Subcutaan Emfyseem

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Subcutaan emfyseem

Inhoud:

• Oorzaken van onderhuids emfyseem
• Symptomen van subcutaan emfyseem
• Behandeling van subcutaan emfyseem

Wat is onderhuids emfyseem?

Onderhuids emfyseem is de ophoping van gas- of luchtbellen in de weefsels die een luchtkussen veroorzaken. Letterlijk kan de term emfyseem worden vertaald als verhoogde luchtigheid. De oorzaak van deze ziekte kan een borstblessure zijn, waardoor de ademhalingsorganen aanzienlijk gewond raakten, evenals als gevolg van schade aan de slokdarm. Dat is de reden waarom de lucht die het mediastinum binnendringt, grote slagaders en vaten samenknijpt, wat leidt tot verstikking, cardiovasculair falen en als gevolg daarvan de dood.

De oorzaak van onderhuids emfyseem kan ook een uitwendige diepe wond zijn, waarbij de ademhalingsorganen zijn beschadigd.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen verschillende belangrijke bronnen van lucht die in weefsels binnendringt, namelijk slechts drie:

• een borstwond, die alleen de eigenschap heeft lucht door het weefsel te laten, maar niet naar buiten;
• in het geval van schade aan de bronchiën, luchtpijp of slokdarm, wanneer de mediastinale pleura is beschadigd, dringt dus lucht uit het mediastinum vrij in de pleuraholte;
• gelijktijdige schending van de integriteit van de pariëtale pleura en long, de wond heeft een klepachtig uiterlijk.

Wanneer lucht de weefsels binnendringt, kan deze vrij onder de huid bewegen van het tepelhofgebied naar het gezichtsgebied. Subcutaan emfyseem veroorzaakt meestal geen stoornissen die waarneembaar zijn voor patiënten. Op zichzelf is deze ziekte niet gevaarlijk als de oorzaak van het optreden ervan tijdig wordt vastgesteld. Om de oorzaak te vinden, is het belangrijk om de dynamiek van de ontwikkeling van dit proces te volgen.

Artsen verdelen alle patiënten in twee leeftijdscategorieën: jongeren en patiënten ouder dan 40 jaar. De ziekte bij zulke mensen verloopt altijd op verschillende manieren. Bij jonge mensen, rond de leeftijd van 20-30 jaar, komt emfyseem in een veel mildere vorm en praktisch zonder gevolgen voor. Bij oudere mensen ouder dan 40 jaar is de ziekte veel ernstiger en duurt het wat langer om van de ziekte te herstellen.

Oorzaken van onderhuids emfyseem

Artsen identificeren de volgende redenen waardoor subcutaan emfyseem optreedt:

• Chronische bronchitis, roken. In 90% van de gevallen veroorzaakt roken de ontwikkeling van emfyseem. Veel patiënten vergissen zich en denken dat bronchitis bij rokers een volkomen onschadelijke ziekte is. Tabaksrook bevat een grote hoeveelheid schadelijke stoffen die de luchtwegen in het lichaam van de roker vernietigen. Dit leidt tot moeilijke veranderingen;
• Verandering in de normale vorm van de borst als gevolg van externe invloeden, trauma;
• Ernstig trauma (gesloten ribfractuur, waarvan een fragment de long doorboorde) of borstoperatie, laproscopie;
• Anomalie in de ontwikkeling van het ademhalingssysteem, meestal zijn het aangeboren afwijkingen;
• Inademing van giftige stoffen die een destructief effect hebben op de luchtwegen (beroepsactiviteit, vervuilde omgeving, werken met giftige stoffen of in gevaarlijke industrieën, bouwers, etc., mensen die lucht inademen die veel schadelijke onzuiverheden bevat);
• Een schotwond, bijna puntloos. Door het effect van poedergassen op de huid rond de wond treedt niet-uitgebreid emfyseem op;
• Anaërobe infectie;
• Mes, botte wonden;
• Auto-ongelukken, waarbij slachtoffers met een enorme kracht met de borst tegen het stuur of de stoelen worden geslagen;
• Longschade veroorzaakt door zeer sterke inwendige druk, het zogenaamde barotrauma (in het water springen, plotseling duiken);
• Met een breuk van de gezichtsbeenderen;
• Neoplasmata in de nek en luchtpijp;
• Angina Ludwig;
• Perforatie van de slokdarm. Dit is de zeldzaamste reden;
• Soms treedt emfyseem op tijdens een tandheelkundige ingreep, vanwege de eigenaardigheden van het instrument;
• Groot gewrichtsblessure (kniegewricht);
• Met kunstmatige ventilatie. Met behulp van een tracheale tube.

Symptomen van subcutaan emfyseem

Vaak zijn de symptomen van subcutaan emfyseem:

• zwelling in de nek;
• pijn op de borst bij het ademen;
• keelpijn, moeite met slikken;
• moeizame ademhaling;
• zwelling van de huid bij afwezigheid van duidelijke sporen van het ontstekingsproces.

Het is mogelijk om subcutaan emfyseem te detecteren met behulp van röntgenfoto's in de laatste stadia van de ziekte. En ook door eenvoudige palpatie in het vermeende gebied van luchtophoping. De aanwezigheid van luchtbellen onder de huid zal onder de vingers zeer goed voelbaar zijn.

Bij palpatie zal de patiënt geen pijn of ongemak voelen. Wanneer u op het gebied van accumulatie van gassen drukt, is een karakteristiek geluid te horen, dat sterk lijkt op het kraken van sneeuw. Met een aanzienlijke ophoping van lucht onder de huid, zwellen de weefsels naast dit gebied zo sterk op dat het met het blote oog waarneembaar wordt.

Als zich subcutaan emfyseem in de nek ontwikkelt, kan de stem van de patiënt veranderen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen.

Lucht kan zich onder de huid ophopen in verschillende delen van het lichaam, zelfs op de benen en armen, en de buik.

Behandeling van subcutaan emfyseem

Emfyseem kan worden gediagnosticeerd met röntgenfoto's of computertomografie van de borst. Zodra er luchtbellen worden opgemerkt in de weefsels van het lichaam, begint de behandeling onmiddellijk. In de vroege stadia van de ziekte wordt conservatieve therapie uitgevoerd, dat wil zeggen dat speciale sprays en aerosolen worden voorgeschreven. Ze zijn echter op geen enkele manier in staat de ontwikkeling van de ziekte te stoppen.

Het verloop van de ziekte wordt met regelmatige tussenpozen zorgvuldig gecontroleerd door artsen en exacerbaties van de ziekte worden 2 of 3 keer per jaar opgemerkt. Tijdens dergelijke exacerbaties ontwikkelt zich ernstige kortademigheid. In de derde en vierde fase van emfyseem heeft therapeutische behandeling geen effect op de ziekte en moet de patiënt akkoord gaan met een operatie.

Hoewel subcutaan emfyseem in feite meestal geen behandeling vereist. Op zichzelf vormt deze ziekte geen enkel gevaar voor het menselijk lichaam, het is alleen een gevolg van een uitwendige verwonding of een inwendig orgaan. En daarna wordt het geëlimineerd. De luchtinjectie onder de huid stopt. De ziekte verdwijnt geleidelijk zonder gespecialiseerde medicamenteuze behandeling.

Hoe effectief de oorzaak van het optreden van emfyseem werd geëlimineerd, wordt aangegeven door luchtresorptie. Om het genezingsproces te versnellen, worden ademhalingsoefeningen in de frisse buitenlucht aanbevolen. In dit geval is het bloed verzadigd met zuurstof, wat helpt om stikstof uit het lichaam te spoelen.

Afhankelijk van de grootte van emfyseem wordt een bepaalde chirurgische ingreep uitgevoerd, die erop gericht is de ophoping van lucht zoveel mogelijk te elimineren.

Emfyseem kan alleen gevaarlijk zijn als het wordt gevormd in de borst en zich snel verspreidt naar de nek, aanvankelijk onder de huid, en dan al de weefsels van de nek en het mediastinum binnendringt, wat mogelijk compressie van interne vitale organen kan veroorzaken. In dit geval is een dringende operatie vereist, die zal helpen om de oorzaak van de luchtinjectie te identificeren en deze te elimineren zonder ernstige gevolgen voor de patiënt.

Artikel auteur: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".