Zwangerschap Met Endometriose - Is Het Mogelijk, Hoe En Wanneer?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Zwangerschap met endometriose: is het mogelijk?

Elke tiende vrouw in de vruchtbare leeftijd wordt geconfronteerd met de manifestaties van deze ziekte. De oorzaken zijn weinig bekend en de complicaties zijn zeer ernstig. Een van de gevolgen van endometriose is onvruchtbaarheid. Een tijdig bezoek aan een arts in de vroege stadia verhoogt de kansen van een vrouw op een gelukkig moederschap, zelfs met zo'n moeilijke diagnose.

Inhoud:

• Hoeveel vrouwen met endometriose zijn onvruchtbaar?
• Het belang van diagnostische laparoscopie bij mislukte pogingen
• Is het mogelijk om zwanger te raken van endometriose?
• Impact van endometriose op de vruchtbaarheid
• Wanneer is zwangerschap mogelijk na endometriose?
• Zwangerschap na laparoscopie
• Zal IVF helpen?
• Endometriose tijdens de vroege zwangerschap
• Antwoorden op populaire vragen
• Kan de maag pijn doen bij endometriose?

Hoeveel vrouwen met endometriose zijn onvruchtbaar?

De diagnose "onvruchtbaarheid" wordt gegeven aan vrouwen die gedurende een jaar niet zwanger zijn geworden van regelmatige onbeschermde seks, dat wil zeggen dat de afwezigheid van zwangerschap gedurende 3-4 maanden in dit geval niet als cruciaal wordt beschouwd. Als de symptomen van endometriose buiten de diagnose van deze ziekte bleven en het een laat stadium van zijn ontwikkeling bereikte, is volgens de onderzoekers van het probleem ongeveer 30-50% van de vrouwen met deze pathologie onvruchtbaar.

Het belang van diagnostische laparoscopie bij mislukte pogingen

Volgens ruwe schattingen kan een op de vier paren die wegens onvruchtbaarheid worden behandeld, geen kinderen krijgen vanwege niet-gediagnosticeerde endometriose in de beginfase. Bij vrouwen die een onvruchtbaarheidsonderzoek ondergaan, komt endometriose 6-8 keer vaker voor dan bij andere categorieën patiënten. Een van de redenen hiervoor is een gedetailleerde studie van de toestand van de voortplantingsorganen met behulp van diagnostische laparoscopie.

Meestal kunnen deze vrouwen nog steeds worden geholpen om de diagnose onvruchtbaarheid te verwijderen, om hen de kans te geven zwanger te worden en een kind te baren.

Meer informatie: Laparoscopie van de eileiders: indicaties en contra-indicaties

Is het mogelijk om zwanger te raken van endometriose?

De belangrijkste obstakels voor conceptie met endometriose:

• Hormonale onevenwichtigheden (overmatig oestrogeen en gebrek aan progesteron) leiden tot een gebrek aan ovulatie;
• Het baarmoederslijmvlies kan zo worden aangetast door de ziekte dat de bevruchte eicel op de baarmoederhals wordt gefixeerd en een miskraam veroorzaakt;
• Verklevingen in de eileiders verhinderen dat de eicel daar komt;
• De wanden van de baarmoeder, als gevolg van de ontkieming van endometriumcellen daarin, losraken, geven het embryo niet de kans om voet aan de grond te krijgen.

In de vroege stadia van de ziekte verliest een vrouw niet de kans om op natuurlijke wijze zwanger te worden, dus het is te vroeg om hier over onvruchtbaarheid te praten. Als een natuurlijke conceptie is gepland, is het noodzakelijk dat chronische endometriose in remissie is en niet verergert.

Als binnen 6 maanden alle pogingen om zwanger te worden niet effectief zijn geweest, moet de hulp van een reproductiespecialist worden ingeroepen. In de vroege stadia van de ziekte (tot zes maanden) worden geen ingrijpende maatregelen genomen. De uitzondering op deze regel is de leeftijd van de vrouw. Als hij de 35 jaar nadert, wordt het niet aanbevolen om tijd te besteden aan onafhankelijke pogingen om zwanger te raken, aangezien deze leeftijd wordt beschouwd als de drempel waarna de vruchtbaarheid sterk begint af te nemen. Dit betekent dat de kans om zwanger te worden elke dag afneemt.

Impact van endometriose op de vruchtbaarheid

In geval van mislukking van de natuurlijke conceptie, schrijft de arts een behandelingskuur voor. Veel vrouwen uiten hun bezorgdheid over de mogelijkheid om na een operatie zwanger te worden en de wens om hun baby gezond te houden. Hormoontherapie is helemaal niet gevaarlijk voor de toekomstige foetus. Maar het vermogen om zwanger te worden kan gedeeltelijk of volledig verloren gaan als gevolg van een operatie.

Het is een feit dat bij een matige of ernstige vorm van de ziekte herhaalde verwijdering van de door endometriose aangetaste gebieden vereist is. Elke volgende operatie leidt tot littekens op de baarmoederwand, waardoor de kans dat de vrouw moeder wordt kleiner wordt. Als de ziekte ernstig is geworden, is verwijdering van de baarmoeder en gedeeltelijke of volledige verwijdering van de eierstokken vereist. Na hysterectomie en ovariotomie is de vruchtbaarheid volledig verloren.

Bij medicamenteuze behandeling voor endometriose zijn de voorkeursgeneesmiddelen hormonale anticonceptiepillen. Ze genezen de ziekte niet, maar verlichten de symptomen. Zodra een vrouw stopt met het innemen van medicijnen, keert het vermogen om te bevruchten terug naar haar.

Redenen voor verminderde vruchtbaarheid:

• Vorming van een ovariumcyste die ovulatie voorkomt;
• Blokkering van de permeabiliteit van de eileiders door endometriumcellen;
• Vorming van verklevingen en littekens in de baarmoeder;
• Hechting door het ontstekingsproces, waardoor het embryo zich niet aan de wanden van de baarmoeder hecht.

Wanneer is zwangerschap mogelijk na endometriose?

Nadat de behandeling is beëindigd, neemt de kans op het krijgen van de gewenste zwangerschap toe. Het kan echter 6 maanden tot een jaar duren voordat het voortplantingssysteem volledig hersteld is. Als na deze zwangerschap niet optreedt, moet u onder begeleiding van een arts een volledig onderzoek ondergaan om alle mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid uit te sluiten.

Zwangerschap na laparoscopie

Als er aanwijzingen zijn in de vorm van verklevingen in de eileiders, wordt laparoscopie voorgeschreven. Deze chirurgische ingreep is gericht op het verwijderen van het overwoekerde baarmoederslijmvlies en het verwijderen van verklevingen. Hoewel laparoscopie zeer effectief is, duurt het effect niet lang, dus het wordt aanbevolen om een zwangerschap te plannen voordat een terugval optreedt.

Bij afwezigheid van zwangerschap binnen een jaar na deze chirurgische ingreep, wordt aanbevolen om een diepgaand onderzoek te ondergaan om de ware oorzaak van onvruchtbaarheid te achterhalen.

Zal IVF helpen?

Als een vrouw haar eicellen gebruikt, zijn tijdens in-vitrofertilisatie problemen met de implantatie van embryo's mogelijk. Donoreieren verhogen significant de kans op een succesvolle IVF-uitkomst bij een patiënt met endometriose. De kansen zijn bijna gelijk aan die van bevruchting bij vrouwen die niet aan deze pathologie lijden.

Endometriose tijdens de vroege zwangerschap

Als conceptie optreedt met endometriose en zwangerschap optreedt, is er een grote kans op een miskraam in het eerste en tweede trimester. De reden voor deze dreiging is een tekort aan progesteron, dat normaal gesproken voorkomt dat de baarmoeder samentrekt en een gunstige hormonale achtergrond creëert. Een zwangere patiënt met endometriose moet constant onder medisch toezicht staan in een ziekenhuisomgeving.

Als de placenta eenmaal is gevormd, wordt het risico op een miskraam aanzienlijk verminderd. Deze ziekte heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus, het veroorzaakt geen pathologieën.

Als er geen symptomen van endometriose zijn en er zwangerschap is opgetreden, kan een niet-gediagnosticeerde aandoening leiden tot een terugkerende miskraam in het eerste trimester. Daarom moet de zwangerschap van tevoren worden gepland, de conceptie benaderen met het hoogst mogelijke niveau van immuniteit en regelmatig worden onderzocht.

Tijdens de zwangerschap wordt geen therapie voor de onderliggende ziekte uitgevoerd. De enige uitzondering is de endometrioïde cyste van de eierstokken, die kan scheuren. In dit geval wordt de formatie na 16-20 weken zwangerschap verwijderd. Bevalling en borstvoeding hebben een positief effect op het beloop van endometriose.

Video over of zwangerschap mogelijk is met endometriose:

Antwoorden op populaire vragen

Moet endometriose worden behandeld? De ziekte moet worden behandeld zonder te wachten op de spontane eliminatie van endometriose tijdens de menopauze.

Gevolgen indien onbehandeld:

• Onvruchtbaarheid door verklevingen;
• Breuk van organen met extragenitale endometriose (longen, blaas, darmen);
• Bloedarmoede en verminderde immuniteit door vaginale, intestinale en pulmonale bloeding;
• Gebrek aan eetlust;
• Lethargie, apathie;
• Slapeloosheid;
• Verslechtering van haar en nagels;
• De ontwikkeling van depressie.

Is endometriose zichtbaar op echografie? Zelfs met een uitgesproken proces in de baarmoeder en de eierstok, is het onmogelijk om met 100% nauwkeurigheid de aanwezigheid van een ziekte te bepalen met behulp van echografie. De meest nauwkeurige methode is laparoscopie met een biopsie.

Is het mogelijk om te zonnebaden met endometriose? Solarium, blootstelling aan de zon, stoombad, sauna, bubbelbad - dit alles is verboden om verhoogde blootstelling aan hitte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Is het mogelijk om te sporten met endometriose? Lichamelijke activiteit met deze ziekte wordt aangemoedigd, maar zonder hoge stress. Zeer nuttig ter plaatse rennen, aerobics met het gebruik van "omgekeerde" houdingen.

Kan de maag pijn doen bij endometriose?

Meestal doet de onderbuik pijn, maar er kunnen pijnen van een andere aard zijn:

• Met endometriose van de baarmoeder - krampachtige of paroxismale pijn in de onderbuik, uitstralend naar de onderrug, intensivering tijdens geslachtsgemeenschap;
• Met ovariële endometriose - acute pijn met de neiging om te braken, verergerd tijdens de menstruatie, kan in vergevorderde gevallen flauwvallen veroorzaken;
• Met vaginale endometriose - ernstige pijn bij het urineren, seksueel contact;
• Met oppervlakkige endometriose - milde pijn in de onderbuik met intimiteit;
• Met de nederlaag van de retrocervicale ruimte - verlammende pijn in het rectum, de vagina, de lies.

Kunnen er vertragingen optreden bij endometriose? Ja, het kan te wijten zijn aan hormonale onbalans, maar ook aan het verslaan van deze pathologie van de eierstokken.

Kun je seks hebben met endometriose? Het seksuele leven is niet gecontra-indiceerd bij deze ziekte, maar er worden enkele beperkingen aan opgelegd. Intieme contacten tijdens gevorderde stadia van de ziekte kunnen vaginale bloedingen en pijn veroorzaken wanneer endometriotische laesies zijn beschadigd.

Het wordt aanbevolen om minder vaak seksuele contacten te plannen in de eerste helft van de menstruatiecyclus, omdat er op dit moment onder invloed van oestrogeen een snelle groei van de brandpunten van de ziekte is en een verslechtering van het welzijn van de vrouw.

Endometriose is een niet-overdraagbare ziekte en wordt niet seksueel overgedragen.

Is IVF gedaan voor endometriose? In-vitrofertilisatie wordt uitgevoerd indien geïndiceerd.

Ten eerste is dit de prevalentie van de ziekte - met verklevingen en obstructie van de eileiders, cysten in bijna 90%, stelt deze methode een vrouw in staat zwanger te worden. Als er sprake is van een ontsteking of hormonale onbalans, is dit cijfer veel lager.

Ten tweede, de ondoelmatigheid van de eerder uitgevoerde behandeling - als de vrouw na medicamenteuze behandeling niet zwanger kon worden.

Ten derde, de leeftijd van vrouwen - tot 35 jaar voordat IVF wordt gebruikt, kiest u een afwachtende tactiek voor een jaar, na deze periode wordt een korte kuur met hormoontherapie voorgeschreven en wordt een kunstmatige inseminatieprocedure uitgevoerd.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.