Rotavirus-darminfectie Bij Volwassenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Rotavirus-darminfectie bij volwassenen

Rotavirus-darminfectie is een acute infectieziekte die het menselijke spijsverteringssysteem aantast. Naast het maagdarmkanaal kunnen ook de organen van het ademhalingssysteem bij het pathologische proces worden betrokken.

Op volwassen leeftijd wordt de ziekte minder vaak gediagnosticeerd dan bij kinderen. Er zijn echter gevallen van rotavirusinfectie bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen gemeld door artsen. Rotavirus-infectie manifesteert zich door een verhoging van de lichaamstemperatuur, roodheid van de keel, braken, buikpijn, diarree. Behandeling voor een ongecompliceerd beloop van de ziekte wordt thuis uitgevoerd, maar het vereist de implementatie van enkele verplichte punten, waaronder: voldoende rehydratie, het nemen van geneesmiddelen die enzymen bevatten, enterosorbents. Naar goeddunken van de arts kunnen antivirale medicijnen worden voorgeschreven.

Rotavirus-infectie, vanwege zijn wijdverbreide voorkomen, wordt terecht darmgriep of cholera minor genoemd. Alleen ARVI is inferieur aan rotavirusinfecties in termen van prevalentie. Ongeveer 40% van alle gevallen betreft pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 jaar. Jaarlijks sterven wereldwijd meer dan 600.000 mensen aan een infectie. Naarmate een persoon ouder wordt, neemt de gevoeligheid voor rotavirus-infectie aanzienlijk af, maar de kans dat het virus het lichaam binnendringt, blijft bestaan.

De ziekte wordt vaak gekenmerkt door uitbraken binnen dezelfde familie of gemeenschap. Daarom, als er een ziek kind in huis is, zal de rest van het gezin met een hoge mate van waarschijnlijkheid ziek worden. Bij volwassenen is de ziekte echter meestal mild en vereist geen ziekenhuisopname.

Inhoud:

• Oorzaken van rotavirus-infectie bij volwassenen
• Symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen
• Diagnostics van de rotavirus-infectie
• Behandeling met rotavirus-infectie
• Preventie van rotavirus-infectie bij volwassenen
• Zwangerschap en rotavirus-infectie

Oorzaken van rotavirus-infectie bij volwassenen

Rotavirus-infectie bij een volwassene ontwikkelt zich nadat een viraal deeltje uit de familie Reoviridae, het geslacht Rotavirus, zijn lichaam is binnengekomen. In het lichaam van de gastheer kan het virus meerdere combinaties maken, wat een grote verscheidenheid aan rotavirussenstammen bepaalt die door een zieke persoon in de externe omgeving worden uitgescheiden. Meer dan 90% van alle rotavirusinfecties in de wereld bevinden zich echter in de volgende vijf stammen: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

De bron van de verspreiding van de ziekte is een geïnfecteerde persoon die het virus samen met uitwerpselen in de externe omgeving afgeeft. Virusisolatie begint al voordat de eerste tekenen van de ziekte zich bij de besmette persoon ontwikkelen. Een persoon blijft besmettelijk, zelfs nadat de belangrijkste manifestaties van de infectie zijn gestopt. Dit duurt tot 20 dagen vanaf het moment van infectie.

Omdat rotavirusinfectie een overwegend kinderziekte is, zijn het kinderen die een volwassene infecteren. Meestal gebeurt dit tijdens de zorg van ouders voor hun zieke kinderen. Het is echter nog steeds onmogelijk om een andere bron van verspreiding van pathogene micro-organismen uit te sluiten. Hoewel gevallen van rotavirusinfectie het hele jaar door worden geregistreerd, vindt de piek van de ziekte plaats in de lente en de winter.

Het belangrijkste transmissiemechanisme is fecaal-oraal. Het kan op verschillende manieren worden geïmplementeerd, waarbij de contact-huishouden manier prevaleert. De massale verspreiding van de ziekte wordt veroorzaakt door de water- en voedselroute van de overdracht van het virus.

Wat betreft de vraag of het virus door de lucht kan worden verspreid (met stof- of slijmdeeltjes), bestaat er geen consensus over deze kwestie, en de vraag blijft open.

Rotavirus is dus een uiterst besmettelijk micro-organisme dat maar op één manier in de externe omgeving kan komen - met de ontlasting van een zieke persoon. De uitwerpselen van virussen bevatten een enorme hoeveelheid, zodat ze gemakkelijk op deurklinken, op iemands handen, op zijn kleding, op huishoudelijke artikelen, enz. Terecht kunnen komen. Van deze oppervlakken worden virussen overgebracht naar de mondholte, via het spijsverteringskanaal bereiken ze de dunne darm, met als resultaat wat de ziekte ontwikkelt. Er zijn maar heel weinig virussen nodig om een infectie te laten plaatsvinden. Daarom, als iemand in het gezin een darminfectie heeft, is de kans op verspreiding extreem hoog.

Mensen van de volgende beroepen lopen het risico om rotavirusinfectie op te lopen: cateringmedewerkers, opvoeders en leraren, waterleidingwerkers, verkopers. Daarom moet men niet denken dat rotavirus-infectie een kinderziekte is. De kans op infectie is gedurende het hele leven aanwezig. Virussen behouden hun vitale activiteit tijdens langdurige bevriezing, maar sterven snel wanneer ze worden gekookt. In de externe omgeving, in water, op voedsel, in ontlasting, kunnen virussen 1 tot 3 maanden leven. Ze zijn matig resistent tegen ontsmettingsmiddelen.

Symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen

De incubatietijd duurt niet lang. Meestal duurt het 15 uur tot 5 dagen, maar de gemiddelde tijd voor de manifestatie van de eerste symptomen van de ziekte is 1-2 dagen na infectie. De ziekte ontwikkelt zich acuut, de piek van de symptomen wordt na 12 uur waargenomen.

Alle symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen zijn veel gemakkelijker dan bij kinderen.

Als de ziekte een ongecompliceerd beloop heeft, wordt deze gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Bedwelming van het lichaam kan helemaal afwezig zijn of onbeduidend zijn. Dit komt tot uiting in een toename van zwakte, een verslechtering van de eetlust.
• De lichaamstemperatuur stijgt, maar bereikt zelden koortswaarden. Meestal blijft het binnen 38 ° C. Na een dag verdwijnt de hyperthermische reactie.
• Diarree duurt van 3 dagen tot een week. In de regel is het beperkt tot 5 afleveringen van losse ontlasting per dag en kan het gepaard gaan met gerommel in de maag.
• De ontlasting krijgt een papperige consistentie.
• Pijn in de buik is mild, afhankelijk van het soort spasmen. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in de navel en in het epigastrische gebied.
• Braken is meestal afwezig, het kan alleenstaand en matig zijn.

De ziekte is echter niet altijd mild bij volwassenen.

In sommige gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

• Ernstige bedwelming van het lichaam. Een persoon wordt lusteloos, hij heeft pijn en pijn in de gewrichten, het zweten neemt toe, de eetlust verdwijnt en hij heeft last van ernstige hoofdpijn.
• Hoge lichaamstemperatuur. In de eerste 3 dagen na het begin van de ziekte kan ze een wraak van 39 ° C en zelfs hoger bereiken. Bij een ernstig beloop van de ziekte kan een verhoogde lichaamstemperatuur tot wel een week aanhouden.
• Diarree bij ernstige ziekte kan tot 14-20 keer per klop optreden. De ontlasting zal dun, schuimig en slijm zijn. Het geeft een zure geur af, de kleur van de ontlasting is geel of geelgroen. Hoe ernstiger de diarree, hoe groter het risico op uitdroging.
• Bij 70% van de patiënten ontwikkelt zich, naast laesies van het spijsverteringskanaal, het ademhalingssyndroom. In dit geval is er een roodheid van het slijmvlies van het zachte gehemelte, loopneus, keelpijn, ontsteking van de achterste farynxwand.
• Braken wordt meerdere keren per dag herhaald en verergert het beloop van de ziekte.
• De buikpijn is matig, maar de palpatie van het darmgebied zal toenemen.

Als dergelijke tekenen van een darminfectie optreden, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Kenmerken van het beloop van rotavirus-infectie bij verzwakte patiënten

Het maagsap van een volwassene heeft een verhoogde chemische activiteit in vergelijking met het maagsap van een kind. Daarom worden bacteriën en virussen erin veel sneller vernietigd. Dit komt doordat volwassenen minder kans hebben op darminfecties dan kinderen. Bovendien verloopt de ziekte, zelfs nadat een infectie is opgetreden, gemakkelijker en veroorzaakt zelden complicaties.

Houd er rekening mee dat een rotavirus-infectie voor sommige mensen behoorlijk moeilijk kan zijn.

Waaronder:

• Mensen die lijden aan pathologieën in het spijsverteringsstelsel.
• Mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en zich in de herstelfase bevinden.
• Mensen die Cytostatica gebruiken.
• Mensen ouder dan 60.
• HIV-geïnfecteerde en immuungecompromitteerde mensen.

Als rotavirus-infectie wordt vastgesteld bij risicopatiënten, moeten ze onder strikt medisch toezicht staan. Op voorwaarde dat de ziekte moeilijk voor hen is, is ziekenhuisopname vereist.

Gevaarlijke symptomen

Artsen identificeren een groep zogenaamde gevaarlijke symptomen van rotavirusinfectie. Het maakt niet uit of ze voorkomen bij een volwassene of bij een kind, voor deze symptomen moet een arts worden geraadpleegd.

De volgende tekens duiden op een ernstig verloop van de infectie en de noodzaak om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen:

• Het verschijnen van bloed in de ontlasting, hun zwarte vlekken. Uitwerpselen kunnen een sterke onaangename geur afgeven en de ontlasting kan een metaalachtige tint krijgen. Al deze tekenen duiden op inwendige darmbloeding, waarvoor een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereist is.
• Verhoogde diarree tot 10 keer per dag en braken tot 7 keer per dag. Met zo'n intensieve uitscheiding van vocht uit het lichaam neemt het toxische effect van virussen op het lichaam toe. De patiënt heeft dringend intraveneuze aanvulling van elektrolyten en vloeistoffen nodig.
• Ernstige buikpijn. In het klassieke beloop van rotavirusinfectie is buikpijn ofwel afwezig of hindert de persoon niet te veel. Als de pijn heviger wordt, bestaat de mogelijkheid dat de darmwand wordt beschadigd.
• Het verschijnen van uitslag op het lichaam. Vlekken op het lichaam kunnen wijzen op buiktyfus, die soms symptomen vertoont die lijken op die van een rotavirus-infectie.

Diagnostics van de rotavirus-infectie

Zo'n ziekte als rotavirus-infectie kan de arts alleen vermoeden op basis van de ondervraging van de klachten van de patiënt en zijn uitwendig onderzoek. Standaard laboratoriummethoden zijn echter niet voldoende om de diagnose te bevestigen. Bloed en urine worden van de patiënt afgenomen voor algemene en klinische analyse om de algemene toestand van zijn gezondheid te bepalen. Uitwerpselen worden verzonden voor coprogram.

Om de aanwezigheid van rotaviurs in het menselijk lichaam te bevestigen, wordt zijn ontlasting voor onderzoek naar de hele darmgroep gestuurd. Dit maakt het mogelijk om ziekten uit te sluiten die qua symptomen vergelijkbaar zijn: dysenterie, salmonellose, escherichiose en andere infecties van het darmkanaal. Ook getoond is de detectie van rotavirusantigeen in ontlasting met behulp van de latexagglutinatiereactie. Het is deze onderzoeksmethode die leidend is bij het vaststellen van de ziekte.

Hiermee kunt u een rotavirusinfectie diagnosticeren met een serologische bloedtest. Het menselijk lichaam maakt antilichamen aan om infecties te bestrijden. Ze kunnen worden opgespoord door de PCR-methode (genotypering van rotavirussen in het bloed van de patiënt). ELISA, RSK en RTGA zullen niet eerder informatief zijn dan 2 weken na het begin van de ziekte, wanneer het niveau van antilichamen in het bloed verschillende keren zal stijgen.

Behandeling met rotavirus-infectie

Rotavirus-infectie bij volwassenen wordt meestal poliklinisch behandeld. Ziekenhuisopname is alleen vereist als de ziekte ernstig is.

Eetpatroon

Het eerste punt bij de implementatie van het therapeutische regime is voedingscorrectie.

Zorg ervoor dat u de volgende voedingsmiddelen uit uw dieet uitsluit:

• Meelproducten.
• Plantenvoeding die grove voedingsvezels bevat. Dit geldt voor fruit, groenten, bessen, gedroogd fruit.
• Zoutgehalte, gerookt vlees.
• Gefrituurd en vet voedsel.
• Specerijen en specerijen, alle sauzen.
• Volle melk.
• Rijke bouillon.
• Alcoholische drankjes.

Feit is dat al deze producten de darmen stimuleren, waardoor diarree een langdurig beloop zal hebben.

Aanbevolen producten voor consumptie:

• Slijmerige soepen.
• Geraspte mager vlees.
• Groentebouillon.
• Gekookte of gestoomde magere vis.
• Omelet.
• Slijmpap.

Dergelijke producten sparen de geïrriteerde en ontstoken darmen en dragen zo bij aan het snelle herstel van de patiënt. Je moet vaak eten, maar in kleine porties.

Symptomatische en pathogenetische behandeling

Om de eliminatie van virussen uit het lichaam te versnellen en de toestand van de patiënt te verlichten, kan hem worden geadviseerd om de volgende medicijnen te nemen:

• Kagocel om de weerstand van het lichaam te verhogen.
• Het verwijderen van intoxicatie uit het lichaam wordt uitgevoerd door sorptiemiddelen te nemen. Deze medicijnen hebben het vermogen om schadelijke stoffen in het darmlumen te binden en naar buiten te verwijderen. Bovendien kunnen een aantal sorptiemiddelen de darmwand omhullen met een dunne beschermende film die voorkomt dat virussen deze vernietigen. Rotavirus-infectie wordt behandeld met medicijnen zoals: Polysorb, Enterosgel, Actieve kool, Filtrum.
• Herstel van de water-zoutbalans van het lichaam met behulp van de medicijnen Regidron, Oralit, Gastrolit.
• Bij een ernstig verloop van de ziekte is intraveneuze toediening van enterodese of reopolyglucine noodzakelijk.
• Om diarree te stoppen, kunnen Loperamide, Enterol, Imodium, Enterofuril worden gebruikt.
• Als er een bacteriële infectie optreedt, wordt Enterofuril, Alpha Normix of andere antibiotica voorgeschreven, afhankelijk van het type van een specifiek micro-organisme. Als de bacteriële infectie niet wordt bevestigd, worden antibiotica voor rotavirusinfectie niet voorgeschreven.
• Om de functie van de spijsvertering te verbeteren, wordt de opname van enzymen getoond: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• Om de darmmicroflora te normaliseren, worden medicijnen zoals Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte, enz. Voorgeschreven.
• Om de lichaamstemperatuur te verlagen, kunt u Panadol, Ibuklin, Ibuprofen, enz. Gebruiken. U mag de lichaamstemperatuur alleen verlagen als deze hoger is dan 38,5 ° C. Door een hyperthermische reactie kan het lichaam de infectie sneller genezen, dus door deze te elimineren, kan de hersteltijd toenemen.
• Om pijn en krampen in de buik te verminderen, worden No-shpa of Spazmalgon voorgeschreven.
• Braken kan worden voorkomen door Motilium of Metoclopramide in te nemen. Houd er rekening mee dat herhaalde episodes van braken met rotavirus-infectie zeldzaam zijn. Als het meer dan 4 keer gebeurt en 2 dagen aanhoudt, moet de patiënt op andere infecties worden onderzocht.

Zelftoediening van middelen tegen diarree of anti-emetica is onaanvaardbaar. Samen met uitwerpselen en braaksel wordt pathogene flora uit het lichaam gewassen. Als u dit proces stopt, blijven de virussen in de darmen en blijven ze zich vermenigvuldigen, waardoor de gezondheid van de patiënt enorm wordt geschaad. Daarom beslist de arts over de benoeming van deze medicijnen.

Thuisbehandeling

Darminfecties zijn natuurlijk ziekten waarvoor een bezoek aan een arts vereist is.

Als een dergelijke mogelijkheid echter niet bestaat en de ziekte een ongecompliceerd beloop heeft, kunt u zelf de volgende stappen ondernemen:

• Neem actieve kool. Neem voor elke 10 kg lichaamsgewicht één tablet.
• Drink Smecta. Er zijn 4 zakjes per dag toegestaan.
• Neem Polysorb - 1-2 sachets.

Aanvulling van vochtreserves, opheffing van intoxicatie

Het aanvullen van door het lichaam verloren vochtreserves is een eerste vereiste die door alle patiënten, zonder uitzondering, in acht moet worden genomen. Naast water verliest het lichaam tijdens diarree en braken de zouten en mineralen die het nodig heeft. Daarom is de enige aanbeveling voor alle darminfecties om Rehydron of Gastrolit in te nemen. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in poedervorm, die moeten worden opgelost in schoon gekookt water en gedurende de dag moeten worden ingenomen.

Als het medicijn niet in het medicijnkastje voor thuis is gevonden, kan het analoog onafhankelijk worden bereid. Neem hiervoor 4 eetlepels. l. suiker, een theelepel zout en een theelepel bakpoeder. Al deze componenten worden opgelost in een liter water. Desalniettemin verdient de voorkeur farmaceutische oplossingen die verrijkt zijn met nuttige stoffen.

Artsen noemen de procedure voor het aanvullen van lichaamsvloeistoffen door orale rehydratie. Als u dit behandelpunt niet volgt, dreigt dit de ontwikkeling van complicaties. Het is belangrijk om te begrijpen dat rehydratiehulpmiddelen geen invloed hebben op de frequentie van ontlasting of het darmpatroon. Ze zijn alleen bedoeld om uitdroging te voorkomen en metabolische stoornissen in het lichaam te voorkomen.

Preventie van rotavirus-infectie bij volwassenen

Als een volwassene in contact is geweest met een patiënt met een rotavirusinfectie, moet hij de volgende preventieve maatregelen nemen om infectie te voorkomen:

• Was handen en gezicht met zeep. Virussen kunnen zich op de huid nestelen, van waaruit ze gemakkelijk de mond kunnen binnendringen.
• Verander dingen. Kleding moet op hoge temperaturen worden gewassen met waspoeder. Alle artikelen (balpennen, mobiele telefoon, tas, enz.) Moeten worden schoongeveegd met desinfecterende oplossingen zoals alcohol of bleekmiddel.
• Voor profylactische doeleinden kunt u een immunomodulator-medicijn nemen, bijvoorbeeld Kagocel. Dit activeert de afweerkrachten van het lichaam en voorkomt dat het virus voet aan de grond krijgt in het slijmvlies van de darmwand.
• U moet speciale aandacht besteden aan uw eigen gezondheid. Het is noodzakelijk om de ontlasting, de lichaamstemperatuur onder controle te houden, uw eigen gezondheid te bewaken. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u een arts raadplegen en hem informeren over de mogelijkheid van infectie met rotavirussen.
• Voer een bedrijfstest uit. Bij de apotheek kunt u een snelle rotavirus-test kopen. Het is gemakkelijk thuis te maken. Als het resultaat positief is, dient u een arts te raadplegen.

Wat betreft immuniteit, het is ontwikkeld na een enkele infectie, maar het is erg zwak en van korte duur. Daarom blijft de kans groot dat een persoon in de nabije toekomst besmet raakt met dezelfde virusstam. Bovendien wordt immuniteit alleen gevormd tegen één type virus, en er zijn er zeven (die mensen kunnen infecteren). Daarom kan infectie alleen worden vermeden als de hygiënische en hygiënische normen zorgvuldig worden nageleefd.

Omdat volwassenen het vaakst besmet raken door zieke kinderen, moeten ze de regels voor de zorg voor een kind kennen en volgen. Allereerst is het een hoogwaardige desinfectie. Natte reiniging in de kamer waar de patiënt zich bevindt, moet 2-3 keer per dag worden gedaan. Bovendien worden de badkamer en het toilet, dat wordt bezocht door een kind of een besmette volwassene, gedesinfecteerd. De bezittingen en het beddengoed van de patiënt moeten op hoge temperaturen worden gewassen en gestreken. Alle gebruiksvoorwerpen worden behandeld met kokend water of desinfecterende oplossingen. Om de paar uur is het nodig om de kamer waarin de patiënt zich bevindt te ventileren en na elk contact met hem moet u uw handen wassen.

Een volwassene met een rotavirusinfectie krijgt een ziekteverlof van een week tot 10 dagen. Op dit moment is hij de bron van de verspreiding van infectie, daarom moet hij geïsoleerd blijven van het collectief. Bij een gecompliceerd ziekteverloop kan het ziekteverzuim worden verlengd tot 3 weken of langer, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Zwangerschap en rotavirus-infectie

Als een zwangere vrouw besmet raakt met rotavirussen, moet ze dit onmiddellijk aan de arts melden. Bij een mild verloop van de ziekte dringen virussen praktisch niet door in de bloedbaan van de aanstaande moeder, daarom kunnen ze het kind niet schaden.

Het gevaar zijn de complicaties van de ziekte in de vorm van diarree en braken, die het lichaam dreigen uit te drogen. Daarom mag de behandeling alleen plaatsvinden onder strikt medisch toezicht. De belangrijkste methoden om het lichaam te beïnvloeden in de vorm van rehydratatietherapie, dieet en het nemen van probiotica zijn in geen enkel stadium van de zwangerschap gecontra-indiceerd, dus u moet niet in paniek raken bij het bevestigen van de diagnose. Het is alleen belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.