Ontwrichting Van Het Enkelgewricht (enkel)

Inhoudsopgave:

Video: Ontwrichting Van Het Enkelgewricht (enkel)

Video: Ontwrichting Van Het Enkelgewricht (enkel)
Video: TRK 3.2 Voet en enkelgewricht 2024, Maart
Ontwrichting Van Het Enkelgewricht (enkel)
Ontwrichting Van Het Enkelgewricht (enkel)
Anonim

Ontwrichting van het enkelgewricht (enkel)

Ontwrichting van de enkel
Ontwrichting van de enkel

Enkeldislocatie is de verplaatsing van het enkelgewricht als gevolg van een gescheurde ligament. Het komt voor dat het gewricht niet volledig is verplaatst en de ligamenten niet volledig zijn gescheurd. Deze aandoening wordt in de geneeskunde subluxatie genoemd. Het komt voor dat de ligamenten intact blijven, maar tegelijkertijd wordt het gewricht verplaatst, deze aandoening wordt dislocatie genoemd zonder spierruptuur.

Ontwrichting van de enkels is een vrij veel voorkomende situatie. Mensen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, lopen gevaar vanwege de kwetsbaarheid van botten. Ook hebben atleten vaak last van dislocaties vanwege de aard van hun professionele activiteit en vrouwen die liever schoenen met hoge hakken dragen. Maar niemand is immuun voor zo'n verwonding, zowel thuis als op het werk.

Inhoud:

  • Soorten enkeldislocaties
  • Oorzaken van ontwrichting van de enkels
  • Symptomen van ontwrichting van de enkels
  • Behandeling van enkel dislocatie
  • Herstel en levensstijl na ontwrichting van de enkels
  • Gevolgen van de uitgestelde ontwrichting van het enkelgewricht

Soorten enkeldislocaties

In de medische praktijk is het gebruikelijk om de volgende soorten dislocaties van het enkelgewricht te onderscheiden:

  • Onvolledige of gedeeltelijke scheuring van de ligamenten. Meestal zijn het de voorste peroneale spieren die gewond zijn, maar soms lijden ook de deltaspier, calcaneofibulaire en tibiofibulaire spieren.
  • De enkelspier scheurt is sterk. Dit type ontwrichting wordt gekenmerkt door het feit dat het been zijn beweeglijkheid niet verliest, maar toch wordt een zwelling gevormd, bij het voelen van het beschadigde gebied klaagt een persoon over pijnlijke gevoelens. Meestal hoopt bloed zich op op plaatsen met schade.
  • Volledige breuk van ligamenten met ontwrichting van het gewricht. Deze aandoening gaat gepaard met ernstige zwelling en pijnlijke gevoelens. Een persoon kan niet op zijn voet stappen. Inwendige kneuzingen zijn duidelijk zichtbaar in het enkelgebied.

In elk van deze omstandigheden moet het slachtoffer zo snel mogelijk aan de arts worden getoond.

Vanwege het voorkomen kunnen dislocaties ook in twee groepen worden verdeeld:

  • Verworven, die posttraumatisch zijn (die zijn gevormd als gevolg van een blessure), pathologisch (die het gevolg zijn van gewrichtspathologie), verlamd (die verschijnen als gevolg van ernstige spierverlamming), gewoonte (die regelmatig voorkomen).
  • Aangeboren.

Oorzaken van ontwrichting van de enkels

Onder de directe oorzaken die leiden tot een ontwrichte enkel zijn de volgende:

  • Onzorgvuldig draaien.
  • De val.
  • Slordige landing op de voet.
  • Raken.

Maar daarnaast zijn er een aantal factoren die bijdragen aan de vorming van een dergelijk letsel:

  • Hoge voetboog.
  • Zwakke ligamenten die met de leeftijd losser worden door gebrek aan regelmatige training.
  • Onderontwikkeling van de peroneale spieren.
  • Zelfs een lichte verstuiking.
  • Neuromusculaire aandoeningen.
  • Loopstoornissen. Als de voet verkeerd is geplaatst, verzwakken de spieren na verloop van tijd, wat kan leiden tot ontwrichting van het gewricht.

Ook kunnen sommige ziekten verzwakking van de ligamenten, een afname van de botdichtheid en een toename van de belasting van het been veroorzaken:

  • Obesitas, en als gevolg daarvan diabetes mellitus.
  • Oncologische ziekten.
  • Tuberculose.
  • Osteomelitis en artrose.
  • Ontsteking van ligamenten en pezen.
  • Spierparese.
  • Aangeboren pathologieën die ertoe leiden dat tijdens de intra-uteriene ontwikkeling bij de foetus de juiste vorming van de enkel wordt verstoord. Maar er moet worden opgemerkt dat dergelijke dislocaties uiterst zeldzaam zijn.

Symptomen van ontwrichting van de enkels

Symptomen van ontwrichting van de enkels
Symptomen van ontwrichting van de enkels

De symptomen van ontwrichting lijken sterk op die van een gewoon letsel. Daarom is het noodzakelijk om een arts te raadplegen voor een nauwkeurigere diagnose.

Maar bij een ontwrichting zijn alle symptomen meer uitgesproken:

  • Scherpe, aanhoudende pijn. Het neemt toe met palpatie van het beschadigde gebied. In dit geval is het mogelijk dat de pijn niet onmiddellijk verschijnt, of dat deze niet te intens is. Maar na een tijdje zal het groeien.
  • Niet kunnen opstaan door hevige pijn.
  • Aanzienlijke zwelling en zwelling in het been en de voet.
  • Bij een blessure was er een karakteristiek gekraak of klik hoorbaar.
  • De vorming van een helder hematoom, niet alleen op het onderbeen, maar ook op de voet.

Diagnose van enkeldislocatie

Bij verwijzing naar een traumatoloog van een patiënt die klaagt over kenmerkende pijn in de enkel, zal de arts allereerst een visueel onderzoek uitvoeren en het beschadigde gebied palperen.

Om de diagnose te verduidelijken, zal de arts waarschijnlijk een röntgenfoto of een echografie voorschrijven. De foto is gemaakt in twee projecties. Soms, als er een risico bestaat dat de verstuikingen zijn afgebroken, kan artrografie van de enkel worden voorgeschreven.

Behandeling van enkel dislocatie

Als er een ontwrichting optreedt, is de dokter natuurlijk vaak niet in de buurt. Daarom is het de moeite waard om te weten hoe u zelf eerste hulp kunt verlenen. Om te beginnen is het noodzakelijk om schoenen en sokken van het zere been te verwijderen om het resulterende oedeem niet te persen. Daarna moet u het gewonde ledemaat op een kussen of roller leggen en een verband of verband gebruiken om het in één positie te fixeren.

Zelfs een gewone sjaal kan hiervoor geschikt zijn. Als er een verband wordt aangebracht, is het beter om het aangetaste gewricht eerst in een laag watten te wikkelen. Trek het verband niet te strak aan. Het moet goed om het been passen, maar mag de bloedstroom erin niet blokkeren. Met tussenpozen van een paar uur kan ijs op het gewricht worden aangebracht om de symptomen te verlichten en zwelling te verminderen.

Een volledige lijst met maatregelen voor de behandeling van enkeldislocatie is het aanbrengen van een immobiliserend verband, waardoor de ledematen in één positie kunnen rusten. In de eerste drie dagen kunt u koud aanbrengen en vervolgens verwarmende kompressen gebruiken. Voor dit doel kunt u altijd speciale zalven gebruiken voor kneuzingen en verstuikingen. Naast het genezende effect verlichten ze tot op zekere hoogte pijn en zwelling. Ze kunnen alle pijnstillers bevatten, metnol (voor koeling) en alcohol (voor verwarming).

Soms kan het nodig zijn om het ontwrichte gewricht te verplaatsen. Het moet duidelijk zijn dat dit een complexe en verantwoordelijke gebeurtenis is die alleen in een medische instelling kan worden uitgevoerd. Artsen gebruiken lokale of epidurale anesthesie om het gewricht weer op zijn plaats te zetten. Wanneer het bot wordt verplaatst, is er nog een röntgenfoto nodig voor controledoeleinden. Soms moet een kleine incisie worden gemaakt om de aanpassingsmanipulatie uit te voeren. Als de ontwrichting meerdere keren wordt herhaald, kan dit ertoe leiden dat de patiënt een volledige vervanging van het gewricht nodig heeft.

Als de reductie van het bot is gelukt, maar hiervoor is een incisie gemaakt, dan wordt de patiënt op dag 5 uit de kliniek ontslagen, wanneer de zwelling afneemt. Maar tegelijkertijd wordt er een gipsverband op het been aangebracht, dat minimaal een maand moet worden gedragen.

Nadat de pijn voorbij is, kunt u het zwembad gaan bezoeken. Het is erg nuttig bij het versterken van de spieren van de enkel.

Behandeling van enkel dislocatie
Behandeling van enkel dislocatie

Maar zelfs als de ontwrichting vrij klein lijkt, moet u het beschadigde gebied toch aan de dokter laten zien. Het is op tijd dat de voorgeschreven therapie en het onderzoek door een professional in totaal een positief resultaat zullen geven. Als de pijnlijke gevoelens slecht worden verdragen door het slachtoffer, kan ibuprofen of ketoraal worden gebruikt om ze te elimineren. Het is raadzaam om het tweemaal daags in te nemen, in een dosering die geschikt is voor het lichaamsgewicht en de leeftijd.

Analgin, pentalgin, aspirine kunnen ook helpen. Het moet duidelijk zijn dat een ernstige verstuiking meerdere keren erger is dan een breuk in de gevolgen ervan. Daarom bepaalt elke ervaren arts, voordat hij een bepaalde behandeling voorschrijft, altijd de mate van schade. Als het bij lichte verstuikingen voldoende is om een normaal verband aan te brengen, wordt het been bij zware verstuikingen geïmmobiliseerd. De lengte van het verband kan zelfs oplopen tot een maand. Als het been onbehandeld blijft, kan de enkel chronisch onstabiel worden.

Als hulpmiddel bij de behandeling van dislocatie kunnen de volgende procedures worden onderscheiden:

  • Benoeming van elektrofarese.
  • Het opleggen van paraffinetoepassingen.
  • Diadynamische therapie.
  • Cryotherapie.
  • Ontvangst van voetbaden met radon.

Folkmedicijnen zijn effectief, die helpen om een zere been sneller te herstellen.

Voor de behandeling kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  • Ontvangst van voetbaden, afkooksels van verschillende kruiden worden gebruikt als vulling voor hen. Infusies van stinkende gouwe en calendula hebben zichzelf vrij goed bewezen.
  • U kunt thuis een effectief kompres maken en in gelijke hoeveelheden wasmiddel, ammoniak, olie en kamfer drogen. Het is noodzakelijk om op een zere plek aan te brengen en minimaal 15 minuten vast te houden.
  • Je kunt lotions maken met appelciderazijn die in tweeën is verdund met water.
  • Het wordt ook aanbevolen om geraspte verse aardappelen toe te passen en helende klei-wraps te maken.

Herstel en levensstijl na ontwrichting van de enkels

Herstel
Herstel

Om de ligamenten te herstellen en te versterken, raden artsen zonder meer fysiotherapie aan.

Het complex omvat:

  • Indien mogelijk moet de patiënt een actieve beweging van de tenen uitvoeren.
  • Rollen van tenen naar hielen en terug.
  • Lopen met de hielen naar binnen en naar buiten gericht.
  • Een cilinder rollen of een ander object dat deze vervangt.
  • Oefen op een hometrainer.
  • Zwemmen.
  • Nadat de spieren van de enkel zijn versterkt, kunt u doorgaan met actievere oefeningen - rennen en springen.

Voordat u het geblesseerde been zwaar belast, dient u in ieder geval eerst met uw arts te overleggen of dit het gewricht kan beschadigen. UHF wordt meestal voorgeschreven als fysiotherapie. De elektrische veldbehandeling wordt uitgevoerd in 10 sessies van een kwartier.

Afhankelijk van de mate van gewrichtsblessure kan in milde gevallen na een maand en in ernstige gevallen - na drie maanden een volledige belasting van het been worden gegeven. Het is natuurlijk nogal problematisch voor een persoon om zo lang te blijven, daarom is het mogelijk om krukken te gebruiken. In dit geval is het raadzaam om tot een jaar speciale schoenen of wreefsteunen te dragen.

Preventieve maatregelen die moeten worden gevolgd om uzelf zoveel mogelijk te beschermen tegen ontwrichting van het enkelgewricht, zijn de volgende:

  • Zo stabiel mogelijk schoenen dragen, met lage hakken.
  • Naleving van veiligheidsmaatregelen bij het sporten en op de werkplek en voorzichtigheid bij het verplaatsen op gladde oppervlakken.
  • Gebruik van verbanden, elastische banden en andere apparaten tijdens sportactiviteiten.
  • Sportactiviteiten om de spieren van de onderste ledematen te versterken.
  • Als er een vermoeden bestaat van ontwrichting van het gewricht, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
  • Tijdige behandeling van ziekten die leiden tot het risico op ontwrichting van de enkel.

Wat betreft de prognose, als u snel professionele hulp zoekt, is dit gunstig. Als alle afspraken gemaakt door de behandelende arts nauwkeurig worden opgevolgd, zal het herstel in de kortst mogelijke tijd plaatsvinden. Als het iets wordt uitgerekt, is het ziekteverlof meestal binnen een week gesloten. Als het ligament ernstig beschadigd of gescheurd is en het gewricht moest worden ingebracht met behulp van chirurgische behandelingsmethoden, laat de arts de patiënt met ziekteverlof tot het einde van de revalidatieperiode.

Gevolgen van de uitgestelde ontwrichting van het enkelgewricht

Het komt vaak voor dat een enkelblessure gepaard gaat met een volledige scheiding van de ligament- en enkelfracturen. In dergelijke gevallen is het tijdig zoeken naar medische hulp van een hijskraan belangrijk, omdat een vertraging of zelfbehandeling ertoe kan leiden dat de pezen en ligamenten niet correct genezen, de voet vervormd is, wat de instabiliteit ervan garandeert.

Tegen deze achtergrond kunnen de volgende problemen optreden:

  • Regelmatig terugkerende ontwrichtingen van de enkel.
  • De progressie of het begin van de ontwikkeling van ziekten zoals artrose of artritis.
  • Vorming van littekenweefsel met een dichte consistentie.
  • Vorming en groei van botosteofyten.
  • Moeite met mobiliteit van het beschadigde gewricht nadat het is genezen.
  • Ontsteking van het zachte weefsel rond de enkel.
  • Hemartrose, die chronisch is.
  • Volledige of gedeeltelijke spieratrofie, slechte circulatie in de ledemaat.

Het moet duidelijk zijn dat verwaarloosde gevallen alleen door een operatie kunnen worden gerehabiliteerd, anders kan een persoon voor altijd gehandicapt blijven.

Image
Image

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Intoxicatie Van Het Lichaam - Oorzaken En Symptomen Van Intoxicatie, Diagnose, Behandeling
Lees Verder

Intoxicatie Van Het Lichaam - Oorzaken En Symptomen Van Intoxicatie, Diagnose, Behandeling

Bedwelming van het lichaamOorzaken en symptomen van intoxicatieGiftige stoffen veroorzaken ernstige verstoringen van de vitale activiteit van het lichaam, wat een fenomeen veroorzaakt dat bedwelming wordt genoemd. Er zijn twee soorten intoxicatie: exogeen en endogeen

Intoxicatie Van Het Lichaam Bij Een Kind
Lees Verder

Intoxicatie Van Het Lichaam Bij Een Kind

Intoxicatie van het lichaam bij een kindIntoxicatie is de sterkste vergiftiging van het lichaam. Bij kinderen manifesteert deze aandoening zich het duidelijkst, het toxische syndroom komt sterk tot uiting. In de regel zijn kinderen die veel eerder dan de uitgerekende datum zijn geboren, vaak vatbaar voor dergelijke aandoeningen, evenals vaak zieke baby's met een zwakke immuniteit

Beste Voedsel Voor Een Beroerte
Lees Verder

Beste Voedsel Voor Een Beroerte

Beste voedsel voor een beroerteOmega-3 vetzuren behoren tot essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren. Dit betekent dat ze niet in het menselijk lichaam worden aangemaakt en uit het milieu moeten komen met producten die deze verbindingen in voldoende hoeveelheden bevatten