Periartritis Van Het Kniegewricht - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Periartritis van het kniegewricht

Periartritis van het kniegewricht is een ontsteking van de periarticulaire weefsels in het gebied van de binnenste condylus van het dijbeen. Het is op deze plaats dat de pezen van de quadriceps femoris ("ganzenvoet") zijn bevestigd. Periartritis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische ontstekingsprocessen die het kniegewricht aantasten, of kan het gevolg zijn van letsel of overbelasting van pezen en spieren.

De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen die de drempel van 40 jaar hebben overschreden. Maar zelfs kinderen zijn er niet immuun voor. Kinderartsen stellen een dergelijke diagnose soms voor baby's van 3 jaar en ouder tijdens hun actieve groei. In dit geval is de ziekte niet gevaarlijk en verdwijnt deze vanzelf naarmate het kind ouder wordt. Op een meer volwassen leeftijd kan periartritis zelfs iemands handicap veroorzaken, omdat het zijn bewegingsvermogen sterk beperkt.

In de internationale classificatie van ziekten wordt periartritis van het kniegewricht aangeduid met de code M77.8 en behoort het tot de groep "Andere laesies van zacht weefsel".

Periartritis van het kniegewricht wordt gekenmerkt door pijn die optreedt wanneer een persoon passieve of actieve bewegingen van de onderste extremiteit uitvoert. In rust is er geen pijn.

Inhoud:

• Oorzaken van periartritis van het kniegewricht
• Symptomen van periartritis bij de knie
• Diagnostics kniegewricht periartritis
• Behandeling van periartritis van de knie

Oorzaken van periartritis van het kniegewricht

Periartritis van het kniegewricht kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Verwondingen aan de zachte weefsels van de knie, die cyclisch of gelijktijdig optreden. Dit kan een klap op de knie zijn, een val erop of een ontwrichting. Wanneer de peesvezels worden gescheurd, treden interne bloedingen op, wordt oedeem gevormd, wat een schending van de bloedtoevoer naar het beschadigde gebied met zich meebrengt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich periartritis.
• Een zittende levensstijl, evenals langdurige statische belasting van de onderste ledematen.
• Algemene onderkoeling van het lichaam.
• Overtreding van de innervatie van de onderste ledematen.
• Storingen in het endocriene systeem. In dit opzicht wordt periartritis vaker gediagnosticeerd bij mensen met obesitas of diabetes mellitus.
• Hormonale onbalans in het lichaam. Vrouwen die in de postmenopauzale periode zijn gekomen, zijn bijzonder vatbaar voor periartritis.
• De aanwezigheid van een chronisch degeneratief proces in de kniegewrichten: artritis, artrose.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Ziekten van het bewegingsapparaat in het algemeen.
• Eerdere operatie aan de kniegewrichten. In dit geval werkt periartritis als een complicatie.
• Aangeboren bindweefsel dysplasieën, arthropathieën.

Symptomen van periartritis bij de knie

De symptomen van periartritis van het kniegewricht houden rechtstreeks verband met de plaats van ontsteking:

• Pijn in het kniegewricht.
• Zwelling van het binnenoppervlak van de knie, hyperemie van de huid.
• Het optreden van pijn tijdens beweging van het kniegewricht.
• De pijn wordt meestal erger bij het traplopen en bij het dragen van zware lasten.
• De pijn neemt af als de persoon in rust of zittend is zonder te bewegen. Maar ook als je een been over het been gooit, komen de pijnen weer naar boven.
• Pijn kan aan zichzelf herinneren bij langdurig staan.
• Bij verergering van de ziekte kan een verhoging van de lokale lichaamstemperatuur, het optreden van algemene malaise en snelle vermoeidheid optreden.

Een uitgesproken beperking van de mobiliteit van de onderste extremiteit wordt zelden waargenomen, maar zelfs die ongemakken die een persoon ervaart met trage periartritis van het kniegewricht, verstoren zijn kwaliteit van leven, creëren voorwaarden voor verhoogde nervositeit.

Diagnostics kniegewricht periartritis

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een therapeut. Naast het standaard ondervragen van klachten van patiënten en het onderzoeken van de patiënt, zal de arts hem sturen om een röntgenfoto te ondergaan. Als de uitvoering van dit onderzoek niet de nodige informatie oplevert voor de diagnose, is de afspraak van CT, echografie of MRI mogelijk. In dit geval zullen de gevisualiseerde wazige contouren van de anatomische structuren van het gewricht worden waargenomen, omdat er zich oedeem omheen heeft gevormd. De gewrichtsspleet wordt verkleind, het botweefsel op de plaats van de ontsteking is vaak schaars, er zijn verkalking van ligamenten en spiervezels.

Bovendien is het noodzakelijk om bloed te doneren voor algemene en biochemische analyse. Als periartritis zich in de acute fase bevindt, zal een toename van ESR en CRP worden waargenomen.

Invasieve diagnostische onderzoeksmethoden worden zelden gebruikt - alleen als de patiënt een operatie moet ondergaan. We hebben het in dit geval over artroscopie en artrografie.

Een uitgebreide diagnose is belangrijk vanwege het feit dat periartritis van het kniegewricht kan worden verward met artritis en artrose, omdat ze vergelijkbare symptomen hebben.

Behandeling van periartritis van de knie

Behandeling van periartritis van het kniegewricht is op twee manieren mogelijk: conservatief en operatief. Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor de chronische vorm van de ziekte met frequente recidieven, wanneer medicatiecorrectie niet effectief is gebleken. Tijdens de operatie verwijdert de arts de gevormde verklevingen, verkalkingen en contracturen die de normale mobiliteit van de kniespieren en het gewricht belemmeren.

Tijdens het acute stadium van de ziekte is een belangrijke voorwaarde de verwijdering van fysieke activiteit van het zieke ledemaat. Het dragen van een fixatieverband (orthese) vermindert de intensiteit van pijn en verkleint het risico op beschadiging van ontstoken weefsels.

De volgende medicijnen kunnen pijn helpen elimineren:

• NSAID's: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Metindol, etc.
• Pijnstillers: Solpadein, Tylenol, Novalgin.
• Hormonale geneesmiddelen die worden geïnjecteerd: prednisolon, hydrocortison. Ze injecteren het getroffen gebied. Er moet aan worden herinnerd dat hormonale geneesmiddelen een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect hebben, maar tegelijkertijd de menselijke immuniteit onderdrukken. Bij onafhankelijk gebruik van dergelijke medicijnen kunnen bijwerkingen optreden, die behoorlijk problematisch zullen zijn om ermee om te gaan.
• Toepassing van gels en zalven met ontstekingsremmende en pijnstillende werking: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fysiotherapie is van niet geringe betekenis bij de behandeling van periartritis.

In dit geval worden de volgende soorten impact weergegeven:

• Magnetotherapie.
• Elektroforese met lithium, novocaïne, kaliumjodide.
• Lasertherapie.
• Naftalan-toepassingen.
• Schokgolftherapie.
• Acupunctuur.
• Behandeling met bloedzuigers.
• Phonophorese.

Met fysiotherapie kunt u het herstel versnellen, de weefselvoeding verbeteren, een verdovend en ontstekingsremmend effect hebben. Tegelijkertijd raadt de arts aan om vitamine- en mineralencomplexen te nemen, die gericht zijn op het versterken van de immuniteit van de patiënt.

Therapeutische gymnastiek is een andere richting in de complexe therapie van periartritis van de knie. De oefening moet worden gestart tijdens de pauze in de ziekte. De complexen zijn gericht op het normaliseren en ontwikkelen van gewrichtsmobiliteit. Spieren en pezen worden elastischer en krijgen voldoende voeding en een verhoogde doorbloeding.

U moet het behandelcomplex beginnen te oefenen met de eenvoudigste oefeningen. De duur van de lessen in de beginfase mag niet langer zijn dan 15 minuten. Zwaaiende benen, rennen op één plek, springen, squats zijn effectief. Het complex wordt op individuele basis samengesteld, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de mate van progressie van de ziekte.

Een arts moet dus omgaan met de behandeling van periartritis van het kniegewricht. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe sneller het mogelijk is om van de ziekte af te komen. Als u het contact met een arts uitstelt, neemt het risico op complicaties die alleen door een operatie kunnen worden geëlimineerd, aanzienlijk toe. Bovendien is er zelfs in dit geval geen garantie dat de persoon niet gehandicapt blijft. Hoewel over het algemeen de prognose voor herstel gunstig is.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.