2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Breuk van het olecranon van de ellepijp
Inhoud:
- Wat is een ellepijpfractuur?
- Wat gebeurt er tijdens een olecranonfractuur?
- Symptomen van een olecranonfractuur
- Diagnostiek
- Behandeling van een fractuur van het olecranon van de ellepijp
- Effecten
Wat is een ellepijpfractuur?
Onder invloed van een scherpe traumatische kracht vindt botvernietiging plaats in het ellebooggebied. Dergelijke verwondingen zijn goed voor ongeveer 3,5% van het totale aantal botbreuken.
Een fractuur wordt meestal gevormd wanneer een mislukte val op een arm die terzijde is gelegd en bij de elleboog is gebogen, of wanneer een proces wordt getroffen.
Soms, om wat voor reden dan ook, kan een scherpe samentrekking van de triceps brachialis-spier leiden tot een schending van de integriteit van het uitstekende deel van het botweefsel.
Wat gebeurt er tijdens een olecranonfractuur?
Bijna altijd treedt de breuk op in het gewricht. Als er geen schade aan de pees in het gebied van de tricepsspier is, dan worden de afgebroken delen dichtbij verplaatst en is dit nauwelijks merkbaar. Als een pees scheurt, trekt de spier samen en trekt het puin mee.
Breuken treden op met gelijktijdige ontwrichting van het hoofd, genaamd Malgen-schade.
Symptomen van een olecranonfractuur
Bij het onderzoeken van een patiënt worden de volgende symptomen onthuld:
- Het beschadigde gewricht is vervormd, de zwelling wordt waargenomen.
- Beweging op deze plek is beperkt (extensie vindt niet volledig plaats).
- Het gewricht heeft een bloeding die zichtbaar is onder de huid.
- Tijdens het sonderen van de appendix voelt de gewonde pijn.
- Bij een verplaatste breuk wordt het uitstekende deel verzonken.
Pijnsyndroom dwingt de patiënt om de arm in een hangende positie te houden.
Diagnostiek
Er wordt pijn waargenomen bij het onderzoeken van de appendix. Als er een breuk is met verplaatsing, kun je tussen de fragmenten leegte voelen. Wanneer u probeert de arm in het beschadigde gebied te buigen, wordt pijn gevoeld, die intenser wordt op het moment van rechttrekken. Zonder compensatie is de bewegingsvrijheid iets meer.
Er wordt röntgenonderzoek uitgevoerd om de omvang van de schade te bepalen. En ze doen het in twee projecties. De eerste is het gebied van de onderarm in het bovenste deel en de tweede is de plaats van bevestiging van de spieren van de humerus. Dit wordt gedaan om erachter te komen of er een breuk van het ringvormige ligament was met een verplaatste breuk.
Opgemerkt moet worden dat bij sommige patiënten in het beschadigde gebied botformaties en sesamoid (onstabiele) botten mogelijk zijn, en de epifysaire kraakbeenplaat alleen voorkomt bij kinderen en jongeren onder de 20 jaar.
Behandeling van een fractuur van het olecranon van de ellepijp
Gips aanbrengen
Bij een fractuur van de appendix zonder verplaatsing wordt conservatieve behandeling voorgeschreven. Op de plaats van de verwonding wordt een pleisterverband aangebracht, dat het derde deel van de schouder (boven) samen met de onderarm (tot aan het polsgewricht) bedekt. De arm is onder een hoek van ongeveer 120 ° gebogen en zo gefixeerd.
Voor vrije gewrichten schrijft de arts bewegingen voor vanaf de eerste dagen en het beschadigde gebied begint zich na 2 weken te ontwikkelen. Om dit te doen, verwijdert u tijdelijk het verband en maakt u voorzichtig verlenging met een terugkeer naar de vorige positie. Vervolgens wordt de pleister aangebracht.
Op dezelfde manier vindt de behandeling plaats als er een verplaatsing van de fragmenten is, maar onbeduidend. De hand is gefixeerd in de positie waarin de fragmenten hun plaats innemen. Het duurt 3 tot 4 weken voordat het botweefsel volledig is hersteld.
Operatieve interventie
Bij een sterke verplaatsing van de fragmenten is een operatie vereist. Het wordt gebruikt als er een afstand van 2 mm of meer is tussen de fragmenten, of als ze opzij zijn verschoven. Chirurgische ingreep is ook vereist voor fracturen met meerdere fragmenten. Na het bepalen van het type letsel, wordt de meest geschikte behandelmethode gekozen, waarbij het mogelijk is om zo vroeg mogelijk op de gewonde plek te gaan bewegen. Om een fractuur te behandelen, wordt osteosynthese gebruikt, dat wil zeggen dat botten worden vastgemaakt met twee breinaalden en een titaniumdraad. De operatie kan worden uitgevoerd zodra de patiënt op de afdeling wordt opgenomen.
Na anesthesie wordt een incisie gemaakt over het beschadigde gebied. Hierdoor worden alle bloedstolsels en zeer kleine botdeeltjes verwijderd. De fragmenten worden in de juiste positie ten opzichte van elkaar gecorrigeerd met behulp van een enkeltandige haak. Met behulp van een boor worden twee breinaalden ingebracht. Op een afstand van minimaal 3 cm van de breuk worden gaten geboord om de draad die de fragmenten bij elkaar houdt te trekken. De uiteinden van de draad zijn gedraaid met een tang. Boven het olecranon blijft niet meer dan 2 cm van de lengte van de naalden over, de rest wordt afgebeten. De uiteinden zijn naar het bot gebogen.
Het geopereerde ledemaat wordt gefixeerd met een hoofddoek. Na ongeveer 5 dagen wordt aanbevolen om uw arm te gaan bewegen. Volledige revalidatie van de motoriek vindt plaats binnen 5 weken.
De metalen bevestigingsmiddelen worden niet eerder dan na 3 maanden verwijderd onder lokale anesthesie.
Voor fracturen waarbij Monteggi beschadigd is, wordt osteosynthese uitgevoerd met een lange nagel. De kop van de straal is vooraf afgesteld.
In het geval van het breken van het olecranonproces en het scheuren van de top, worden alle fragmenten verwijderd en wordt de peesverlenging van de biceps gefixeerd. Bevestiging wordt uitgevoerd met behulp van hechtingen in het gebied van de ellepijp, waarin speciaal hiervoor gaten worden geboord. Verankeringshechtingen worden ook gemaakt op het fascia en periosteum. Na de operatie wordt de arm gedurende 3 weken gefixeerd onder een hoek van circa 155 0. Dan komt de herstelperiode.
Over het onderwerp: 12 populaire manieren voor thuisbehandeling
Effecten
Onjuist of slecht genezen fracturen kunnen motorische problemen veroorzaken. Als het herstel van functies niet wordt geholpen door een therapeutisch revalidatiecomplex, wordt in dit geval ook een chirurgische behandeling gebruikt. Via een longitudinale incisie worden alle fragmenten op de juiste plaats teruggebracht en vastgemaakt. Als het proces niet goed past, is de pees gefixeerd.
Ouderdom is geen belemmering voor olecranonchirurgie. Het verwijderen ervan en het daaropvolgende herstel van motorische functies is ook mogelijk.
In het geval van een breuk moet u naar de kliniek gaan naar een chirurg of traumatoloog
Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist
Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.
Aanbevolen:
Breuk Van Het Ellebooggewricht
Breuk van het ellebooggewrichtHet ellebooggewricht heeft een complexe structuur: het wordt gevormd door het opperarmbeen, de ellepijp en de straal, terwijl er in het grote, grote gewricht nog drie kleine zijn. Beweging in het ellebooggewricht wordt alleen in twee vlakken uitgevoerd, maar ze hebben een vrij complex mechanisme
Breuk Van Het Schoudergewricht
Breuk van het schoudergewrichtElk deel van de schouder, of het nu de nek, het hoofd van de humerus of iets anders is, is vatbaar voor verwondingen. Als gevolg hiervan veroorzaakt dit open of gesloten breuken. Een fractuur in het schoudergewricht wordt bepaald door een schending van de integriteit van het hoofd, de nek of de tuberkel van de humerus
Behandeling Van Hypertrofie Van Het Myocardium Van Het Ventrikel Van Het Hart Met Folkremedies En -methoden
Behandeling van hypertrofie van het myocardium van het ventrikel van het hart met folkremediesHartvergroting of myocardiale hypertrofie komt vrij vaak voor. Het wordt veroorzaakt door aangeboren en verworven hartafwijkingen, genetische aanleg, hypertensie, ontsteking van de hartspier, hartischemie, diabetes, obesitas, alcoholgebruik en roken
Breuk Van Het Middenvoetsbeentje Van De Voet
Breuk van het middenvoetsbeentje van de voetInhoud:Type middenvoetsbeentje fracturenSymptomen van middenvoetsbeentje fracturenOorzaken van middenvoetsbeentje fractuurDiagnostiekBehandeling van metatarsale fracturenRevalidatie na metatarsale fractuurMiddenvoetfracturen zijn het meest voorkomende type voetletsel en komen in ongeveer 25% van de gevallen voor
Breuk Van Een Falanx Van Een Vinger - Hoe Ontwikkel Je Een Vinger Na Een Breuk?
Breuk van de falanx van de vingerInhoud:Oorzaken van fracturen van de vingerkootjesSymptomen van een falanxfractuurDiagnostiekBehandeling van een falanxfractuurHoe ontwikkel je een teen na een fractuur?Elke vinger bestaat uit drie buisvormige botten of vingerkootjes: de spijker, het midden en de hoofd, met uitzondering van de duim, die er twee heeft
