2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Necrose van het been, voet en teen
Beennecrose
Necrose is een destructief proces. Het wordt gekenmerkt door zwelling, verlies van de vorm van het eiwitmolecuul (denaturatie), verdikking van cytoplasmatische eiwitten, vernietiging van cellulaire organellen. Als gevolg van dergelijke veranderingen sterft de cel. Volgens de etiologie is necrose van de onderste ledematen reumatisch, toxigeen, trophoneurotisch en ischemisch.
De belangrijkste oorzaak van weefselnecrose is ondervoeding van een van de onderdelen als gevolg van trauma of beschadiging door een rottende ontsteking, en dit komt meestal voor met een combinatie van deze factoren. Een dergelijke pathologie ontwikkelt zich als gevolg van het effect op de cellen van mechanische kracht (slagen, breuken, breuken), ontwikkelende infectie, hoge of lage temperaturen.
Gewoonlijk is necrose van een deel van de ledematen gangreen, het kan droog, nat en gasvormig zijn. Droog wordt als gunstiger beschouwd. Bij nat gangreen zijn de algemene manifestaties veel meer uitgesproken. Necrotische verschijnselen kunnen zich snel verspreiden, afhankelijk van de voortzetting van mechanische invloeden, de toevoeging van infectie en de anatomische en fysiologische kenmerken van een persoon.
Het begin van de manifestatie van de ontwikkeling van necrose wordt gekenmerkt door ernstige pijn, gevoel van gevoelloosheid verschijnt, gevoeligheid is verloren, motorische functies zijn aangetast. De bleekheid van de huid wordt opgemerkt, het wordt koud en krijgt een gemarmerd uiterlijk, later wordt de huid blauwachtig en begint dan groen of zwart te worden. Patiënten klagen over snelle vermoeidheid van de benen, constante bevriezing, ongeacht het seizoen.
Er kunnen convulsies optreden. De aanwezigheid van niet-genezende zweren is ook een signaal van het ontstaan van gangreen. De dood van weefselcellen begint vanaf de onderste delen van het been, verspreidt zich geleidelijk, necrose, bereikt het deel waar de ondervoeding optrad. Op de grens van dood en levend weefsel wordt een demarcatielijn gevormd, waarmee het dode deel van het been langs deze lijn of erboven operatief kan worden verwijderd.
Dit is de belangrijkste tactiek die chirurgen jarenlang hebben uitgewerkt, het is de enige juiste methode. De behandeling van dergelijke patiënten is gericht op het handhaven van de algemene toestand. Het is noodzakelijk om het volume en de samenstelling van de extracellulaire en intracellulaire waterruimte van het lichaam te herstellen. Hiervoor worden bloed, bloedvervangers, antibiotica, vitamines etc. toegediend.
Een speciale groep microben kan gasgangreen veroorzaken. Na infectie vormen zich sporen in de wond, die zich snel in het weefsel ontwikkelen bij een verstoring van de zuurstoftoevoer. Dit type gangreen vernietigt snel spierweefsel. Microben scheiden stoffen af die de afbraak van eiwitten en koolhydraten in necrotische weefsels bevorderen. Een kenmerk van dit proces is gasontwikkeling. Gasgangreen is pijnlijk, het infectiegebied zwelt op. Wonden sijpelen een stinkende vloeistof uit. De huid rond de wond wordt donkerder en barst wanneer erop wordt gedrukt. Gasgangreen kan niet worden genezen zonder een operatie. Het gehele getroffen gebied wordt verwijderd of de ledemaat wordt geamputeerd.
Voet- en teennecrose
Voetnecrose kan zich ontwikkelen met een vergevorderd stadium van een maagzweer of een ongecontroleerde infectie op zijn plaats. Plotselinge blokkering van een grote slagader, niercomplicaties, diabetes mellitus leiden ook tot necrose. Neuropathische oorzaken, d.w.z. aandoeningen van het somatosensorische zenuwstelsel, dragen bij aan het optreden van necrotische processen.
Gangreen van de voet verspreidt zich vanuit dode, geïnfecteerde gebieden. Soms is ischemisch gangreen droog - het verloopt zonder infectie. Als de voet wordt aangetast door nat gangreen, is het noodzakelijk om antibiotica te nemen en microbiologische onderzoeken uit te voeren. Het is alleen mogelijk om positieve resultaten te behalen met de behandeling van voetnecrose in de omstandigheden van de afdeling chirurgie.
Het behandelingsproces is moeilijk, er zijn intensieve maatregelen nodig, bij te wijdverspreid gangreen kan de mate van gevaar alleen door de chirurg worden bepaald, vaak is bypassoperatie de enige manier om de voet te redden. In sommige gevallen maken tactieken met plastische technieken en langdurig gebruik van antibiotica het mogelijk om de functie van de voet tot op zekere hoogte te behouden en, belangrijker nog, iemands handicap te voorkomen.
Bij de behandeling van patiënten met ernstige verwondingen van de ledematen met etterende complicaties en necrose van zachte weefsels en botten, wordt autotransplantatie gebruikt - transplantatie van de eigen stamcellen van de ontvanger. De behandeling van vingernecrose is gebaseerd op lokale behandeling, die bestaat uit het verwijderen van de necrose in gezond weefsel. Het volume van het te verwijderen gebied is afhankelijk van het type necrose.
In een ernstig stadium wordt ernstige intoxicatie waargenomen, het is dringend nodig om de vinger in gezonde weefsels te amputeren (boven het niveau van de necrosegrens). Houd er rekening mee dat meer gedifferentieerde weefsels veel sneller worden aangetast, dus als de huid en spieren van de vinger worden aangetast en de pezen en botten niet worden aangetast, worden alleen necrotische weefsels weggesneden.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Hobbels Op De Voeten Van De Grote Teen - Wat Is Het En Hoe Moet Je Het Behandelen?
Grote teenbulten: oorzaken en behandelingHobbels die op de voeten verschijnen in het gebied van de grote teen zijn niet ongewoon. Zowel mannen als vrouwen van alle leeftijden worden met dit fenomeen geconfronteerd. Mensen letten al een tijdje niet op de hobbels
Pijn In De Grote Tenen En In Het Bot Van Het Been (bultjes) - Oorzaken, Symptomen, Diagnose En Behandeling Van Pijn In De Grote Tenen
Pijn in de grote tenen en bot in het been (bultjes)Oorzaken en symptomen van pijn in de grote tenenVasculaire pathologie, artritis, artrose zijn de meest voorkomende oorzaken van pijn in de tenen en de vorming van bultjes op de voet.Oorzaken van pijn in tenenMeestal gaat pijn in de grote tenen gepaard met reactieve artritis of artritis psoriatica, evenals met echte jicht, die alleen bij mannen voorkomt
Beknelde Zenuw In Het Been - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Beknelde Zenuw In Het Been
Beknelde zenuw in het beenHet is onmogelijk om een beknelde zenuw in het gebied van een of beide benen niet op te merken, omdat deze gepaard gaat met hevige pijn. Meestal worden vrouwen blootgesteld aan het gepresenteerde probleem in de late stadia van de zwangerschap, mensen die werk verrichten met aanzienlijke fysieke inspanning, evenals professionele atleten en mensen ouder dan 60 jaar
Melanoom Van De Voet - Melanoom Op Het Been
Melanoom van de voet (op het been)Definitie van voetmelanoomMelanoom van de voet is een gevaarlijke tumor op de benen en veroorzaakt veel ongemak. Ze ontstaan als gevolg van bepaalde veranderingen en een verhoogde productie van melanine. De
Breuk Van Het Middenvoetsbeentje Van De Voet
Breuk van het middenvoetsbeentje van de voetInhoud:Type middenvoetsbeentje fracturenSymptomen van middenvoetsbeentje fracturenOorzaken van middenvoetsbeentje fractuurDiagnostiekBehandeling van metatarsale fracturenRevalidatie na metatarsale fractuurMiddenvoetfracturen zijn het meest voorkomende type voetletsel en komen in ongeveer 25% van de gevallen voor
