Crepitante Tendovaginitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Crepitante tendovaginitis

Crepitante tendovaginitis is een ontsteking van de binnenwand van de synoviale omhulsels van de pezen, vergezeld van een karakteristieke crunch. Meestal ontwikkelt crepitante tendovaginitis zich bij mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid, vergezeld van een uitgesproken uniforme belasting van een bepaalde groep pezen.

Ontsteking met crepitante tendovaginitis is aseptisch, dat wil zeggen dat het niet gepaard gaat met de toevoeging van bacteriële flora. In de holte van de synoviale omhulsels van de pees hoopt zich exsudaat op van sereuze hemorragische of fibrineuze oorsprong. Dit proces gaat gepaard met de opeenhoping van fibrine-afzettingen, die het verschijnen van een zachte crunch verklaren wanneer het op het ontstoken gebied wordt gedrukt.

Inhoud:

• Oorzaken van crepitus tendovaginitis
• Symptomen van crepitante tendovaginitis
• Diagnostics crepitante tendovaginitis
• Behandeling voor crepitante tendovaginitis
• Therapeutische gymnastiek met crepitante tendovaginitis
• Voorspelling en preventie van crepitante tendovaginitis

Oorzaken van crepitus tendovaginitis

De oorzaken van crepitus tendovaginitis kunnen als volgt zijn:

• Vaak repeterende bewegingen van de vingers en tenen. Bovendien mogen ze niet gepaard gaan met uitgesproken fysieke inspanning of scherpe spierspanning. Bij het ontstaan van ontstekingen is het de frequentie die belangrijk is.
• Ernstige spanning in de spieren van de enkel en onderarm gedurende lange tijd. De vingers zijn in dit geval mogelijk niet betrokken.
• Abrupte overgangen in de techniek van het werk en in zijn ritme.

Mensen van de volgende beroepen lopen risico op de ontwikkeling van crepitus tendovaginitis van de hand: timmerlieden, slotenmakers, operators, smeden, melkmeisjes, slijpers, typisten, inpakkers, strijkmachines, violisten, enz. Hoewel soms zelfs langdurig handen wassen of voorbereiden op examens in muziekschool.

Crepitante tendovaginitis in het gebied van de achillespees manifesteert zich na een lange mars, skiën of skaten (de kans op het ontwikkelen van een ontsteking neemt toe als de harde achterkant van de laars op de zachte weefsels drukt en ze stevig tegen de achillespees drukt). Tapdansers, ballerina's, atleten (skiërs, hardlopers, skaters), enz. Lopen risico op de ontwikkeling van crepitus tendovaginitis van de onderste ledematen.

Symptomen van crepitante tendovaginitis

De symptomen van crepitante tendovaginitis zijn als volgt:

• Manifesteert tendovaginitis meestal acuut. De ontsteking kan 4-15 dagen aanhouden, daarna vervaagt hij. Een terugval van de ziekte kan echter niet worden uitgesloten.
• Soms is er een subacuut beloop van tendovaginitis. In dit geval groeien de pathologische symptomen langzaam, gedurende 2-3 weken. De pijn in de ledemaat zal pijnlijk en slopend zijn. Mogelijk verhoogde zwakte en vermoeidheid.
• Pijn op het gebied van ontsteking. Het wordt intenser tijdens het uitvoeren van bewegingen. In de acute fase van de ziekte brandt het, dus het staat een persoon niet toe zijn gebruikelijke taken uit te voeren, bijvoorbeeld werken met hendels of typen.
• Zwelling langs de pees. Het extensoroppervlak van de hand en onderarm lijdt het vaakst. Minder vaak treft crepitus tendovaginitis de voeten, onderbenen en de achillespees.
• Bij het palperen van het ontstoken gebied, kun je een crunch horen, die artsen crepitaties noemen. Ook gaat de crunch altijd gepaard met de bewegingen van het zieke ledemaat. Het wordt heel duidelijk gehoord.
• De algemene toestand van de patiënt wordt niet verstoord, zoals het geval is bij etterende tendovaginitis. De lichaamstemperatuur blijft binnen normale grenzen.

De ziekte is bijna altijd eenzijdig, dat wil zeggen dat er zich een ontsteking ontwikkelt aan één arm of één been. Opgemerkt moet worden dat het de pezen van de rechterhand zijn die vaker ontstoken raken dan andere.

Afzonderlijk merken experts de invloed van de meteorologische factor op het beloop van de ziekte op. Dat wil zeggen, wanneer de weersomstandigheden veranderen, kan de pijn toenemen. Dit wordt echter niet bij alle patiënten waargenomen.

Diagnostics crepitante tendovaginitis

Crepitante tendovaginitis is niet moeilijk te diagnosticeren. De arts kan de patiënt al bij het eerste bezoek informeren over zijn probleem. De specialist zal voortbouwen op de geschiedenis en typische symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie - dit is een acuut begin, pijn, peescrepitus.

Een klinische en algemene bloedtest wijst niet op enige afwijking. Misschien de afspraak van het röntgenonderzoek van de patiënt. Het is echter alleen geïndiceerd om de aanwezigheid van bot- of articulaire pathologie uit te sluiten. In termen van het detecteren van tenosynovitis biedt deze studie weinig informatie.

Behandeling voor crepitante tendovaginitis

Behandeling van crepitante tendovaginitis wordt beperkt tot conservatieve maatregelen. De aangedane ledemaat is zonder mankeren geïmmobiliseerd. Immobilisatie kan plaatsvinden met behulp van een spalk of gipsverband. Deze maatregel wordt aangegeven in de eerste dagen vanaf de manifestatie van een ontsteking. Om pijn te verminderen, ondergaat de patiënt een novocaïne-blokkade. Als het u niet toestaat om van pijnlijke gevoelens af te komen, kan het na 2-3 dagen worden herhaald. Parallel hieraan krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven uit de NSAID-groep.

Naarmate het ontstekingsproces vervaagt (vanaf 3-4 dagen), wordt warmte op de zere plek aangebracht. Het kunnen verwarmende kompressen, alcoholotions, verwarmingskussens zijn.

Fysiotherapieprocedures hebben zichzelf goed bewezen:

• UHF.
• Kwartsisering.
• Paraffine-toepassingen.
• Dubbele bestraling met een Solux lamp. De duur van elke procedure moet 20 minuten zijn.
• Moddertoepassingen worden uitgevoerd bij een temperatuur van 42-46 ° C. De duur van de procedure is ook 20 minuten. Het aantal sessies is 4.
• Ontvangst van verse baden met een watertemperatuur van 36-37 ° C.

In de toekomst wordt de patiënt aanbevolen om therapeutische en gymnastiekcomplexen te oefenen, een bezoek aan het kantoor van de massagetherapeut. Actieve en passieve bewegingen van de aangedane ledemaat mogen niet eerder dan 5-6 dagen na het begin van de behandeling worden uitgevoerd. Het immobilisatie-apparaat kan niet eerder dan 6 dagen na het begin van de behandeling volledig worden verwijderd.

De patiënt moet gedurende 14 dagen onder medisch toezicht staan. Dit minimaliseert het risico op herhaling van de ziekte en maximaliseert het herstel. Daarom moet iemand op dit moment met ziekteverlof zijn.

Een apart punt is het voorschrijven van antibiotica. De meeste experts zijn van mening dat het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen tegen de achtergrond van aseptische crepitus tendovaginitis niet zou moeten zijn, omdat de ziekte niet wordt veroorzaakt door pathogene flora. Andere experts staan erop dat antibiotica geïmpregneerd moeten worden met een kuur, omdat er tegen de achtergrond van tendovaginitis altijd een risico bestaat op het ontwikkelen van etterende ontsteking. Het favoriete medicijn in dit geval is Ceftriaxon.

De indicaties voor chirurgische ingrepen zijn stenoserende en huidige vormen van de ziekte op de lange termijn, die niet kunnen worden gecorrigeerd met behulp van conservatieve behandeling. De operatie wordt op een geplande manier uitgevoerd, waarbij de patiënt er zorgvuldig op wordt voorbereid. De peesschede, die een ontsteking heeft ondergaan, wordt volledig weggesneden, het onderhuidse weefsel en de huid worden gehecht. Na de uitgevoerde interventie wordt het ledemaat geïmmobiliseerd en krijgt de patiënt een kuur met profylactische antibiotica voorgeschreven.

Therapeutische gymnastiek met crepitante tendovaginitis

Corrigerende gymnastiek helpt de spieren en pezen van de ledematen te versterken. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van tendovaginitis en de overgang naar een chronische vorm.

Therapeutische gymnastiek met tendovaginitis van de bovenste ledematen:

• De handen worden voor je uitgestrekt, waarna ze de handpalmen soepel beginnen samen te drukken en los te maken. U moet de oefening 10-15 keer, 2-3 keer per dag uitvoeren.
• Oefening "waaier" waarvoor u de toppen van alle vingers in één richting en terug moet aanraken met het topje van uw duim. U moet de oefening 5-7 keer uitvoeren. In dit geval kunnen de armen bij het ellebooggewricht worden gebogen.
• Oefen "lock" uit. Vingers moeten stevig met elkaar worden vastgeklemd, handen moeten op borsthoogte worden geplaatst. Draai afwisselend met borstels naar rechts en naar links. Voer 10-15 rotaties in beide richtingen uit.
• De armen zijn gebogen bij de ellebogen, terwijl de handpalmen tot een vuist gebald zijn. Roterende bewegingen worden in het ellebooggewricht in de ene en de andere richting uitgevoerd.

Therapeutische gymnastiek met tenosynovitis van de voet:

• Het been is gebogen bij het kniegewricht, de voet draait in een cirkel in de ene richting en de andere. Tegelijkertijd zit de persoon op een stoel en moet het been enigszins worden opgetild.
• Het been is gebogen, de sok moet naar u toe worden getrokken totdat u een lichte pijn voelt. Herhaal de oefening 5 keer voor het ene been en 5 keer voor het andere been.
• Liggend op de grond met gestrekte benen, moet je je tenen zo veel mogelijk inknijpen en ontspannen.
• Tijdens zittend werk kun je met je tenen een fles of ander geschikt voorwerp rollen.

Voorspelling en preventie van crepitante tendovaginitis

Terugval van de ziekte komt gemiddeld voor bij 16-20% van de patiënten die een kwaliteitsbehandeling hebben gekregen. Als een persoon geen arts heeft geraadpleegd, neemt de kans op herontwikkeling van tendovaginitis toe. Het is opmerkelijk dat immobilisatie van een ledemaat alleen niet voldoende is om het risico op terugkerende ontsteking te minimaliseren. Het gebruik van novocaïne-blokkade is belangrijk. Daarnaast moet de patiënt voldoende tijd besteden aan ziekteverlof (minimaal 14 dagen).

Chirurgische ingreep tegen de achtergrond van chronische, vaak terugkerende tendovaginitis geeft goede resultaten. Na een tijdje kan de functionaliteit van de ledemaat volledig worden hersteld.

Preventie van de ontwikkeling van crepitante tendovaginitis wordt voornamelijk beperkt tot het beperken van de motorische activiteit die de ontsteking veroorzaakte. Als dit is gebeurd vanwege professionele verantwoordelijkheden, moet u serieus nadenken over het veranderen van uw beroep. Een persoon die deze aanbeveling negeert, loopt risico op een handicap. In de toekomst zal hij in ieder geval de gekozen baan moeten verlaten, omdat frequente terugval van tendovaginitis zal leiden tot een volledige verstoring van de functionaliteit van de ledemaat.

Geef geen zelfmedicatie. Tenosynovitis is een ziekte die een risico op invaliditeit met zich meebrengt. Daarom moet u er tijdig en onder medisch toezicht vanaf komen.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.