Hygroma Van De Voet - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Hygroma van de voet

Hygroma van de voet is een cirkelvormige cystische formatie die zich onder de huid bevindt. Binnenin is het gevuld met geleiachtige inhoud. Het membraan van de hygroma wordt weergegeven door bindweefsel. Dit is een goedaardige tumor die niet kan degenereren.

De hygroma van de voet ontstaat vanuit de peesmantels, of heeft een verbinding met het gewrichtskapsel. Daarom bevindt de tumor zich altijd in de onmiddellijke nabijheid van de gewrichten.

Meestal ontwikkelen mensen een hygroma van de polsgewrichten. In het gebied van de voeten ontstaan minder vaak tumoren. Ze kunnen zich op het dorsale gedeelte van de metatarsus of tenen bevinden, of op het voorste buitenoppervlak van de enkel.

Hoewel hygroma's niet kwaadaardig zijn, kunnen ze ontstoken en pijnlijk worden. Meestal gebeurt dit als gevolg van overmatige wrijving van de tumor op de schoenen of wanneer deze gewond is. Daarom mogen ze niet worden genegeerd. Hoe eerder de hygroma wordt verwijderd, hoe sneller het weefselherstelproces zal verlopen.

Inhoud:

• Oorzaken van voethygroma
• Het mechanisme van de vorming van voethygroma
• Symptomen van voethygroma
• Complicaties van voethygroma
• Diagnostics voethygroma
• Behandeling van voethygroma
• Preventie van voethygroma

Oorzaken van voethygroma

Tot nu toe kunnen artsen niet alle factoren identificeren die de vorming van een hygroma beïnvloeden. Enkele van de redenen die tot de ontwikkeling ervan hebben geleid, zijn echter bekend.

Waaronder:

• Ontsteking van de gewrichten of pezen van de onderste ledematen.
• Genetische aanleg voor de vorming van een hygroma. Het is vastgesteld dat dergelijke tumoren vaker voorkomen bij bloedverwanten.
• Dagelijks intensieve belasting van de voet. In de risicogroep voor de vorming van een hygroma van deze lokalisatie bevinden zich mensen met beroepen als: laders, atleten, leraren, verkopers, enz.
• Verwondingen aan de pezen en gewrichten van de voet. Na een enkele verwonding vormen zich hygroma's bij 30% van de mensen.
• Het dragen van ongemakkelijke schoenen die op het been drukken of schuren, waardoor de pees wordt verwond. Bij vrouwen kan voethygroma verschijnen als ze constant schoenen met hoge hakken draagt.
• Platte voeten. In dit geval kan zich een hygroma op de zool vormen. De voetboog bij dergelijke mensen is slecht ontwikkeld en de pezen zijn constant gewond.

Over het algemeen is vrouwelijk zijn een risicofactor voor de vorming van een hygroma. Bij mannen worden dergelijke tumoren 3 keer minder vaak gevormd.

Het mechanisme van de vorming van voethygroma

Het mechanisme voor de vorming van een hygroma is als volgt:

• De peesmantel of het gewrichtskapsel wordt blootgesteld aan een pathologische factor. Hun cellen worden herboren.
• Er vormt zich een capsule in het getroffen gebied. Het wordt vertegenwoordigd door metaplastische cellen van het bindweefsel: spoelvormig en bolvormig.
• Spilvormige cellen vormen de capsuleschil, terwijl bolvormige cellen zich vullen met vloeistof. Het gaat de intercellulaire ruimte in en vult de tumor.
• Hygroma groeit en ontwikkelt zich, begint druk uit te oefenen op de bloedvaten en zenuwuiteinden.

Als de hygroma op tijd wordt verwijderd, kunnen complicaties zoals pijn, ontsteking en verslechtering van weefselvoeding worden voorkomen.

Symptomen van voethygroma

In de afgelopen jaren werd de hygroma het peesganglion genoemd, dus deze term komt nog steeds voor in de medische literatuur. Een tumor vormt zich nabij de sereuze bursa van het gewricht. De hygroma zelf heeft geen zenuwuiteinden, maar kan wel druk uitoefenen op de zenuwvezels die zich in de omliggende weefsels bevinden.

Hygroma kan zacht, elastisch of hard zijn. Het hangt allemaal af van de concentratie van fibrine en slijm die de tumor vult. Hoe moeilijker de hygroma, hoe meer ongemak het een persoon geeft.

Hygroma's zijn vatbaar voor constante groei. Ze worden langzaam groter. De gemiddelde tumordiameter is gelijk aan 3 cm, hoewel deze soms 6 cm of meer kan bereiken.

De hygroma manifesteert zich lange tijd nergens in. Pijn treedt op als gevolg van haar verwonding of druk op zenuwvezels. Meestal is de tumor enkelvoudig, maar soms vormen zich meerdere cysten in het gebied van het gewricht en de pees.

De belangrijkste symptomen van voethygroma zijn als volgt:

• De aanwezigheid van een onderhuidse tumor met duidelijke contouren. Wanneer erop gedrukt, is het zacht, elastisch of stijf.
• De tumor heeft een slechte mobiliteit, omdat deze is verbonden met de pees of met de synoviale zak van het gewricht.
• De huid is niet veranderd, pijn is vaak afwezig.
• Als de hygroma zich in de buurt van de zenuwvezels bevindt, of er tijdens het groeien op begint te drukken, zal de persoon ongemak ervaren.

Hygroma's op het plantaire deel van de voet hebben een dichte structuur, ze zijn bewegingsloos. Deze tumoren worden vaak verward met benige gezwellen.

Complicaties van voethygroma

Als de vaten die het onderste lidmaat voeden, bekneld blijken te zijn, leidt dit tot complicaties zoals:

• Verslechtering van de gevoeligheid van de voet. In dit geval zal het deel van het been dat zich onder de compressieplaats bevindt, lijden.
• Het gevoel dat er "kippenvel" over het been kruipt. De voet kan tintelen.
• Het verschijnen van pijn van het "lumbago" -type.
• Verslechtering van de bloedtoevoer naar de voet. Tegelijkertijd wordt haar huid droog, dunner. Teennagels kunnen beginnen te verslechteren.
• Door een gebrek aan voedingsstoffen kunnen pustuleuze uitslag op de huid verschijnen.
• Als de aderen van de ledematen worden samengeknepen, beginnen de benen op te zwellen.
• Als de vaten sterk worden samengedrukt, verandert de voet van kleur, deze kan koud aanvoelen.
• Lokale ontsteking ontstaat wanneer schoenen op de hygroma drukken. Daarom moet een persoon de meest ruime paren kiezen. Als deze aandoening niet wordt waargenomen, kan de patiënt tendovaginitis of bursitis ontwikkelen.

Als de hygroma zich op de zool bevindt, zal deze constant gewond raken. Deze tumoren moeten zo snel mogelijk worden aangepakt.

Diagnostics voethygroma

Diagnose van voethygroma is niet moeilijk, omdat dit neoplasma zijn eigen karakteristieke kenmerken heeft.

Een differentiële diagnose moet echter worden uitgevoerd met pathologieën als:

• Lipomen.
• Atheromen.
• Bot- of kraakbeentumoren.

Om de diagnose te verduidelijken, zal de arts de patiënt doorverwijzen voor een echografisch onderzoek. Met deze methode kunt u de cyste visualiseren, de structuur ervan beoordelen, controleren op de aanwezigheid van bloedvaten erin, enz.

Als de arts nog steeds twijfelt over de goedaardige kwaliteit van het neoplasma, wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI. Met deze zeer informatieve methode kunt u de aanwezigheid van knooppunten in een hygroma verduidelijken en de inhoud ervan evalueren.

Een andere diagnostische methode is tumorpunctie. De arts prikt het met een injectiespuit en neemt vervolgens de inhoud van de hygroma. In de toekomst wordt hij gestuurd voor histologisch onderzoek, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het exsudaat te bepalen.

Behandeling van voethygroma

Het is niet mogelijk om de hygroma alleen te genezen. Om van een neoplasma af te komen, moet u contact opnemen met een van de specialisten: een orthopedist, chirurg, traumatoloog. Na het onderzoek beslist de arts over de tactiek van het omgaan met de patiënt. Het is niet alleen belangrijk om de hygroma te verwijderen, maar ook om inspanningen te leveren om de oorzaken van het optreden ervan te elimineren. Patiënten met platvoeten zullen orthopedische schoenen moeten dragen, vrouwen zullen moeten weigeren schoenen met hoge hakken te kopen. Als een persoon tenosynovitis of bursitis heeft, zijn deze ziekten onderhevig aan therapeutische correctie.

Conservatieve behandeling van voethygroma

Met conservatieve behandelmethoden kunt u de hygroma niet aan. Experimenteel werd vastgesteld dat na elke manipulatie met de tumor, met uitzondering van een operatie, deze weer terugkeert.

In de afgelopen jaren hebben ze geprobeerd het neoplasma te verwijderen met behulp van methoden zoals:

• Doorboren. Tegelijkertijd zal de hygroma in de toekomst noodzakelijkerwijs terugkeren, omdat de cellen die vloeistof produceren deel uitmaken van de schaal en het in de weefsels blijft. Punctie voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt in de huidige omstandigheden, maar het wordt alleen gedaan als een persoon contra-indicaties heeft voor een operatie, en de hygroma verslechtert zijn kwaliteit van leven, bijvoorbeeld sterk interfereert met lopen.
• Inleiding tot de hygroma van steroïden en scleroserende medicijnen. Deze methode is gevaarlijk omdat dergelijke medicijnen op gezonde pees- of gewrichtsweefsels terecht kunnen komen en ontstekingen kunnen veroorzaken.
• De tumor kneden en verpletteren. Dit is een gevaarlijke en ineffectieve behandelmethode, die in 100% van de gevallen tot een terugval leidt.
• Fysiotherapie. UHF, zoutbaden, elektroforese met jodium worden gebruikt. Met deze methoden kunt u de hygroma niet aan. Met hun hulp kunt u de ontsteking van de omliggende weefsels alleen verminderen als dat gebeurt. Fysiotherapie is dus slechts een voorbereidende fase voor een operatie om een hygroma te verwijderen.

Bij ettering van de tumor worden antibiotica gebruikt, maar in dit geval is chirurgische ingreep een vereiste. Antibiotica worden zowel voor als na de operatie gebruikt.

Chirurgie

Een operatie om een hygroma te verwijderen is een routineprocedure als er geen etterende ontsteking is.

De indicaties voor zijn gedrag zijn:

• Complicaties van hygroma ontwikkelen.
• Snelle toename van de tumorgrootte.
• Constante pijn in het voetgebied.
• Cosmetisch defect.
• Beperking van bewegingsbereik in het enkelgewricht.
• Ongemak voor de patiënt tijdens het lopen, moeite met lopen.

Terugval na een operatie is zeldzaam, niet meer dan 8-20% van de gevallen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als de cyste echter groot is of zich in diepe weefselstructuren bevindt, bijvoorbeeld onder de pees, wordt de patiënt verdoofd.

De chirurg maakt met een scalpel een incisie in de huid, waarna hij voorzichtig de hygroma losmaakt van de basis en de omliggende weefsels. Vervolgens wordt de wond gehecht, bedekt met een steriel verband en wordt de ledemaat geïmmobiliseerd. De pleisterspalk kan 7-10 dagen na de operatie worden verwijderd.

Als de hygroma van de voet zich in de onmiddellijke nabijheid van de zenuwstammen en bloedvaten bevindt, wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een laserstraal. Met deze methode kunt u het te behandelen gebied laten bloeden. De kans op infectie is minimaal, omdat de procedure bij hoge temperaturen wordt uitgevoerd.

Kenmerken van revalidatie

Omdat hygroma's verband houden met synoviale omhulsels en gewrichten, moeten alle medische maatregelen worden gevolgd om geen verslechtering van hun functioneren te veroorzaken. Overmatige vorming van littekenweefsel kan de mobiliteit van de voet belemmeren.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet u zich houden aan medische aanbevelingen:

• Draag een immobiliserend verband gedurende ten minste de door de arts aangegeven periode.
• Voer eenvoudige gymnastiekoefeningen uit vanaf 2-3 dagen interventie.

• Woon fysiologische procedures bij die gericht zijn op weefselherstel. De arts kan elektroforese, magneettherapie en echografie aanbevelen.

  Als u deze aanbevelingen opvolgt, is de kans op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties minimaal.

Preventie van voethygroma

Om de vorming van een hygroma te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• Weiger om strakke schoenen te dragen.
• Draag geen schoenen met hoge hakken.
• Voer een voetmassage uit na overmatige belasting.
• Behandel alle ziekten van de gewrichten en pezen op tijd, als ze zich ontwikkelen.
• Minimaliseer situaties waarin een persoon gewond kan raken.

Mensen met een erfelijke aanleg, evenals vrouwen, moeten vooral alert zijn op de vorming van een hygroma.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Opleiding: voltooide residentie in het vernoemde Russisch Wetenschappelijk Oncologisch Centrum N. N. Blokhin "en behaalde een diploma in de specialiteit" Oncoloog"