Heuppijn - Wat Zou Het Kunnen Zijn? Ziekten Van De Heupen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Heuppijn - wat zou het kunnen zijn?

Heuppijn kan optreden ongeacht geslacht of leeftijd.

Heuppijn is kenmerkend voor pathologische veranderingen in het heupgewricht. Als dit geen manifestatie is van een ziekte, kan actieve lichamelijke activiteit de oorzaak zijn. De pijn kan chronisch of acuut zijn (komt van tijd tot tijd terug).

De meeste mensen gaan pas naar de dokter als ze niet langer de kracht hebben om de pijn te verdragen. U moet dit niet doen, u moet beslist een specialist raadplegen als de pijn langer dan een paar dagen aanhoudt of met regelmatige tussenpozen optreedt.

Inhoud:

• Wat kan er pijn doen in de heup?
• Wat voor soort pijn in de heup kan zijn?
• Oorzaken van heuppijn
• Heuppijn tijdens de zwangerschap
• Diagnose van heuppijn
• Met welke arts moet ik contact opnemen als ik heuppijn heb?
• Aanbevelingen voor heuppijn
• Behandeling voor heuppijn

Wat kan er pijn doen in de heup?

Pijn treedt op wanneer de zenuwvezels die door de dij lopen, worden aangetast. Via hen wordt de pijnimpuls overgebracht naar het ruggenmerg en vervolgens naar de hersenen.

Structuren die ontstoken kunnen raken in de dij van het been:

• Onderdelen van het heupgewricht.
• Dijbotten.
• Periosteum.
• Spiervezels.
• Pezen.
• Huid.
• Zenuwplexus en vezels.
• Schepen.

Het ontstekingsproces heeft een enkel ontwikkelingsschema. De provocerende factor leidt tot de activering van immuuncellen. Ze verzamelen zich in de pathologische focus en sturen alle krachten om het te neutraliseren. Dit zijn cellen zoals: leukocyten, lymfocyten, histiocyten, etc.

Leukocyten in het brandpunt van ontsteking worden vernietigd, waardoor serotonine, histamine en andere biologisch actieve stoffen vrijkomen. Ze bevorderen vasodilatatie en de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. De aders en slagaders zijn overvol met bloed, de druk daarin neemt toe en de doorvoer neemt toe. Plasma zweet door de bloedvaten, waardoor het weefsel opzwelt.

Het oedeem drukt op de zenuwvezels, waardoor de pijn toeneemt. Bovendien zijn de zenuwvezels zelf in deze periode het meest gevoelig en reageren ze nog sterker op irritaties. Daarom is zelfs een lichte aanraking van beschadigde weefsels pijnlijk.

Wat voor soort pijn in de heup kan zijn?

Afhankelijk van de oorzaak van de pijn kan deze acuut, somatisch, cutaan of neuropathisch zijn.

Acute pijn treedt meestal op tijdens een blessure. Een persoon kan zijn lokalisatie nauwkeurig aangeven. Dan wordt de scherpe pijn pijnlijk, wat een teken is van de ontwikkeling van een ontsteking.

Somatische pijn heeft meestal geen duidelijke lokalisatie. Een persoon kan alleen wijzen naar het gebied waarin het zich voordoet. Dergelijke pijn ontstaat wanneer de zachte en harde structuren van de dij worden aangetast

Huidpijn duurt minder dan andere. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat zenuwuiteinden die de dermis binnendringen, beschadigd zijn.

Neuropathische pijn ontstaat als gevolg van schade aan zenuwweefsel. De persoon geeft aan dat een deel van de heup pijn doet, maar in feite is daar geen ontstekingsproces.

Oorzaken van heuppijn

Pijn kan zowel in de dij zelf optreden als vanuit andere delen van het lichaam ernaar uitstralen. De volgende oorzaken van pijn in de heup worden onderscheiden:

1. Pathologie van het heupgewricht en het dijbeen

   Waaronder:

   • Artrose van het heupgewricht. In dit geval wordt het kraakbeenweefsel van het gewricht vernietigd, wat leidt tot een vernauwing van de opening, wrijving van de gewrichtselementen tegen elkaar en het optreden van pijn. Ze zijn vooral intens tijdens lichamelijke inspanning.
   • Femurkopnecrose. Metabole verstoringen, verslechtering van de bloedtoevoer naar weefsels, enz. Kunnen een overtreding uitlokken Dit proces leidt ertoe dat de weefsels van het heupgewricht afsterven. De pijn baart een persoon zorgen tijdens beweging en dan in rust.
   • Dysplasie van de gewrichten. Jonge kinderen lijden aan deze aangeboren pathologie. Pijn treedt op tijdens beweging.
   • Epifyseolyse van de heupkop. Deze ziekte maakt zijn intrede op de leeftijd van 11-14 jaar. Hormonale onbalans wordt de oorzaak. De sterkte van het botweefsel lijdt, wat leidt tot een onjuiste positie van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar. De tiener begint te klagen over pijn tijdens het lopen.
   • Fractuur van het dijbeen.
   • Ontwrichte heup.

   • Reumatoïde artritis. Deze ziekte is auto-immuun en ontwikkelt zich door verstoringen in de werking van de afweer van het lichaam. Cellen die ziekteverwekkers moeten bestrijden, beginnen hun eigen gewrichten aan te vallen, wat leidt tot vernietiging. Pijn in de heup neemt toe met spanning op de gewrichtsstructuren. Het groeit 's avonds en verzwakt' s ochtends. Eerst worden de kleine gewrichten aangetast en vervolgens verspreidt het proces zich naar de grote gewrichten.
   • Reuma. De ziekte heeft een auto-immuun karakter en begint na een infectie veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken. Bij reuma is het heupgewricht vaak het eerste dat wordt aangetast. Tegelijkertijd lijden andere grote gewrichten.

2. Schade aan het ligamenteuze apparaat of de dijspieren. Dit omvat overtredingen zoals:

   • Kneuzingen.
   • Rekken.
   • Myositis. Dit is een ontsteking van spiervezels die ontstaat bij overmatige lichamelijke inspanning. De pijn is acuut en verzwakt in rust. Naarmate de ontsteking verdwijnt, worden de pijnlijke gevoelens pijnlijk.
   • Trochanteritis. Dit is een ontsteking van de pezen die zich hechten aan het heupbeen naast de trochanter en trochanter. Infecties, onderkoeling, overmatige lichamelijke inspanning kunnen een pathologische reactie veroorzaken. Naast acute en dringende pijnen zal de patiënt weefseloedeem ontwikkelen.
3. Ziekten van de wervelkolom. Dit omvat osteochondrose van de wervelkolom in het lumbale gebied en hernia tussenwervelschijf. Bij osteochondrose worden de tussenwervelschijven dunner, de afstand ertussen neemt af, wat leidt tot overtreding van de zenuwvezels. Daardoor straalt pijn vanuit de onderrug uit naar de dij. De aard van de pijn is scherp, trekt, kan de voet bereiken. Bij een hernia wordt de integriteit van de capsule van de tussenwervelschijf geschonden. Het valt eruit en begint op het ruggenmerg te drukken. Via de zenuwvezels bereikt de pijn de dij.
4. De ziekte van Roth. Bij deze ziekte wordt de laterale huid van de dij samengedrukt op de plaats waar deze de bekkenholte verlaat. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen worden teruggebracht tot lichamelijke inactiviteit, overgewicht, zwangerschap, tumoren en operaties. In het begin is de pijn mild, manifesteert zich in de vorm van lichte tintelingen. Naarmate de ziekte vordert, wordt deze intenser en brander. Het is onmogelijk om zulke pijn te verdragen.

5. Vasculaire pathologie

   Waaronder:

   

   • Atherosclerose waarbij cholesterol wordt afgezet in de slagaders. Plaques groeien, blokkeren het lumen van het vat, verstoren de normale bloedstroom naar het been. Als gevolg hiervan krijgen de weefsels van de onderste ledematen niet genoeg voeding en beginnen ze te sterven. Stikkende pijn, niet alleen tot aan de dij, maar ook in het onderbeen en de voet. De pijn wordt erger tijdens het sporten en verdwijnt in rust. Hoe meer de slagader aan een bloedstolsel lijdt, hoe intenser de pijn in het been wordt.
   • Spataderen. Met deze pathologie zijn de kleppen van de aderen beschadigd, wat veneuze stasis veroorzaakt, omdat de bloedvaten te vol zijn met bloed. Als gevolg hiervan strekken de aderen zich uit en vervormen ze. Pijn met spataderen die drukken, de dij van binnenuit uitzetten. De aderen zullen sterk door de huid heen zichtbaar zijn.
   • Tromboflebitis. Deze aandoening gaat gepaard met een ontsteking van de aderwand. Binnenin vormt zich een trombus, die het lumen van het vat blokkeert, wat leidt tot een schending van de uitstroom van bloed, het optreden van brandende en drukkende pijnen, die van hoge intensiteit zijn. De pijn is geconcentreerd langs de ader.
6. Infectieziekten. Infectieziekten die pijn in de heup kunnen veroorzaken, zijn onder meer een steenpuist, karbonkel, abces, phlegmon, fasciitis met weefselnecrose en osteomyelitis.
7. Tumor neoplasmata. Tumoren in het bovenbeengebied kunnen kwaadaardig of goedaardig zijn. De pijn ontstaat doordat het groeiende neoplasma de zenuwuiteinden, bloedvaten en zachte weefsels van de dij afknelt. Goedaardige tumoren zijn onder meer: lipoom, hemangioom, fibroom, osteoom, chondroom, neuroom. Kankertumoren: rabdomyosarcoom, fibrosarcoom, hemangiosarcoom, chondrosarcoom, osteosarcoom.
8. Vorming van hematoom in de retroperitoneale ruimte. Als bloed zich begint op te hopen in de retroperitoneale ruimte (als interne organen beschadigd zijn), zal het op de dijbeenzenuw beginnen te drukken. In dit geval zal de persoon scherpe en brandende pijn in de heup ervaren.

Heuppijn tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan heuppijn te wijten zijn aan verschillende redenen, waaronder:

• Hormonale disbalans. Een hoge progesteronproductie leidt tot ontspanning van alle spieren en ligamenten in het lichaam. Als het om het heupgewricht gaat, zal de vrouw sneller moe worden tijdens het lopen, wat zich uit in pijnlijke heuppijn.
• De toename van het lichaamsgewicht leidt ertoe dat de heupgewrichten onder hoge druk staan. Heuppijn ontstaat na lichamelijke inspanning of na langdurig staan.
• Compressie van bloedvaten, zenuwuiteinden en spinale zenuwen door de groeiende baarmoeder veroorzaakt het begin van pijn die uitstraalt naar de dij en naar de onderste ledematen in het algemeen.

Tijdens de zwangerschap neemt de kans op verergering van chronische ziekten toe: artrose, osteochondrose, enz. Bovendien kan de heupzenuw bekneld raken, wat ook leidt tot pijn in de heup.

Diagnose van heuppijn

Afhankelijk van de oorzaak die pijnlijke gevoelens in de heup veroorzaakte, verschillen diagnostische methoden:

• Ziekten van het heupgewricht en het dijbeen:

1. Bij coxartrose zal een persoon klagen over een verslechtering van de mobiliteit in het heupgewricht; tijdens het bewegen is vaak een crunch te horen. Het zere been wordt korter, waardoor de persoon slap wordt. Om een diagnose te stellen, wordt de patiënt gestuurd voor röntgenfoto's, CT, MRI. Het is mogelijk om een punctie van het heupgewricht uit te voeren.
2. Bij necrose van de heupkop ervaart een persoon dezelfde symptomen als bij coxartrose. De meest informatieve diagnostische methode is CT en / of MRI. Deze technieken maken het mogelijk om ziekten in de vroege stadia van hun ontwikkeling te diagnosticeren.
3. Bij dysplasie van de heupgewrichten heeft de patiënt een asymmetrie in de plooien van de billen en is er een klik hoorbaar tijdens het draaien van het been. Aan de aangedane zijde zal het been korter zijn en wordt het gewricht zelf met arbeid verplaatst. Om pathologie te detecteren, wordt echografie, MRI- of röntgenonderzoek uitgevoerd.
4. Bij juveniele epifyse van de heupkop wordt de dijbeenspier kleiner door atrofie van de weefsels. De persoon begint te hinken, de beweeglijkheid van het gewricht is beperkt. Om pathologie te detecteren, is het noodzakelijk om een röntgenfoto in twee projecties uit te voeren.
5. Reumatoïde artritis veroorzaakt, naast pijn in het heupgewricht, oedeem. De getroffen gebieden zijn erg opgezwollen. Bovendien worden vergelijkbare symptomen niet alleen in één, maar in meerdere gewrichten tegelijk waargenomen. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C. 'S Morgens ervaart een persoon stijfheid in de gewrichten, die minstens een half uur aanhoudt. Bovendien klaagt een persoon bij reumatoïde artritis over een ontsteking van het hart, de nieren, de longen en andere weefsels. Om de ziekte te detecteren, wordt de patiënt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven, een bloedtest wordt uitgevoerd om een reumatische factor erin te detecteren. Ook wordt de patiënt een test voorgeschreven voor antilichamen tegen zijn eigen weefsels en röntgenfoto's van de gewrichten.
6. Als u reumatische koorts vermoedt, is het nodig om uit te zoeken of de persoon recentelijk last heeft gehad van keelpijn. Bij deze ziekte stijgt de lichaamstemperatuur tot hoge niveaus, vormen zich reumatoïde knobbeltjes onder de huid en verschijnt er uitslag op de dermis. Naast de gewrichten worden ook andere inwendige organen aangetast. Om pathologie te detecteren, wordt een bacteriologisch onderzoek van slijm uit de keelholte, algemene en biochemische analyse, ECG voorgeschreven. Het bloed wordt onderzocht op de aanwezigheid van antistoffen tegen streptokokkeninfectie.

• Ligamenteuze apparaten en spierblessures:

1. Diagnose van kneuzingen en verstuikingen van de dijspieren is niet moeilijk, omdat een persoon kan aangeven op welk moment en wanneer hij gewond is geraakt. Hematomen en kneuzingen zijn zichtbaar in het beschadigde gebied. De persoon hinkt en klaagt over pijn.
2. Met myositis is het voldoende om anamnese te verzamelen, evenals een extern onderzoek van de spier (het is oedemateus). Bij palpatie van de spier kan een zeehond worden gevonden.
3. Trochanteritis manifesteert zich door pijn in het heupgewricht en in de heup. Ongemak neemt toe na lichamelijke activiteit of in rugligging aan de aangedane zijde. Tegelijkertijd wordt de beweeglijkheid van de gewrichten niet verstoord, waardoor de ziekte van andere pathologieën kan worden onderscheiden.

• De diagnose van spinale aandoeningen wordt gereduceerd tot het uitvoeren van een röntgenonderzoek, CT of MRI. De pijn is gelokaliseerd in de onderrug, straalt uit naar de billen en het bovenbeen en kan zich door het been verspreiden. Mogelijke disfunctie van de bekkenorganen met frequent urineren en verslechtering van de potentie bij mannen.
• Diagnose van vasculaire pathologieën. Om een diagnose te stellen, wordt de patiënt Doppler-echografie van de bloedvaten, MRI of contrastangiografie voorgeschreven.
• Diagnose van infectieziekten. De diagnose wordt gesteld op basis van een extern onderzoek en symptomen van de ziekte (verhoogde lichaamstemperatuur, algemene bedwelming van het lichaam, verhoogde zwakte, de aanwezigheid van etterende haarden en weefselnecrose). Bovendien wordt de patiënt een algemeen bloedonderzoek, microscopisch en bacteriologisch onderzoek van weefselmonsters en etterende massa voorgeschreven.
• De diagnose van tumorneoplasmata wordt beperkt tot de analyse van symptomen (verhoogde zwakte, lichte koorts, gewichtsverlies). Zorg ervoor dat u een MRI- of CT-scan voorschrijft, evenals een histologisch onderzoek van een monster van een verwijderde tumor.
• Diagnose van retroperitoneale hematoom vereist retroperitoneale echografie, CT of MRI. Symptomen worden bepaald door de onderliggende pathologie en zijn afhankelijk van welk orgaan bij een persoon wordt aangetast.

Met welke arts moet ik contact opnemen als ik heuppijn heb?

Als een persoon zich zorgen maakt over heuppijn, moet u de oorzaak van het optreden ervan vaststellen. Wanneer het slachtoffer ernstig gewond raakt, zoals een open fractuur, moet direct een ambulance worden gebeld.

In andere gevallen kan de hulp van een traumatoloog, neurochirurg of vaatchirurg, reumatoloog, oncoloog, specialist infectieziekten, vertebroloog nodig zijn. Als iemand twijfelt over naar welke specialist hij moet gaan, moet je eerst naar een therapeut.

Aanbevelingen voor heuppijn

De beste optie om pijn bij heuppijn te verminderen, is door de belasting van het heupgewricht te minimaliseren. Bochten, squats zijn sterk gecontra-indiceerd. Al het huiswerk en het nodige werk kan het beste worden gedaan met behulp van de beschikbare hulpmiddelen. Voor artritis, artrose, coxoartrose wordt aanbevolen om een speciale stok te gebruiken, die de belasting van de gewrichten aanzienlijk kan verminderen. Bovendien moet de stok in de hand tegenover het aangetaste gewricht worden gedragen.

Behandeling voor heuppijn

Het is belangrijk om de sportbelasting zoveel mogelijk tot een minimum te beperken, in ieder geval voor een tijdje, totdat de pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen. Het is raadzaam om speciale zalven te gebruiken die de spierspanning verminderen. Massage, versterkt op de weefsels rond het gewricht, maar niet op het gewricht zelf, is uitstekend.

Orthopedische speciale schoenen en, indien mogelijk, een functioneel bed kunnen de toestand van de patiënt meerdere keren verlichten. Ook zijn deze methoden uitstekende preventie van heuppijn. Veel experts adviseren u om uw gewicht in de gaten te houden en te proberen overtollig gewicht kwijt te raken, waardoor de belasting van de gewrichten wordt verminderd.

Het tijdig zoeken van gekwalificeerde hulp speelt een zeer belangrijke rol bij een succesvolle behandeling en voorkomt de ontwikkeling van onomkeerbare complicaties.

Medicijnen worden voorgeschreven door een arts, zelfmedicatie wordt niet aanbevolen.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.