Reuma Bij Kinderen - Oorzaken, Symptomen, Complicaties En Behandeling Van Reuma Bij Kinderen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Reuma bij kinderen

Inhoud:

• Symptomen van reuma bij kinderen
• Oorzaken van reuma bij kinderen
• Diagnose van reuma bij kinderen
• Complicaties van reuma bij kinderen
• Behandeling van reuma bij kinderen
• Preventie van reuma bij kinderen

Reuma bij kinderen is een allergische en infectieziekte die systemisch de synoviale membranen van de gewrichten, het bindweefsel van het hart en de bloedvaten, de sereuze membranen van de huid, het centrale zenuwstelsel, de ogen van de longen, lever en nieren aantast.

In medische terminologie kun je een andere naam vinden voor reuma bij kinderen - de ziekte van Sokolsky-Buyko.

De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte wordt vastgesteld, varieert van 7 tot 15 jaar. Reuma kent geen bevolkingsbeperking en is wijdverbreid over de hele wereld.

Symptomen van reuma bij kinderen

De eerste tekenen van de ziekte kunnen minstens een week na de overgedragen streptokokkeninfectie en maximaal een maand worden opgemerkt.

De symptomen van de manifestatie van reuma zijn als volgt:

1. Reumatische hartziekte. Het wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in meerdere of alle lagen van de hartwand, kan gepaard gaan met pericarditis (schade aan de buitenste laag van het hart), myocarditis (ontsteking van de hartspier), endocarditis (ontsteking van het bindmembraan van het hart) en pancarditis (inclusief ontsteking van alle lagen van het hart). Onder de klachten van jonge patiënten die worden veroorzaakt door reumatische hartziekte, kan men snelle vermoeidheid, het optreden van kortademigheid, het optreden van pijn in het hart, de ontwikkeling van tachycardie opmerken.
2. Polyartritis. Het gaat gepaard met het verslaan van voornamelijk grote en middelgrote gewrichten, het optreden van pijn erin. De ziekte ontwikkelt zich symmetrisch.
3. Chorea. Het treft vaker meisjes en verschijnt in de vorm van verhoogde prikkelbaarheid, huilerigheid, frequente stemmingswisselingen. Dan begint de gang te lijden, verandert het handschrift, wordt de spraak onduidelijk. In de meest ernstige gevallen kan het kind niet voor zichzelf eten en voor zichzelf zorgen.
4. Ringvormig erytheem. Het gaat gepaard met uitslag die eruitziet als bleke, lichtroze ringen. Meestal op de buik en borst. De aangetaste gebieden jeuken niet en schilferen niet af.
5. Reumatische knobbeltjes. Ze worden gevormd in de vorm van onderhuidse formaties, voornamelijk gelokaliseerd op de achterkant van het hoofd en op de plaats waar de gewrichten samenkomen met de pezen.

Dit zijn de vijf belangrijkste symptomen die gepaard gaan met reuma bij kinderen. Tegelijkertijd kan de patiënt last hebben van koorts, buikpijn, neusbloedingen. Gevaarlijke herhaalde aanvallen van reuma die een jaar later optreden. Tegelijkertijd nemen de symptomen van intoxicatie toe, ontwikkelen zich hartafwijkingen, waaronder: mitralisklepprolaps, aorta-insufficiëntie, stenose van de aorta-opening, enz.

Oorzaken van reuma bij kinderen

Enkele van de redenen die leiden tot de ontwikkeling van reuma in de kindertijd zijn:

1. Ten eerste acute luchtweginfecties, roodvonk, faryngitis, tonsillitis of keelpijn veroorzaakt door hemolytische streptokokken van groep A. Een infectie alleen is echter niet voldoende om reuma te ontwikkelen. Het is noodzakelijk dat de infectie een storing van het immuunsysteem veroorzaakt, dat op zijn beurt gezonde cellen in het lichaam begint "aan te vallen". Dit is vaak te wijten aan onvoldoende of voortijdige therapie voor streptokokkeninfectie.
2. Ten tweede de erfelijke factor. Studies tonen aan dat reuma kan worden opgespoord bij leden van dezelfde familie.
3. Ten derde kan langdurig dragerschap van streptokokkeninfectie in de nasopharynx een ontoereikende werking van het immuunsysteem veroorzaken en reuma in de kindertijd veroorzaken.
4. Bovendien zijn er kleine factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden. Deze omvatten overwerk, onderkoeling en slechte voeding, wat op zijn beurt de immuniteit vermindert en het risico op infectieziekten verhoogt.

Diagnose van reuma bij kinderen

Zowel een kinderarts als een kinderreumatoloog kunnen de aanwezigheid van een ziekte bij een kind vermoeden.

De reden voor verder onderzoek zijn de specifieke criteria waarop elke arts zich laat leiden:

• Elke vorm van carditis;
• Chorea
• Vorming van onderhuidse knooppunten;
• Erytheem;
• Symptomen van polyartritis;
• Uitgestelde streptokokkeninfectie;
• Erfelijke aanleg voor reuma;
• Een positieve reactie op specifieke therapie.

Daarnaast zijn er kleine evaluatiecriteria die het mogelijk maken een ziekte te vermoeden, dit zijn: artralgie, koorts, specifieke bloedparameters (versnelde ESR, verlaagd hemoglobine, neurofiele leukocytose, etc.).

Daarom is het, naast het bestuderen van de geschiedenis, het standaardonderzoek en het ondervragen van de patiënt, noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren:

• Het is ook logisch om een thoraxfoto te maken. Met deze studie kunt u de configuratie van het hart (mitralis of aorta) en cardiomegalie bepalen.

• Met een ECG kunt u afwijkingen in het werk van het hart zien, en fonocardiografie zal de aanwezigheid van een laesie van het klepapparaat bepalen.
• Om de aanwezigheid van een hartafwijking bij een kind aan te geven, wordt hem een echocardiogram getoond.

Complicaties van reuma bij kinderen

De ziekte is gevaarlijk vanwege zijn complicaties. Onder hen kan de vorming van hartaandoeningen worden onderscheiden. In dit geval worden de kleppen en partities beïnvloed, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van het orgel. Vaak treedt de progressie van het defect op bij herhaalde aanvallen van de ziekte op het lichaam van het kind. Daarom is het zo belangrijk om de patiënt op tijd naar een consult bij een hartchirurg te brengen en, indien nodig, een operatie uit te voeren in een gespecialiseerde kliniek.

Andere mogelijke complicaties zijn onder meer ontsteking van de binnenwand van het hart, trombo-embolie, hartritmestoornissen en de vorming van congestief hartfalen. Deze aandoeningen zijn dodelijk en kunnen de ontwikkeling van een hartaanval veroorzaken in vitale organen zoals de milt en de nieren. Cerebrale ischemie en falen van de bloedsomloop komen vaak voor.

Om complicaties van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om de tekenen van reuma tijdig op te merken en de behandeling te starten.

Behandeling van reuma bij kinderen

Kinderen bij wie reuma is vastgesteld, worden voor behandeling in het ziekenhuis opgenomen. Tijdens de acute ziekteperiode is het belangrijk dat de patiënt zich aan bedrust houdt. De duur ervan wordt bepaald door de toestand van het kind en de aard van de ziekte. Als reuma mild is, dient bedrust gedurende ongeveer een maand te worden aangehouden. Na deze periode krijgt het kind fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. In tegenstelling tot volwassenen vinden kinderen het moeilijk om minimale activiteit te behouden. Daarom moeten ouders zijn vrije tijd vakkundig organiseren. Bordspellen, kleurplaten, boeken, enz. Komen te hulp.

Medicamenteuze behandeling wordt beperkt tot de eliminatie van de ziekteverwekker die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. Meestal wordt hiervoor antibiotische therapie op basis van penicilline gebruikt. Het middel wordt gedurende 10 dagen parenteraal toegediend. De minimale duur van een dergelijke therapie is een week. De dosering wordt individueel door de arts gekozen en is afhankelijk van de ernst van de ziekte en het gewicht van het kind. Vervolgens wordt Bicilline-5 of 1 gebruikt Als een kind een allergische reactie op penicilline heeft, moet het worden vervangen door erytromycine.

Wanneer de hartspier en hartwanden zijn aangetast, krijgt het kind glucocorticoïden in combinatie met NSAID's. Het schema "acetylsalicylzuur + prednisolon" wordt vaak gebruikt. Als er een zichtbaar effect is, wordt het medicijn geleidelijk geannuleerd door de dosis te verlagen.

Populaire moderne remedies voor de behandeling van reuma zijn Voltaren en Metindol. Ze hebben uitgesproken ontstekingsremmende effecten.

Wanneer de hartspier en de hartwanden niet worden aangetast en het ontstekingsproces onbeduidend is, wordt de patiënt niet aangeraden om hormonale medicijnen te gebruiken. De arts kiest alleen ontstekingsremmende medicijnen in de juiste dosering.

Bovendien heeft het kind aanvullende therapie nodig, die bestaat uit het voorschrijven van vitaminecomplexen, het nemen van kaliumpreparaten. Kinderen brengen gewoonlijk tot 2 maanden in een ziekenhuis door. Artsen die voor kleine patiënten zorgen, zijn cardiologen en reumatologen.

Het is belangrijk om alle bestaande ontstekingshaarden te ontsmetten; zonder dit zal reuma-therapie niet succesvol zijn. We hebben het over cariës, sinusitis, tonsillitis.

Wanneer de patiënt in remissie is, wordt hem een sanatoriumbehandeling getoond. Gebruik ter preventie een kuur met NSAID's in de herfst en lente. Receptie tijd - 1 maand.

Moderne medicijnen die aan te raden zijn om te worden gebruikt om reuma bij kinderen te behandelen:

• NSAID's (indomethacine, voltaren, brufen, etc.);
• Corticosteroïde hormonen (triamcinolon, prednisolon);
• Immunosuppressiva (delagil, chloorbutine, enz.).

Met een tijdig bezoek aan de dokter wordt het risico op overlijden geminimaliseerd. Afhankelijk van de mate van hartschade hangt de ernst van de prognose voor de ziekte af. Als reumatische hartziekte voortschrijdt en terugkeert, vormt dit de grootste bedreiging voor de gezondheid van het kind.

Tijdens de activering van de ziekte is het belangrijk dat een kleine patiënt zich aan een bepaald dieet houdt, dat op verschillende principes is gebaseerd:

• Afschaffing van voedingsmiddelen die rijk zijn aan enkelvoudige koolhydraten. Dit komt door het feit dat dergelijke producten vaak allergische reacties veroorzaken tijdens een verergering van de ziekte, wat misschien niet eerder is waargenomen.
• Het menu moet zoveel mogelijk worden gediversifieerd met groenten en fruit.
• In de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om één ei per dag te eten, behalve zondag.
• Als er ernstige verstoringen zijn in het werk van het hart, dan is het gedurende meerdere dagen (gedurende 3 dagen) noodzakelijk om af te zien van eiwitrijk voedsel, alleen groenten en fruit te eten. U kunt tot 300 ml melk per dag drinken.
• Het is belangrijk om het lichaam te verzadigen met vitamine C. Daarom is het noodzakelijk om groenten en citrusvruchten te consumeren.

Het moet duidelijk zijn dat reuma-therapie alomvattend moet zijn en niet alleen gebaseerd moet zijn op medicatie, maar ook op een goed georganiseerd dieet en op de juiste dagelijkse routine.

Over het onderwerp: 5 krachtigste remedies tegen reuma

Preventie van reuma bij kinderen

Omdat de ziekte gevaarlijk is met ernstige complicaties, is tijdige preventie ervan belangrijk. Bij reuma is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire preventieve maatregelen en secundaire maatregelen. De eerste zijn gericht op het voorkomen van de ziekte en het voorkomen van infectie van het kind, en de tweede op het voorkomen van gevallen van herhaling van de ziekte, evenals de progressie van reuma.

Om ziekte te voorkomen, moeten vanaf de kindertijd preventieve maatregelen worden genomen:

• Ten eerste is het noodzakelijk om het leven van het kind competent te organiseren, dit omvat lichamelijke opvoeding, een lange tijd in de frisse lucht, verharding, goede voeding met koolhydraatarm voedsel.
• Ten tweede versterkt het de psyche van het kind. Met deze maatregelen kunt u de afweer op het juiste niveau houden en, in geval van infectie, het lichaam helpen om de infectie sneller het hoofd te bieden.
• Ten derde worden isolatie van een patiënt met streptokokkeninfectie en observatie van contactkinderen als primaire preventieve maatregelen beschouwd. Dit maakt het mogelijk om de geïnfecteerden op tijd te identificeren en sneller met de behandeling te beginnen, en om de verspreiding van de ziekte in collectieven te voorkomen.
• Ten vierde, als er een infectie is opgetreden, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Het is bewezen dat als de therapie van streptokokkeninfectie niet later dan op de derde dag van de infectie wordt gestart, het risico op het ontwikkelen van reuma tot nul wordt teruggebracht.

Het is belangrijk voor ouders om te begrijpen dat primaire preventie een noodzakelijke interventie is die niet beperkt is tot beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Om de gezondheid van het kind te behouden, is het noodzakelijk alert te zijn op eventuele symptomen van malaise en tijdig gekwalificeerde hulp te zoeken.

Wat betreft secundaire preventie, het is te wijten aan de neiging van reuma om opnieuw op te treden. Daarom staan kinderen met een dergelijke diagnose lange tijd onder medisch toezicht. Ze worden gecontroleerd door een reumatoloog, cardioloog, orthopedist en andere nauwe specialisten.

Het is belangrijk om de immuniteit van de patiënt op het juiste niveau te houden, waardoor de hoge weerstand van het lichaam tegen reuma gegarandeerd is. Bovendien moeten artsen onder speciale controle kinderen krijgen in wier familie gevallen van de ziekte voorkomen onder naaste familieleden, waaronder broers en zussen.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.