2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Lineaire fractuur van de schedel
Breuken van het schedelgewelf zijn onderverdeeld in verschillende typen:
- Onder de indruk, waarbij een gebroken bot in de schedel wordt gedrukt. Het gevolg hiervan kan zijn: schade aan de dura mater, vaten en medulla, de vorming van uitgebreide hematomen;
- Verpulverd, waarbij het bot uiteenvalt in verschillende fragmenten die de structuren van de hersenen beschadigen, en dezelfde gevolgen verschijnen als bij een depressieve fractuur;
- Lineair, het minst gevaarlijk, waarbij de schade aan het schedelbot eruitziet als een dunne scheur.
Bij een lineaire fractuur is de verplaatsing van de botplaat afwezig of bedraagt deze niet meer dan 1 cm. De botten bij dit type fractuur kunnen genezen zonder ernstige complicaties en gevolgen. De vorming van epidurale (tussen het binnenoppervlak van het bot en de hersenvliezen) hematomen is echter mogelijk als gevolg van interne bloeding, die geleidelijk toeneemt en zich pas 1,5-2 weken na het letsel voelt, wanneer het slachtoffer al in een vrij ernstige toestand verkeert.
Lineaire fracturen zijn verantwoordelijk voor 80% van de schedelfracturen, vooral bij kinderen.
In de meeste gevallen is het pariëtale bot beschadigd, soms worden het frontale en het achterhoofd gevangen. Als de breuklijn de craniale hechtlijnen kruist, duidt dit op een aanzienlijke kracht op het hoofd en een grote kans op beschadiging van de dura mater. In dit opzicht is er zo'n type lineaire breuk als diastatisch ("gapend"), dat wordt gekenmerkt door de overgang van de breuklijn naar een van de schedelhechtingen (meestal aangetroffen bij jonge kinderen).
Inhoud:
- Oorzaken van een lineaire fractuur van de schedel
- Symptomen van een lineaire schedelbreuk
- Diagnostics lineaire schedelfractuur
- Behandeling van een lineaire schedelfractuur
Oorzaken van een lineaire fractuur van de schedel
Zo'n breuk ontstaat meestal als gevolg van een aanrijding door een object met een groot oppervlak. Sporen van mechanische belasting (slijtage, oedeem) zijn meestal aanwezig boven de breukplaats.
Schedelfracturen kunnen zijn: direct, indirect. In een rechte lijn wordt het bot direct op de plaats van inslag vervormd, terwijl in een indirecte lijn de impact wordt overgedragen van andere beschadigde botten. In tegenstelling tot schedelbasisfracturen zijn gewelffracturen in de meeste gevallen recht.
Symptomen van een lineaire schedelbreuk
Een wond of hematoom wordt op de hoofdhuid aangetroffen, terwijl botdepressie die bij palpatie wordt gevoeld, afwezig is.
Veel voorkomende tekenen van een fractuur zijn:
- Ernstige hoofdpijn;
- Misselijkheid, braken;
- Gebrek aan respons van leerlingen;
- Ademhalings- en bloedsomloopstoornissen in geval van compressie van de hersenstam;
- Verwarring of verlies van bewustzijn.
Diagnostics lineaire schedelfractuur
Om een diagnose te stellen, wordt de craniografiemethode gebruikt (röntgenonderzoek van de schedel zonder gebruik van een contrastmiddel). In sommige gevallen kunnen scheuren zich door meerdere botten uitstrekken. Bij het onderzoeken van de afbeeldingen moet speciale aandacht worden besteed aan de kruising van de vaatgroeven door de spleet, omdat dit de intracraniale vaten en omhullende slagaders kan beschadigen, wat de vorming van epidurale hematomen veroorzaakt. Soms kunnen de randen van het hematoom worden verdicht en opgetild, wat bij palpatie de indruk wekt van een depressieve fractuur.
Soms worden in de medische praktijk fouten gemaakt wanneer de schaduw van de vaatgroef wordt genomen voor een onvolledige breuk (scheur). Daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met de locatie van de arteriële groeven en de specifieke kenmerken van hun vertakking. Ze vertakken altijd in een bepaalde richting, hun schaduwen zijn niet zo scherp als breuklijnen.
Een lineaire breuk op een röntgenfoto heeft de volgende onderscheidende kenmerken:
- De breuklijn is zwart;
- De breuklijn is recht, smal, zonder vertakking;
- De vasculaire groef is grijs, breder dan de breuklijn, kronkelig, met vertakking;
- De craniale hechtingen zijn grijs en behoorlijk breed, met een standaardslag.
In 8-10 dagen na TBI zijn scheuren in de botten meer uitgesproken dan onmiddellijk na verwonding.
Behandeling van een lineaire schedelfractuur
Bij afwezigheid van intracraniële hematomen en schade aan de hersenstructuren, vereisen lineaire fracturen geen chirurgische ingreep en vereisen ze alleen ondersteunende therapie, waaronder wondbehandeling en het nemen van lichte pijnstillers. Bij bewustzijnsverlies wordt het slachtoffer minimaal 4 uur in een medische instelling gevolgd. Als bij onderzoek door een neurochirurg blijkt dat vitale functies niet zijn aangetast, kan de patiënt onder thuistoezicht worden ontslagen.
Gedurende enkele weken na het letsel vult het fractuurgebied zich met fibreus weefsel. Als de breuklijn smal genoeg is, versteent hij. Het ossificatieproces duurt ongeveer 3-4 maanden bij kinderen en tot 2-3 jaar bij volwassenen. Als de scheurbreedte enkele millimeters overschrijdt, worden botbruggen gevormd in het vezelige weefsel dat het vult.
Fissuren van het schedelgewelf zijn ook onderhevig aan conservatieve behandeling, die doorgaat tot aan de basis, maar niet door de wanden van de nasale luchtwegen, piramides en cellen van de mastoïde processen gaat.
De indicatie voor een operatie is de verplaatsing van de botplaat, waardoor deze meer dan 1 centimeter boven het oppervlak van het schedelgewelf uitsteekt. In dit geval is er een groot risico op schade aan de hersenvliezen en ander hersenweefsel, wat in de toekomst kan leiden tot langdurige gevolgen zoals epilepsie.
Over het onderwerp: 12 populaire manieren voor thuisbehandeling
Als deze breuk optrad bij een kind jonger dan drie jaar en gepaard ging met een breuk van de dura mater, dan kunnen in de toekomst de randen van de breuklijn breder worden en wordt een lineair schedeldefect gevormd. Het arachnoïdale membraan, gevuld met hersenvocht, begint uit te steken en de botten divergeren geleidelijk zelfs nog wijder. In dit geval wordt plastische chirurgie aanbevolen.
In de meeste gevallen geneest een lineaire fractuur zonder speciale gevolgen voor het slachtoffer, maar kan, net als elke andere fractuur van de schedelbeenderen, de ontwikkeling van hypertensie veroorzaken.
De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog
Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.
Aanbevolen:
Osteoporose Fractuur - Wat Te Doen?
Osteoporose fractuur - wat te doen?Osteoporotische fracturen komen net zo vaak voor als kiespijn wanneer de corresponderende zenuw beschadigd is. Als een persoon een vergelijkbare ziekte heeft, gekenmerkt door een schending van de botdichtheid, zal hij geen fracturen kunnen vermijden
Zwelling Van Een Been Na Een Fractuur - Oorzaken Van Oedeem, Hoe Kan Dit Worden Verwijderd?
Zwelling van het been na een breukOedeem is de ophoping van wat vocht in de zachte weefsels van het lichaam. Vaak kunt u na een beenbreuk het uiterlijk van zwelling van de gewonde ledemaat opmerken. Dit komt door het feit dat de bloedstroom naar dit deel van het lichaam is verstoord
Armbotbreuk - Symptomen, Hoe Arm Na Fractuur Te Ontwikkelen?
Gebroken armbeenInhoud:Wat is een gebroken arm?Symptomen van handbreukenSoorten handbreukenGevolgen van een gebroken armHoe ontwikkel je een arm na een breuk?Wat is een gebroken arm?Een gebroken arm is een verwonding aan een of meer botten in een ledemaat
Fractuur Van De Femurhals Bij Ouderen
Fractuur van de femurhals bij ouderenEen heupfractuur is een blessure die resulteert in letsel aan het deel van het menselijk skelet dat verantwoordelijk is voor het verbinden van het dijbeen met het hoofd. Dit probleem is vooral relevant voor mensen die de 65-jarige mijlpaal hebben overschreden
Breuken Bij Kinderen - Proximaal, Distaal, Lateraal, Evenals Een Fractuur Van Het Sleutelbeen, Metatarsus En Vingerkootjes
Breuken bij kinderenInhoud:Kenmerken van fracturen bij kinderenSleutelbeen fractuurProximale schouderfractuurDistale schouderfractuurBreuken bij peutersLaterale fractuur van de enkelMetatarsus fractuurFractuur van de vingerkootjes van de tenenChirurgische behandeling van fracturen bij kinderenHet skeletsysteem van kinderen verschilt niet alleen van het skeletsysteem van volwassenen, niet alleen in fysiologische, maar ook in biomechanische en anatomische kenmerk
