Hypoxie tijdens de zwangerschap: gevolgen en behandeling
Als de baby in de baarmoeder of tijdens de bevalling zuurstofgebrek heeft gehad, kan dit tot ernstige gezondheidsproblemen leiden. In de baarmoeder ontvangt de foetus zuurstof uit de placenta, maar soms is dit niet genoeg. Deze aandoening wordt intra-uteriene hypoxie genoemd. Hoe sterker de hypoxie, hoe ernstiger de gevolgen ervan. Zuurstofgebrek heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind.
Inhoud:
- Wat is hersenhypoxie?
- Soorten hypoxie
- Oorzaken en gevolgen van hypoxie
- Chronische intra-uteriene hypoxie
- Acute hypoxie bij een pasgeborene
Wat is hersenhypoxie?
Cerebrale hypoxie is een veel voorkomende pathologie bij pasgeborenen. Er zijn verschillende varianten. De foetus kan dus tijdens een bepaalde zwangerschapsperiode last hebben van zuurstofgebrek terwijl hij zich nog in het lichaam van de moeder bevindt. In dit geval hebben we het over chronische hypoxie. Tijdens de bevalling wordt een acute vorm van zuurstofgebrek waargenomen. Naast de hersenen van het kind lijden andere systemen van zijn lichaam: cardiovasculair, hepatobiliair, ademhalingsstelsel. Hypoxie kan leiden tot invaliditeit van het kind.
Soorten hypoxie
Afhankelijk van de oorzaak die hypoxie heeft veroorzaakt, worden de volgende typen onderscheiden:
- Ademhalingshypoxie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bronchospasmen, verstikking of longoedeem.
- Bij stoornissen in het werk van het hart en de bloedvaten treedt hypoxie op, die circulair wordt genoemd.
- Als hypoxie wordt veroorzaakt door een laag gehalte aan erytrocyten en hemoglobine, wordt het hemic genoemd. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van hoge koolstofdioxideconcentraties in het bloed.
- Wanneer zuurstofopname door orgaanweefsels wordt verstoord, ontwikkelt zich weefselhypoxie.
- Als hypoxie wordt veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit, dan hebben we het over overbelastingshypoxie.
- Wanneer een persoon lijdt aan zuurstofgebrek tegen de achtergrond van zijn onvoldoende gehalte in de lucht (op hoogte of in een onderzeeër), ontwikkelt hij exogene hypoxie.
- Wanneer meerdere oorzaken tegelijkertijd het lichaam aantasten, spreken ze van gemengde hypoxie.
Oorzaken en gevolgen van hypoxie
In de baarmoeder kan de baby hypoxie krijgen om verschillende redenen:
- Hypoxie tegen de achtergrond van intoxicatie van het lichaam, met ernstige toxicose bij een vrouw.
- Chronische pathologieën van een zwangere vrouw: ziekten van het cardiovasculaire, respiratoire, endocriene en andere systeem.
- Frequente stress die een zwangere vrouw ervaart, heeft invloed op de normale zuurstoftoevoer naar de foetus.
- Foetale hypoxie kan worden veroorzaakt door ernstige onnauwkeurigheden in de voeding van de moeder.
Als de leeftijd van een zwangere vrouw ouder is dan 35 jaar, of jonger dan 17-18 jaar, dan loopt het kind het risico hypoxie te ontwikkelen. Rh-conflict is een andere veel voorkomende oorzaak van zuurstoftekort bij de foetus.
Verworven hypoxie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de navelstreng die de nek van de baby verstrengelt, met moeilijke bevallingen, meerlingzwangerschappen, met vroeg of laat begin van de bevalling.
Hoe foetale hypoxie detecteren? Soms kan hypoxie worden aangegeven door overmatige motorische activiteit van de foetus. Hij begint vaak om te rollen, zijn moeder van binnenuit te schoppen, te duwen. Na een toename van fysieke activiteit, wordt de merkbare afname waargenomen. Het kind kalmeert, zijn bewegingen zijn nauwelijks waarneembaar.
Om hypoxie te vermoeden, kan een eenvoudige test worden uitgevoerd. De actieve bewegingen van de kruimels moeten worden geteld. Als het kind binnen een uur minder dan 3 actieve schokken heeft gemaakt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Indien geïndiceerd, zal de arts de vrouw de volgende onderzoeken laten ondergaan:
- Cardiografie.
- EEG van de foetus.
- BFP.
- Levering van bloedonderzoeken.
Gevaren en gevolgen van hypoxie voor de foetus. Bij intra-uteriene hypoxie lijden de hersenen aan zuurstofgebrek, wat de ontwikkeling van encefalopathie kan veroorzaken, waardoor het kind kan overlijden. Ook kunnen de gevolgen van de uitgestelde zuurstofgebrek zich in de toekomst manifesteren, wanneer het kind al is geboren.
Ernstige hypoxie gaat niet zonder een spoor over, het veroorzaakt verstoringen in het werk van de hersenen. Dit veroorzaakt het optreden van ernstige stoornissen in de werking van het zenuwstelsel. Het risico op het ontwikkelen van hersenverlamming is hoog.
Chronische intra-uteriene hypoxie
Meestal is het juist de chronische intra-uteriene foetale hypoxie die wordt waargenomen wanneer het kind, dat zich in de buik van de moeder bevindt, een gebrek aan zuurstof ervaart. Dit kan te wijten zijn aan de fout van de vrouw zelf, die de verkeerde levensstijl leidt en haar eigen gezondheid afwijst.
Als de arts hier tijdig aandacht aan besteedt, kan hij medicijnen kiezen die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie in de placenta. Zo wordt chronische hypoxie geëlimineerd.
Hoe manifesteert chronische intra-uteriene hypoxie? Het is mogelijk om het feit van intra-uteriene hypoxie in de beginfase van de zwangerschap vast te stellen. Hoe eerder dit gebeurt, hoe minder gezondheidsproblemen het kind in de toekomst zal hebben.
Het gevaarlijkste voor een baby in termen van de ontwikkeling van hypoxie is het eerste trimester van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat het leggen van de meeste vitale organen plaatsvindt. Als het zich ontwikkelende organisme van de foetus zuurstofgebrek ervaart, zal het langzaam aankomen en achterblijven in ontwikkeling. Het hartje van de baby gaat sneller kloppen om het zuurstofgebrek te compenseren. Aan dit symptoom moet aandacht worden besteed bij het diagnosticeren van intra-uteriene chronische hypoxie.
Als hypoxie ernstig is, begint het lichaam van het kind de bloedtoevoer naar sommige organen te beperken. Dit betreft voornamelijk de darmen. De anale ring van de baby ontspant, meconium (oorspronkelijke ontlasting) komt in het vruchtwater terecht. Daarom is de kleur van het vruchtwater zo belangrijk. Normaal gesproken moeten ze transparant zijn.
Hoe kan ik chronische intra-uteriene hypoxie detecteren? Hypoxie kan alleen worden geëlimineerd als de oorzaak nauwkeurig is vastgesteld.
Om dit te doen, moet een zwangere vrouw een aantal onderzoeken ondergaan, waaronder:
- Echografie.
- KGT.
- Luisteren naar de hartslag van de foetus met een stethoscoop.
- Verstoringstest.
Tijdens de echografie beoordeelt de arts de toestand van de foetus, de kwaliteit en kwantiteit van het vruchtwater en visualiseert de interne organen. Echografie is zeer informatief in termen van het bepalen van intra-uteriene hypoxie.
KGT maakt het mogelijk om schendingen van het foetale hartritme op te sporen. Hierdoor kunt u ook met een stethoscoop naar de hartslag luisteren. Als het lichaam van het kind lijdt aan zuurstofgebrek, is de hartslag per minuut hoger dan 160 slagen.
Behandeling. Als de baby lijdt aan zuurstofgebrek, wordt de vrouw vitamine E voorgeschreven, waardoor de stofwisselingsprocessen in het lichaam van de vrouw kunnen normaliseren, waardoor de doorlaatbaarheid van de cellen wordt vergroot. Wanneer medicamenteuze correctie niet effectief is, raadt de arts de vrouw aan om een keizersnede te ondergaan, die wordt uitgevoerd op de lijn van 7 maanden.
In het geval dat de oorzaak van hypoxie verborgen is in bloedstollingsstoornissen bij de moeder, wordt haar aangeraden anticoagulantia te gebruiken. Om het hemoglobinegehalte in het bloed te verhogen, moeten ijzersupplementen worden ingenomen. Om het bloed van een zwangere vrouw te verdunnen, kan Curantil worden voorgeschreven.
Bij hoge bloeddruk is het noodzakelijk om een behandeling met Magnesia te ondergaan. Het wordt intraveneus toegediend. Dit medicijn kan het risico op het ontwikkelen van foetale hypoxie verminderen.
Preventie. Elke zwangere vrouw moet worden aangemeld bij een gynaecoloog. Om dit te doen, moet u naar de prenatale kliniek gaan en uw situatie melden.
Een zwangere vrouw moet een gezonde levensstijl leiden, ze moet stoppen met roken en alcohol drinken, goed eten en voldoende tijd besteden om 's nachts te rusten. Drink ook geen koffie en probeer, indien mogelijk, stressvolle situaties te vermijden.
Complicaties. Soms zijn de gevolgen van hypoxie voor de gezondheid van de foetus fataal. Allereerst lijden de hersenen tijdens zuurstofgebrek.
Bovendien heeft het een negatieve invloed op de ontwikkeling van de volgende systemen en organen:
- Direct na de geboorte kan een kind een verhoogde intracraniale druk, bloedingen en stoornissen in het werk van het hart ervaren.
- Aanvallen kunnen het gevolg zijn van hypoxie.
- Een veel voorkomende complicatie van foetale zuurstofgebrek is visusstoornis, verslechtering van de werking van het netvlies.
- Zwakte van de spierspanning is een andere complicatie van intra-uteriene hypoxie.
Acute hypoxie bij een pasgeborene
Acute hypoxie ontwikkelt zich tijdens de bevalling. Bovendien kan de vrouw zelf dit proces op geen enkele manier beïnvloeden. Soms leidt ongeschoold handelen van medisch personeel tot acute hypoxie. Daarom hoeft u alleen te bevallen in een bewezen kraamkliniek, waar hooggekwalificeerde specialisten werken.
De redenen. Acute hypoxie kan worden veroorzaakt door medicijnen die een stimulerend effect hebben op de bevalling. Het stimuleren van weeën stimuleert de baby om vruchtwater vast te houden. Bij een snelle bevalling kunnen noch het lichaam van de baby, noch het lichaam van de moeder zich op dit proces voorbereiden. Vaak is het een snelle bevalling die geboortetrauma veroorzaakt.
Acute hypoxie kan optreden als gevolg van de volgende redenen:
- Een vrouw draagt meerdere baby's tegelijk.
- Polyhydramnios.
- Onvoldoende arbeidsactiviteit.
- Navelstreng die de nek van het kind verstrengelt.
- Placenta-abruptie.
Behandeling. Met het elimineren van de gevolgen van hypoxie moet onmiddellijk worden begonnen. Tijdens de bevalling kan de baby vruchtwater opnemen. De arts moet speciale apparatuur gebruiken om ze uit de luchtwegen te verwijderen. Met zijn hulp verwijdert hij water uit de neus en mond van de kruimels. Een zuurstofmasker moet worden gebruikt totdat de ademhaling van de baby is hersteld.
Als hypoxie een mild beloop heeft, zijn fysiotherapeutische behandeling, het volgen van massagecursussen en het uitvoeren van therapeutische oefeningen voldoende om de gevolgen ervan te elimineren.
Als hypoxie matig ernstig is, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de werking van de hersenen verbeteren door de bloedtoevoer te verhogen, evenals medicijnen die gericht zijn op het normaliseren van metabolische processen in het lichaam van de kruimels.
Bij een ernstige vorm van hypoxie heeft het kind de hulp van beademingsapparatuur nodig. Het zich ontwikkelende hersenoedeem vereist de benoeming van diuretica. Anticonvulsiva zijn nodig om aanvallen te verlichten.
Effecten. Direct nadat de baby is geboren, wordt zijn toestand beoordeeld op de Apgar-schaal. Hoe lager de score, hoe ernstiger de gevolgen van hypoxie. Zuurstofgebrek draagt ertoe bij dat hersencellen afsterven.
Een kind dat hypoxie heeft ondergaan, kan achterblijven in de ontwikkeling. Zulke baby's komen slecht aan, hun spraak wordt geremd en er worden aandoeningen van zenuwactiviteit vastgesteld. Psychische aandoeningen zijn vaak het gevolg van acute hypoxie.
Preventie. Om de ontwikkeling van hypoxie te voorkomen, moet een vrouw haar gezondheid controleren. Het is absoluut noodzakelijk om tijdens de zwangerschap door een gynaecoloog te worden geobserveerd, meer tijd in de frisse lucht door te brengen, gewoon te bewegen. Het is frisse lucht die bijdraagt aan de verrijking van bloed met zuurstof, wat de beste preventie van hypoxie is.
Het is ook belangrijk om alle geplande examens op tijd te halen om getest te worden. Als hypoxie in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is het mogelijk om zo snel mogelijk van de gevolgen ervan af te komen. Tegen het einde van de zwangerschap moet een vrouw precies weten naar welke kraamkliniek ze gaat om een van de belangrijkste gebeurtenissen in haar leven te volbrengen.
De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut
Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.
