• overlijden van de patiënt.

Preventie van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis

Om medicijnhepatitis te voorkomen, raden artsen aan om geen zelfmedicatie te gebruiken, waarbij medicatie meestal ongecontroleerd wordt ingenomen, maar zich te houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts, die de dosering correct zal berekenen.

Over het onderwerp: wat kan wel en niet worden gegeten met een leveraandoening?

Als de patiënt een langdurige behandeling moet ondergaan, moet hij hepatoprotectors nemen en een laboratoriumonderzoek ondergaan, waardoor het mogelijk is om door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren.

Auteur van het artikel: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatoloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Militaire Medische Academie. S. M. Kirov (2007). Aan de Voronezh Medical Academy. NN Burdenko studeerde af van residentie in de specialiteit "Hepatologist" (2012).