Breuk Van Het Scheenbeen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Breuk van het scheenbeen

Een tibiafractuur is een schending van de integriteit, soms volledig en soms gedeeltelijk, die optreedt wanneer de belasting de sterkte van het botweefsel overschrijdt. Gewoonlijk is een blessure het gevolg van een klap op het been, wat het gevolg kan zijn van een mislukte sprong, een val van hoogte, een auto-ongeluk, onzorgvuldig bewegen op straat in de winter en extreme sporten.

Het scheenbeen is vaak gewond vanwege de eigenaardigheid van de locatie en het ontbreken van een weefsellaag. Vaak breekt de fibula die ernaast ligt ook. Het risico op dit soort schade neemt toe bij mensen die de zestigjarige grens hebben overschreden, die verband houdt met de structurele kenmerken van hun botweefsel. Het wordt kwetsbaarder en poreuzer, dus zelfs een niet al te harde klap kan tot een breuk leiden. Jonge kinderen zijn ook vatbaar voor verwondingen vanwege hun hoge fysieke activiteit. Ze hebben vaak breuken van dit buisvormige bot zonder verplaatsing en scherpe fragmenten.

Inhoud:

• Soorten tibiafracturen
• Symptomen van scheenbeenfracturen
• Eerste hulp bij een fractuur van het scheenbeen
• Diagnose van een tibiafractuur
• Behandeling van tibiafracturen

Soorten tibiafracturen

In de traumatologie worden fracturen van het scheenbeen gewoonlijk als volgt geclassificeerd:

• Breken, dat is de vorming van een kleine scheur die verticaal en horizontaal kan worden geplaatst;
• Een verbrijzelde breuk, wanneer botfragmenten worden gevormd tijdens letsel;
• Een gesloten fractuur waarbij het gebroken scheenbeen niet door zacht weefsel heen breekt
• Een open fractuur, waarbij de integriteit van de huid wordt geschonden en het bot communiceert met de externe omgeving;
• Vermoeidheidsfractuur, een kenmerkende verwonding van het scheenbeen. Het wordt gevormd als gevolg van het optreden van traumatische overbelasting, toen er al kleine scheurtjes in het bot waren. Vaak wordt dit soort blessures opgelopen door professionele atleten, zoals gymnasten of basketbalspelers.

Symptomen van scheenbeenfracturen

Als u de belangrijkste symptomen kent die kenmerkend zijn voor dit letsel, kunt u dit zelfstandig identificeren en tijdig medische hulp zoeken:

• Pijnsyndroom heeft zijn eigen kenmerken. Terwijl het been in rust is, is de pijn van het slachtoffer pijnlijk en dof. Wanneer een persoon een poging doet om op een ledemaat te leunen, wordt de pijn scherp;
• Oedeem en hematoom vormen zich rond de fractuurplaats. Ze verschijnen het vaakst onmiddellijk nadat ze gewond zijn geraakt;
• Het been zelf ziet er misvormd uit, er kan onnatuurlijke botmobiliteit zijn in het gebied van de breuk;
• Overtreding van de gevoeligheid van de voet is zelden bezorgd. Soms wordt het bleek en koud, wat wijst op ernstige schade aan bloedvaten en zenuwen.
• Als een persoon een openlijke verwonding oploopt, is er geen reden om aan de aard ervan te twijfelen. Een gapende wond zal zichtbaar zijn, het bot zal eruit komen, de bloeding zal opengaan.

Eerste hulp bij een fractuur van het scheenbeen

Als een persoon een dergelijke verwonding heeft opgelopen, is vakkundig verleende eerste hulp de sleutel tot een vroeg herstel.

Voordat het team van artsen arriveert of voordat het slachtoffer naar de traumatologie wordt gestuurd, is het belangrijk om de volgende maatregelen te nemen:

• Probeer de pijn te verlichten. Hiervoor is elke beschikbare remedie geschikt: Ketorol, Analgin, Ibuprofen, Nimesulide;
• Het gewonde ledemaat moet worden geïmmobiliseerd door een spalk aan te brengen. Zelfs gewone borden zijn hiervoor geschikt. Een ervan is bevestigd aan de binnenkant van het been en de andere aan de buitenkant. Nadat de spalk is bevestigd met een verband of een stoffen verband. Het is belangrijk om het hele ledemaat te immobiliseren, er moet speciale aandacht worden besteed aan het knie- en enkelgewricht;
• Als de breuk open is, moet alle zichtbare besmetting worden verwijderd en moeten de randen van de wond worden behandeld met een antiseptische oplossing en vervolgens worden gesloten met een steriel verband;
• Als er hevig bloedverlies is, moet een tourniquet worden aangebracht om dit te stoppen. Een geschikte plek hiervoor is de dij.

Diagnose van een tibiafractuur

Bij opname van het slachtoffer in een medische instelling, zal de arts de volgende acties ondernemen, die gericht zijn op het verduidelijken van de diagnose:

• Voert een visueel onderzoek uit naar een schending van de integriteit van de huid, oedeem, bloeding, verplaatsing en andere tekenen van een breuk;
• Een mondelinge vraag stellen om de omstandigheden van het incident te verduidelijken en een beter beeld te krijgen van de aard van de schade;
• Gebruikt methoden voor instrumenteel onderzoek: röntgenfoto's en mogelijk computertomografie. CT wordt vaker voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een breuk van aangrenzende gewrichten.

Deze activiteiten zullen de diagnose verduidelijken en een behandeling voorschrijven.

Behandeling van tibiafracturen

De therapeutische focus hangt af van de aard van het letsel en de ernst ervan.

Onder de volgende omstandigheden is het mogelijk om zonder de operatie te doen:

• Als de breuk gesloten is en de verplaatsing minimaal is;
• Als de patiënt geen operatie kan ondergaan;
• Als een persoon al eerder een beperkte mobiliteit had en het verschil in de lengte van een gezond en beschadigd been dat werd waargenomen na een breuk, is niet kritisch.

Om ervoor te zorgen dat de patiënt zich meer op zijn gemak voelt bij ernstig oedeem, kan de arts een spalk opleggen. Het kan worden aangescherpt en ontspannen. Daarna is het nodig om een gipsverband aan te brengen. De duur van het dragen wordt bepaald door de arts, meestal duurt de versmelting van het scheenbeen 4 tot 6 weken.

Chirurgische behandeling is aangewezen als:

• Er is een open blessure;
• De breuk is onstabiel, de fragmenten zijn sterk verplaatst;
• Conservatieve maatregelen bleken niet effectief.

De meest gebruikte methode om een tibiaal letsel te behandelen is intraossale osteosynthese. De essentie ervan ligt in de introductie van een metalen pin in het medullaire kanaal, die de breukzone doorkruist en de fragmenten op hun plaats fixeert.

Een oudere behandelingsmethode is het fixeren van de fragmenten met plaatjes en schroeven. Het wordt gebruikt wanneer osteosynthese onmogelijk is. Voordat deze structuren worden geïnstalleerd, moeten de fragmenten worden verplaatst.

Over het onderwerp: 12 populaire manieren voor thuisbehandeling

Rehabilitatieprocedures omvatten het bezoeken van een massageruimte, het uitvoeren van oefentherapie en het volgen van een dieet. Met een adequate behandeling met moderne methoden en de patiënt die alle aanbevelingen van de arts opvolgt, vindt het herstel van ledemaatfuncties in de kortst mogelijke tijd plaats.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.