2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
1, 2, 3 en 4 graad van brandwonden, tekenen en symptomen
Inhoud:
- Wat is een brandwond?
- Brandwonden
- 1e graads brandwond
- 2e graads brandwond
- 3e graads brandwond
- 4 graden brandwond
- Hoe het slachtoffer helpen?
Wat is een brandwond?
Een brandwond is schade aan lichaamsweefsel door invloeden van buitenaf. Verschillende factoren kunnen worden toegeschreven aan externe invloeden. Een thermische verbranding is bijvoorbeeld een verbranding die optreedt als gevolg van blootstelling aan hete vloeistoffen of stoom, of zeer hete voorwerpen.
Elektrische verbranding - bij zo'n verbranding worden de interne organen ook beïnvloed door een elektromagnetisch veld.
Chemische brandwonden zijn brandwonden die zijn opgetreden door de inwerking van bijvoorbeeld jodium, sommige zuuroplossingen - in het algemeen verschillende bijtende vloeistoffen.
Als de verbranding te wijten is aan ultraviolette of infrarode straling, dan is dit een stralingsverbranding.
Er is een percentage van de mate van totale lichaamsbetrokkenheid. Voor het hoofd is dit negen procent van het hele lichaam. Voor elke arm - ook negen procent, borst - achttien procent, elk been - achttien procent en terug - ook achttien procent.
Met een dergelijke verdeling door het percentage beschadigde weefsels tot gezonde weefsels kunt u snel de toestand van de patiënt beoordelen en correct concluderen of een persoon kan worden gered.
Brandwonden
Classificatie van brandwonden in graden is van groot belang. Een dergelijke indeling is nodig om de reikwijdte van therapeutische maatregelen voor verschillende graden van brandwonden te standaardiseren. De classificatie is gebaseerd op de mogelijkheid om de ontwikkeling van veranderingen op een natuurlijke manier om te keren zonder het gebruik van chirurgische ingrepen.
Het belangrijkste gebied dat het regeneratieve vermogen van de aangetaste huid bepaalt, is de intacte kiem en microvasculatuur. Als ze worden aangetast, worden vroege actieve chirurgische maatregelen in de brandwond getoond, omdat de onafhankelijke genezing ervan onmogelijk is of lang duurt met de vorming van een ruw litteken en een cosmetisch defect.
Afhankelijk van de diepte van weefselschade, zijn brandwonden verdeeld in vier graden.
Een 1e graads brandwond wordt gekenmerkt door roodheid en lichte zwelling van de huid. Meestal vindt herstel in deze gevallen plaats op de vierde of vijfde dag.
Een tweedegraads brandwond is het verschijnen van blaren op de rode huid, die mogelijk niet onmiddellijk ontstaan. Brandblaren zijn gevuld met een transparante gelige vloeistof, wanneer ze scheuren, wordt een helder rood pijnlijk oppervlak van de groeilaag van de huid blootgelegd. Genezing vindt plaats binnen tien tot vijftien dagen zonder littekens.
Een derdegraads brandwond is de dood van de huid met de vorming van een grijze of zwarte korst.
Een 4e graads brandwond - necrose en zelfs verkoling van niet alleen de huid, maar ook de diepere weefsels - spieren, pezen en zelfs botten. Het dode weefsel is gedeeltelijk gesmolten en binnen enkele weken afgestoten. Genezing is erg traag. Op de plaats van diepe brandwonden worden vaak grove littekens gevormd, die bij verbranding op het gezicht, de nek en de gewrichten tot misvorming leiden. In dit geval worden cicatriciale contracturen meestal gevormd in de nek en in het gebied van de gewrichten.
Deze classificatie is over de hele wereld verenigd en wordt gebruikt voor bijna alle soorten brandwonden, ongeacht de oorzaak van hun optreden (thermisch, chemisch, straling). Het gemak en de bruikbaarheid ervan zijn zo duidelijk dat zelfs een persoon die niet bekend is met de geneeskunde het gemakkelijk kan begrijpen.
De basis voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen en klinische manifestaties van verschillende graden van brandwonden is de directe vernietiging van huidelementen door hoge temperaturen. De tweede component zijn stoornissen in de bloedsomloop in aangrenzende gebieden, die een belangrijke rol spelen bij het verergeren van de omvang en het gebied van schade in de loop van de tijd.
Een kenmerkend kenmerk van brandwonden wordt beschouwd als een toename van deze indicatoren in vergelijking met de oorspronkelijke. Het is mogelijk om de werkelijke volumes van de brandwond pas de volgende dag na ontvangst te schatten. Tegen die tijd is er een duidelijke beperking van levende en dode weefsels, hoewel de zone van microcirculatiestoornissen blijft bestaan. De belangrijkste therapeutische strijd wordt voor haar gevoerd.
Gerelateerd artikel: Eerste hulp verlenen bij brandwonden, zowel medisch als pre-medisch
1e graads brandwond
Pathomorfologisch wordt het weergegeven door schade aan de functioneel onbeduidende bovenste laag van de huid - de epidermale. Dit gebied is onder normale omstandigheden aan permanente vervanging onderhevig. Bij een gezond persoon worden gedurende de dag miljoenen epidermale cellen geëxfolieerd. Gewoonlijk kunnen zonnestralen, hete vloeistoffen, zwakke zuren en logen een dergelijke verbranding veroorzaken. Daarom gaat een dergelijke verbranding niet gepaard met uitgesproken structurele herschikkingen van de aangetaste huid. Microcirculatiestoornissen zijn ook minimaal, wat ten grondslag ligt aan de vorming van klinische manifestaties.
Tekenen van de eerste graad van brandwonden op de huid worden verminderd tot roodheid (hyperemie) van de aangetaste gebieden, vergezeld van matige pijn. Door ze aan te raken, neemt het branderige gevoel toe. Oedeem is matig uitgedrukt of volledig afwezig, afhankelijk van het gebied van de brandwond. Er zijn geen andere manifestaties.
Eerstegraads brandwonden zijn vaker beperkt. Wijdverbreide geïsoleerde oppervlakkige laesies zijn zeldzaam en worden meestal geassocieerd met diepere typen. Er is geen gevaar voor het ontwikkelen van een brandwondziekte in geval van schade aan de epidermis, wat tot uiting komt in de minimale hoeveelheid therapeutische maatregelen.
Genezing van het aangetaste oppervlak met 1e graads brandwonden treedt binnen enkele dagen op. Het proces wordt gekenmerkt door een geleidelijke uitdroging en rimpelvorming van de beschadigde epidermale laag. Vervolgens wordt het afgewezen in de vorm van peeling. Het duurt iets meer dan een week om volledig te herstellen. Ruwe littekens en cosmetische defecten, zelfs in het gezicht, blijven niet achter.
2e graads brandwond
Dergelijke brandwonden worden gekenmerkt door schade aan de diepere huidlagen en matige stoornissen van de microcirculatie in het getroffen gebied en aangrenzende gebieden. Dit type schade komt het vaakst voor en wordt gekenmerkt door een relatief gunstig verloop, zelfs bij grote brandplekken.
De epidermis en oppervlakkige delen van de dermis, tot aan de papillaire laag, worden vernietigd. Het belang ervan ligt in het feit dat het grootste deel van de haarvaten en zenuwuiteinden hier passeren, wat de klinische manifestaties vormt van een tweedegraads brandwond. Deze structuren blijven intact. Alleen hun functie is tijdelijk aangetast met behoud van pijngevoeligheid.
De klinische beschrijving van een dergelijke verbranding bestaat uit de vorming van bellen van verschillende groottes en gebieden, gevuld met een transparante strogele vloeistof. De omringende huid kan rood gekleurd of onveranderd zijn. Hun vorming is mogelijk vanwege het feit dat de dode epidermis een holte vormt, die wordt gevuld met plasma (vloeibaar deel van het bloed) door de geëxpandeerde, gedeeltelijk veranderde microvaatjes. De slachtoffers maken zich zorgen over brandende pijnen die enkele uren aanhouden na een brandwond. Elke aanraking verhoogt de pijn. De weefsels in het getroffen gebied en aangrenzende gebieden zijn opgezwollen.
Graad 2 brandwonden genezen vanzelf en laten rode plekken achter, die uiteindelijk een natuurlijke schaduw krijgen en niet opvallen bij gezonde. Het proces van volledig herstel van beschadigde weefsels duurt gemiddeld ongeveer twee weken. Kleine brandwonden veroorzaken geen gevaar voor brandwonden.
Maar als hun oppervlak groot genoeg is, bestaat er een dreiging van infectie en uitdroging, waarvoor passende gespecialiseerde medische zorg nodig is. Het is beperkt tot vloeistoftherapie en profylaxe met antibiotica. Alle actieve chirurgische ingrepen op het brandwondoppervlak worden beperkt tot het doorboren of snijden van blaren met afvoer van vloeistof onder aseptische omstandigheden.
Soms doen zich controversiële kwesties voor bij het bepalen van de mate van brandwonden en het stellen van een differentiële diagnose tussen brandwonden van 2 en 3 graden. Beide manifesteren zich tenslotte door bubbels. Maar hier is de sleutelrol het behoud van pijngevoeligheid bij het aanraken van het verbrande oppervlak. Indien aanwezig, is het een tweedegraads brandwond.
3e graads brandwond
Kenmerkend voor dit type verbranding, moet worden opgemerkt dat het is verdeeld in twee ondersoorten. De behoefte hieraan ontstond vanwege het feit dat de diepe lagen van de dermis bepaalde kenmerken hebben die ook belangrijk zijn bij het bepalen van de behandelingstactiek. Over het algemeen kenmerkt een brandwond van graad 3 een volledige nederlaag van de gehele dikte van de huid, tot aan het onderhuidse weefsel.
Bijgevolg wordt zijn volledig onafhankelijk herstel onmogelijk. Microcirculatiestoornissen in de aangrenzende gebieden zijn zo uitgesproken dat ze na verloop van tijd vaak kunnen veranderen in tweedegraads brandwonden.
In termen van het risico op het ontwikkelen van een brandwondziekte, is deze mate van schade op een zeer belangrijke plaats. Dit komt door het feit dat brandwonden van dit type vaak uitgebreid zijn en zich over een lange afstand verspreiden. Er zijn grote hoeveelheden dood weefsel en wondoppervlakken die zich op hun plaats hebben gevormd. Deze kenmerken leiden ertoe dat alle bederfproducten actief in de bloedbaan worden opgenomen en ernstige bedwelming veroorzaken.
Dienovereenkomstig blijft de mogelijkheid van infectie van dergelijke brandwonden met de ontwikkeling van een septische toestand groot. Het herstel van de huid kan enkele maanden duren en vereist in de meeste gevallen een chirurgische ingreep. Dergelijke schade laat ruwe littekens achter die cosmetische defecten kunnen veroorzaken.
Klinische manifestaties bepalen de verdeling van een 3e graads brandwond in twee ondersoorten:
- Graad 3a - schade aan de dermis, inclusief de papillaire laag. Alleen de diepste delen ervan, waarin de aanhangsels van de huid (haarzakjes en talgklieren) worden gelegd, blijven intact. Dit feit bepaalt de mogelijkheid van onafhankelijke genezing van brandwonden op kleine oppervlakken als gevolg van granulatie en marginale epithelisatie van de omliggende gezonde gebieden;
- Graad 3b - schade aan alle elementen van de huid, inclusief accessoire-formaties. Dit maakt het onmogelijk om het zelfstandig te herstellen, aangezien het onderliggende onderhuidse vetweefsel dit vermogen niet heeft.
Brandwonden 1 en 2, evenals 3a graden worden geclassificeerd als oppervlakkig vanwege het vermogen tot zelfgenezing. Het bepalen van de mate van verbranding is niet zo moeilijk als je weet waar je op moet letten.
De criteria voor een brandwond graad 3 kunnen als volgt worden onderscheiden:
- Bij brandwonden 3a worden bellen van verschillende grootte gevormd, gevuld met bloederige vloeistof tegen de achtergrond van rode omringende weefsels;
- Wondafwijkingen met overvloedige sereuze hemorragische (slijm-bloederige) afscheiding, aanraking die geen pijn veroorzaakt;
- Brandwonden van graad 3b worden gekenmerkt door de vorming van dikwandige bloederige blaren of dichte korstjes van dode huid;
- Ernstig oedeem en hyperemie van de omringende huid;
- Algemene manifestaties in de vorm van intoxicatie en uitdroging (tachycardie, snelle ademhaling, daling van de bloeddruk, stijging van de lichaamstemperatuur).
Het is erg belangrijk voor dergelijke brandwonden om de slachtoffers in een gespecialiseerd ziekenhuis op te nemen, waar een vroege chirurgische behandeling en passende medische correctie zal worden uitgevoerd om de ontwikkeling van brandwonden te voorkomen. Het is erg moeilijk om patiënten uit deze laatste toestand te krijgen. Daarom bevelen moderne verbrandingsartsen bij een bepaalde mate van brandwonden een vroege chirurgische behandeling aan met gelijktijdige of gefaseerde plastiek van brandwonden.
4 graden brandwond
Dit type brandwond is het meest ernstig, ongeacht het gebied van de laesie. Als het zich binnen één segment verspreidt, kan dit de dood van de patiënt of het verlies van een ledemaat veroorzaken. Zoals de praktijk uit de wereld laat zien, worden brandwonden van 4 graden van lokale aard voornamelijk opgevangen door een vlam of een heet voorwerp in een toestand van alcoholische of drugsvergiftiging. Dergelijke brandwonden met chemische verbindingen van zure of basische aard zijn mogelijk. Elektrisch trauma aan de ledematen neemt vaak de vorm aan van 4e graads hand- en onderarmverbrandingen, die zich manifesteren door volledige verkoling van de vingers.
In morfologische termen is dit soort schade diep. Alle lagen van de huid en onderliggende weefsels kunnen worden vernietigd: de onderhuidse vetbasis, spieren, ligamenten en pezen, botformaties, bloedvaten en zenuwen. Circulaire verspreiding van deze veranderingen rond het aangetaste ledemaat is mogelijk, wat leidt tot de vorming van een dichte korst van necrotisch weefsel en de reden wordt voor de compressie van de geconserveerde elementen en een schending van een adequate bloedtoevoer.
In termen van klinische manifestaties kunnen deze brandwonden met niets worden verward. Op de plaats van het vernietigde weefsel wordt een dichte dikwandige korst van zwarte of bruine kleur bepaald. De algemene toestand van patiënten is verstoord tot shock en cerebraal coma. Als het gebied van de brandwond groot is, is er heel weinig tijd om een leven te redden. Circulaire schade is bijzonder gevaarlijk. Een dichte korst, die een frame vormt, met een progressieve toename van weefseloedeem, wordt een barrière voor hun uitrekking, wat leidt tot hun compressie en verlies van kansen op redding. Het meest urgente is compressie van de borst, wat leidt tot verstoring van vitale functies en een snelle dood van slachtoffers in geval van gebrek aan gespecialiseerde zorg.
In termen van de ontwikkeling van brandwondenziekte, in het geval van brandwonden van de 4e graad, kunnen de manifestaties worden getraceerd vanaf de eerste uren na ontvangst. Als dergelijke brandwonden beperkt blijven tot kleine gebieden, is de prognose voor een volledige genezing gunstig. Dit proces kan enkele maanden duren. Bij uitgebreide brandwonden, als het slachtoffer overleeft, duurt het herstel vele maanden of zelfs jaren, omdat er talloze plastische operaties nodig zijn om de gevormde defecten te vervangen.
Het belangrijkste om te onthouden is dat u niet allereerst moet zoeken naar een antwoord op de vraag over de mate van opgelopen brandwond. Het is noodzakelijk om snel en effectief het treffen van dringende maatregelen en het vervoer van de patiënt naar een medische instelling te organiseren, waarvan niet alleen de omvang van de laesie, maar ook het leven van een persoon vaak afhangt. Al het andere moet worden toevertrouwd aan specialisten in deze kwestie, die de fijne kneepjes van een complex probleem kennen.
Hoe het slachtoffer helpen?
In een huiselijke omgeving. De eerste stap is om de huid te koelen. Om dit te doen, is het voldoende om het verbrande deel van het lichaam 10-15 minuten in koud water te laten zakken. Gedurende deze tijd zal de pijn weggaan en zal de roodheid afnemen. Gebruik gewoon geen ijs! Je hebt alleen koud water nodig. Daarna is het noodzakelijk om de huid te behandelen met een speciaal middel.
De volgende tools worden ook gebruikt:
- Panthenol (of elk product dat panthenol bevat). Het medicijn heeft een ontstekingsremmend effect, verbetert de weefselregeneratie, wordt snel door de huid opgenomen (geabsorbeerd).
- Bepanten zalf
- Dermozin-zalf
- Solcoseryl-gel
- Sulfargin
Deze middelen kunnen de verbrandingskracht aanzienlijk verminderen, de regeneratie van de huid versnellen en de brandwond zelf snel genezen. Als deze fondsen niet thuis zijn, kan het verbrande deel van het lichaam worden gesmeerd met rauw eiwit, aloë-sap. Of je kunt een kompres maken met rauwe aardappelen of pompoen. Gebruik niet zo'n populaire methode als olie en vette crèmes. Deze methode verlicht echt de primaire pijn, maar wordt later alleen maar erger.
Huismiddeltjes worden aanbevolen om als tijdelijke maatregel te worden gebruikt en behandeling is noodzakelijk met speciale zalven, die hierboven worden vermeld.
De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog
Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.
Aanbevolen:
Bloedarmoede Van De 1e Graad - Wat Is Het? Eerste Tekenen En Behandeling
Bloedarmoede van de 1e graad - wat is het en hoe moet het worden behandeld?De patiënt kan de diagnose "bloedarmoede" alleen van een arts horen. Het roept vaak een aantal vragen op. De eerste - wat betekent dit concept? Bloedarmoede is een aandoening in het hemostatische systeem, die wordt gekenmerkt door een afname van het hemoglobinegehalte
Artrose Van Het Schoudergewricht - Oorzaken, Symptomen, Mate En Behandeling Van Artrose Van Het Schoudergewricht
Oorzaken, symptomen, mate en behandeling van artrose van het schoudergewrichtArtrose van het schoudergewricht is een vrij algemeen probleem waarmee de meeste oudere mensen worden geconfronteerd. Deze chronische en snel voortschrijdende degeneratieve ziekte treft zowel mannen als vrouwen
Chemische Brandwonden (ogen Of Slokdarm) - Eerste Hulp Bij Chemische Brandwonden En De Behandeling Ervan
Eerste hulp bij chemische brandwonden en de behandeling ervanInhoud:Eerste hulp bij chemische brandwondenChemische oogverbrandingChemische verbranding van de slokdarmBehandeling van chemische brandwondenEen chemische verbranding is een soort traumatisch letsel aan de huid en slijmvliezen van organen veroorzaakt door blootstelling aan agressieve chemische omgevingen en verbindingen, vergezeld van een schending van hun integriteit en structuur
Thermische Brandwonden 1, 2, 3 En 4 Graden - Eerste Hulp Bij Thermische Brandwonden
Thermische brandwonden 1, 2, 3 en 4 graden, wat te doen?Inhoud:Wat is thermische verbranding?Thermische brandwondenEerste hulp bij thermische brandwondenThermische behandeling van brandwondenThermische verbrandingsprognoseWat is thermische verbranding?
Artrose Van Het Kniegewricht - Tekenen, Oorzaken, Mate En Behandeling Van Artrose Van Het Kniegewricht
Tekenen, oorzaken, omvang en behandeling van artrose van het kniegewrichtDe benen zijn het deel van het bewegingsapparaat dat het meest wordt belast. Elke dag lopen we lange afstanden, beklimmen we trappen en verplaatsen we het hele gewicht van ons eigen gewicht naar onze voeten
