Eerste Medische Hulp En Eerste Hulp Bij Een Beroerte

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Eerste medische hulp en eerste hulp bij een beroerte

De criteria voor de noodzaak van medische zorg in geval van een vermoeden van een beroerte kunnen de symptomen zijn die in de tabel worden weergegeven:

Met hemorragische beroerte (hersenbloeding)	Met ischemische beroerte (hersenceldood)
Ernstige hoofdpijn; Plotseling, gewelddadig braken zonder misselijkheid; Verminderd gehoor en zicht; Verlamming van het halve lichaam; Speekselvloed; Vervorming van gezichtsuitdrukkingen; Bewusteloosheid of het volledige verlies ervan;	De geleidelijke ontwikkeling van zwakte en gevoelloosheid van de ledematen; Verminderde uitspraak van woorden en spraak; Scheef gezicht; Duizeligheid; Verminderde coördinatie; Verminderde gezichtsscherpte; Convulsief syndroom;

Inhoud:

• Eerste hulp bij een beroerte
• Zorg voor een beroerte
• Het verhaal van een plotselinge beroerte

Eerste hulp bij een beroerte

Preklinische zorg voor hemorragische beroerte:

1. Geef de patiënt een horizontale positie met opgeheven hoofd, ongeacht de mate van bewustzijnsverlies en de ernst van de aandoening;
2. Maak de nek vrij van kleding of andere accessoires die erin kunnen knijpen;
3. Verwijder alle uitneembare prothesen uit de mondholte;
4. Zorg voor vrije toegang van frisse lucht naar de patiënt;
5. Als de patiënt bewusteloos is, moet het hoofd een beetje opzij worden gedraaid, wat zorgt voor een ongehinderde stroom van speeksel en slijm. Dit voorkomt dat het de luchtwegen binnendringt;
6. Reinig de mondholte grondig van braaksel als er braken was;
7. Koud op het hoofd aanbrengen (koud verwarmingskussen, ijspak, bevroren of koude voorwerpen). Het is wenselijk om die helft van het hoofd bloot te stellen aan koude invloeden, die tegenover de zijde van de verlamming van de ledematen ligt;
8. Bedek de patiënt met een deken;
9. Bewaak de parameters van ademhaling, hartslag en bloeddruk;
10. Als er tekenen zijn van klinische dood (hartstilstand, ademhalingsstilstand en verwijde pupillen), ga dan verder met reanimatiemaatregelen (hartmassage en kunstmatige beademing)

Preklinische zorg voor ischemische beroerte

1. Geef een horizontale positie. De plaatsing van het hoofd en het lichaam op hetzelfde niveau is toegestaan. Zet het niet te hoog;
2. Het is belangrijk om te weten dat u thuis niet moet proberen de patiënt bij bewustzijn te brengen met behulp van ammoniak of andere geneesmiddelen, vooral niet bij epileptische aanvallen - de toestand van de patiënt kan verslechteren en de neurologische symptomen kunnen toenemen;

3. Bewaak de toestand van de mondholte en de luchtwegen, zoals bij een hemorragische beroerte;
4. Maak de nek vrij en zorg voor frisse lucht;
5. Bewaak de fundamentele vitale parameters;
6. Wrijf de verlamde ledematen in met een semi-alcoholische oplossing of masseer ze eenvoudig;
7. Sta geen drinkwater toe en neem geen pillen toe.

De belangrijkste interventie voor elk type beroerte, die in de preklinische fase moet worden uitgevoerd, is het bellen van een gespecialiseerd ambulanceteam. De patiënt moet zo snel mogelijk worden opgenomen in een medische instelling.

Zorg voor een beroerte

Alle patiënten met een vermoedelijke beroerte of mensen met een duidelijke diagnose hiervan moeten worden behandeld op de intensive care of op de intensive care van een neurologisch ziekenhuis onder toezicht van een neuroloog. Onder de voorwaarden van een medische instelling worden alle activiteiten die in de pre-ziekenhuisfase werden verricht, voortgezet.

Bovendien worden ze aangevuld met:

1. Instrumentele diagnostiek met de definitie van het exacte type en lokalisatie van veranderingen in de hersenen;
2. Monitoring van de parameters van de vitale activiteit van het lichaam met behulp van moderne apparatuur;
3. Ruggenprik. Uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om de aard van de beroerte nauwkeurig te bepalen (ischemisch of hemorragisch);
4. Toediening van cerebroprotectors - geneesmiddelen die de structuur van beschadigde hersencellen herstellen (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);
5. Hemostatische geneesmiddelen (hemostatica): aminocapronzuur, ethamsylaat. Alleen weergegeven met duidelijk vastgestelde hemorragische beroerte;
6. Bloedverdunnende middelen (heparine, pentoxifylline, cerebrolysine, cavinton). Zijn categorisch gecontra-indiceerd bij hersenbloedingen en hemorragische beroerte;
7. Goede voeding. Het wordt geselecteerd rekening houdend met het bewustzijn van de patiënt en de mogelijkheid van zelfstandig slikken. Het kan worden weergegeven door intraveneuze toediening van aminozuren, glucose en vitamines, door sondetoediening van vloeibare mengsels in de maag, en regelmatige maaltijden in het kader van voedingstabel nr. 10;
8. Preventie van doorligwonden;
9. Controle van stoelgang en plassen. Indien nodig wordt een katheter in de blaas ingebracht;
10. Hygiënische verzorging van huid, ogen en slijmvliezen.

Het verhaal van een plotselinge beroerte

Een vrouw van middelbare leeftijd, rustend in de natuur, viel en struikelde over een steen. Ze verzekerde iedereen dat alles in orde was en ze struikelde gewoon omdat ze niet gewend was aan haar nieuwe schoenen. Ondanks de wens van de aanwezigen om een ambulance te bellen, weigerde ze die. Ze hielpen haar overeind, orde op zaken en nodigden haar aan tafel uit. En hoewel ze ervan bleef genieten in de natuur te zijn, waren haar angst en opwinding nog steeds merkbaar.

Het lijkt erop dat er niets bijzonders is gebeurd, maar 's avonds na het telefoontje van haar man werd bekend dat deze vrouw naar het ziekenhuis was gebracht en om 18.00 uur overleed. Zoals door doktoren werd vastgesteld, kreeg ze tijdens een picknick een beroerte, die niet onmiddellijk in volle kracht verscheen, maar zich voelde met enkele symptomen. Als de vrienden van deze vrouw van hen wisten, zouden ze erop hebben gestaan een ambulance te bellen, en misschien had ze het overleefd.

Neuropathologen voerden aan dat als de patiënt binnen 3 uur bij hen werd afgeleverd, ze de mogelijkheid zouden hebben om de verloren functies en het aangetaste hersenweefsel volledig te herstellen. Ze vestigden ook de aandacht op hoe moeilijk het is om dergelijke patiënten alleen thuis te helpen, en hoe belangrijk deze periode van drie uur is, als een "gouden tijd" voor het behoud van het functioneren van alle hersenstructuren.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".