Analyse Van Uitwerpselen Voor Dysbiose: Interpretatie Van Resultaten, Normen Bij Kinderen En Volwassenen

Inhoudsopgave:

Video: Analyse Van Uitwerpselen Voor Dysbiose: Interpretatie Van Resultaten, Normen Bij Kinderen En Volwassenen

Video: Analyse Van Uitwerpselen Voor Dysbiose: Interpretatie Van Resultaten, Normen Bij Kinderen En Volwassenen
Video: Voeding bij Darmklachten en PDS (Prikkelbare Darm Syndroom) 2024, Maart
Analyse Van Uitwerpselen Voor Dysbiose: Interpretatie Van Resultaten, Normen Bij Kinderen En Volwassenen
Analyse Van Uitwerpselen Voor Dysbiose: Interpretatie Van Resultaten, Normen Bij Kinderen En Volwassenen
Anonim

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose: interpretatie van de resultaten

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose

In de darmen van een volwassene leven gemiddeld 2,5 tot 3,5 kg verschillende bacteriën. De combinatie van deze micro-organismen wordt microflora genoemd en onze gezondheid en ons welzijn zijn rechtstreeks afhankelijk van de verhouding van het aantal individuele vertegenwoordigers. Een onbalans in de darmmicroflora of simpelweg dysbiose is een veel voorkomend probleem in de moderne wereld, maar het is verkeerd om het als een onafhankelijke ziekte te beschouwen. Vanuit het oogpunt van de medische gemeenschap is dysbiose slechts een aandoening (meestal tijdelijk) waartegen een persoon ziekten kan ontwikkelen. Om dit te voorkomen, wordt het aanbevolen om bij de eerste kenmerkende tekenen van problemen in de darm een ontlastingsanalyse voor dysbiose door te geven, waarbij de decodering van de resultaten de arts in staat zal stellen om te beslissen over verdere diagnostische en therapeutische tactieken.

Inhoud:

  • Waarom een ontlastingstest ondergaan voor dysbiose?
  • Voorbereiding voor onderzoek en verzameling van materiaal
  • Analyse van uitwerpselen voor dysbiose bij zuigelingen
  • Tabel met normen voor bacteriologische analyse van uitwerpselen
  • Decodering van onderzoeksresultaten

    • Bifidobacteriën
    • Lactobacillus
    • Peptostreptokokken
    • Escherichia typisch
    • Escherichia lactose-negatief
    • Fusobacteriën
    • Bacteroïden
    • Eubacteriën
    • Enterokokken
    • Staphylococcus saprofytisch en epidermaal
    • Waylonella
    • Clostridia
    • Candida
    • Andere opportunistische bacteriën
    • Salmonella
    • Shigella
    • Yersinia
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Escherichia hemolytisch
    • Staphylococcus aureus

Succes hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig de patiënt zich heeft voorbereid op de afgifte van de ontlastingsanalyse en of hij het materiaal correct heeft verzameld. Als het gaat om het diagnosticeren van intestinale dysbiose bij zuigelingen en jonge kinderen, wordt het noodzakelijk om enkele subtiliteiten te bespreken. Vandaag zullen we u vertellen welke tekenen en symptomen indicaties zijn voor het uitvoeren van een dergelijke studie, wat blijkt uit de analyse van uitwerpselen op dysbacteriose (decodering van de resultaten en normen in de tabel), op welke manieren worden schendingen van het evenwicht van de darmmicroflora bepaald, waarom ze optreden en welke gevolgen kunnen leiden …

We vestigen uw aandacht op het feit dat de verstrekte informatie alleen voor informatieve doeleinden is en niet ter vervanging van de behoefte aan gekwalificeerde medische zorg. Dysbacteriose is een ernstige pathologische aandoening die een nadelig effect heeft op de spijsvertering, het metabolisme, de immuunstatus en vele andere aspecten van de menselijke gezondheid, daarom is een bezoek aan een arts vereist!

Meer informatie: Intestinale dysbiose - oorzaken, symptomen, hoe te behandelen?

Waarom een ontlastingstest ondergaan voor dysbiose?

Waarom een ontlastingstest ondergaan voor dysbiose
Waarom een ontlastingstest ondergaan voor dysbiose

De triljoenen bacteriën die in ons lichaam leven, zijn in symbiotische interactie met ons, dat wil zeggen dat ze hun voordelen ontvangen van de gastheer, terwijl ze er tegelijkertijd van profiteren. Maar deze bewering is waar voor alle micro-organismen in verschillende mate: sommige zijn meer gewilde gasten voor een persoon, sommige zijn minder, en sommige zijn "persona non grata". De analyse van uitwerpselen voor dysbiose wordt precies uitgevoerd om een numerieke verhouding vast te stellen tussen de kolonies bacteriën die in de darm wonen.

Indicaties ten behoeve van het onderzoek:

  • Diarree of obstipatie;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Winderigheid;
  • Ernst, ongemak, opgeblazen gevoel, buikpijn;
  • Vermoedelijke darminfectie;
  • Plotseling gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
  • Intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;
  • Allergische reacties, huiduitslag;
  • Zichtbare pathologische onzuiverheden in de ontlasting (slijm, bloed, pus).

Het is zeer wenselijk om een fecesanalyse voor dysbiose te ondergaan na langdurige therapie met antibacteriële of hormonale middelen - door de resultaten van het onderzoek te decoderen, kan worden vastgesteld in hoeverre de behandeling de samenstelling van de darmmicroflora heeft beïnvloed, of de correctie ervan vereist is.

Hiervoor zijn er drie methoden:

  • Coproscopie is een soort "volledige ontlastingsanalyse", de allereerste stap bij het diagnosticeren van darmaandoeningen. Het resultaat van de studie is een coprogramma - een vorm met indicatoren, waaronder de kleur, vorm, consistentie en geur van uitwerpselen, informatie over de aan- of afwezigheid van verborgen bloed, pus, slijm, parasieten en hun eieren, onverteerd voedselresten, atypische cellen en weefselfragmenten. Als het resultaat alarmerend is, zal de arts aanvullende diagnostische procedures voorschrijven;
  • Bacteriologische analyse van uitwerpselen - met andere woorden, zaaien in een voedingsbodem. Na 4-5 dagen vermenigvuldigen de bacteriën zich en kan de laboratoriumassistent een conclusie trekken over het aantal belangrijkste vertegenwoordigers van de darmmicroflora in 1 gram materiaal (CFU / g). Het gaat over deze studie waar we het vandaag over hebben - het is eenvoudig en betaalbaar, het wordt in elk ziekenhuis uitgevoerd en dient nog steeds als de leidende methode om dysbiose bij kinderen en volwassenen vast te stellen. Een dergelijke analyse vereist echter een zeer strikte naleving van de regels voor de voorbereiding en verzameling van materiaal, en kost ook te veel tijd, dus werd een alternatieve methode uitgevonden;

  • Biochemische analyse van ontlasting is een moderne diagnostische procedure op basis van spectrum gas-vloeistofchromatografie van vetzuren. Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek wordt na een paar uur mogelijk, het weerspiegelt onder meer het evenwicht van de intestinale pariëtale microflora. Biochemie van ontlasting is een gevoeliger en nauwkeurigere methode, zelfs het monster van gisteren is er geschikt voor, omdat de vetzuren die door bacteriën worden uitgescheiden tijdens het proces van vitale activiteit lange tijd onveranderd blijven. Een biochemische analyse van uitwerpselen voor dysbiose stelt je zelfs in staat om een specifiek deel van de darm vast te stellen waarin een storing is opgetreden. De methode heeft maar één nadeel: ze is niet in elk laboratorium beschikbaar.

De normen voor biochemische analyse van uitwerpselen worden weergegeven in de tabel:

Inhoudsopgave Absolute waarde (mg / g) Relatieve waarde (eenheden)
Azijnzuur (C2) 5.35-6.41 0.612-0.656
Propionzuur (C3) 1,63-1,95 0.180-0.198
Boterzuur (C4) 1.60-1.90 0.167-0.185
IsoCn / Cn 0.29-0.57 0.30-0.60
Totaal zuurgehalte 8.01-13.01 9.00-12.01
Anaërobe index -0,686 tot -0,466 -0,576 tot -0,578

Voorbereiding voor onderzoek en verzameling van materiaal

Voorbereiding voor onderzoek en verzameling van materiaal
Voorbereiding voor onderzoek en verzameling van materiaal

Het is erg belangrijk om niet alleen de ontlasting correct te verzamelen voor analyse op dysbiose, maar ook om het monster op tijd af te leveren en alle details van de voorbereiding te observeren.

Laten we beginnen met:

  • Als u een antibioticabehandeling heeft ondergaan, moet u er rekening mee houden dat het niet eerder dan twee weken na het einde van de therapie zinvol is om een ontlastingstest te doen om verstoringen in het evenwicht van de darmmicroflora vast te stellen;
  • Drie dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van laxeermiddelen, diarree- en anthelmintica, NSAID's, pro- en prebiotica, castor- en vaseline-olie, barium- en bismutpreparaten;
  • Het is noodzakelijk om vooraf een steriele plastic container met een lepel en een goed sluitend deksel te kopen, speciaal ontworpen voor het verzamelen en transporteren van uitwerpselen voor analyse, vooraf bij de apotheek of in het laboratorium;
  • De ontlasting moet op natuurlijke wijze plaatsvinden, zonder het gebruik van klysma's of andere hulpmiddelen;
  • Verzamel geen monster voor analyse uit het toilet. Voor deze doeleinden moet u elke handige container bereiden, die grondig moet worden gewassen, met kokend water moet worden overgoten, gedroogd en erin moet worden ontlast;
  • Voordat u met het proces begint, moet u plassen, u vervolgens wassen en afdrogen. In geen geval mogen urine of afscheiding uit het genitale kanaal in het verzamelde monster terechtkomen. Als een vrouw menstrueert, moet een tampon worden gebruikt;
  • Wanneer de stoelgang heeft plaatsgevonden, is het noodzakelijk om de voorbereide container te openen, een lepel te nemen en een beetje materiaal uit verschillende delen van de ontlasting te verzamelen: vanuit het midden, vanaf het oppervlak. Als u een verdacht gebied met slijm of bloed ziet dat qua consistentie of kleur verschilt van de omringende uitwerpselen, plaats het dan in een bakje! In totaal zijn 6-8 eetlepels ontlasting nodig voor analyse;
  • Sluit de container goed af en breng het monster uiterlijk 2 uur na afname naar het laboratorium.

De meeste bacteriën die de darmmicroflora vormen, zijn anaëroob en sterven daarom onder invloed van de buitenlucht geleidelijk af. Daarom is het zo belangrijk om de ontlastingsanalyse voor dysbiose op tijd door te geven - alleen dan is het decoderen van de resultaten betrouwbaar.

Als u een biochemische test ondergaat, is de urgentie niet zo groot - u kunt het monster zelfs invriezen en de volgende dag naar het laboratorium brengen. Dit is vooral handig voor ouders van baby's en jonge kinderen, omdat niet bekend is of het mogelijk is om 's morgens vroeg ontlasting van het kind te verzamelen voor analyse - misschien wil hij gewoon niet naar het toilet.

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose bij zuigelingen

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose

De normen voor bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen bij pasgeborenen, zuigelingen en oudere kinderen verschillen enigszins van dezelfde indicatoren bij volwassenen, en hoe jonger het kind, hoe meer uitgesproken deze verschillen. Ze worden geassocieerd met de geleidelijke kolonisatie van het lichaam van het kind met bacteriën. En dit proces vindt op zijn beurt anders plaats bij baby's die van nature of kunstmatig worden gevoed. We zullen hier meer in detail over praten bij het decoderen van de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose in de tabel.

De samenstelling van de darmmicroflora van zuigelingen kan ongewenste veranderingen ondergaan als gevolg van infectie met nosocomiale infecties: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gistachtige schimmels, enzovoort. Dit leidt in het beste geval tot tijdelijke en kleine gezondheidsproblemen, en in het slechtste geval tot ernstige ziekte. Daarom moeten ouders het gedrag en het welzijn van de baby, de conditie van zijn huid en slijmvliezen, de frequentie en het optreden van stoelgang zorgvuldig in de gaten houden, vooral als u onlangs de kans heeft gehad om een ziekenhuisbehandeling te ondergaan.

Het is noodzakelijk om een analyse van ontlasting voor dysbiose door te geven aan een baby als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • Frequent en gewelddadig boeren na het voeden, meer als braken;
  • Opgeblazen gevoel en koliek in de buik, winderigheid;
  • Weinig trek;
  • Moeilijkheden om aanvullende voedingsmiddelen te introduceren;
  • Tekenen van intolerantie voor bepaalde producten;
  • Huiduitslag, vlekken op de huid en / of slijmvliezen;
  • Recente antibiotische of hormonale therapie
  • Eventuele problemen met ontlasting - frequentieafwijkingen, abnormaal uiterlijk of geur van ontlasting, de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden (bloed, slijm, etter).

Om ervoor te zorgen dat de decodering van de onderzoeksresultaten objectieve resultaten oplevert, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden:

  • Weigeren om ten minste 3-4 dagen voor het bezoek aan het laboratorium nieuwe aanvullende voedingsmiddelen te introduceren;
  • Geef de baby de dag ervoor geen groenten of fruit die de kleur van de ontlasting kunnen veranderen (wortelpuree, rode en zwarte bessen, bietensap, enzovoort);
  • Stop een paar dagen voor uw test met het innemen van medicijnen, inclusief laxeermiddelen en vitamines. Het is raadzaam om de antibioticatherapie 2 weken voor het onderzoek af te ronden. Het is beter om de arts te informeren over alle medicijnen die het kind heeft ingenomen en te raadplegen over de timing van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose;
  • Koop een steriele plastic container met een lepel. Een monster van babyuitwerpselen kan van het oppervlak van de luier worden genomen, maar alleen als het vulmiddel geen gel is. Het is beter om een schone katoenen luier te gebruiken en deze met een heet strijkijzer te strijken. Om een onderzoek uit te voeren, volstaat het om 2 eetlepels materiaal te verzamelen.

Tabel met normen voor bacteriologische analyse van uitwerpselen

Flora-type Inhoudsopgave Baby's Kinderen ouder dan 1 jaar Volwassenen
Nuttige flora Bifidobacteriën 10 10 - 10 11 10 9 - 10 10 10 8 - 10 10
Lactobacillus 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Voorwaardelijk pathogene flora Peptostreptokokken 10 3 - 10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Escherichia typisch 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Escherichia lactose-negatief ≤10 5 ≤10 5 ≤10 5
Fusobacteriën ≤10 6 10 8 - 10 9 10 8 - 10 9
Bacteroïden 10 7 - 10 8 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Eubacteriën 10 6 - 10 7 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Enterokokken 10 5 - 10 7 10 5 - 10 8 10 5 - 10 8
Staphylococcus saprofytisch en epidermaal ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Waylonella ≤10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Clostridia ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Candida ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Andere opportunistische bacteriën ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Pathogene flora Salmonella negatief (afwezig) negatief (afwezig) negatief (afwezig)
Shigella negatief (afwezig) negatief (afwezig) negatief (afwezig)
Yersinia negatief (afwezig) negatief (afwezig) negatief (afwezig)
Pseudomonas aeruginosa negatief (afwezig) negatief (afwezig) negatief (afwezig)
Escherichia hemolytisch negatief (afwezig) negatief (afwezig) negatief (afwezig)
Staphylococcus aureus negatief (afwezig) negatief (afwezig) negatief (afwezig)

Decodering van onderzoeksresultaten

Decodering van onderzoeksresultaten
Decodering van onderzoeksresultaten

De gehele darmmicroflora kan in drie groepen worden verdeeld:

  • Gunstige bacteriën - ze spelen een uiterst positieve rol in het leven van het menselijk lichaam, dus het is erg belangrijk dat er genoeg van zijn. We hebben het over bifidobacteriën en lactobacillen;
  • Voorwaardelijk pathogene bacteriën - waarvan sommige in balans zijn met andere leden van de microflora, brengen zelfs bepaalde voordelen met zich mee. Maar als hun kolonies zich teveel vermenigvuldigen en antagonistische kolonies uitdunnen, veranderen deze bacteriën van conventionele vijanden in echte vijanden. Dit gebeurt vooral vaak tegen de achtergrond van een afname van de immuunafweer. We hebben het bijvoorbeeld over candida, enterokokken of clostridia;
  • Pathogene bacteriën - ze mogen niet in het lichaam van een gezond persoon voorkomen. Ze hebben geen voordeel, alleen problemen. Als het immuunsysteem de aanval van dergelijke micro-organismen niet aankan, zal dit leiden tot de ontwikkeling van een ernstige ziekte. We hebben het over Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella en andere "ongewenste gasten" van de darm.

Nu zullen we de belangrijkste vertegenwoordigers van de darmmicroflora in meer detail bekijken. In de vorm met de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose, kunnen enkele van de volgende bacteriën ontbreken - laboratoria hebben andere regels, vooral privé. Daarom is het beter om het decoderen van de indicatoren toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde arts, en hier geven we alleen de vastgestelde normen en wijzen we op de redenen voor mogelijke afwijkingen.

Bifidobacteriën

Bifidobacteriën
Bifidobacteriën

De naam van dit micro-organisme komt van de Latijnse woorden ‘bacteriën’ en ‘bifidus’, dat wil zeggen ‘in tweeën gedeeld’. Bifidobacterium ziet er inderdaad uit als een gebogen staaf van 2-5 micron lang, gespleten aan de uiteinden. Het behoort tot de klasse van grampositieve anaëroben. De darmmicroflora van een gezond persoon bestaat voor ongeveer 95% uit bifidobacteriën. Normen voor baby's jonger dan één jaar zijn 10 in de tiende of elfde graad CFU / g, en voor oudere kinderen en volwassenen - 10 in de negende of tiende graad CFU / g.

Het tekort aan deze nuttige bacteriën is de belangrijkste reden om naar de dokter te gaan met klachten over darmproblemen en verwijzingen voor ontlastinganalyse voor dysbiose - de interpretatie van de resultaten wijst bijna altijd op een afname van hun aantal. Zonder een voldoende aantal bifidobacteriën wordt de opname van vitamines en micro-elementen verstoord, lijdt het koolhydraatmetabolisme, neemt de lokale immuniteit af en neemt de toxische belasting van de lever en de nieren toe. Het is vrij eenvoudig om de darmmicroflora te corrigeren en het tekort aan bifidobacteriën op te vullen - hiervoor zijn veel gespecialiseerde medicijnen.

Bifidobacteriën in ontlasting worden verminderd - redenen:

  • Langdurige therapie met antibiotica, hormonen, NSAID's, laxeermiddelen, anthelminthica;
  • Slechte voeding - een teveel aan koolhydraten of vetten in de voeding, uithongering, rigide monodiëten;
  • Kunstmatige voeding van zuigelingen, introductie van aanvullende voeding te vroeg;
  • Congenitale fermentopathieën - intolerantie voor lactose, fructose, gluten en andere voedingscomponenten;
  • Immunodeficiëntie, allergieën;
  • Intestinale infecties - dysenterie, salmonellose, yersiniosis;
  • Parasitaire invasies - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
  • Chronische gastro-intestinale aandoeningen - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, maagzweer;
  • Emotionele stress;
  • Abrupte klimaatverandering.

Lactobacillus

Lactobacillus
Lactobacillus

De naam van deze nuttige deelnemers aan de darmmicroflora komt van het Latijnse woord "vernis", wat "melk" betekent. Er zijn veel soorten, die onder andere in andere interne organen leven, bijvoorbeeld vrouwelijke geslachtsorganen. Lactobacillen behoren tot grampositieve facultatieve anaërobe micro-organismen, zien eruit als dunne staafjes en vormen ongeveer 3% van de totale massa van alle bacteriën die in de darm leven. Volgens de decodering van de analyse van ontlasting voor dysbiose, is de norm van hun gehalte bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, en bij volwassen patiënten - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g.

Lactobacillen produceren organische zuren, waardoor de juiste pH-balans in de darmen behouden blijft. Bovendien nemen ze deel aan de membraanvertering, namelijk melksuiker afbreken, waardoor het optreden van lactasedeficiëntie wordt voorkomen. Normale assimilatie van melk is in principe onmogelijk zonder voldoende lactobacillen. Een persoon heeft ze ook nodig als stimulerende middelen voor lokale immuniteit, omdat ze, omdat ze vreemde elementen zijn, de activiteit stimuleren van immuuncompetente cellen die in de pariëtale zone van de darm wonen. Lactobacillen nemen ook deel aan het metabolisme van galzuren, dragen bij aan een normale peristaltiek, voorkomen dat de ontlasting te hard wordt, waardoor ze indirect de ontwikkeling van obstipatie voorkomen.

Lactobacillen in de ontlasting worden verminderd - redenen:

  • Langdurige antibiotische therapie zonder de ondersteuning van pre- en probiotica, ongecontroleerde inname van NSAID's (aspirine, analgin, ibuprofen), het gebruik van laxeermiddelen of anthelmintica;
  • Onevenwichtige voeding, vasten, monodiëten;
  • Kunstmatige voeding of te vroege introductie van aanvullende voeding bij zuigelingen;
  • Acute darminfecties;
  • Chronische gastro-intestinale ziekten;
  • Ernstige stress.

Peptostreptokokken

Peptostreptokokken
Peptostreptokokken

Deze bacteriën behoren tot de voorwaardelijk pathogene flora, het zijn kleine ronde cellen die in korte ketens zitten en kunnen bewegen met behulp van bewegingsorganellen - trilharen. Peptostreptokokken zijn grampositieve, niet-sporenvormende anaëroben; ze leven in de mondholte, vagina, darmen en op de huid, terwijl ze tot 18% uitmaken van alle grampositieve anaërobe kokken die in het menselijk lichaam leven. Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose, is de norm voor het gehalte aan peptostreptokokken bij kinderen jonger dan een jaar maximaal 10 tot de vijfde graad CFU / g, en bij volwassenen - maximaal 10 tot de zesde graad CFU / g.

Peptostreptococcen spelen een bescheiden rol bij het metabolisme van eiwitten en koolhydraten, en produceren ook waterstof, wat nodig is om een gezond zuur-base-evenwicht in de darmen te behouden. Hun aantal moet echter strikt worden gecontroleerd door het immuunsysteem en andere leden van de microflora. Overmatig vermenigvuldigde kolonies van peptostreptokokken kunnen samen met andere opportunistische en pathogene bacteriestammen gemengde abdominale infecties veroorzaken. In 20% van de gevallen van peritonitis verschijnen bijvoorbeeld peptostreptokokken. Ze worden gezaaid voor gynaecologische ontstekingsziekten, evenals voor etterende abcessen in de mondholte.

Peptostreptokokken in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:

  • Acute darminfectie;
  • Chronische gastro-intestinale ziekten;
  • Een teveel aan suikers in de voeding.

Escherichia typisch

Escherichia typisch
Escherichia typisch

E. coli (Escherichia coli, typisch Escherichia) is een Gram-negatieve facultatieve anaërobe niet-sporenvormende bacterie, waarvan de meeste opportunistische pathogene stammen zijn en een natuurlijke deelnemer zijn in de microflora van inwendige organen. Al binnen de eerste veertig uur na de geboorte worden de darmen van het kind gekoloniseerd met Escherichia. Bij het ontcijferen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose, is de norm van E. coli bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, en bij oudere baby's en volwassenen - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g. In vergelijking met andere micro-organismen vormt E. coli tot 1% van de totale massa bacteriën die in de darm leven.

Typische Escherichia komt een persoon ten goede: het neemt deel aan de synthese van vitamines van de B- en K-groepen, aan het metabolisme van cholesterol, bilirubine en choline, in het proces van opname van ijzer en calcium. Escherichia coli produceert een aantal noodzakelijke zuren (azijnzuur, melkzuur, barnsteenzuur, mierenzuur), colicine-stoffen die schadelijk zijn voor pathogene bacteriën, en neemt ook overtollige zuurstof uit de darmen, wat schadelijk is voor lactobacillen en bifidobacteriën. Dat is de reden waarom, ondanks de opportunistische status van E. coli, het tekort ervan hoogst ongewenst is.

Escherichia in ontlasting wordt verlaagd - redenen:

  • Langdurige therapie met antibacteriële geneesmiddelen;
  • Acute darminfectie;
  • Parasitaire invasie;
  • Onevenwichtige voeding;
  • Kunstmatige voeding van baby's.

Escherichia lactose-negatief

Escherichia lactose-negatief
Escherichia lactose-negatief

De aanwezigheid van deze stam bij de interpretatie van de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbiose is heel acceptabel. De norm van het gehalte aan lactose-negatieve Escherichia coli in de darmen bij kinderen en volwassenen is niet meer dan 10 CFU / g tot de vijfde graad.

Het overschrijden van deze indicator is een alarmerend teken, vooral in combinatie met een tekort aan volwaardige Escherichia. De lactose-negatieve stam vervult niet de functies die aan E. coli zijn toegewezen, maar vindt gewoon nutteloos plaats. In omstandigheden van verminderde immuniteit, zal E. coli - "parasiet" inwerken op de zijde van schadelijke bacteriën en het verloop van het ontstekingsproces verergeren, als het begint. Bij jonge kinderen duidt een verhoogd gehalte aan lactose-negatieve Escherichia in de ontlasting indirect op helminthische invasie, daarom vereist een dergelijk analyseresultaat aanvullend onderzoek.

Fusobacteriën

Fusobacteriën
Fusobacteriën

Ze behoren tot gramnegatieve anaëroben, polymorf, terwijl ze geen bewegingsorganellen hebben, geen sporen en capsules vormen. Uiterlijk zijn fusobacteriën dunne staafjes van 2-3 micron lang met puntige uiteinden. Het zijn natuurlijke leden van de microflora van de mondholte, de bovenste luchtwegen, het maagdarmkanaal en de geslachtsorganen. Volgens de normen voor de analyse van uitwerpselen voor dysbiose is in de darmen van zuigelingen het gehalte aan fusobacteriën tot 10 in de zesde graad CFU / g toegestaan, bij volwassen patiënten - tot 10 in de achtste graad CFU / g.

Fusobacteriën zijn voorwaardelijk pathogeen, terwijl ze geen enkele nuttige functie vervullen in het menselijk lichaam, tenzij ze een competitieve interactie aangaan met andere, meer potentieel gevaarlijke micro-organismen. Sommige soorten fusobacteriën kunnen bij immunodeficiëntie een purulent-septische ontsteking veroorzaken. Verzwakte kinderen en ouderen met ernstige angina kunnen een formidabele complicatie krijgen: fusospirochetose. Het is een necrotisch proces dat de slijmvliezen van mond en keel aantast.

Bacteroïden

Bacteroïden
Bacteroïden

Dit zijn voorwaardelijk pathogene gramnegatieve staafvormige anaëroben. Ze zijn de op een na grootste deelnemers aan de natuurlijke darmmicroflora na bifidobacteriën. Het ontcijferen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose impliceert de volgende normen voor bacteroïden: bij kinderen jonger dan één jaar - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g, bij volwassen patiënten - 10 in de negende of 10 in de tiende graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat bij baby's tot de leeftijd van 6-8 maanden deze bacteriën niet worden gezaaid, vooral als het kind borstvoeding krijgt en geen vroeg aanvullend voedsel krijgt.

Bacteroïden in normale concentratie zijn nuttig - ze nemen deel aan het metabolisme van vetten. Maar als ze zich buitensporig vermenigvuldigen, zullen ze beginnen te concurreren met E. coli om zuurstof, en dit bedreigt spijsverteringsstoornissen, tekort aan vitamines en mineralen, een afname van lokale immuniteit en andere problemen (we hadden het hierboven over de nuttige rol van typische Escherichia). Hun directe antagonisten, lactobacillen en bifidobacteriën, remmen de groei van de bacteroïde populatie. Daarom, als de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose wijzen op een overmaat van de concentratie van bacteroïden in de darm, wordt het aanbevolen om een kuur met geschikte medicijnen te drinken om een gezonde microflora te herstellen.

Bacteroïden in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:

  • Overmatige inname van vet;
  • Een tekort aan bifidobacteriën en lactobacillen.

Bacteroïden in de ontlasting worden verminderd - redenen:

  • Langdurige therapie met antibacteriële middelen;
  • Acute darminfectie;
  • Parasitaire invasie.

Eubacteriën

Eubacteriën
Eubacteriën

Gram-positieve anaëroben hebben de vorm van dikke korte kolommen of afgeplatte bollen, hebben stijve celwanden en vormen geen sporen. Eubacteriën behoren tot de vertegenwoordigers van de natuurlijke darmmicroflora, maar ze zijn voorwaardelijk pathogeen, omdat sommige van hun stammen ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken in de mondholte, het ademhalingssysteem, geslachtsorganen, gewrichten, het hart en de hersenen en ook postoperatieve complicaties kunnen veroorzaken. De normen voor het gehalte aan eubacteriën in de darm bij het decoderen van de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbiose zijn als volgt: voor zuigelingen - 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, voor oudere kinderen, volwassenen en ouderen - 10 in de negende of tiende graad CFU / g.

Uit deze cijfers wordt duidelijk dat eubacteriën een vrij talrijk vertegenwoordiger zijn van de darmmicroflora. Het is opmerkelijk dat bij baby's jonger dan een jaar die borstvoeding krijgen, deze bacteriën uiterst zelden worden gezaaid, terwijl ze bij kunstmatige kinderen bijna altijd aanwezig zijn. Eubacteriën in de juiste concentratie zijn gunstig voor het lichaam - ze nemen deel aan het cholesterolmetabolisme en hormonale metabolisme, synthetiseren belangrijke organische zuren, fermenteren koolhydraten, produceren vitamines en breken cellulose af. Een overmatige hoeveelheid hiervan kan echter een gevaar voor de gezondheid vormen, vooral in omstandigheden met een verminderd immuunsysteem.

Een teveel aan indicatoren van het gehalte aan eubacteriën in de ontlasting is een specifieke marker voor de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm, daarom vereist het noodzakelijkerwijs aanvullend onderzoek (sigmoïdoscopie, colonoscopie).

Enterokokken

Enterokokken
Enterokokken

Gram-positieve facultatieve anaërobe kokken, die zich gewoonlijk in paren of ketens verbinden die geen sporen vormen. Enterokokken behoren tot de opportunistische flora, zijn aanwezig in de darmen van mensen van elke leeftijd en vormen tot 25% van alle coccale vormen die daar leven. Normale indicatoren voor het gehalte aan enterokokken bij het decoderen van de analyse van ontlasting voor dysbacteriose: bij zuigelingen - van 10 tot de vijfde graad tot 10 tot de zevende graad CFU / g, bij oudere kinderen en volwassen patiënten - van 10 tot de vijfde graad tot 10 tot de achtste graad CFU / g.

Enterokokken vervullen een aantal nuttige functies: ze zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten, de synthese van vitamines en het in stand houden van lokale immuniteit. De populatie van enterokokken mag echter niet groter zijn dan de populatie van E. coli, anders zal de laatste beginnen te sterven in een competitieve confrontatie. De mening van artsen over de onschadelijkheid van enterokokken heeft onlangs zijn relevantie verloren. Er zijn gemuteerde stammen verschenen die resistent zijn tegen de werking van de krachtigste antibiotica: bètalactampenicillines, cefalosporines, aminoglycosiden en zelfs vancomycine. Er zijn gevallen van nosocomiale infecties, postoperatieve complicaties en ontstekingsziekten veroorzaakt door enterokokken, waaronder meningitis en endocarditis.

Enterokokken in de ontlasting zijn verhoogd - oorzaken:

  • Auto-immuunpathologieën;
  • Immunodeficiëntie;
  • Allergie;
  • Parasitaire invasies;
  • Slechte voeding;
  • Antibiotische therapie op lange termijn;
  • Gebrek aan Escherichia coli.

Staphylococcus saprofytisch en epidermaal

Staphylococcus
Staphylococcus

Gram-positieve facultatieve anaërobe kokken met een diameter tot 1,2 micron, niet-sporenvormend, onbeweeglijk, verbindend in groepen zoals druiventrossen. Saprofytische stafylokokken leven voornamelijk in het urogenitale kanaal en epidermaal, zoals de naam al aangeeft, op het oppervlak van de huid en de slijmvliezen. Beide soorten behoren tot voorwaardelijk pathogene microflora en kunnen normaal gesproken aanwezig zijn bij de interpretatie van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose: tot 10 kve / g in de vierde graad bij kinderen en volwassenen.

Hoewel deze stafylokokken worden gecontroleerd door het immuunsysteem, kunnen ze de menselijke gezondheid niet significant schaden. Maar er is ook geen voordeel van. Kolonies van saprofytische stafylokokken die zich in de darm hebben vermenigvuldigd, kunnen acute cystitis of urethritis veroorzaken als ze niet goed worden afgeveegd na gebruik van het toilet, en epidermale - bijvoorbeeld conjunctivitis als gevolg van het wrijven van de ogen met vuile handen. Het overschot aan de indicator van het gehalte aan deze soorten stafylokokken in de ontlasting is absoluut een ongunstig teken en als het significant is, kan de patiënt antibiotische therapie nodig hebben.

Waylonella

Waylonella
Waylonella

Gram-negatieve anaërobe kokken, zeer klein, onbeweeglijk en niet-sporenvormend, gewoonlijk gegroepeerd op onregelmatige plekken. Veilonella behoort tot opportunistische micro-organismen en kan vreedzaam naast mensen bestaan, maar sommige van hun stammen kunnen purulent-septische ontstekingsprocessen veroorzaken. Bij het decoderen van de resultaten van ontlastinganalyse voor dysbacteriose, worden de volgende normen gebruikt: voor baby's jonger dan één jaar - minder dan of gelijk aan 10 tot de vijfde graad CFU / g, voor oudere kinderen en volwassenen - 10 tot de vijfde of zesde graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat onder de voorwaarde van natuurlijke voeding Veilonella bij minder dan de helft van de zuigelingen wordt gezaaid.

Deze bacteriën hebben een nuttige functie: ze breken melkzuur af. Bovendien zijn er wetenschappelijke studies die een indirect verband aantonen tussen Veilonella-deficiëntie en het risico op astma bij kinderen. Maar er zijn soorten van deze bacteriën die uitgesproken paradontogene eigenschappen hebben - microben hopen zich op in tandplak, veroorzaken ontsteking van het tandvlees en tandverlies. En bijvoorbeeld Veillonella parvula veroorzaakt colitis bij mensen. Bovendien leiden zelfs gunstige Veilonella-stammen, bij overmatige omstandigheden in de darm, tot verhoogde gasproductie, dyspepsie en diarree.

Clostridia

Clostridia
Clostridia

Gram-positieve obligaat-anaërobe staafvormige bacteriën die in staat zijn tot reproductie door endosporen. De naam "clostridia" komt van het Griekse woord voor "spil", en dat is geen toeval: in het midden van de sporen heeft hij in de regel een grotere diameter dan de cel zelf, waardoor hij opzwelt en eruitziet als een spil. Het geslacht Clostridia is zeer talrijk - onder hen zijn er zowel vertegenwoordigers van de opportunistische flora als veroorzakers van gevaarlijke ziekten (tetanus, botulisme, gasgangreen). De norm voor het gehalte aan clostridia in de ontlasting bij het decoderen van de analyse voor dysbiose is als volgt: bij zuigelingen - niet meer dan 10 in de derde graad CFU / g, bij volwassenen - niet meer dan 10 in de vierde graad CFU / g.

Clostridia vervullen een nuttige functie - ze zijn betrokken bij het metabolisme van eiwitten. De stofwisselingsproducten zijn stoffen die indool en skatol worden genoemd. In feite zijn dit gifstoffen, maar in kleine hoeveelheden stimuleren ze de peristaltiek, bevorderen ze de ontlasting en voorkomen ze de ontwikkeling van obstipatie. Als de concentratie van Clostridia in de darm te hoog is, zal dit leiden tot bedorven dyspepsie, met als levendige symptomen waterige diarree met een vieze geur, misselijkheid, opgeblazen gevoel, winderigheid, koliek en soms een verhoging van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit en in combinatie met andere pathogene bacteriën kan Clostridia necrotiserende enterocolitis, blaasontsteking, urethritis, vaginitis, prostatitis en vele andere ontstekingsziekten veroorzaken.

Candida

Candida
Candida

Gistachtige schimmels - deuteromyceten, eencellige micro-organismen met een ronde of ovale vorm, die pseudomycelium vormen, dat wil zeggen lange dunne filamenten. De meest voorkomende soorten zijn Candida albicans en Candida tropicalis. Ze bewonen het menselijk lichaam tijdens het eerste levensjaar, leven op de slijmvliezen van de mondholte en geslachtsdelen, evenals in de darmen. Candida is een heldere vertegenwoordiger van de opportunistische flora. Bij het decoderen van de resultaten van ontlastinganalyse voor dysbiose, is het gebruikelijk om aan de volgende normen te voldoen: niet meer dan 10 CFU / g in de vierde graad voor patiënten van elke leeftijd.

Candida is betrokken bij de regulering van de pH-waarden, dus als hun aantal binnen aanvaardbare grenzen blijft, zijn ze gunstig voor de mens. Maar als gistachtige schimmels zich te veel vermenigvuldigen, zal dit leiden tot de ontwikkeling van lokale of zelfs systemische candidiasis. Schimmels tasten de mondholte (candida-stomatitis), het rectum (candida-proctitis), de vagina ("spruw") enzovoort aan. Al deze ziekten zijn niet alleen buitengewoon onaangenaam, gaan gepaard met jeuk, pijn en afscheiding, maar zijn ook moeilijk te behandelen. Gistachtige schimmels zijn tenslotte een van de meest hardnekkige en snel vermenigvuldigende micro-organismen.

Candida in ontlasting is verhoogd - redenen:

  • Misbruik van koolhydraten, liefde voor snoep;
  • Langdurige antibioticatherapie zonder antischimmelondersteuning;
  • Gebruik van hormonale anticonceptie
  • Zwangerschap;
  • Suikerziekte;
  • Emotionele stress;
  • Klimaatverandering.

Andere opportunistische bacteriën

Klebsiella
Klebsiella

Volgens de resultaten van bacterieel zaaien van uitwerpselen in het voedingsmedium kunnen ook andere opportunistische microben worden gedetecteerd, bijvoorbeeld Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter-bacteriën, Citrobacter of Morganella. Het zijn allemaal lactose-negatieve bacteriën met een wisselend potentieel gezondheidsrisico. Normaal gesproken mag hun totale gehalte in de darm niet hoger zijn dan 10 CFU / g tot de vierde graad. Als de test een opwaartse bias vertoont, wordt de boosdoenerbacterie als aanvullende indicator aan het resultatenblad toegevoegd. Een aanzienlijke toename van het aantal voorwaardelijk pathogene flora (10 tot de zesde graad CFU / g en meer) vereist aanvullend onderzoek en behandeling.

De meest onaangename vertegenwoordigers van deze groep bacteriën:

  • Klebsiella - antagonisten van lactobacillen, veroorzaken allergieën, obstipatie, lactasedeficiëntie. Doe net alsof je groen wordt en een zure geur van ontlasting, de aanwezigheid van slijm erin (fermentatieve dyspepsie);
  • Eiwitten - leiden tot de ontwikkeling van obstipatie, kunnen een acute darminfectie met febriele syndroom veroorzaken. Wanneer het het urogenitale kanaal binnengaat, veroorzaakt het cystitis, prostatitis, pyelonefritis.

Salmonella

Salmonella
Salmonella

Gram-negatieve facultatieve anaërobe niet-sporenvormende bacteriën hebben de vorm van dunne staafjes tot 7 micron lang, kunnen bewegen met behulp van flagellen.

Pathogeen voor mensen, normaal gesproken, bij het decoderen van de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbacteriose, zou Salmonella afwezig moeten zijn! Deze microben veroorzaken een ernstige ziekte - een acute darminfectie met dezelfde naam.

U kunt door een zieke persoon besmet raken met salmonellose, maar ook door het eten van besmet vlees, melk, gevogelte of eieren. Het zijn kippeneieren die de belangrijkste bron zijn van de verspreiding van salmonella, dus hun warmtebehandeling is eenvoudigweg noodzakelijk, vooral als het gerecht aan een klein kind wordt aangeboden. Invriezen, zouten en roken van vlees doodt Salmonella niet! Het vereist ook lang koken, stoven of bakken.

Shigella

Shigella
Shigella

Gram-negatieve facultatieve anaërobe immobiele niet-sporenvormende bacteriën zijn qua uiterlijk korte (tot 3 μm) staafjes met afgeronde uiteinden. Shigella - familieleden van Salmonella, ze behoren tot dezelfde familie, zijn ook pathogeen voor de mens.

In de vorm met de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose, zou er een minus moeten zijn tegenover de shigella - normaal zijn deze bacteriën afwezig! Ze veroorzaken de ziekte shigellose, beter bekend als dysenterie. Het is een acute darminfectie met koorts, koliek, misselijkheid, braken en diarree.

U kunt dysenterie krijgen via fecaal-oraal of via contact-huishoudelijk gebruik. Meestal van een zieke persoon via vuil water, ongewassen handen, groenten, fruit. Vliegen en kakkerlakken kunnen ook shigellose verspreiden.

Yersinia

Yersinia
Yersinia

Gram-negatieve facultatieve anaërobe staafvormige bacteriën met een lengte van 2-4 micron, pathogeen voor mensen, wanneer de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbacteriose in de kolom "Yersinia" in aanmerking worden genomen, moet er een streepje of een afkorting "neg" staan.

Deze microben veroorzaken yersiniosis - een acute darminfectie, waarvan het klinische beeld bestaat uit een febrielsyndroom, dyspeptische stoornissen, buikpijn en huiduitslag.

Yersinia leven in de grond en mensen raken er meestal mee besmet als gevolg van dagelijkse communicatie met zieke huisdieren (hamsters, konijnen, katten, honden, papegaaien) of door voedsel en water te eten, die om de een of andere reden in contact zijn gekomen met het huisdier. U kunt ook besmet raken met yersiniosis terwijl u voor vee zorgt (varkens, koeien, kippen).

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Gram-negatieve obligaat-aërobe beweeglijke bacterie in de vorm van korte (tot 5 μm) rechte of gebogen staafjes met afgeronde uiteinden. Wetenschappers zijn het oneens over welke groep micro-organismen tot Pseudomonas aeruginosa behoort: opportunistische of pathogene flora? Als we het hebben over het decoderen van de resultaten van de analyse van uitwerpselen op dysbiose, is het beter als deze bacterie niet wordt gezaaid.

Pseudomonas aeruginosa veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal, urogenitale gebied, luchtwegen, hart, zachte weefsels. Het is de bron van 20% van nosocomiale infecties, 25% van purulent-septische postoperatieve complicaties, 35% van alle abcessen en phlegmon.

De gemakkelijkste manier om besmet te raken met Pseudomonas aeruginosa is door een zieke persoon, door druppeltjes in de lucht of door contact met het huishouden. Het wordt ook overgedragen via besmet voedsel en vuil water.

Escherichia hemolytisch

Escherichia hemolytisch
Escherichia hemolytisch

Hemolytische of hemolyserende Escherichia is een type Escherichia coli dat pathogeen is voor mensen. Het woord "hemolyse", waarvan de naam komt, betekent de dood van rode bloedcellen - erytrocyten. In het formulier met de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose, moet normaal worden aangegeven dat de patiënt geen hemolytische Escherichia heeft.

Dit micro-organisme veroorzaakt de ontwikkeling van escherichose - een acute ziekte die gepaard gaat met buikpijn, misselijkheid, diarree, braken, koorts, hoofdpijn en duizeligheid, algemene zwakte en uitdroging. Al deze symptomen zijn het resultaat van de toxische effecten van hemolytische Escherichia coli.

Je kunt het krijgen via besmet voedsel en water. De troost is dat voor een grootschalige ziekte een vrij groot aantal Escherichia het maagdarmkanaal moet binnendringen, de ziekte snel verloopt (3-6 dagen) en zelden complicaties veroorzaakt. Maar voor oudere, verzwakte patiënten en jonge kinderen kan hemolytische E. coli een ernstige bedreiging vormen!

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Om ons gesprek van vandaag over het decoderen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose af te ronden, willen we de meest verraderlijke vertegenwoordiger van de pathogene darmflora beschrijven: Staphylococcus aureus. Hoewel het juister zou zijn om het te classificeren als een voorwaardelijk pathogene bacterie, al was het maar omdat een kwart van de wereldbevolking er een asymptomatische drager van is, dat wil zeggen dat Staphylococcus aureus kan worden tegengehouden door de krachten van immuniteit. Sommige artsen beschouwen de inhoud van deze microbe in een testontlastingmonster in een concentratie van 10 tot de derde graad CFU / g als acceptabel, maar er zijn ook dergelijke specialisten die een extreem negatieve indicator als de norm beschouwen.

De meeste mensen krijgen in hun kindertijd een "ongenode gast" als gevolg van de nosocomiale verspreiding van Staphylococcus aureus of een bacteriële infectie in een voorschoolse onderwijsinstelling. Voor het eerst veroorzaakt het binnendringen van een grote hoeveelheid ziekteverwekker in het lichaam van een kind of een volwassene na 4-5 uur levendige symptomen van darminfectie: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree met slijm en bloederige strepen, uitdroging, koorts, zwakte, gebrek aan eetlust, duizeligheid, soms - hypotensie. Het is erg moeilijk om de ziekte te behandelen - Staphylococcus aureus is extreem resistent tegen antibacteriële geneesmiddelen. De therapie omvat meestal de gelijktijdige normalisatie van de darmmicroflora en de stimulatie van het immuunsysteem, indien nodig. Om dergelijke ernstige problemen te voorkomen,u moet de regels van persoonlijke hygiëne zorgvuldig volgen, vooral wanneer u openbare plaatsen bezoekt, en uw kinderen leren dit te doen. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Meer informatie: Staphylococcus aureus bij volwassenen - oorzaken, symptomen en gradaties. Hoe wordt het verzonden?

Image
Image

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid
Lees Verder

Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid

Een reeks therapeutische oefeningen voor de ogen met bijziendheidOefeningen voor bijziendheidDe eerste oefeningen voor bijziendheid werden hier in Rusland ontwikkeld. Ze bestonden uit het feit dat een persoon die aan bijziendheid lijdt, een kwartier naar een holle lens moest kijken

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden
Lees Verder

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden

Behandeling van blefaritis met folkremediesAlternatieve behandeling van blefaritis Bij conjunctivitis en blefaritis zal de volgende folk remedie je helpen: neem gelijke hoeveelheden sterke groene en zwarte thee, een theelepel droge druivenwijn (per glas van een lepel), meng de bovenstaande ingrediënten

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap
Lees Verder

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap

Pijn aan de rechterkant tijdens de zwangerschapTijdens de periode dat ze een baby draagt, ervaart bijna elke aanstaande moeder van tijd tot tijd bepaalde pijnen die zich voordoen in verschillende organen. Zulke pijnen verschijnen niet zomaar, ontstaan niet vanzelf - ze treden op om een specifieke reden.Pijn