Melanoom Metastasen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Melanoom metastasen

Melanoom is een huidkanker, de meest kwaadaardige en agressieve tumor. Het komt voort uit pigmentcellen die melanine (melanocyten) produceren. Het risico van ontwikkeling hangt samen met het huidfototype. Het is vaker in de huid gelokaliseerd, minder vaak in de slijmvliezen en het netvlies van het oog. Metastasen zijn secundaire foci van kankerachtige maligne neoplasmata die zich door het lichaam verspreiden via hematogeen (via het bloed, bezinken in organen en weefsels) of via de lymfogene route (via de lymfe, zich nestelend in de lymfeklieren).

Waarom is melanoom zo gevaarlijk? Ten eerste is het een van de snelst groeiende tumoren. Ten tweede geeft het vroeg, je zou zelfs snel kunnen zeggen, uitzaaiingen. Ten derde verspreidt het zich met gelijke waarschijnlijkheid zowel via hematogene als lymfogene routes naar bijna alle organen. En ten vierde is er een aanzienlijke lijst met risicofactoren en oorzaken van het optreden ervan:

- ultraviolette straling (natuurlijk en kunstmatig);

- de aanwezigheid van naevi (moedervlekken);

- fenotype (blanke huid, blond haar, blauwe ogen, sproeten);

- erfelijkheid;

- leed aan zonnebrand (zelfs in de kindertijd);

- meerdere moedervlekken;

- vervroegde uittreding en pensioenleeftijd;

- gepigmenteerde xerodermie (overgevoeligheid voor UV-straling);

- melaniforme naevus (goedaardige beschadiging van de huid);

- eerder overgedragen melanoom.

Melanoom kan een metastase zijn die wordt veroorzaakt door een andere kanker, of het kan zelf uitzaaien naar andere organen. Het kan dus een primaire of een secundaire tumor zijn. Melanoommetastasen zijn veel gevaarlijker, omdat ze in korte tijd kunnen leiden tot het falen van vitale organen. Een huidtumor wordt geclassificeerd afhankelijk van de klinische vorm:

· Oppervlaktespreiding;

· Nodal;

· Acrolentiginous;

· Lentiginous;

· Achromatisch (niet gepigmenteerd).

Naast huidmelanomen zijn er:

· Lentigineus melanoom van de slijmvliezen;

· Melanoom van het netvlies;

Subungual (ziet eruit als een zwarte vlek onder de nagel);

· Kwaadaardig melanoom van zachte weefsels.

Meestal metastaseren neoplasmata naar de longen, hersenen, huid en onderhuidse weefsels, lymfeklieren, lever, botten. Als een persoon onder veel risicofactoren valt, moet hij heel voorzichtig zijn met moedervlekken op zijn lichaam en zelfs de kleinste veranderingen daarin onder controle houden. Dit is erg belangrijk en noodzakelijk voor tijdige diagnose, succesvolle onmiddellijke behandeling en preventie van metastasen.

Waar moet u dus op letten om geen kostbare tijd te verspillen? In deze situatie is de bespaarde tijd inderdaad de gezondheid die aan een persoon wordt geschonken, en soms het leven. De ontwikkeling van melanoom heeft de volgende symptomen: een verandering in de kleur en vorm van de naevus, de vergroting, ulceratie, het verdwijnen van een duidelijke omtrek, jeuk, bloeding en haarverlies van het oppervlak, nodulatie.

De ontwikkeling van de tumor vormt een compact infiltraat (ophoping van bloed en lymfe) aan de basis. Het oppervlak van de pigmentvlek stijgt boven het niveau van de huid (exofytische groei) of zweren (endofytische groei). Met exofytische knooppunten wordt een paddestoel, platte knobbelige of hemisferische tumor gevormd met een matig dichte consistentie, heterogene kleur en kromme contouren. Vervolgens verspreidt ze lymfogeen of hematogeen.

Bij lymfogene metastasen vertoont de primaire focus mogelijk geen tekenen van groei. Symptomen van een ontwikkeld melanoom zijn een toename van regionale lymfeklieren, het verschijnen van haarden rond een pigmentvlek (goedaardig van uiterlijk) of aan de basis. Met metastase van melanoom vertoont de patiënt symptomen die worden gedicteerd door de lokalisatie van de secundaire focus, evenals algemene symptomen: het gezichtsvermogen verslechtert, het lichaamsgewicht neemt af, algemene malaise en botpijn verschijnen.

n

Bij het eerste vermoeden van een tumor dient u een dermatoloog of oncoloog te raadplegen. De diagnose is gebaseerd op de resultaten van histologische (na volledige excisie van de tumor) en cytologische onderzoeken, klinische gegevens, monsters met radioactieve fosfor. De mogelijkheid van biopsie is beperkt, puncties en gedeeltelijke beschadiging van de tumor zijn onaanvaardbaar om verspreiding van de ziekte te voorkomen.

Om metastasen te detecteren, worden scintigrafie, magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, echografie van lymfeklieren, lever, hersenen, longen, botten, enz. Uitgevoerd. De verscheidenheid aan klinische vormen van primaire en secundaire tumorhaarden bemoeilijkt de diagnose aanzienlijk. Sinds 1967 zijn volgens Clark vijf microfasen van melanoom verdeeld (van I- tot V-niveau). Sinds 1970 zijn volgens Breslow drie stadia opgedeeld: dun (invasie tot 0,75 mm), middelmatig (van 0,76 tot 3,99 mm) en dik / diep (meer dan 4,0 mm).

Melanoom is in de vroege stadia te genezen als het op tijd werd gediagnosticeerd en alleen de bovenste huidlagen aantastte. In dergelijke gevallen wordt de tumor weggesneden met het vangen van gezond weefsel (1-3 cm). Bij horizontale tumorgroei is de kans op genezing vrij groot (van 97 tot 100%). Verticale groei is ongunstig en vereist aanvullende blootstelling aan chemotherapie, immunotherapie, evenals bestraling en fotodynamische therapie.

Bij secundaire schade aan de lymfeklieren wordt resectie uitgevoerd, maar de kans op herstel wordt verkleind. Bij metastasen op afstand naar andere organen valt de prognose tegen. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de lokalisatie van secundaire haarden. In de latere stadia van de ziekte worden bestraling en chemotherapie toegevoegd aan chirurgische methoden. Na verwijdering van het primaire melanoom is regelmatige controle door een arts noodzakelijk (elke 3-6 maanden) gedurende vijf jaar en daarna elk jaar.

Uit al het bovenstaande volgt dat melanoom beter wordt voorkomen dan behandeld.

Omdat melanoom erg gevaarlijk is, kunt u het beste alle mogelijke maatregelen nemen om dit te voorkomen. Langdurige blootstelling aan de zon verhoogt de kans op ziekte, dus zonnebrandcrème mag niet worden verwaarloosd, vooral voor mensen die risico lopen. Voorkom zonnebrand, gebruik crèmes met een SPF van minimaal 15, draag een hoed en let goed op veranderingen in pigmentatie op uw lichaam.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".