Chronische dysenterie - ontlasting met dysenterie
Dysenterie is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Shigella. Het tast het rectum aan en gaat gepaard met bedwelming van het lichaam en frequente diarree.
Chronische dysenterie ontwikkelt zich in het geval van onjuiste behandeling van de acute vorm, of als gevolg van een volledig gebrek aan behandeling. Als de symptomen van dysenterie drie maanden aanhouden, wordt de ziekte als chronisch beschouwd. Het kan terugkerend of continu zijn. Ook zijn er milde, matige en ernstige vormen van chronische dysenterie.
Vaker is er een recidiverende vorm, waarin perioden van exacerbatie worden afgewisseld met perioden van remissie, wanneer de symptomen afnemen of verdwijnen. De duur van elk van de periodes kan verschillen. Symptomatische recidiefperioden zijn gewoonlijk vergelijkbaar met milde tot matige acute dysenterie, maar zijn aanhoudend en langdurig.
De temperatuur van de patiënt is normaal of licht verhoogd, ontlasting tot vijf keer per dag, soms met bloedspatten, tenesmus is afwezig. Er zijn lichte krampen tijdens het lopen of bij het veranderen van lichaamshouding. Symptomen van beschadiging van de dikke darm kunnen worden aangevuld met tekenen van een storing van het centrale zenuwstelsel. De werkcapaciteit van patiënten neemt af, de slaap wordt verstoord, hoofdpijn, verhoogde prikkelbaarheid en prikkelbaarheid worden waargenomen. Sommige geïnfecteerde mensen vertonen vegetatieve aandoeningen, er worden tekenen van vagotonie waargenomen.
Tijdens het onderzoek worden veranderingen in het slijmvlies van de sigmoïde en het rectum gevonden. Tijdens de terugvalperiode onthult sigmoïdoscopie een klinisch beeld dat kenmerkend is voor acute dysenterie, namelijk een ongelijke afwisseling van hyperemische gebieden, bleek met een duidelijk zichtbaar verwijdend vaatnetwerk. Tegelijkertijd wordt het doffe slijmvlies verdund en gemakkelijk gewond.
Tijdens remissie blijft het werkvermogen bestaan, maar patiënten klagen over constante doffe hoofdpijn, buikpijn veroorzaakt door barstende pijnen, evenals zwaar gevoel in het epigastrische gebied en obstipatie. Sigmoidoscopie onthult een uitgesproken vasculair netwerk op een atrofisch, bleek slijmvlies.
De continue vorm van chronische dysenterie treedt gedurende vele jaren op zonder periodes van remissie. De ziekte vordert voortdurend, de toestand van de patiënt verslechtert en gaat gepaard met darmstoornissen. Dit leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede, uitputting, dysbiose, hypovitaminose. Meestal wordt deze vorm veroorzaakt door Flexner's shigella. Tegenwoordig is de continue vorm zeldzaam, vooral bij ouderen met pathologische aandoeningen of bij mensen met chronische alcoholvergiftiging.
Kruk met dysenterie
Kenmerkend voor dysenterie is ontlasting met een bloederige en slijmerige component. De vitale activiteit van Shiggel-bacteriën die het maagdarmkanaal zijn binnengedrongen, gaat gepaard met stoornissen in het werk en anatomische laesies van de darmen, wat leidt tot het verschijnen van bloederige onzuiverheden in de ontlasting van de patiënt. De bacteriën worden vervolgens afgebroken en er komen giftige stoffen vrij.
Verschillende soorten shiggel hebben een verschillende mate van toxinevorming. Tegelijkertijd beginnen de slijmbekercellen van het darmslijmvlies krachtig slijm af te scheiden om het zo te beschermen tegen irriterende factoren. Dit proces wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, dus hoe sterker de intoxicatie, hoe meer pathologische slijmverontreinigingen in de ontlasting van de geïnfecteerde persoon.
De hoeveelheid bloedverontreiniging in de ontlasting van de patiënt is niet hetzelfde en hangt af van de algemene toestand van de besmette persoon, de vorm, de ernst en het stadium van dysenterie. Afhankelijk van de bovenstaande factoren kan de ontlasting een vloeibare (acute) of halfvloeibare consistentie hebben met bloedstrepen. Het kan het karakter hebben van rectaal spugen en lijken op een uitstrijkje van etterig dik troebel slijm.
Bij een ernstig beloop van de ziekte (continue vorm van dysenterie) wordt een slijmerig exsudaat met een overvloedige hoeveelheid bloed uitgescheiden, zodat de ontlasting zonder ontlasting is en lijkt op een bloederige puinhoop. De ontlasting van de patiënt bevat miljoenen bacteriën, dus de besmette persoon is een "reservoir van shigella" en een mogelijke verspreiding van bacillen. In dit geval maakt het niet uit in welke vorm en ernst de ziekte voortschrijdt.
Chronische dysenterie is in deze zin een groot gevaar, aangezien het een langdurig karakter heeft. Bovendien blijft de patiënt tijdens asymptomatische periodes openbare plaatsen bezoeken en, misschien zonder het te weten, de infectie verspreidt.
Het moet duidelijk zijn dat zelfs zo'n schijnbaar onschadelijke darmstoornis, zoals diarree, een ernstige bedreiging voor de gezondheid kan vormen en ernstige gevolgen kan hebben.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
