Breuk Van Het Borstbeen (borst)

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Breuk van het borstbeen (borst)

Een gebroken borst is een ernstig letsel dat tot ernstige complicaties kan leiden, zoals schade aan inwendige organen. Als de fragmenten de longen of het hart raken, vormt dit een onmiddellijke bedreiging voor het leven van de patiënt. Om deze reden vereist een fractuur van de ribben en het borstbeen gekwalificeerde medische zorg.

Een dergelijk letsel omvat allereerst schade aan het borstbeen, het platte bot aan de voorkant van de borst. Het is verbonden met de sleutelbeenderen en ribben. In de meeste gevallen wordt het proximale borstbeen niet geïsoleerd gewond - de ribben worden ook aangetast. Vaak hebben deze fracturen invloed op het gebied van de posterieure en middelste oksellijnen.

De ribbe kan breken, zowel bij directe aanraking als bij sterke druk op de borst. Bij een directe impact zakt de rib in het lichaam, waarna een splinter van bot interne organen kan beschadigen. Bij het comprimeren van de borst zijn meerdere schoonmoeder en gesloten fracturen mogelijk over het gehele compressiegebied. Het is in dit geval dat fracturen van het grootste aantal ribben worden gediagnosticeerd.

Inhoud:

• Oorzaken van de fractuur van de borst
• Symptomen van een borstfractuur
• Soorten rib- en borstbeenfracturen
• Diagnose en behandeling van een borstfractuur

Oorzaken van de fractuur van de borst

De meest voorkomende oorzaak van een borstfractuur is een verkeersongeval. Het is moeilijk om in een andere situatie een harde klap op dit deel van het lichaam te krijgen. Bovendien zijn vrouwen vatbaarder voor dit soort verwondingen dan mannen. Bij auto-ongelukken loopt de bestuurder bij een aanrijding met het stuur een borstfractuur op. Daarom zijn airbags zo belangrijk. In sommige gevallen verzachten ze de impact en voorkomen ze ernstige schade. Een vastgemaakte veiligheidsgordel vervult dezelfde functies. U mag het gebruik van dit geld tijdens het rijden niet verwaarlozen. Door de basisveiligheidsregels in acht te nemen, kan in geval van nood ernstig letsel worden voorkomen.

Borstfracturen komen vaak voor bij atleten. Turners, gewichtheffers, worstelaars en hockeyspelers moeten voorzichtig zijn tijdens trainingen en wedstrijden. Er is echter weinig risico op letsel door een directe klap op de borst, zoals een val van grote hoogte, aangezien de borst een sterk frame is dat wordt beschermd door spieren en ligamenten. Op deze manier een fractuur krijgen is alleen mogelijk bij osteoporose, wanneer het botweefsel verzwakt en verdund is als gevolg van de ziekte.

Het komt zeer zelden voor dat kinderen en adolescenten een borstfractuur krijgen. Dit komt door het feit dat hun kraakbeenachtige deel van de ribben nog steeds erg elastisch is en perfect dient als schokdemper, waardoor de impact wordt verzacht. De elasticiteit van het borstbeen van jongeren verzacht ook het effect op het botweefsel.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Symptomen van een borstfractuur

De breuk van de borst gaat gepaard met een karakteristieke crunch. De patiënt voelt dat de botten vrij naar binnen bewegen. Er is een ontsteking en zwelling op de borst. Een granaatscherven van de borstkas kan de longen beschadigen, wat ademhalingsproblemen kan veroorzaken. Het belangrijkste symptoom is hevige pijn. Het wordt verergerd door hoesten, niezen of lachen. Het slachtoffer heeft een oppervlakkige, versnelde ademhaling. Een hematoom (blauwe plek) vormt zich op het gebied van de beschadiging, soms begint een bloeding door de neus of mond.

Bij een breuk trekken de borstspieren vrijwillig samen, de vervorming van het borstbeen wordt uitwendig duidelijk zichtbaar. Iemand die dit type letsel oploopt, probeert intuïtief de pijn te verzachten en een zittende positie aan te nemen. Dit helpt het ongemak te verminderen.

Als er meerdere fracturen van de ribben worden ontvangen, zal de pijn mild zijn. Het zal echter behoorlijk merkbaar zijn bij palpatie. Als de ribben en het borstbeen volledig zijn gebroken, zal het pijnsyndroom veel meer uitgesproken zijn. Bij palpatie is het soms zelfs mogelijk om de aanwezigheid van fragmenten van het borstbeen en de ribben al vóór het röntgenonderzoek te bepalen.

Als het gaat om fracturen van de achterste ribben, zijn de symptomen van ademnood meestal mild. Breuken van het laterale en voorste deel van de borstkas zijn erg pijnlijk, ze gaan gepaard met ernstige aandoeningen van de ventilatie van de longen, evenals een aanzienlijke schending van de gasuitwisseling in het lichaam.

Mogelijke complicaties van een borstfractuur zijn onder meer pneumothorax en hemothorax. In het eerste geval hopen lucht of gassen zich op in de pleuraholte. Dit fenomeen veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, een daling van de bloeddruk en kan uiteindelijk soms een hartstilstand veroorzaken. Hemothorax is een soortgelijk fenomeen, maar daarmee is er geen lucht in de pleuraholte, maar bloed, dat de longen comprimeert, wat leidt tot verminderde ademhaling en gasuitwisseling.

Soorten rib- en borstbeenfracturen

Door de aard van de breuklijn van de borst worden de volgende typen onderscheiden:

• schuin;
• dwars;
• longitudinaal.

Bovendien kan een fractuur van de borstkas open en gesloten zijn, met of zonder verplaatsing van fragmenten.

Diagnose en behandeling van een borstfractuur

Eerste hulp

Bij een fractuur van de borst is het belangrijk om het slachtoffer tijdig eerste hulp te verlenen. Dit is vaak nodig voordat de doktoren arriveren. U kunt ijs gebruiken om pijn te verzachten en zwelling te verminderen. Houd de kou niet langer dan 20 minuten op de plaats van beschadiging, daarna moet een uurtje pauze volgen. Dit zal bevriezing van het weefsel helpen voorkomen.

Kleding die de beweging en de ademhaling van het slachtoffer beperkt, moet worden losgeknoopt, hem helpen de meest comfortabele houding aan te nemen en hem niet toestaan te bewegen en te praten. Wanneer de pijn ondraaglijk wordt, worden pijnstillers gebruikt, bijvoorbeeld Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac of Ketoral. Bij een open fractuur wordt de plaats van de verwonding behandeld met een antiseptische oplossing en is de bovenkant bedekt met een handdoek of een schone doek.

Diagnostiek

Een borstfractuur kan worden vastgesteld door een röntgenfoto te maken. Bepaal schade aan zachte weefsels of interne organen met behulp van computertomografie.

Behandeling

Verband voor borstfracturen wordt niet gebruikt omdat ze de ademhaling belemmeren, het herstel verstoren en bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde ziekten, zoals longontsteking of pleuritis. Strak verband van de borst is alleen nodig voor het transport van de patiënt.

Voor een breuk zonder verplaatsing wordt een brede zelfklevende pleister gebruikt om het letselgebied te fixeren. Na 2 weken wordt het verwijderd. In de aanwezigheid van verplaatsingen wordt eerst reductie uitgevoerd en vervolgens wordt de breukplaats ook gefixeerd. Chirurgische ingreep wordt gebruikt als er een risico bestaat op beschadiging van interne organen door fragmenten.

Medische behandeling omvat allereerst pijnverlichting. Hiervoor worden retrosternale en intercostale novocaïne-blokkades gebruikt. Tijdens de procedure moet het slachtoffer in zittende positie zijn. Om ernstige pijn te elimineren, wordt een oplossing van Promedol intraveneus toegediend. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt continue epidurale anesthesie aanbevolen. De patiënt krijgt ook slijmoplossend, decongestivum en ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapieprocedures worden uitgevoerd.

Om de integriteit van het "frame" van het borstbeen te herstellen en het ademhalingsritme te normaliseren in geval van meerdere breuken (meer dan vijf ribben), wordt een specifieke immobilisatie gebruikt. Het borstbeen en de ribben worden constant gestrekt, ze worden gefixeerd met behulp van speciale plastic spalken, die op de borst worden aangebracht. In het geval van meerdere bilaterale ribfracturen met flotatie van het voorste deel van het borstbeen, wordt langdurig strekken van de ribben en het borstbeen met een speciale kogeltang en sterke draden gebruikt.

Herstel

Breuken van de borstkas genezen binnen een maand. De efficiëntie is hersteld in 4-5 weken na volledige versmelting. Als er meerdere ribben zijn gebroken, is het mogelijk om binnen 1,5-2 maanden weer aan het werk te gaan.

Na de versmelting van de botten krijgt de patiënt ademhalingsoefeningen, massage en fysieke oefeningen voorgeschreven. Elke dag moet je de borst enige tijd aanspannen met een elastisch verband. U moet uw lichamelijke activiteit geleidelijk verhogen. Gymnastiek wordt uitgevoerd op aanbeveling en met toestemming van een arts. Het moet oefeningen voor houding en flexibiliteit bevatten. Ze voorkomen atrofie van de borstspieren.

Een positief effect op de gezondheid en het welzijn van patiënten met fracturen van de ribben en het borstbeen wordt geleverd door lessen in het zwembad: zwemmen, aquarobics, buitenspellen. Maar zelfs enkele maanden na volledige revalidatie mag het letselgebied niet worden belast, omdat er een groot risico is dat er nieuwe scheuren verschijnen.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.