Cholera - Symptomen, Diagnose, Gevolgen En Behandeling Van Cholera

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Symptomen, diagnose, gevolgen en behandeling van cholera

Wat is cholera?

Cholera is een infectie die wordt veroorzaakt door Vibrio cholerae, of Vibrio cholera, waarvan de structuur lijkt op een komma - het is een licht gebogen stok. Wanneer het het menselijk lichaam binnenkomt, wordt voornamelijk de dunne darm aangetast. De cholera-vibron scheidt een toxine af dat waterige of secretoire diarree veroorzaakt. Dit exotoxine is een trigger voor een aantal chemische reacties. Als gevolg hiervan beginnen water en elektrolyten actief het darmlumen binnen te dringen, waarna zich diarree ontwikkelt. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, leiden dergelijke aandoeningen tot: uitdroging, uitdroging, ineenstorting (verlaging van de bloeddruk en als gevolg daarvan hypoxie van weefsels en organen, stofwisselingsstoornissen) en oligurie (afname van de dagelijkse dosis urine).

Verwijzend naar de "Small Academic Dictionary", vindt u de definitie van cholera als een acute infectieuze darmaandoening die gepaard gaat met braken, diarree, een verlaging van de lichaamstemperatuur en convulsies. Cholera is een besmettelijke ziekte, het micro-organisme komt de mens binnen, meestal via onbehandeld water, evenals zeevruchten. Om een diagnose te stellen, zijn een cultuurstudie, of eenvoudiger, cultuur en serologische methoden, dat wil zeggen bloed afnemen voor laboratoriumanalyse, vereist.

Cholera-behandeling bestaat uit actieve rehydratie, therapie met doxycycline of andere antibacteriële geneesmiddelen en vervanging van elektrolytverliezen. Als de therapie niet goed wordt uitgevoerd, kunnen levensbedreigende aandoeningen en zelfs de dood optreden. Daarom moet men niet alleen de definitie van cholera kennen, maar ook de symptomen ervan begrijpen, en het ook kunnen onderscheiden van andere soortgelijke ziekten.

Cholera symptomen

Nadat de maagbarrière is overwonnen, komt de cholera-vibratie de dunne darm binnen en begint zich actief te vermenigvuldigen. Voor micro-organismen is het een zeer voedzaam medium, bestaande uit gal en voedingseiwitten. Door hun krachtige activiteit komen gifstoffen vrij, die het beginstadium van de ziekte bepalen.

Symptomen beginnen ongeveer 3 dagen na infectie te verschijnen. Als een persoon kort voor de infectie antibiotica heeft ingenomen, kan de incubatietijd tot een week of zelfs langer duren.

In gewone situaties reageert het lichaam als volgt:

• Als de ziekte mild is, is er sprake van eenmalig braken, evenals diarree met vochtverlies tot 3% van het lichaamsgewicht. Als de cholera vibrio het lichaam volledig verlaat, stopt de ziekte na twee dagen;
• Met het beloop van cholera worden symptomen zoals herhaalde diarree, tot 20 keer per dag, in een gemiddelde mate waargenomen, de ontlasting heeft een troebele kleur. In dit geval treden frequente acute pijn in de buik op, evenals valse verlangens om de darmen te ledigen. Een persoon verliest tot 6% vocht door lichaamsgewicht;

• Als cholera ernstig is, wordt kortademigheid toegevoegd aan de hierboven beschreven symptomen, convulsies en cyanose van de ledematen zijn mogelijk. Tegelijkertijd zijn buikpijn niet acuut, maar saai, de plaats van hun lokalisatie is de navelstreng en epigastrische regio. Het vochtverlies kan oplopen tot 9% van het lichaamsgewicht.

Het is bijna onmogelijk om te berekenen op welk moment het micro-organisme de dikke darm binnendringt, omdat er in dit stadium geen specifieke symptomen zijn. Niettemin kunnen tijdens de incubatieperiode symptomen worden opgemerkt zoals zweten, hartkloppingen, koude ledematen, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, zwakte en malaise, hoofdpijn, droge mond en gerommel in de buik.

Maar deze tekenen verschijnen niet altijd en meestal begint de ziekte acuut. Het eerste symptoom waar aandacht aan moet worden besteed, is een sterke drang om te poepen, die niet kan worden ingeperkt. Op dit moment hebben de ontlasting een papperige of onmiddellijk vloeibare vorm. Naarmate de ontlasting frequenter wordt, worden de stoelgangen vergelijkbaar met rijstwater: ze hebben een troebele kleur, soms worden daar grijze vlokken waargenomen. Er is geen geur of er is een geur van zoet water. Koorts is niet een van de symptomen die het ontstaan van cholera kenmerken. De prodromale periode is wazig of helemaal afwezig.

Sommige atypische vormen van cholera met de volgende symptomen worden ook als de gevaarlijkste beschouwd:

• "Droge" vorm, wanneer diarree en braken niet worden waargenomen, worden tegelijkertijd de darmen gevuld met water. Dit komt door de verlamming van zijn spieren, diarree heeft geen tijd om zich te ontwikkelen en de ziekte eindigt in de dood;
• De gewiste vorm heeft een minimale reeks symptomen, ze zijn traag, maar vluchtig. De algemene toestand is niet verstoord en de patiënt vormt een reële bedreiging voor de gezondheid van anderen, aangezien hij geen medische hulp zoekt;
• Bliksemsnelle vorm. De ziekte begint abrupt en bereikt zijn hoogtepunt binnen een paar uur, alle lichaamsfuncties worden geremd, de druk daalt snel. Zo'n verloop leidt vaak tot de dood van een persoon of eindigt in coma.

Het is de moeite waard om te weten dat cholera vibrio, naast een scherp begin met de manifestatie van symptomen, eenvoudig in het menselijk lichaam kan leven en dat de ziekte zich in een subklinische vorm zal voortzetten, dat wil zeggen verborgen.

Cholera-diagnose

Diagnose van de ziekte is in de regel niet moeilijk in aanwezigheid van specifieke symptomen (braken en diarree zonder koorts), maar in geïsoleerde gevallen verloopt cholera in een milde vorm met gewiste symptomen. In dergelijke situaties, die overal worden waargenomen, is laboratoriumdiagnostiek vereist.

Bij bacteriologisch onderzoek zijn zowel uitwerpselen als braaksel nodig. In laboratoriumomstandigheden wordt vibrio-drager bepaald, hiervoor is ontlasting nodig. Als een persoon aan cholera is overleden, wordt een stuk van de dunne darm en een deel van de galblaas meegenomen voor onderzoek.

Naleving van bepaalde voorwaarden bij het bepalen van de aanwezigheid van cholera vibrio is vereist:

• De cultuur moet zo snel mogelijk aan het laboratorium worden geleverd;
• Schaaltjes voor het verzamelen van uitwerpselen en braaksel mogen niet eens de geringste sporen van chemicaliën bevatten, omdat vibrio er extreem gevoelig voor is;
• De mogelijkheid van infectie moet volledig worden uitgesloten.

Als het niet mogelijk is om het materiaal voor diagnose binnen 3 uur af te leveren, moeten conserveermiddelen worden gebruikt, waarin de vibrio kan overleven. Het transport wordt uitgevoerd in metalen containers op gespecialiseerde voertuigen. Alle monsters zijn ondertekend met de verplichte vermelding van het tijdstip van afname van het materiaal en de naam. Het resultaat kan na 3 uur worden verkregen met behulp van de uitdrukkelijke methode, na 8 uur is een voorlopig antwoord klaar en het laatste na 9 of meer uur.

Gevolgen en complicaties van cholera

In de regel veroorzaakt cholera met een competente en adequate behandeling, tijdig herstel van de water-zoutbalans, geen complicaties. Als uitdroging een kritiek punt heeft bereikt, kan de ziekte voor een persoon eindigen met een zeer betreurenswaardige - dodelijke afloop. De dood treedt op als gevolg van sepsis of hypovolemische shock of verspreide intravasculaire coagulatie. De ziekteverwekker heeft geen directe invloed op de orgaansystemen, daarom behouden ze na genezing hun functionaliteit.

Als mogelijke complicaties na een ziekte, maar ook tijdens het beloop, kunnen de volgende worden onderscheiden:

• Nierfalen als gevolg van orgaanfalen. Als gevolg hiervan treedt een stofwisselingsstoornis op;
• Convulsies van bepaalde spiergroepen;
• Ontwikkeling van een hartinfarct, vooral op oudere leeftijd;
• Ontsteking van de aderen - flebitis;
• Ontwikkeling van longontsteking is mogelijk;
• Overtreding van cerebrale circulatie en ademhalingsfalen;
• Daling van de bloeddruk;
• Het risico van een permanente drager van dit micro-organisme zonder dat er symptomen optreden;

Nadat de ziekte voorbij is, blijven antilichamen tegen dit type ziekteverwekker in het lichaam circuleren. Maar dit garandeert niet dat het onmogelijk is om besmet te raken met een andere ondersoort van cholera vibron.

Cholera-behandeling

De belangrijkste medische activiteiten omvatten de volgende acties:

• Gebruik van antibacteriële geneesmiddelen waarvoor dit micro-organisme gevoelig is;
• Als er sprake is van matige en ernstige uitdroging, wordt de patiënt water-zoutoplossingen en een glucose-oplossing voorgeschreven, intraveneus toegediend;
• Om de normale werking van het maagdarmkanaal te behouden en het werk te herstellen, wordt een kuur met probiotica voorgeschreven;
• Na ziekte is het noodzakelijk om minimaal 3 maanden te worden opgevolgd in een polikliniek op de woonplaats.

Het is raadzaam om deze activiteiten van tevoren te starten, wanneer de eerste symptomen optreden. De snelheid van het innemen van medicijnen garandeert een snel herstel met minimale verliezen voor het lichaam. Wat het dieet betreft, het is niet voorgeschreven voor deze ziekte.

Bij afwezigheid van braken en de eerste graad van uitdroging, krijgen patiënten een van de volgende soorten antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven: doxycycline, ofloxacine, tetracycline, levomecitine en andere. Het verloop van de behandeling is 5 dagen, de dosering wordt bepaald door de arts, de medicijnen worden in de vorm van tabletten ingenomen.

In aanwezigheid van braken en ernstige uitdroging worden de volgende antibacteriële geneesmiddelen gebruikt: amikacine, gentamicine, doxycycline, sisomycine en andere. Medicijnen worden intraveneus toegediend, de kuur is ook 5 dagen.

Zelfs bij een vermoeden van cholera ondergaat de patiënt medisch onderzoek en worden de personen die met hem in contact staan, geïsoleerd. Ontlading vindt plaats na volledig herstel, bij afwezigheid van symptomen en na 3 negatieve kweekresultaten.

Het advies voor personen die aan cholera hebben geleden, is vrijstelling van sport en zwaar lichamelijk werk gedurende 3 maanden. Dit geldt voor die patiënten bij wie de ziekte ernstig was.

Cholera-preventie

Omdat de ziekte besmettelijk is, moet u de belangrijkste preventieve maatregelen kennen om de manieren van overdracht te elimineren:

• Naleving van alle bekende hygiëneprocedures en naleving van sanitaire normen, zoals: handen wassen, eten van voedsel na warmtebehandeling, drinken van schoon water van hoge kwaliteit, enz.;
• Pas op voor het bezoeken van die plaatsen en regio's waar uitbraken van de ziekte zijn geregistreerd;
• Voedsel dat als voedsel wordt gebruikt, moet tegen insecten worden beschermd. Vaak zijn het vliegen die de drager zijn van cholera en andere infectieziekten, vooral insecten die op stortplaatsen en in vuilnisbakken zijn geweest;
• Alle kamers waar de patiënt verbleef, moeten grondig worden ontsmet;
• Personen die contact hebben gehad met mensen die met cholera zijn geïnfecteerd, worden in het ziekenhuis opgenomen totdat de aan- of afwezigheid van cholera vibrio in het lichaam is vastgesteld;
• Afvalwater moet worden gedesinfecteerd;
• Water op plaatsen waar massaal baden, in de wateren van havens, moet aan specifiek onderzoek worden onderworpen.

Als een persoon naar een regio wordt gestuurd waar uitbraken van de ziekte worden waargenomen, wordt van tevoren een enkele vaccinatie uitgevoerd. Bij langdurig verblijf in een gevaarlijk gebied wordt hervaccinatie 3 maanden na ontvangst van de primaire dosis uitgevoerd.

De internationale epidemiologische regels schrijven voor dat alle personen die uit kansarme landen komen, gedurende 5 dagen worden gecontroleerd op cholerabesmetting.

Cholera is dus een verraderlijke ziekte, het kan spoorloos overgaan, geen herinnering aan zichzelf achterlaten, en het kan eindigen in de dood, infectie van een groot aantal mensen, evenals zeer ernstige complicaties. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een micro-organisme alleen in laboratoriumomstandigheden te bepalen, maar door de belangrijkste symptomen van de ziekte en het gevaar ervan te kennen, kan een persoon tijdig medische hulp zoeken. Het succes van de behandeling hangt rechtstreeks af van het stadium waarin ermee wordt begonnen. De moderne geneeskunde heeft veel ervaring opgedaan in de strijd tegen cholera vibrio en heeft een duidelijk algoritme voor het geval dat het wordt gedetecteerd. Dat is de reden waarom cholera-uitbraken in ontwikkelde landen uiterst zelden worden geregistreerd.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".