Matige Hydrocephalus - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Matige cerebrale hydrocephalus

De term "hydrocephalus" bestaat uit twee woorden die letterlijk uit het Latijn zijn vertaald als "water" en "hersenen". Bij deze ziekte wordt een overmatige hoeveelheid hersenvocht (CSF) gevormd in de hersenen. Deze vloeistof dient als schokdemper die de hersenen beschermt tegen fysieke invloeden, voedingsstoffen overbrengt en stofwisselingsproducten verwijdert. Als er teveel hersenvocht wordt gevormd, neemt de intracraniale druk van de vloeistof op de hersenstructuren toe. De negatieve symptomen van de ziekte verslechteren de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Matige hydrocephalus is een van de variëteiten van deze pathologie.

Inhoud:

• Classificatie van hydrocephalus
• Wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte
• Symptomen en manifestaties van de ziekte
• Diagnose van matige hydrocephalus
• Medicatie voor matige hydrocephalus
• Chirurgische behandeling van matige hydrocephalus

Classificatie van hydrocephalus

De ziekte neemt de volgende vormen aan:

• Matige interne hydrocephalus - de ophoping van cerebrospinale vloeistof vindt plaats in de ventrikels van de hersenen;
• Matige externe hydrocephalus - CSF hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte;
• Matige gemengde hydrocephalus - combineert de symptomen van beide bovengenoemde soorten ziekte;
• Matige vervangende hydrocephalus - cerebrospinale vloeistof vervangt de atrofiërende substantie van de hersenen, wordt vaker gediagnosticeerd op oudere leeftijd en kan gepaard gaan met de ziekte van Alzheimer.

Elke vorm van matige hydrocephalus kan zowel aangeboren als verworven zijn. Matige aangeboren hydrocephalus is het resultaat van geboortetrauma, infecties die het kind heeft opgelopen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. De verworven vorm van de ziekte verschijnt als een complicatie van somatische ziekten, evenals als gevolg van traumatisch hersenletsel.

Wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte

Matige hydrocephalus is gebaseerd op een verminderde uitstroom van cerebrospinale vloeistof in het ruggenmergkanaal, waar het normaal wordt geabsorbeerd in het veneuze netwerk van de bloedsomloop.

Factoren die leiden tot het ontstaan van de ziekte:

• Arteriële hypertensie;
• Beroerte;
• Atherosclerose;
• Een cyste of tumor die het ventrikel samenknijpt en de circulatie van hersenvocht verstoort;
• Osteochondrose;
• Hernia van de cervicale wervelkolom;
• Neuro-infectie - meningitis, encefalitis;
• Alcoholisme;
• Traumatisch hersenletsel veroorzaakt door kneuzingen van het hoofd bij een val van hoogte, botsing, auto-ongeluk.

Symptomen en manifestaties van de ziekte

lange tijd kan het belangrijkste en enige symptoom van de ziekte hoofdpijn zijn, die het vaakst 's ochtends optreedt. dit symptoom is te wijten aan een langdurig verblijf in horizontale positie. hoofdpijn, evenals verhoogde intracraniale druk, zijn mogelijk niet aanwezig aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. vaak wordt hydrocephalus alleen gedetecteerd bij het diagnosticeren van de toestand van de hersenen om een heel andere reden.

vroeg of laat manifesteert een overmatige hoeveelheid cerebrospinale vloeistof zich nog steeds als tekenen van verminderde functionaliteit van de hersenen, zuurstofgebrek.

Onbehandelde matige hydrocephalus kan leiden tot beroerte, verstandelijke handicaps.

symptomen van de ziekte in de ontwikkelingsfase:

• Visuele en auditieve beperking;
• Verlies van geheugen, onvermogen om veel intellectuele operaties uit te voeren;
• Overtreding van fijne motoriek, verandering in gang;
• Verminderde concentratie van aandacht;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Slapeloosheid, slaapstoornissen;
• Prikkelbaarheid;
• Verlies van het vermogen om in de ruimte te oriënteren.

In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte treden braken, urine-incontinentie op en ontwikkelt zich hersenoedeem. Deze symptomen zijn een gevolg van een volledige blokkering van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof, de zogenaamde occlusieve crisis.

Diagnose van matige hydrocephalus

De meest betrouwbare gegevens over de toestand van de hersenen, over de anatomie van de inwendige holte van de schedel, over de hoeveelheid hersenvocht en veranderingen in hersenstructuren als gevolg van verhoogde intracraniale druk, worden verkregen met behulp van MRI (magnetische resonantie therapie). Een alternatief voor deze studie is een röntgenfoto van de schedel in twee projecties.

Aanvullende diagnostische methoden:

• Angiografie - röntgenfoto met een contrastmiddel, waarmee u de stenose van de hersenvaten, aorta-aneurysma kunt zien;
• Echografie van de hersenen;
• Onderzoek van de fundus met oftalmoscopie, waarmee de aan- of afwezigheid van oedeem van de oogzenuwkop kan worden vastgesteld;
• Analyse van cerebrospinale vloeistof verzameld met behulp van een lumbaalpunctie - stelt u in staat pathogene micro-organismen te detecteren in de infectieuze aard van de ziekte.

De tactiek van het diagnostisch onderzoek wordt bepaald door de behandelende arts - een neuroloog of neurochirurg. Mogelijk moet u een endocrinoloog, psychotherapeut of specialist infectieziekten raadplegen.

Medicatie voor matige hydrocephalus

In de beginfase van de ziekte is het mogelijk om de symptomen van matige hydrocephalus te compenseren met behulp van medicijnen.

Meestal toegewezen:

• Diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam - Mannitol, Diacarb, Furosemide;
• Preparaten voor de preventie van kalium- en magnesiumtekort, in aanzienlijke hoeveelheden uitgescheiden samen met de vloeistof - Asparkam, Panangin;
• Voorbereidingen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitaminen en immunomodulatoren om de afweer van het lichaam te versterken en het herstel te versnellen.

Het voorschrijven van het behandelingsregime wordt uitgevoerd door de behandelende arts; zelftoediening van medicijnen kan tot ernstige complicaties leiden.

Chirurgische behandeling van matige hydrocephalus

Hoewel de prognose van matige hydrocephalus vrij gunstig is, kunnen er met de ontwikkeling van symptomen van de ziekte indicaties voor chirurgische ingreep optreden:

• Ernstige hoofdpijn die niet wordt verlicht door pijnstillers;
• Convulsies;
• Verstandelijke beperking;
• Bewegingscoördinatiestoornissen;
• Verlies van controle over stoelgang en plassen.

Interventietactieken zijn afhankelijk van de oorzaak van matige hydrocephalus, het stadium van de ziekte. Chirurgische opties:

• Verwijdering van een tumor of cyste die de circulatie van hersenvocht verstoort;
• Ventriculo cisterno-endoscopie, die een kunstmatige route creëert voor de uitscheiding van cerebrospinale vloeistof;
• Bypass-operatie waarmee u overtollig hersenvocht kunt dumpen.

Meestal wordt een bypass-operatie uitgevoerd - een operatie die enkele decennia geleden tot in het kleinste detail is uitgewerkt. Een katheter wordt geïnstalleerd in de ventrikelholte, waarvan de klep opent nadat een verhoogde intracraniale druk is bereikt. Nadat de normale waarden zijn hersteld, sluit de klep.

Het terugtrekken van hersenvocht vindt plaats in de lichaamsholte van de patiënt, die het kan transformeren en uit het lichaam kan verwijderen:

• Buikholte (bij voorkeur);
• Binnenplaats;
• Galblaas;
• Grote schepen;
• Urineleider.

Als hydrocephalus wordt veroorzaakt door infectieuze factoren, wordt een bypass-operatie niet uitgevoerd om geen ontstekingsprocessen in de weefsels van het lichaam van de patiënt uit te lokken. Endoscopische chirurgie vereist gekwalificeerde specialisten en moderne apparatuur. In de bodem van het ventrikel, dat overstroomt met cerebrospinale vloeistof, worden kunstmatige openingen gecreëerd voor het terugtrekken van hersenvocht in de basale reservoirs in het occipitale deel van de hersenen.

In sommige gevallen kan het verwijderen van hersentumoren van welke etiologie dan ook, cysten met wormcysten, littekens na een beroerte een aanzienlijke verlichting geven van de toestand van de patiënt. Als de formaties geen grote bloedvaten aantasten en niet door het hersenweefsel zijn gegroeid, wordt de aandoening zeer snel verlicht.

Om de eerste negatieve symptomen van de ziekte niet te verergeren, moet u een volledig onderzoek ondergaan als u een matige hydrocephalus vermoedt.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".