Portale Cirrose Van De Lever

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Portale cirrose van de lever

Inhoud:

• Wat is portale levercirrose?
• Symptomen van portale levercirrose
• Oorzaken van portale cirrose van de lever
• Behandeling van portale cirrose van de lever

Wat is portale levercirrose?

Portale cirrose is de meest voorkomende vorm van deze ziekte, die wordt gekenmerkt door schade aan leverweefsel met vervanging ervan door fibreuze vezels en dood van hepatocyten. Deze veranderingen treden op onder invloed van een aantal morfologische factoren, waaronder alcoholmisbruik en ondervoeding de leidende posities innemen. Hoewel de ziekte van Botkin ook leverdisfunctie kan veroorzaken, veroorzaakt hepatitis A volgens statistieken in slechts 20% van de gevallen cirrose.

Meestal treft portale cirrose oudere mensen: van 40 tot 60 jaar oud. Bovendien is het mannelijke geslacht twee keer zo vatbaar voor deze pathologie als het vrouwtje. In de geneeskunde kunt u ook andere namen vinden voor het portale type cirrose, bijvoorbeeld alcoholische, septale, vette, Lynek-cirrose.

Symptomen van portale levercirrose

De ziekte is latent, de symptomen zijn wazig, zoals in de beginfase van andere cirrose.

Het klinische beeld is vergelijkbaar met dat van chronische hepatitis:

• De patiënt klaagt over spijsverteringsstoornissen: lijdt aan zwaar gevoel en een opgeblazen gevoel, verdraagt geen vetten en gekruid voedsel, eetlust verdwijnt. Frequente diarree kan worden vervangen door obstipatie, winderigheid neemt toe;
• De pijnen zijn gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, hebben de neiging om erger te worden na het eten en na lichamelijke inspanning. De aard van de pijn is pijnlijk, niet acuut;
• Er is een algemene schending van het welzijn, zwakte, snelle vermoeidheid treedt op;
• De lever is verdicht en pijnlijk, de scherpe rand is voelbaar, de milt is vergroot;
• Spataderen vormen zich over het hele lichaam en op het gezicht, erytheem van de handpalmen is kenmerkend. Deze symptomen verschijnen in de vroege stadia van de ziekte;
• Onuitgesproken gele verkleuring van de huid is zeldzaam, niet meer dan 12% van de patiënten;
• Naarmate de ziekte vordert, begint de patiënt lichaamsgewicht te verliezen, verschijnen er tekenen van hypovitaminose;
• De huid begint te jeuken, er verschijnen krassen;
• Aambeien en neusbloedingen kunnen voorkomen;
• Collaterals - verwijde aderen die van onder de huid van de buik doorschijnen, bevinden zich vaak in de navel en wijken er in verschillende richtingen van af.

De laatste fase wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige complicaties, ascites, maag- en darmbloedingen kunnen optreden. In dit stadium ontwikkelt zich geelzucht, het risico op overlijden neemt toe als er geen orgaantransplantatie wordt uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat portale cirrose zich gedurende een lange tijd kan ontwikkelen en de patiënt pas na 20 jaar hindert. Bij deze vorm van de ziekte is het raadzaam om drie stadia te onderscheiden: preascitisch, ascetisch en cachectisch. Naarmate ze voorbijgaan, wordt de toestand van de patiënt steeds erger.

Oorzaken van portale cirrose van de lever

De redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van cirrose kunnen de volgende zijn:

• De hoofdoorzaak van de ontwikkeling van portale cirrose is alcoholmisbruik. Veelvuldig drinken van alcoholische dranken, ongeacht hun type, leidt ertoe dat levercellen geleidelijk afsterven en het weefsel wordt vervangen door bindweefsel en het orgaan niet langer in staat is om zijn functies in het vereiste volume uit te voeren;
• Portale hypertensie of verhoogde druk in de poortader en onvermogen om bloed normaal te verplaatsen. Het kan worden veroorzaakt door de groei van tumoren, de vorming van verklevingen na een operatie, de ontwikkeling van extrahepatische blokkade, trombose van de leveraders;
• Vitamine- en eiwittekort als gevolg van aangeboren afwijkingen, gebrek aan aandacht voor voeding, veelvuldig bloeden of infectieziekten;
• Giftige en allergische effecten op het lichaam;
• Hepatitis.

Behandeling van portale cirrose van de lever

Behandeling van een ziekte moet gebaseerd zijn op zijn etiologie. Bovendien zullen het ontwikkelingsstadium van de pathologie, de mate van necrotische activiteit van cirrose en de aanwezigheid van bijkomende ziekten een significante invloed hebben op het beloop van het therapeutische effect.

Het is noodzakelijk om de hoeveelheid zout die de patiënt verbruikt te regelen, aangezien natriumchloride bijdraagt aan het vasthouden van vocht in het lichaam. Van tijd tot tijd zal de patiënt diuretica moeten gebruiken. In dit opzicht is een dieet met weinig vocht en zout even belangrijk. Tegelijkertijd moet het dieet de patiënt voorzien van de nodige hoeveelheid calorieën en de reserves aan vetten, eiwitten en koolhydraten aanvullen.

Omdat de synthese van vitamines bij portale cirrose wordt verminderd, wordt de patiënt aangeraden vitamine-mineraalcomplexen te nemen.

Bij patiënten is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om complicaties van de ziekte te elimineren, wat vooral belangrijk is in de vroege stadia van cirrose:

• Ten eerste is dit psychotherapie, met als doel verslaving weg te nemen en alcoholische dranken volledig uit het leven van de patiënt te bannen;

• Ten tweede vermijdt het de mogelijkheid van vergiftiging met andere giftige stoffen, bijvoorbeeld op het werk;
• Ten derde is het de naleving van het dieet en een gezonde levensstijl in het algemeen.

Het is belangrijk dat de patiënt niet wordt blootgesteld aan aanzienlijke fysieke inspanning, aangezien de medische praktijk aangeeft dat overbelasting het beloop van cirrose aanzienlijk verergert. Bovendien is wetenschappelijk bewezen dat bedrust de bloedtoevoer naar de lever verbetert, de enteroportale bloedstroom verhoogt en de regeneratieprocessen op gang brengt.

Lees meer: Lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt bij levercirrose

Behandeling van cirrose met medicijnen is onderverdeeld in twee grote groepen:

• Symptomatische therapie: inname van hepatoprotectieve membraanstabilisatoren (Essentiale Forte, LIV-52, etc.), vitaminetherapie (vitamine B12, B6, ascorbinezuur, rutine, etc.), diuretica (Furosemide, Lazix, Veroshpiron), hemostatisch, Vitamine K, calciumchloride), ijzersupplementen (Sorbifer Durules). De keuze van een specifiek medicijn hangt af van de aard van de ziekte en de klinische manifestaties ervan;
• Pathogenetische en etiotrope therapie wordt gereduceerd tot het nemen van antivirale middelen (interferon), geneesmiddelen die de vorming van littekenweefsel voorkomen (colchicine), immunosuppressiva en ontstekingsremmende geneesmiddelen (glucocorticosteroïden en azathioprine).

Het belangrijkste bij de behandeling van portale cirrose is het vermijden van een terugkeer naar alcoholisme en het handhaven van een gezonde levensstijl.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).