Ingegroeide teennagel
Een ingegroeide teennagel is de penetratie van de nagelplaat in de laterale rand van de nagelplooi. Artsen noemen dit fenomeen onychocryptose. Meestal is het de duim van de onderste extremiteit die lijdt. In dit geval wordt de nagelroller rood, zwelt op en raakt hij ontstoken. Dit gaat gepaard met intense pijn.
Tot het moment dat weefseleturatie heeft plaatsgevonden, letten veel mensen er niet op dat de nagel niet goed groeit en raadplegen ze hierover geen arts. In de regel verschijnen patiënten in het kantoor van de dokter en klagen ze over ernstige pijn. In 50% van de gevallen is een ingegroeide teennagel een chronische aandoening.
Inhoud:
- Oorzaken van ingegroeide teennagels
- Ingegroeide teennagelsymptomen
- Diagnostiek
- Behandeling met conservatieve methoden
- Chirurgie
- Complicaties
- Preventie
Oorzaken van ingegroeide teennagels
De redenen die ertoe leiden dat de nagel uitgroeit tot zacht weefsel:
- Onjuiste uitsnijding van de nagelplaat. Dit is de meest voorkomende oorzaak van overtreding. Een dergelijke situatie doet zich voor wanneer een persoon de hoek van de nagel afsnijdt, een scherpe rand achterlaat, een braam achterlaat of met een schaar onder de nagel reinigt. Het is onmogelijk dat na het knippen van de nagel een afgeronde rand op zijn plaats blijft. Knip uw teennagels niet te kort.
- Het dragen van strakke schoenen die te klein zijn of te strak in de tenen. Wanneer er constant druk van buitenaf op de nagel wordt uitgeoefend, begint deze van vorm te veranderen.
- Overmatige belasting van de onderste ledematen.
- Schimmel van de nagel. Deze ziekte leidt ertoe dat de plaat begint te vervormen, dik wordt, zodat de nagel kan uitgroeien tot zachte weefsels.
- Hallux valgus, platvoeten. Bij deze ziekten is de duim gebogen, wat een abnormale groei van de nagelplaat veroorzaakt.
- Aangeboren kenmerken van de structuur van de nagelplooi. Soms zit er te veel zacht weefsel in het subunguale kussen, wat resulteert in een overeenkomstig probleem.
- Zwangerschap. Het probleem van een ingegroeide teennagel komt vaak voor bij vrouwen 2 maanden na de bevalling, tijdens het geven van borstvoeding, en ook vóór de bevalling, wat gepaard gaat met verhoogde belasting van de onderste ledematen.
- Ziekten die de voeding van de nagel negatief beïnvloeden. Dit zijn pathologieën zoals: diabetes mellitus, endocriene ziekten, overgewicht, stoornissen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem.
- Ziekten van dermatologische aard: wratten, korstmos, psoriasis, enz. Ze leiden er allemaal toe dat de spijkerplaten vervormd raken.
-
Kankertherapie. Zowel bestralingstherapie als chemotherapie hebben een negatieve invloed op cellen die de neiging hebben constant te groeien. Dit geldt ook voor de nagelplaat.
Ingegroeide teennagelsymptomen
Als de nagel in de roller begint te groeien, zal dit zich manifesteren met symptomen zoals:
- Pijn in het getroffen gebied. De pijn wordt meestal erger, vooral bij het lopen in schoenen.
- Vorming van een ulceratief defect in de ingegroeide nagel. Een maagzweer is het resultaat van blijvende verwonding van zacht weefsel.
- Zwelling van de roller, zijn hyperemie. Deze symptomen duiden erop dat een infectie het zachte weefsel is binnengedrongen. Tegelijkertijd wordt de pijn intenser en pulserend.
- Overmatige groei van weefsel op de nagel. Dergelijke stoffen hebben de heldere kleur van vers vlees. Dit symptoom wordt granulatie genoemd.
- Vervorming van de nagel, vergezeld van verkorting van de plaat en zijn verdikking. Deze veranderingen zijn onomkeerbaar met een lang verloop van de overtreding. Het zachte weefsel dat de nagel omgeeft, wordt ruw.
Diagnostiek
Wanneer de eerste tekenen van een ingegroeide nagel verschijnen, moet u naar een afspraak met een chirurg of podoloog gaan. De arts zal een verwijzing geven voor de levering van een algemene bloedtest, die de ernst van de ontstekingsreactie zal beoordelen. U moet ook uw bloedglucosespiegel bepalen. Deze analyse maakt het mogelijk diabetes mellitus uit te sluiten of te bevestigen.
Als er symptomen van nagelschimmel zijn, moet een dermatoloog worden gezien. Zonder de onderliggende ziekte te elimineren, is het niet mogelijk om het probleem van een ingegroeide nagel aan te pakken.
De chirurg kan de patiënt bovendien voor röntgenfoto's sturen, waardoor de omvang van de laesie kan worden beoordeeld, met uitzondering van osteofyt (de zogenaamde benige uitgroei op de vinger). Symptomen van deze aandoening hebben een vergelijkbaar klinisch beeld als een ingegroeide teennagel.
Behandeling met conservatieve methoden
Als de overtreding zich net begint te ontwikkelen, kan deze met conservatieve methoden worden aangepakt.
Een dergelijke behandeling wordt thuis uitgevoerd, maar alleen na een medisch consult:
-
Antiseptische baden. Voeten kunnen worden gedesinfecteerd in een oplossing van kaliumpermanganaat, zeezout, bakpoeder. De procedure wordt tot 4 keer per dag uitgevoerd. Wanneer de weefsels zacht worden, komt de nagel eruit. Hierdoor kun je het ingegroeide deel voorzichtig verwijderen. Dan kun je het getroffen gebied behandelen met jodium. Er moeten baden worden gedaan totdat de pathologische symptomen volledig zijn verdwenen.
- Samenpersen. Het wordt de hele nacht aangebracht. De procedure wordt 3-4 keer per dag herhaald. Voor de voorbereiding van de impregnering worden 10 ml Dimexide, 1 ampul analgin, 1 ml dexamethason en 20 ml water gebruikt. Alle componenten worden gemengd, op gaas aangebracht en op het getroffen gebied aangebracht. Bedek het gaas met cellofaan, verband en trek een sok aan. Als het niet mogelijk was om met een ingegroeide nagel om te gaan met behulp van een kompres, moet u contact opnemen met een chirurg.
- Chloorhexidine. Een steriel verband wordt in de medicijnoplossing bevochtigd en tussen de nagel en de huidrol geplaatst. Om uitdroging van het verband te voorkomen, moet het worden geïmpregneerd met chloorhexidine. Elke dag moet het verband steeds dieper worden aangedrukt, waardoor de nagel vrijkomt. Als u deze procedure correct uitvoert, kunt u het probleem zo snel mogelijk verhelpen.
-
Voorvorming. Zaag hiervoor een verticale strook in de nagel met een nagelvijl. U kunt alleen het stratum corneum van de plaat aanraken. Deze groef wordt strakker, wat resulteert in een natuurlijke lift van de nagel.
- Behandeling met kokend water. Als de ontsteking zich net begint te ontwikkelen, dat wil zeggen dat de vinger een beetje rood wordt en pijn begint te doen, kunt u de hieronder beschreven behandeling gebruiken. Het is ten strengste verboden om deze methode te gebruiken als er zich al een abces ontwikkelt. Een zere vinger moet 1-2 seconden in heet water worden ondergedompeld en verwijderd. De behandeling moet 30 keer worden herhaald in 10-20 minuten. Een dergelijke behandeling moet worden voortgezet totdat de symptomen van de aandoening zijn verdwenen.
- Medicijnen nemen. Als de pijn erg hevig is, kun je medicijnen nemen uit de NSAID-groep, bijvoorbeeld Ibuprofen of Paracetamol.
De behandeling moet gepaard gaan met het opvolgen van aanbevelingen zoals:
- Door de patiënt gedragen schoenen moeten zo los mogelijk zitten.
- Voeten moeten zorgvuldig worden verzorgd.
- Sokken moeten minstens 2 keer per dag worden vervangen.
- De nagels moeten correct worden geknipt.
Oplossingen en zalven voor een ingegroeide nagel
- Balsem Nogtinorm. Deze tool maakt de nagelplaat zachter, waardoor het gemakkelijker is om van het probleem af te komen. Het medicijn heeft een verdovend en ontstekingsremmend effect. Ze zijn voorzien van de stoffen die in de balsem zitten: sint-janskruid, extract van zoethout en macklea, vaseline en palmolie. Nogtinorm wordt op de nagelroller over de hele nagelplaat aangebracht. Eerst moet je je benen stomen.
- Zalf Uroderm. Het preparaat bevat ureum. Deze substantie verzacht de nagel en het omringende weefsel, waardoor de plaat zonder problemen gesneden kan worden. De zalf wordt 3-4 dagen op het getroffen gebied aangebracht. De vinger moet droog zijn. De crème wordt met een speciale spatel in de opening tussen de periunguale roller en de rand van de nagel geïnjecteerd. Daarna trekken ze sokken aan en laten ze een tijdje staan. Na 4 dagen van deze behandeling kun je de ingegroeide nagel afknippen.
- Levomekol. Dit medicijn wordt pas gebruikt nadat de nagel is verwijderd door de chirurg. Het bevat chlooramfenicol (een antibioticum) en methyluracil (een stof die bedoeld is om metabolische processen in weefsels te versnellen). Na de operatie wordt een gaasje aangebracht op het te behandelen gebied, dat vooraf is doordrenkt met zalf. Het verband moet regelmatig worden vervangen. Het wordt gebruikt totdat de wond volledig is gereinigd.
- Vishnevsky-zalf. Dit medicijn wordt alleen gebruikt als het getroffen gebied begint te etteren. De zalf bevat berkenteer, castorolie, xeroform. Het medicijn wordt op het getroffen gebied aangebracht en er wordt een verband bovenop aangebracht. Ze halen het 's ochtends uit. Als de nagel uit het zachte weefsel is gekomen, kan deze voorzichtig worden afgesneden.
- Ichthyol zalf. Naast ichthyol bevat het preparaat vaseline. Dit middel heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en antibacteriële effecten. Hiermee kunt u de nagelplaat verzachten. Het medicijn wordt 's nachts onder een verband aangebracht. 'S Morgens wordt het verwijderd en wordt het overtollige nagelgedeelte afgesneden.
Nietjes en platen
Met beugels en platen kan de ingegroeide nagel worden opgetild. Ze veroorzaken geen ongemak voor een persoon, ze laten je schoenen zonder pijn dragen. Door hun uiterlijk lijken dergelijke apparaten op beugels. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts.
Chirurgie
Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van een ingegroeide teennagel:
- Resectie van de rand van de nagel of de hele plaat als geheel. De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Als het proces niet gecompliceerd is door ettering, kun je het doen door een deel van de nagelplaat af te snijden. Als de infectie is opgetreden, wordt de hele nagel verwijderd. De nieuwe plaat groeit na 3 maanden terug. Het kan echter niet worden uitgesloten dat er herhaaldelijk ingroei van de nagel in het zachte weefsel zal optreden. Om dit te voorkomen, moet u het granulaat en een deel van de huid van de zijkant van de vinger verwijderen. Dit voorkomt contact tussen de nagel en zachte weefsels.
- Laserbehandeling. Als de nagel ter hoogte van de nagelriem in de roller groeit, wordt cauterisatie van de ingegroeide rand en groeicellen uitgevoerd nadat de aangetaste plaat is verwijderd. Een dergelijke behandeling maakt het mogelijk terugval uit te sluiten. De laser tast groeicellen en een ingegroeide nagel aan, verwijdert ook ontstoken weefsel en granulatie. Laserbehandeling is de beste manier om met een ingegroeide teennagel om te gaan.
- Radiogolfverwijdering van een ingegroeide nagel. Deze methode laat geen littekens en littekens achter en de kans op herhaling is minimaal. Tijdens de procedure worden de ingegroeide nagel zelf, evenals de matrix en kiemcellen verwijderd.
Nagelverzorging na een operatie. Wanneer de nagel is verwijderd, blijft het zachte weefsel onbeschermd en zal het pijn doen. Herstel duurt vrij lang en duurt ongeveer 30 dagen. Op dit moment moet u het behandelde gebied tegen infectie beschermen.
Elke dag (de eerste 5 dagen na de operatie) moet de nagel worden behandeld met antiseptische middelen (waterstofperoxide, chloorhexidine) en vervolgens wordt er een antibacteriële zalf (Levomekol, Ofloxin, Gentaksan) op aangebracht. De vinger is vastgebonden met een verband. De eerste 5 dagen wordt het verband elke dag vervangen en daarna om de dag.
Het been moet in rust zijn. Het moet worden beschermd tegen verwondingen en overbelasting. Als een persoon hevige pijn heeft, zijn pijnstillers vereist.
Een pijnlijke vinger mag niet worden bekneld, dus schoenen moeten breed en comfortabel zijn.
Complicaties
Complicaties die kunnen voortvloeien uit het negeren van het probleem van een ingegroeide teennagel:
- Lymfadenitis en lymfangitis. In dit geval bereikt de infectie via de lymfevaten de lymfeklieren in de directe omgeving en leidt tot hun ontsteking.
- Vinger abces. Tegelijkertijd zwellen de zachte weefsels enorm op.
- Osteomyelitis. In dit geval is botweefsel betrokken bij het ontstekingsproces.
- Gangreen van de vinger. Zijn weefsels worden zwart en sterven af, er is een vinger nodig om te worden geamputeerd.
Preventie
Om ingroei van de nagel in zacht weefsel te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:
- Pedicure moet correct worden gedaan. Voordat nagels worden verwerkt, worden ze gestoomd. Knip nagels in een rechte lijn, zonder de randen af te ronden. Hiervoor moeten ze zorgvuldig worden verwerkt met een zachte nagelvijl. Nagels mogen niet te kort worden geknipt, de vrije rand moet minimaal 2 mm zijn. Als zich vuil onder de nagel heeft opgehoopt, wordt deze gereinigd met watten en niet met een schaar.
- Als de nagels erin groeien, kunt u een speciale vloeistof gebruiken, bijvoorbeeld GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Deze producten verzachten de huid, voorkomen keratinisatie, voorkomen dat de nagel uitgroeit tot zachte weefsels.
- Schoenen met hakken van meer dan 4 cm voor dames en 2 cm voor heren mogen niet worden gedragen.
- Als er orthopedische aandoeningen zijn, moet u inlegzolen en de juiste schoenen gebruiken.
- Voeten moeten regelmatig worden gewassen, sokken moeten worden vervangen.
- Het is belangrijk om af te vallen.
- Als er tekenen van nagelschimmel optreden, mag u de behandeling niet uitstellen.
De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog
Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.
