Cerebrale Ischemie - Symptomen, Mate, Gevolgen En Behandeling Van Cerebrale Ischemie (bij Volwassenen En Pasgeborenen)

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Symptomen, ernst, gevolgen en behandeling van cerebrale ischemie

Cerebrale ischemie is een afname van de bloedstroom veroorzaakt door cerebrale atherosclerose (van het Latijnse cerebrum - hersenen).

De hersenen hebben de volgende functies:

• denkt na;
• verwerkt informatie van de zintuigen;
• coördineert lichaamsbewegingen;
• bepaalt de stemming, creëert een emotionele achtergrond;
• controleert de aandacht;
• slaat informatie op;
• genereert spraak.

Een mislukking in zijn werk bedreigt de vitale activiteit van het hele organisme. Gevoelloosheid, als een van de symptomen van cerebrale ischemie, wordt veroorzaakt door het feit dat sensorische informatie onjuist wordt verwerkt of niet door neuronen wordt overgedragen. Dit zijn de redenen voor tijdelijke blindheid. De hersenen zijn betrokken bij de besluitvorming, daarom wordt bij patiënten met CCI - chronische cerebrale ischemie - remming van denkprocessen waargenomen.

Elke pathologie van het bovenste deel van het centrale zenuwstelsel - het centrale zenuwstelsel - heeft een negatieve invloed op vele levensfactoren. Symptomen kunnen verborgen zijn - dit is typerend voor de beginfase van de ziekte. Hoe helderder ze verschijnen, hoe meer de ziekte wordt gestart.

Er zijn twee vormen van het beloop van de ziekte:

• scherp,
• chronisch.

De eerste ontwikkelt zich volgens het principe van een voorbijgaande ischemische aanval - TIA, microstroke of een aanval van acuut cerebrovasculair accident - beroerte. Dit is voorbijgaande ischemie, anders - een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie - PNMK of ischemische beroerte. De oorzaak van een acute aandoening is een blokkering van de bloedstroom door een embolie of een vergevorderde chronische vorm van de ziekte. De laatste ontwikkelt zich op zijn beurt geleidelijk naarmate de bloedbaan smaller wordt.

Cholesterolplaques zijn lipoproteïnen met een lagere dichtheid. Zij zijn het die de organen "wurgen" en circulatoire hypoxie veroorzaken. Ze kunnen zich losmaken van de plaats van vorming en door de vaten circuleren. Embolieën kunnen cholesterol of bloed zijn. Bloedstolsels zijn gevaarlijk met de mogelijkheid om een ontstekingsproces te ontwikkelen.

Preventie van ischemie bestaat, net als veel andere ziekten, uit het handhaven van een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om stress zo veel mogelijk te vermijden, niet te veel te eten, een ‘anti-cholesterol’ dieet te volgen, sporten, stoppen met alcohol en roken, in de frisse lucht zijn.

Inhoud:

• Symptomen van GM-ischemie
• Oorzaken van GM-ischemie
• De mate van GM-ischemie
• GM-ischemie bij pasgeborenen
• Gevolgen van GM-ischemie
• Diagnose van GM-ischemie
• Behandeling van GM-ischemie
• Neuroprotectieve therapie voor discirculatoire encefalopathie

Symptomen van cerebrale ischemie

Er zijn veel symptomen van cerebrale ischemie:

• disfunctie van het zenuwstelsel, waardoor spraakstoornissen of zichtproblemen ontstaan;
• vermoeidheid;
• algemene zwakte;
• slaperigheid;
• verminderde prestaties;
• geheugenverlies;
• plotselinge stemmingswisselingen;
• prikkelbaarheid;
• nerveuze opwinding;
• slapeloosheid
• hoofdpijn;
• daling van de bloeddruk - bloeddruk;
• oppervlakkige en snelle ademhaling;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn;
• misselijkheid;
• braken;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• koud gevoel in de handpalmen en voeten.

Naarmate de ziekte verergert, kunnen de symptomen verergeren. Het verloopt in fasen. Deskundigen maken onderscheid tussen 3 stadia of graden van ischemie. Sommige benadrukken ook de vierde.

De symptomen van een ischemische aanval moeten afzonderlijk worden vermeld:

• aanvallen van zonaal verlies van gevoeligheid;
• verlamming van een deel of de helft van het lichaam;
• verlies van monoculair zicht (eenzijdige blindheid).

Oogproblemen ontstaan doordat signalen van hen naar de visuele cortex gaan, gelegen in de occipitale lob. Lokale gevoelloosheid is te wijten aan het feit dat neuronen van de somatosensorische cortex in de pariëtale lob worden aangetast, waar tactiele informatie wordt overgedragen.

De rode kern van de hersenstam, de basale ganglia, het cerebellum en meer zijn verantwoordelijk voor de motoriek van de mens. Als de processen die plaatsvinden in de motorische gebieden van de cortex in de frontale kwabben worden verstoord, heeft de patiënt problemen met het reguleren van bewegingen tot aan verlamming. Verschillende delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor verschillende factoren van vitale activiteit. Emoties worden gestuurd door de amygdala, aandacht - door de reticulaire formatie, geheugen - door de hippocampus.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van sommige hersenziekten is dat hun symptomen vergelijkbaar zijn met de "standaard" veranderingen in het welzijn van oudere mensen. Een ander kenmerk van cerebrale ischemie is dat de symptomen erg individueel zijn, omdat bij verschillende mensen worden verschillende delen van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel aangetast. Observaties van familieleden van de patiënt spelen een belangrijke rol bij de diagnose. Ze zijn in staat om een nauwkeuriger beschrijving te geven van de veranderingen die plaatsvinden. Vanwege de lethargie en verwarring van het bewustzijn, kan men niet volledig vertrouwen op de woorden van de patiënt.

Oorzaken van cerebrale ischemie

Er zijn basisvoorwaarden en aanvullende voorwaarden. De eerste omvat onvoldoende cerebrale circulatie, wat leidt tot hypoxie - zuurstofgebrek. Het treedt op als gevolg van vernauwing van het lumen van de slagader of de volledige blokkering ervan - obstructie. Cellen kunnen niet volledig functioneren zonder zuurstof. Als dit proces wordt vertraagd, kan necrose beginnen - weefselnecrose, ook wel een hartaanval genoemd. Cerebrale hypoxie is kenmerkend voor pathologieën zoals arteriële hypertensie en atherosclerose als gevolg van de ophoping van vetafzettingen op de binnenwand van hersenvaten.

Het blokkeren van het lumen van een hersenslagader door een trombus wordt trombose genoemd. Een bloedstolsel vormt zich rechtstreeks in de hersenen of wordt met het bloed uit een ander deel van het lichaam vervoerd. Een "reizende" trombus wordt een embolus genoemd. Het vormt zich op de muur, maar onder invloed van welke factoren dan ook breekt het af en beweegt het door de bloedsomloop totdat het vast komt te zitten in het smalste deel van het arteriële kanaal. De vernauwing van het lumen kan niet op één plaats worden waargenomen, maar op meerdere tegelijk.

Bijkomende oorzaken van cerebrale ischemie zijn onder meer:

• hart- en vaatziekten, vergezeld van verminderde centrale hemodynamica. Bijvoorbeeld acuut hartfalen op de achtergrond van een hartinfarct, bradycardie, tachycardie;
• ischemische nierziekte;
• decompressieziekte;
• vasculaire afwijkingen zoals compressie, plaatselijke arteriële spasmen;
• compressie van een slagader van buitenaf, bijvoorbeeld een tumor;
• koolmonoxide-vergiftiging;
• erfelijke angiopathieën;
• bloedverlies;
• veneuze pathologie;
• cerebrale amyloïdose met afzettingen van amyloïde - een eiwit-polysaccharidecomplex - in weefsels;
• systemische vasculitis of angiitis, anders - arteritis;
• diabetes;
• bloedziekten, bijvoorbeeld bloedarmoede of, omgekeerd, erytrocytose, die een toename van de viscositeit ervan veroorzaken;
• gevorderde leeftijd;
• zwaarlijvigheid;
• roken.

Er zijn veel oorzaken van coronaire hartziekte, maar de belangrijkste is een volledige of gedeeltelijke blokkering van de bloedbaan. Er kunnen veel factoren zijn die de vorming van plaques of pathologische uitsteeksels van de wanden van bloedvaten veroorzaken als gevolg van tumoren of andere afwijkingen in de omliggende weefsels.

De mate van cerebrale ischemie

De graden of stadia verschillen in tekens en de kracht van hun manifestatie. De ziekte vordert van aanvankelijk of mild tot subcompensatie of matig, en vervolgens tot decompensatie of ernstig. Deze verdeling is te wijten aan het dekkingsgebied van het centrale zenuwstelsel. In de laatste fase bij pasgeborenen is het volledig aangetast. De prognose is slecht.

De intensivering van de manifestaties van de symptomen van de ziekte vindt plaats in verhouding tot de vernauwing van het lumen van het bloedkanaal. Bovendien, hoe meer ischemische foci er in de hersenen verschijnen, hoe meer de ziekte het lichaam overneemt. In de laatste fase treedt structurele organische schade op aan het centrale zenuwstelsel. Bij zuigelingen gaat het gepaard met hersenoedeem. De ophoping van overtollig vocht in de intercellulaire ruimte vindt plaats als gevolg van overmatige stress, druk op hersencellen. Dit is hoe hydrocephalus zich ontwikkelt.

Er zijn 3 snelheden van ischemie-progressie, afhankelijk van hoe lang elke fase duurt:

• snel - minder dan 2 jaar;
• gemiddeld - tot 5 jaar;
• traag - meer dan 5 jaar.

Na herstel hebben mensen van elke leeftijd een revalidatieperiode nodig. De duur en intensiteit van de uitgevoerde procedures worden bepaald door het stadium van de ziekte.

Ischemie van de hersenen 1 graad

Anders wordt deze fase gecompenseerd genoemd. De veranderingen zijn nog steeds omkeerbaar. De ziekte begint met symptomen zoals:

• malaise;
• zwakte, vermoeidheid;
• rillingen;
• slapeloosheid;
• reflexen van oraal automatisme of subcorticaal;
• anisoreflexie;
• emotionele en persoonlijkheidsstoornissen (bijvoorbeeld prikkelbaarheid, agressiviteit);
• emotionele labiliteit - snelle stemmingswisselingen;
• depressie;
• stoornissen van cognitieve functies: afleiding van de aandacht, verminderde cognitieve activiteit, vergeetachtigheid, geremd denkproces - verdoving;
• verandering in gang (de patiënt schuifelt of hakt zijn benen);
• problemen met coördinatie van bewegingen;
• "Zwaar" hoofd, constante migraine, duizeligheid, oorsuizen.

Orale automatisme-reflexen zijn alleen normaal bij jonge kinderen. Bij het naderen of aanraken van een voorwerp op de lippen, worden ze met een buis naar buiten getrokken. De aanwezigheid van deze reflexen bij volwassenen duidt op een schending van neurale verbindingen in de hersenen. Bij anisoreflexie manifesteren reacties op externe prikkels van verschillende kanten van het lichaam zich met verschillende sterktes. In dit stadium treedt een lichte asymmetrie op.

De eerste graad wordt relatief gemakkelijk en zonder verzwarende gevolgen behandeld. Infantiele cerebrale ischemie is te genezen, maar als de onheilspellende symptomen niet binnen een week kunnen worden bereikt, vordert de ziekte naar het tweede stadium.

Cerebrale ischemie 2 graden

Subcompensatie is een fase van verergering van primaire symptomen en verslechtering van het welzijn. Alle tekenen van de eerste fase worden uitgesproken met een gemiddelde ernst van de ziekte.

Bovendien treden de volgende symptomen op:

• extrapiramidale stoornissen als gevolg van schade aan de piramides van de medulla oblongata, basale ganglia en subcorticale-thalamische verbindingen;
• ataxie met verminderde coördinatie;
• intellectuele en medische stoornissen die leiden tot persoonlijkheidsdegradatie;
• apathie - onverschilligheid, verkleining van het bereik van interesses, verlies van interesse in de wereld om ons heen.

Bij pasgeborenen wordt intracraniële hypertensie waargenomen - een toename van de hydrostatische druk. Het komt voornamelijk voor in gebieden vóór de plaats van bloedvatblokkering. Volwassenen kunnen in deze fase hun professionele taken niet meer aan. Ze kunnen zich nergens op concentreren, zelfs niet alleen lezen. In sommige gevallen is behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk.

Alle syndromen blijven zich ontwikkelen. Tranen kunnen verschijnen. De eigenaardigheid van de matige graad is dat er psychische stoornissen optreden. Maar het vermogen tot zelfbediening blijft bestaan. Zodra het verdwijnt, heeft de patiënt constante zorg nodig.

Cerebrale ischemie graad 3

Decompensatie vindt plaats wanneer alle mogelijkheden van de hersenen zijn uitgeput. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte treden meerdere lacunaire en corticale infarcten op in de hersenen. De patiënt kan niet zelfstandig bewegen, verliest zijn evenwicht. Symptomen geassocieerd met een ernstige mate:

• flauwvallen;
• psychoorganisch syndroom;
• urine-incontinentie - incontinentie;
• slikstoornis - verstikking tijdens het eten;
• Parkinson-syndroom (parkinsonachtig), meer bepaald amiostatisch of akinetisch-rigide;
• ontremming - ongepast gedrag;
• apathie-abulisch syndroom met een afname van wilskracht;
• Babinsky discoordinatorsyndroom, praxisstoornissen;
• psychotische stoornissen tot dementie - dementie.

Plotseling verlies van bewustzijn gaat gepaard met een scherpe daling van de bloeddruk, spierontspanning, verwijde pupillen en het uitblijven van hun reactie op licht. Het is moeilijk om naar de pols te luisteren, het is draadachtig. De patiënt moet eerste hulp krijgen, draai hem opzij. Bij flauwvallen bestaat verstikkingsgevaar. De spieren van de tong zijn zo ontspannen dat ze de zuurstoftoevoer kunnen blokkeren.

Het psychoorganisch syndroom bestaat uit 3 componenten. Dit is vergeetachtigheid, verdoving en explosiviteit - het onvermogen om je gedrag te beheersen. Emotionele storingen worden kenmerkend voor een persoon, hij raakt snel in een staat van extreme opwinding, reageert onvoldoende sterk op wat er gebeurt.

Parkinsonisme combineert:

• tremor;
• spierstijfheid - constante verhoogde tonus;
• epileptische aanvallen;
• posturale instabiliteit - het onvermogen om het evenwicht te bewaren;
• hypomimie - armoede van onvrijwillige mimische reacties (Bechterew-Notnagel-symptoom);
• bradykinesie - slow motion, stijfheid.

De Franse neuropatholoog J. Babinski was de eerste die een syndroom beschreef dat voortkwam uit schade aan het cerebellum of het prefrontale gebied van de hersenen. De patiënt kan de eenvoudigste vrijwillige handelingen niet uitvoeren, bijvoorbeeld een vuist balanceren en losmaken. Praxis wordt uit het Grieks vertaald als "actie".

Geestelijke afwijkingen leiden tot een stoornis in de perceptie van de echte wereld en, als gevolg daarvan, tot wanorde van gedrag. Psychiatrische stoornissen bereiken een volledige afbraak van de persoonlijkheid.

Symptomen van verschillende graden van coronaire hartziekte bij volwassenen en kinderen zijn enigszins verschillend. De laatste fase is verschrikkelijk omdat de gevolgen niet meer te vermijden zijn, ischemie zal voor altijd een stempel drukken op het leven van de patiënt en zijn naasten.

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen

De oorzaak van de ziekte is hypoxie in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Het is verdeeld in 3 graden volgens de duur van zuurstofgebrek in de hersenen. Het is niet eenvoudig om de ziekte bij baby's vast te stellen. op deze leeftijd is het onmogelijk om enkele symptomen van ischemie te identificeren.

Alle symptomen worden gecombineerd tot syndromen:

• Hydrocephalic. Het hoofd wordt vergroot, het fontanelgebied wordt vergroot, de intracraniale druk wordt verhoogd. Het wordt veroorzaakt door de ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF). Het wordt gevormd in de hersenen en circuleert door het ruggenmerg. Cerebrospinale vloeistof die onder de botten van de schedel overstroomt, veroorzaakt hydrocephalus;
• Syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid. Veranderingen in spierspanning, terugdeinzen, trillen - onvrijwillig trillen van de ledematen, verergering van reflexen, constant huilen en rusteloze slaap;
• Comateus. Bewusteloosheid met een gebrek aan coördinerende functie van de hersenen;
• Syndroom van depressie van het centrale zenuwstelsel. Verminderde spierspanning, verminderde motoriek, verzwakte zuig- en slikreflexen, scheelzien en asymmetrie in het gezicht kunnen optreden;
• Krampachtig. Paroxysmale spiertrekkingen van het hele lichaam verschijnen. Krampen of spasmen zijn onvrijwillige spiercontracties.

De ernst van cerebrale ischemie bij pasgeborenen en volwassenen is enigszins verschillend vanwege leeftijdskenmerken:

1. Eerste graad (eenvoudig). Lethargie of overmatige opwinding van het kind vanaf de eerste dagen van het leven.
2. Tweede graad (matig). Convulsies verschijnen. De behandeling wordt in een ziekenhuis uitgevoerd.
3. Derde graad (ernstig). Het kind wordt namelijk direct op de intensive care geplaatst er is een bedreiging voor zijn leven. Structurele ischemische hersenschade bij een pasgeborene leidt tot organische schade aan het centrale zenuwstelsel. De onvermijdelijke gevolgen zijn ataxie - motorische stoornis, psychomotorische achterstand, toevallen, gehoor- en slechtziendheid.

De constante monitoring van kinderartsen in de eerste levensweek, evenals een reeks onderzoeken, helpt om neurologische afwijkingen bij kinderen tijdig op te sporen. Kindergeneeskunde verbetert elk jaar de methoden om ischemie te behandelen. Als een dergelijke diagnose eerder een vonnis was en de baby gedoemd was tot invaliditeit, kan de ziekte nu, in de vroege stadia, worden genezen zonder pijnlijke gevolgen. Dit is een kenmerk van de kindertijd. Dus een milde graad wordt behandeld met een speciale massage.

Zie ook: Dennenappels - een effectieve behandeling voor aandoeningen na een beroerte en na een infarct

Gevolgen van cerebrale ischemie

De ernst van de gevolgen wordt niet alleen bepaald door het stadium en de vorm van de ziekte, maar ook door welke aandoeningen zich op basis van ischemie hebben ontwikkeld. De belangrijkste negatieve factoren van deze ziekte zijn hypoxie en stofwisselingsstoornissen.

Ze lokken de ontwikkeling van andere pathologieën uit:

• ischemische beroerte of infarct (necrose) van de hersenen (vaker bij 60-plussers);
• chronische discirculatoire encefalopathie of cerebrale vasculaire sclerose;
• verlamming;
• gevoeligheidsstoornis - paresthesie;
• domheid;
• epilepsie;
• tromboflebitis.

Bij een beroerte wordt een deel van het hersenweefsel zachter en sterft het. Zenuwcellen worden niet geregenereerd. Moderne behandelingsmethoden omvatten het gebruik van stamcellen. De nieuwste technologie is ontworpen om dode cellen van elk type te vervangen. Er zijn veel tegenstrijdige meningen over de toepassing ervan. Er zijn klinieken die deze techniek actief gebruiken.

Encefalopathie is een organische laesie van de hersenen die optreedt zonder ontsteking. Dystrofie van het hersenweefsel treedt op, cellen en intercellulaire substantie worden vernietigd. Verlamming in vertaling uit het oudgrieks betekent "ontspanning", onbeweeglijkheid. Het beïnvloedt het deel van het lichaam dat tegenovergesteld is aan dat waarin de focus van de ziekte zich bevindt. Als het gebied met vernietigde neuronen groot is, kan tetraplegie optreden - verlamming van de ledematen, of de persoon zal het vermogen om te bewegen volledig verliezen.

Gevoelloosheid kan gepaard gaan met tintelingen, branderigheid, "kruipende kruipen", verergerd door lichamelijke inspanning. Paresthesie heeft ook een spiegelachtig karakter. Het treedt op als gevolg van een disfunctie van de thalamus, de pariëtale kwab van de hersenen. De centra die spraak reguleren bevinden zich in de linker hersenhelft. Een patiënt met een helder bewustzijn begrijpt alles, maar kan niet spreken.

De gevolgen voor pasgeborenen kunnen worden uitgedrukt in mentale retardatie en leermoeilijkheden. Een kleine persoon zal een hoge prijs betalen, zelfs voor relatief korte zuurstofgebrek tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Naleving van alle doktersvoorschriften door een zwangere vrouw is een garantie voor de gezondheid van haar baby.

HIGM - chronische cerebrale ischemie - verschilt van de acute vorm doordat het langzaam en in het geheim vordert. Zelfs naaste mensen merken niet altijd meteen dat er negatieve veranderingen plaatsvinden. Gebrek aan tijdige behandeling leidt tot het ontstaan van steeds meer pathologische afwijkingen.

De ernst van de gevolgen van ischemie wordt bepaald door hoeveel het bloedkanaal was gesloten, hoe snel het vernauwde, het hangt af van de duur van de behandeling en de algemene toestand van het lichaam. Hoe eerder het therapeutische beloop wordt gestart, hoe gunstiger de prognose.

Diagnose van cerebrale ischemie

Ischemie is niet gemakkelijk te diagnosticeren omdat de symptomen lijken sterk op die van ziekten zoals:

• progressieve supranucleaire verlamming;
• cortico-basale degeneratie;
• multisysteematrofie;
• Ziekte van Parkinson;
• een hersentumor;
• Ziekte van Alzheimer;
• normotensieve hydrocephalus;
• idiopathische dysbasie;
• ataxie.

Om fouten te voorkomen, moet de neuropatholoog een geïntegreerde aanpak hanteren. Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. De toestand van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen wordt beoordeeld, de neurologische toestand wordt bepaald.

Een echografisch onderzoek is voorgeschreven - echografie van een van de typen:

• echografie-dopplerografie - USDG;
• dubbelzijdig scannen van schepen - DS.

Om de neurologische status te bepalen, beoordeelt de arts de toestand van de patiënt:

• helderheid van bewustzijn;
• pupil reactie op licht;
• consistentie van oogbolbewegingen;
• gezichtsuitdrukkingen, het vermogen om te grimassen;
• gezichtssymmetrie;
• tongbewegingen;
• toespraak;
• geheugen;
• spierkracht en tonus van de ledematen;
• coördinatie van bewegingen;
• gevoeligheid;
• peesreflexen.

Doppler-beeldvorming of Doppler-beeldvorming toont alleen de bloedstroomsnelheid. DS van de cerebrale arteriën wordt ook uitgevoerd om de cerebrale kanalen te bestuderen. Maar dubbelzijdig scannen toont het vat, het lumen, de wand, de locatie en de aard van de bloedstroom.

Angiografie van het type MR (magnetische resonantie) of CT (computertomografie) kan ook vereist zijn. Dit is een soort röntgenonderzoek waarbij jodiumcontrastkleuring van bloed wordt gebruikt. In tegenstelling tot echografie vereist dit speciale voorbereiding en aanvullend onderzoek: fluorografie en elektrocardiogram - ECG. Eet of drink niet vóór de ingreep. De kleurstof wordt door de punctie geïnjecteerd, mogelijk is een katheter nodig.

Neurologen gebruiken specifieke tests voor diagnose. Bijvoorbeeld vinger-neus-test of Rombergs pose: staand, benen bij elkaar, met gesloten ogen en armen naar voren gestrekt. ECHO-KG, algemene en biochemische bloedtesten worden gebruikt om bijkomende pathologieën te identificeren. Voor neuromonitoring wordt ook elektro-encefalografie gebruikt - EEG, cardiografie.

Diagnostische gegevens zijn van mening dat ischemie van de linker- en rechterhersenhelft verschillen bij gelijktijdige syndromen. Als de focus van de ziekte zich in de linkerhersenhelft bevindt, is de behandeling gemakkelijker en sneller.

Behandeling van cerebrale ischemie

Zowel conservatieve als chirurgische methoden worden gebruikt. De operatie is geïndiceerd als alle genomen maatregelen het ziektebeeld niet verbeteren of als er een ischemische aanval optreedt met de mogelijkheid van een fatale afloop. Conservatieve behandeling begint met het elimineren van de oorzaak van de ziekte - problemen met het vullen van de hersenen met bloed.

Microstroom elektroflexotherapie - ERT verbetert de werking van neuronen in de hersenschors en normaliseert de bloedcirculatie.

De medicijnen die worden gebruikt voor medicamenteuze behandeling kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

• neuro- of cerebroprotectieve middelen die de neuronen van de hersenen beschermen. Bijvoorbeeld de nootropic Cerebrolysin of de antioxidant Mexidol;
• het verminderen van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten, het versterken ervan, het stimuleren van de bloedcirculatie. Vasodilatator en anticoagulantia of bloedverdunners worden gebruikt;
• hypolipidemisch, corrigerende lipidenmetabolisme.

Behandeling van ischemische hersenziekte wordt uitgevoerd volgens het schema: neuronen - bloedvaten - metabolisme. Als resultaat zijn de cellen weer verzadigd met zuurstof, het intercellulaire metabolisme keert terug naar normaal. Normalisatie van de bloeddruk is nodig om ischemische aanvallen en beroertes te voorkomen.

Nadat de normale bloedstroom is hersteld, keren de motorische vaardigheden niet onmiddellijk terug. Een revalidatieperiode is vereist. Massagekuur is vereist, oefeningen fysiotherapie - oefentherapie, elektro- en / of magnetofarese.

Over het onderwerp: 3 producten die ischemie redden

Chirurgische behandeling voor occlusieve stenotische laesies van hersenvaten wordt uitgevoerd door de operatie van stenting van de halsslagaders, tromboectomie - om een bloedstolsel te verwijderen, halsslagader-endarteriëctomie.

Stamcellen. Stamceltherapie staat in toenemende mate in de belangstelling. Het is een bron van natuurlijke regeneratie. Voorafgaand aan de procedure wordt een biomateriaal bij de patiënt afgenomen. Uit de verkregen celkweek worden mesenchymale (embryonale) stamcellen geïsoleerd en gekweekt tot het vereiste volume.

Transplantatie - introductie - gebeurt tweemaal met behulp van een druppelaar. De procedure duurt niet langer dan een uur. De patiënt kan dan naar huis terugkeren. Nieuwe cellen worden via de bloedbaan naar het getroffen gebied getransporteerd. Ze hechten zich vast aan gezond weefsel en beginnen zich te vermenigvuldigen. Stamcellen creëren ook nieuwe netwerken van onderpandpaden. Dit zijn hulpvaten, rotonde, zijvaten die bloed vervoeren dat het hoofdkanaal omzeilt.

Traditionele behandelingsmethoden zijn zeer twijfelachtig. Dit is het gebruik van infusie op de bladeren van walnoten, dillewater, knoflooktinctuur. Natuurlijk kunnen nuttige planten bijvoorbeeld bijdragen aan het verdunnen van het bloed, maar alleen erop vertrouwen is dodelijk.

Als de patiënt te laat een neuroloog raadpleegt, zijn ernstige gevolgen niet te vermijden. Helaas is cerebrale ischemie een vaak dodelijke ziekte. Een onoplettende houding ten opzichte van iemands gezondheid eindigt altijd met het ontstaan van pathologieën. In geval van hart- en vaatziekten is het gebrek aan tijdige behandeling beladen met de dood.

Neuroprotectieve therapie voor discirculatoire encefalopathie

Cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaakt door atherosclerose en hypertensie treffen elk jaar meer en meer mensen. Algemene statistieken voor deze groep ziekten wijzen op een jaarlijkse toename van patiënten met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Diagnose en diagnose

Dyscirculatoire encefalopathie (chronische cerebrale ischemie) is een progressieve diffuse hersenschade die wordt veroorzaakt door een verstoring van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen aan hersencellen als gevolg van een geleidelijke verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenweefsels.

Afzonderlijke statistieken over de incidentie van CCI - chronische cerebrale ischemie, of dyscirculatoire encefalopathie, worden momenteel niet bijgehouden, volgens artsen lijden 7 op de 1000 mensen aan de aandoening.

De belangrijkste klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie zijn:

• hoofdpijn;
• duizeligheid, onvastheid en wankel tijdens het lopen;
• geheugenstoornis en verminderde concentratie;
• het vertragen van denkprocessen;
• emotionele stoornissen, onverklaarbare angst, moeite met in slaap vallen en andere slaapstoornissen.

De ontwikkeling van de ziekte vindt geleidelijk plaats, tegen de achtergrond van atherosclerose van de bloedvaten in combinatie met arteriële hypertensie (hypertensie). De combinatie van de twee ziekten leidt tot de vorming van meerdere foci van hypoperfusie, dat wil zeggen verminderde bloedtoevoer naar weefsels.

Omdat hersenweefsels meer zuurstof nodig hebben dan enig ander, oxidatief of oxidatief, bouwt stress zich in de loop van de tijd op - een gebrek aan zuurstof verstoort het natuurlijke ademhalingsproces en het functioneren van hersencellen. Chronisatie van het proces leidt tot uitputting van de interne bronnen van celbescherming en hun geleidelijke dood.

Tegen de achtergrond van de langzame vernietiging van hersenweefsel als gevolg van zuurstofgebrek, worden de symptomen van CCI meer uitgesproken en worden de veranderingen in de hersenen van de patiënt onomkeerbaar en niet vatbaar voor correctie.

Hoe stop ik het proces?

Een vroege diagnose van chronische cerebrale ischemie en adequate therapie stellen de patiënt in staat om het proces van zuurstoftoevoer naar de hersenweefsels bijna volledig te herstellen. Hoe later de ziekte wordt ontdekt, hoe meer cellen onherroepelijk afsterven, maar een juiste behandeling kan de groei van hypoperfusiehaarden vertragen en weefselherstel garanderen.

Al meer dan 20 jaar is opeenvolgende therapie met de originele Mexidol® de gouden standaard in antioxidanttherapie. De eerste fase, de zogenaamde saturatiefase, duurt 14 dagen en bestaat uit een kuur met intraveneuze of intramusculaire injecties. Om een geleidelijk cumulatief effect te garanderen, is de dosering van het medicijn in de eerste fase 500 mg of 10 ml per dag intraveneus of intramusculair. Omdat de Mexidol-oplossing intramusculair kan worden toegediend, is het toedienen van injecties thuis mogelijk.

Na twee weken begint de toestand van de patiënt te verbeteren en om het therapeutische effect te maximaliseren, wordt de therapie voortgezet met Mexidol® FORTE 250 - 1 tablet 3 keer per dag. Therapie in tabletvorm - de fase van het maximaliseren van het therapeutische effect - duurt 2 maanden.

Omdat CCI een chronische aandoening is, wordt de behandeling twee keer per jaar uitgevoerd, in de lente en de herfst. Door de regelmaat van profylactische kuren van het medicijn kunt u seizoensgebonden exacerbaties van de ziekte en verslechtering van de toestand van de patiënt, inclusief een beroerte, voorkomen.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".