Artrose Van Het Kniegewricht - Tekenen, Oorzaken, Mate En Behandeling Van Artrose Van Het Kniegewricht

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Tekenen, oorzaken, omvang en behandeling van artrose van het kniegewricht

De benen zijn het deel van het bewegingsapparaat dat het meest wordt belast. Elke dag lopen we lange afstanden, beklimmen we trappen en verplaatsen we het hele gewicht van ons eigen gewicht naar onze voeten.

De statistische feiten over deze ziekte zijn triest. Volgens ruwe schattingen treft het 20 procent van de hele mensheid. En dit cijfer groeit elk jaar. Daarnaast is er een zekere trend dat vrouwen kwetsbaarder zijn dan mannen. Potentieel gevaarlijke leeftijd treedt op na 40 jaar en na 60 jaar neemt de kans op kniedisfunctie aanzienlijk toe.

Fysiologische essentie van de ziekte

Osteartrose van het kniegewricht (in de geneeskunde is er ook een speciale term - gonartrose) is een veel voorkomende ziekte die chronisch van aard is en een aanzienlijk destructief effect heeft op het kniegewricht en het omliggende botweefsel. De ziekte gaat gepaard met degeneratieve veranderingen in het hyaline kraakbeen van de knie, dat zijn kracht en functionaliteit verliest. Dit gebeurt omdat artrose gepaard gaat met het stoppen van de normale toevoer van kraakbeencellen met de benodigde hoeveelheid stoffen, wat de degeneratie ervan veroorzaakt.

Nadat het kraakbeen volledig is verdwenen (dit gebeurt na een langdurig ontstekingsproces), verliest het kniegewricht zijn mobiliteit volledig. Dit komt doordat de hyalinelaag werkt als een schokdemper, waardoor wrijving tussen aangrenzend botweefsel wordt verzacht. In een gezond lichaam is hyalien kraakbeen een elastische plastic massa die lijkt op een gel en bestaat uit cellen (chondrocyten) en matrixvloeistof.

De fysiologische oorzaak van stoornissen in botweefsel bij osteartrose is het verschijnen van specifieke stekels op het oppervlak van het blootgestelde bot en verdere pathologische misvorming van de knie.

Vaak hoor je een andere naam voor osteartrose van de knie - "zoutafzetting". Maar deze aanduiding is onjuist, omdat de uitwisseling van calciumzouten op geen enkele manier het optreden van vervormingen beïnvloedt.

Inhoud:

• Tekenen van artrose van het kniegewricht
• De mate van artrose van het kniegewricht
• Vervorming van artrose van het kniegewricht
• Behandeling van artrose van de knie

Tekenen van artrose van het kniegewricht

Het meest voor de hand liggende symptoom van de ziekte zijn pijnaanvallen in de knieën. Het optreden van ongebruikelijke sensaties in dit deel van de benen duidt op het begin van ontstekings- en destructieve processen in botweefsel.

In het begin kan artrose alleen worden gevoeld door een onbeduidend gevoel van beklemming en remming van bewegingen tijdens flexie-extensie van de benen. In dit stadium is het de moeite waard om alleen te kijken of dergelijke symptomen eerder zijn opgetreden. Ook gaat een milde vorm van artrose gepaard met een lichte weerstand van de gewrichten en moeite om ze te bewegen na lange tijd immobiel te zijn geweest (vooral na 's ochtends wakker te zijn). Het is de stijfheid in de ochtenduren, wanneer de gewrichten nog niet zijn opgewarmd en de vloeistof tussendoor is gestagneerd, dient als het belangrijkste referentiepunt.

Gelijktijdig met de moeilijkheid bij het bewegen van de gewrichten, treden er karakteristieke crunch en klikken op bij het proberen de benen te strekken. Er verschijnen onaangename pijnsensaties, verergerd door lichamelijke activiteit en 's avonds, wanneer de gewrichten moe worden van langdurige activiteit gedurende de dag.

Naarmate het vordert, worden vermoeidheidspijnen tijdens lichamelijke activiteit intenser. Tijdens bijzonder ernstige aanvallen verdwijnt de pijn niet tijdens rust, wat zelfs tijdens de slaap ongemak veroorzaakt. De persoon verwerft de karakteristieke kreupelheid en probeert de belasting van de knie te verminderen.

De mate van artrose van het kniegewricht

Omdat de symptomen van de ziekte aanvankelijk vrij zwak zijn en vervolgens toenemen met toenemende intensiteit, is er een conventionele aanduiding van de drie stadia van osteartrose van de knie.

Artrose van het kniegewricht 1 graad

Pijngevoelens zijn nog niet duidelijk, ze zijn nogal onbeduidend en onregelmatig. Daarom negeren veel mensen deze subtiele alarmen en gaan ze niet op tijd naar de dokter. De beginfase wordt gekenmerkt door een gevoel van stijfheid aan de binnenkant van de knie. Er treedt merkbaar ongemak op na het rusten of zitten, maar na een korte opwarming verdwijnt alles. Lang staan of lopen, sporttraining veroorzaakt ook ongemak.

Ondanks de eerste veranderingen in de conditie van de knieën, werden er geen significante veranderingen in hun structuur waargenomen. De functionaliteit blijft over het algemeen hetzelfde.

Knieartrose graad 2

In dit stadium let de patiënt op een verandering in zijn toestand. Maar helaas, zelfs in de tussenfase denken velen niet aan een klinisch onderzoek en overleg met een specialist. Het nemen van de nodige maatregelen beperkt zich tot het verlichten van symptomen met medicatie en zelfbehandeling.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat een gespecialiseerde behandeling juist in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte het maximale effect kan hebben en de eerdere fysieke mogelijkheden van een persoon kan herstellen.

Voor de tweede graad van osteartrose van het kniegewricht is langdurige pijn in de flexie van het gewricht kenmerkend, zelfs convulsies zijn mogelijk, die 's avonds en' s nachts intenser worden. Geleidelijk aan, schendingen van de integriteit van het gewricht krijgen momentum, "hobbels" verschijnen. Van tijd tot tijd voelt de patiënt een volledige handicap van de knie, er treedt aanhoudende zwelling op. Ook na het opwarmen verdwijnt het karakteristieke knettergeluid in de knie niet.

Knieartrose graad 3

Ernstigste graad van de ziekte. Het is in deze toestand dat de zieken toch besluiten een arts te raadplegen. Pijnsyndroom neemt een regelmatige vorm aan, het kan niet worden verwijderd, zelfs niet met behulp van sterke medicijnen. De patiënt voelt zich ongemakkelijk in elke positie (zowel horizontaal als verticaal), hij rust praktisch niet, omdat zijn benen zelfs in de slaap pijn doen. Er is een zogenaamde meteogevoeligheid van de kniegewrichten voor veranderingen in het weer.

In het laatste stadium van artrose verandert iemands gang merkbaar, hij kan niet langer normaal lopen en op het zere been leunen. Als beide benen door de ziekte worden aangetast, is de verdere mogelijkheid van beweging in het geding. Als gevolg hiervan kan een persoon die aan artrose lijdt, niet zonder een stok of zelfs krukken.

Over het onderwerp: kniepijn

Vervorming van artrose van het kniegewricht

De factoren die deze wijdverspreide ziekte rechtstreeks veroorzaken, omvatten zowel externe als interne processen.

De meest voorkomende oorzaken van artrose bij de knie zijn:

• Overgewicht. Het is duidelijk dat hoe meer een persoon weegt, hoe moeilijker het is voor zijn benen om de dagelijkse belasting ervan te weerstaan. Als de massa aanzienlijk hoger is dan de norm, worden de kniegewrichten 24 uur per dag blootgesteld aan hoge druk, die aanzienlijk toeneemt tijdens fysieke activiteit. Gewrichtsweefsels hebben geen tijd om te herstellen, het proces van vernietiging en vervorming wordt onomkeerbaar.
• Inslikken van schadelijke stoffen. Roken en alcoholisme hebben invloed op alle processen in het lichaam, inclusief de toestand van het kraakbeenweefsel. Deze stoffen "doden" letterlijk het bouwmateriaal van harde weefsels - chondrocyten. Daarnaast kan het gebruik van krachtige medicijnen ook negatieve gevolgen hebben. Daarom moet elke behandelingskuur worden afgesproken met de behandelende arts.
• Beenblessures. Kneuzingen en breuken, zelfs op jonge leeftijd, zijn buitengewoon gevaarlijk, omdat de gevolgen zich in decennia kunnen manifesteren. Bij ernstig letsel aan het kniegewricht kan posttraumatische artrose optreden.
• Aangeboren knie-afwijkingen. Naast verschillende storingen in de fysiologische ontwikkeling van kraakbeen en botweefsel, ontwikkelt zich dysplastische osteoartritis van de knie.
• Verstoringen van het endocriene systeem. In de hoogrisicozone zijn er dragers van diabetes type 2, waarbij metabolische processen in de vaten van de extremiteiten vertragen. Als gevolg hiervan wordt het kraakbeenweefsel dunner en verliest het zijn elasticiteit en begint het proces van artrose.
• Stoornissen in de uitwisseling van het hormoon oestrogeen. Dit probleem is niet wijdverbreid onder meisjes en jonge vrouwen, aangezien hun lichaam alle processen onafhankelijk regelt. Maar met het begin van de menopauze is het vrouwelijk lichaam niet in staat om een rationeel metabolisme in weefsels te handhaven. Gebrek aan oestrogeen verandert radicaal het principe van gewrichtswerking, de hoofdoorzaak van osteartrose.
• Ziekten van het vaatstelsel. Spataderen en hypertensie hebben een nadelige invloed op de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar het gewricht. Plasma blijft rond het gewricht hangen en voorkomt dat weefsels vanzelf regenereren.

Over het onderwerp: Gewrichtsaandoeningen: soorten, symptomen en behandeling

Behandeling van artrose van de knie

Gerichte behandeling van knieartrose moet zowel in complexe als in gesegmenteerde richtingen plaatsvinden. De primaire doelen van het verloop van de behandeling zijn de eliminatie van de factoren die de ziekte veroorzaken, de eliminatie van geavanceerde ontstekingsprocessen en het herstel van de functionaliteit van het beschadigde deel van de knie. Om een overzicht van alle mogelijke behandelingen te vergemakkelijken, kunnen ze worden gegroepeerd in drie brede groepen: fysiologisch, medicinaal en chirurgisch. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van de patiënt kunnen deze methoden gecombineerd worden. In elk geval wordt de behandeling uitsluitend geselecteerd door een gekwalificeerde arts.

Fysiologische behandeling

In de beginfase is het effectief om speciale fysieke maatregelen te gebruiken die de belasting van het gewricht, de mogelijkheden en het uithoudingsvermogen in evenwicht houden. Deze methoden omvatten het reguleren van fysieke activiteit in overeenstemming met veranderingen in kraakbeenweefsel, afvallen en het toepassen van verschillende procedures. Opgemerkt moet worden dat lichte belasting ook de beste preventie is van knieartrose.

Fysiotherapieprocedures worden uitsluitend uitgevoerd binnen de muren van gespecialiseerde medische instellingen. De regelmaat van de behandeling zorgt ervoor dat de doorbloeding in probleemgebieden van de knie wordt versneld, ontstekingen worden verminderd en spierspasmen worden verlicht. Behandeling in hygiënische omstandigheden omvat het nemen van speciale baden, lichaamspakkingen en het gebruik van modderkompressen. Bovendien rust de patiënt mentaal, brengt meer tijd door in de frisse lucht en vermindert het niveau van stressschokken.

Een juiste voetmassage kan de algemene toestand van de patiënt na enkele sessies verbeteren, pijn verlichten en de doorgang van zenuwsignalen in de cellen van het gewricht versnellen. Het is belangrijk dat de masseur een afgemeten tempo aanhoudt bij het werken met de knieschijf en deze blootstelt aan minimale kracht.

Fysiotherapie versterkt de spieren en onderhoudt de vitale functies van de kniegewrichten. Spieratrofie brengt een potentieel gevaar met zich mee voor een persoon die aan artrose lijdt. Lichamelijke oefeningen voor artrose zijn vrij kort en niet intens, maar ze moeten vrij vaak worden uitgevoerd - minstens twee keer per dag. Na het opladen ongeveer 40 minuten in rugligging rusten. De patiënt wordt geadviseerd om een abonnement op het zwembad aan te schaffen, aangezien zwemmen de meest effectieve en pijnloze oefentherapie is voor deze ziekte.

Orthopedische correctie wordt gebruikt om onnodige belasting van de knieën te verlichten. De meest populaire orthopedische hulpmiddelen:

• Schoenen - in geval van samentrekking van ledematen.
• Kniebeschermers - stabilisatie van de positie van het aangetaste gewricht, fixatie van de beker in een pijnloze toestand.
• Wreefsteunen - het werkingsprincipe is vergelijkbaar met of identiek aan de modellen die van toepassing zijn op platvoeten.
• Orthesen - afhankelijk van het type constructie en de stijfheid ervan stopt het apparaat verdere vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel. Ook bieden laterale braces de patiënt maximale bewegingsvrijheid en worden voorgeschreven voor verplicht gebruik in de postoperatieve periode.

Behandeling met geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen gewrichtsdisfunctie verminderen. Deze medicijnen genezen de ziekte niet, ze verlichten alleen de symptomen en maken het leven van de patiënt gemakkelijker. Niet-steroïde geneesmiddelen mogen niet langer dan twee weken worden ingenomen en alleen na de hoofdmaaltijden. Er zijn verschillende toedieningsvormen van deze categorie medicijnen: zalven, zetpillen, oplossingen en tabletten. Ze hebben een aantal bijwerkingen en een neiging tot verslaving.

De werking van chondroprotectors is gericht op het vernieuwen van kraakbeenlagen. De meest voorgeschreven complexe inname van chondroïtinesulfaat en glucosamine. Hun actie is gericht op de regeneratie van kraakbeen, stabilisatie van de vorming van interchondrale vloeistof, behoud van de eigenschappen ervan.

Als injecties voor intra-articulaire toediening worden voorgeschreven, betekent dit dat de patiënt de pijn zo snel mogelijk moet verlichten en het ontstekingsproces moet stoppen. Het principe van injectie is om overtollig vocht te blokkeren. Maar deze injecties mogen niet vaker dan eens in de twee weken worden gebruikt. Intra-articulaire medicatie wordt niet voorgeschreven aan patiënten met de hoogste graad van gewrichts- en botvervorming, pijnaanvallen als gevolg van onomkeerbare pathologische aandoeningen en dragers van ernstige chronische ziekten (hypertensie, diabetes).

Medicijnen op basis van hyaluronzuur. De werkzame stoffen van deze stof zijn verantwoordelijk voor het uithoudingsvermogen van het kraakbeen, de weerstand tegen mechanische schade. Het is mogelijk om het niveau van hyaluron te normaliseren door chondroprotectors te injecteren. Het zuur dat op deze manier wordt aangevuld, absorbeert de mechanische interactie van de oppervlakken van de gewrichten en beschermt ze tegen slijtage. De gebruikelijke behandelingskuur bestaat uit 4-5 injecties, met een interval van een week, dit kan niet vaker dan drie keer per jaar worden herhaald.

Over het onderwerp: lijst met moderne medicijnen en medicijnen voor gewrichten

Operatie

Ernstige medische interventie is noodzakelijk met de hoogste mate van gewrichtsschade en ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling. Voor milde stadia van osteartrose is artroscopie van toepassing. Deze mini-operatie wordt gedaan door middel van een paar kleine lekke banden. In het gewricht wordt een endoscoop ingebracht, die een videobeeld uitzendt van de toestand van het kraakbeenweefsel. De functies van artroscopie omvatten: diagnostiek van de mate van disfunctie, concentratie van ontsteking, evenals dissectie van de uitwendige vernietigde weefsels van het gewricht met behulp van kleine mesjes, die vervolgens worden opgelost door laserinterventie.

Inwendige knieprothesen worden gebruikt in de laatste stadia van artrose. Als resultaat van een eenvoudige operatie wordt het onbruikbare kniegewricht vervangen door een kunstmatig titanium exemplaar. Na revalidatie kan de geopereerde patiënt normaal bewegen en terugkeren naar het oude ritme van het leven.

Over het onderwerp: effectieve huismiddeltjes

Tot slot is het de moeite waard om te zeggen dat u voorzichtig moet zijn met de gezondheid van uw benen. Kniegewrichten zijn het meest kwetsbare deel daarvan en een ongeoorloofde behandeling kan de meest onbedoelde gevolgen hebben.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.