2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Chronische larynxstenose
Chronische stenose van het strottenhoofd is een gedeeltelijke of volledige vernauwing van het lumen van het strottenhoofd, die zich geleidelijk over een lange tijd ontwikkelt, en als gevolg daarvan leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam en soms zelfs tot verstikking. Het strottenhoofd maakt deel uit van het ademhalingssysteem van het menselijk lichaam, namelijk de beademingsbuis (bovenste deel) en de stembanden.
Oorzaken van chronische stenose van het strottenhoofd
De belangrijkste oorzaken van chronische stenose van het strottenhoofd zijn: chondroperichondritis (ontsteking van het kraakbeen en perichondrium) en de complicaties ervan, chirurgische littekens, kwaadaardige tumoren, goedaardige gezwellen, verschillende brandwonden van het strottenhoofd, disfunctie van de onderste laryngeale zenuwen, specifieke ontstekingsziekten.
Soms is chronische stenose het resultaat van een niet-geslaagde of onjuist uitgevoerde tracheotomie, een niet goed passende buis of langdurig dragen. Het kan zich sterk ontwikkelen tot acute stenose wanneer bepaalde provocerende omstandigheden optreden, bijvoorbeeld bloeding, ontsteking, enz.
Symptomen van chronische larynxstenose
De symptomen van chronische larynxstenose zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er zijn drie fasen:
Stadium I (stadium van compensatie) - gekenmerkt door diepere en meer onregelmatige ademhaling, verlies of afname van pauzes tussen inademing en uitademing, afname van het aantal ademhalingen, schending van de normale verhouding tussen de pols en ademhalingsbewegingen;
Stadium II (stadium van decompensatie) - tekenen van verstikking en hypoxie zijn duidelijk zichtbaar. Er is cyanose van de slijmvliezen, het wit van de ogen, huid (rond de mond, onder de ogen), een scherpe terugtrekking van de intercostale ruimtes, jugulaire en subclaviale fossae bij inademing, ademhaling wordt frequenter en gaat gepaard met geluid bij inademing, de patiënt heeft transpiratie;
Stadium III (verstikking of dyspnoe) - hartactiviteit verslechtert aanzienlijk, ademhaling wordt oppervlakkig en zeldzaam, pupillen verwijden, de patiënt wordt blauw, wordt onverschillig voor alles, lusteloos. Ongecontroleerde afvoer van urine en ontlasting, bewustzijnsverlies en ademhalingsstilstand kunnen optreden.
Het stadium van stenose hangt af van de mate van vernauwing van de glottis. Vaak past het lichaam van de patiënt zich bij een langzaam verloop van de ziekte geleidelijk aan om door het nauwe lumen van het strottenhoofd te ademen. Bij lichamelijke inspanning wordt het ademen nog moeilijker en normaliseert het in rust. Bovendien is de stemfunctie verminderd, verschijnt heesheid van de stem, soms kan een persoon alleen maar fluisteren (volledige verstopping van het strottenhoofd).
Gevolgen van chronische larynxstenose
Bij chronische stenose van het strottenhoofd worden adaptieve functies actief geactiveerd in het lichaam, gericht op het voorzien van het lichaam van de nodige hoeveelheid zuurstof. In dit geval kunt u de volgende wijzigingen opmerken:
- verhoogde spanning van de vaatwanden, verhoogde hartslag, hypotensie, versnelde bloedstroom;
- kortademigheid, waardoor de longventilatie toeneemt;
- vaker ademen met abnormale spieren (rug, nek, schouders);
- het aantal rode bloedcellen in het bloed en de vasculaire permeabiliteit nemen toe;
- anaërobe processen beginnen in cellen;
- hypertrofie van de hartspier ontstaat.
Vanwege de noodzaak om bij chronische stenose een tracheotomiebuis (canule) te dragen, worden functies als bevochtiging, opwarming van de bovenste luchtwegen, biologische en mechanische luchtzuivering tijdelijk uitgeschakeld. Dit leidt op zijn beurt tot secundaire veranderingen in de luchtpijp, tracheitis, bronchitis en kan zelfs de ontwikkeling van bronchopneumonie of longemfyseem veroorzaken.
Diagnostics chronische stenose van het strottenhoofd
De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de klachten, symptomen, geschiedenis van de patiënt en de resultaten van de volgende onderzoeken (ter beoordeling van de arts):
- directe of indirecte laryngoscopie, soms met biopsie;
- röntgenonderzoek (tomografisch, contrast, direct);
- bronchoscopie;
- endoscopisch onderzoek (het niveau en de omvang van de laesie worden onthuld).
Bij het bepalen van de diagnose is het belangrijk om de aanwezigheid van tracheale stenose en ziekten van het hart en de longen, die ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken, uit te sluiten.
Behandeling van chronische larynxstenose
Wanneer de eerste symptomen van verstikking optreden, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Voordat de ambulance arriveert, moet de patiënt eerste hulp krijgen - om hem te kalmeren, wrijft u over de handen en voeten van de patiënt, bevochtigt u de lucht in de kamer waar de persoon verblijft of plaatst u hem in de badkamer door warm water in de badkamer te typen. De patiënt is verplicht opgenomen in het ziekenhuis.
De keuze van de behandelingsmethode hangt af van de primaire ziekte die de chronische stenose van het strottenhoofd veroorzaakte en van het stadium van de stenose. De behandeling kan conservatief zijn (stadia I, II) en chirurgisch. Als de oorzaak een infectieziekte is, wordt antibiotische therapie gebruikt. Antihistaminica kunnen allergische zwellingen helpen verlichten. De oorzaak kan een vreemd voorwerp zijn (vaker bij kinderen), maar het is bijna onmogelijk om het thuis zelfstandig te verwijderen.
Vaak is er bij de behandeling van chronische stenose een chirurgische behandeling nodig: tracheotomie (inbrengen van een buis die vernauwing van het strottenhoofd voorkomt), laryngotomie (dissectie van de voorwand van het strottenhoofd), dilatatie met T-buisjes, bougie (uitrekken) van het strottenhoofd met dilatatoren en bougie. Dit zijn complexe en vaak meerfasige bewerkingen met goede resultaten.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Heupfractuur - Symptomen, Typen, Gevolgen, Behandeling En Operatie Voor Een Heupfractuur
Typen, gevolgen, eerste hulp en behandeling van heupfracturenInhoud:Wat is een heupfractuur?Symptomen van een heupfractuurSoorten heupfracturenHersteltijd na breukGevolgen van een heupfractuurWat is het gevaar van een heupfractuur bij ouderen?
Herseninfarct - Symptomen, Gevolgen En Behandeling
HerseninfarctHerseninfarct is een klinisch syndroom dat tot uiting komt in een acute schending van lokale cerebrale functies. Het duurt meer dan 24 uur of leidt gedurende deze tijd tot de dood van een persoon. Acute stoornissen in de bloedsomloop bij een herseninfarct treden op als gevolg van blokkering van de slagaders, die de dood van neuronen veroorzaken in het gebied dat zich voedt met deze slagaders
Cerebrale Ischemie - Symptomen, Mate, Gevolgen En Behandeling Van Cerebrale Ischemie (bij Volwassenen En Pasgeborenen)
Symptomen, ernst, gevolgen en behandeling van cerebrale ischemieCerebrale ischemie is een afname van de bloedstroom veroorzaakt door cerebrale atherosclerose (van het Latijnse cerebrum - hersenen).De hersenen hebben de volgende functies:denkt na;verwerkt informatie van de zintuigen;coördineert lichaamsbewegingen;bepaalt de stemming, creëert een emotionele achtergrond;controleert de aandacht;slaat informatie op;genereert spraak
Mononucleosis Bij Volwassenen - Tekenen En Symptomen Van Chronische Mononucleosis Bij Volwassenen, Gevolgen
Tekenen en symptomen van chronische mononucleosis bij volwassenenMononucleosis of klierkoorts, monocytische angina, de ziekte van Pfeifer, enz. Is een ziekte die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Klinische kenmerken zijn onder meer koorts, gegeneraliseerde lymfadenopathie, tonsillitis, vergrote lever en milt, en karakteristieke veranderingen in het bloedbeeld
Chronische Psychose - Tekenen, Kenmerken En Behandeling Van Chronische Psychose
Chronische psychoseChronische psychose is een psychische stoornis die meerdere jaren of zelfs decennia aanhoudt en gepaard gaat met een progressieve persoonlijkheidsverandering. Deze psychose omvat een hele groep ziekten, waaronder ernstige psychische aandoeningen: geïnduceerde stoornis, schizofrenie, waanstoornis, schizopathische stoornis en andere psychosen van anorganische aard
