Polshygroma - Waarom Is Het Gevaarlijk? Oorzaken En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Hygroma van de pols

Hygroma van de pols is een goedaardige cystische tumor die wordt weergegeven door bindweefselwanden. Er zit vloeistof in zo'n neoplasma. Een tumor kan overal ontstaan waar bindweefsel is, maar vormt zich meestal in de pols.

Inhoud:

• Wat is polshygroma?
• Oorzaken van het verschijnen van een hygroma van de pols
• Symptomen van de hygroma van de pols
• Waarom is de hygroma van de pols gevaarlijk?
• Diagnostiek
• Behandeling

Wat is polshygroma?

De hygroma van de pols wordt weergegeven door de buitenschaal, die uit bindweefsel bestaat. Het groeit uit het polsgewricht of uit de synoviale bursae met de juiste lokalisatie. De tumor wordt gedeeld door de dunste partities. Elk compartiment is gevuld met vloeistof, die wordt geproduceerd door de wanden van de hygroma zelf. De vloeistof is dik, heeft een witachtig gele kleur.

Hygroma heeft een stijgende lijn. Het neemt in omvang toe als gevolg van celdeling, die grote hoeveelheden vloeistof produceert.

Hygroma wordt na verloop van tijd niet kwaadaardig. Het verspreidt geen metastasen, daarom vormt het geen bedreiging voor het menselijk leven. Deze tumor veroorzaakt in grotere mate esthetisch ongemak. Soms kan het pijnlijke gevoelens veroorzaken, omdat het drukt op de weefsels en zenuwuiteinden die zich in de directe omgeving ervan bevinden.

Oorzaken van het verschijnen van een hygroma van de pols

Tot nu toe zijn de exacte redenen die leiden tot het verschijnen van hygroma niet vastgesteld. De belangrijkste risicofactoren die de groei en ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken, worden echter benadrukt.

Waaronder:

• Anatomische kenmerken van de menselijke hand. De bursae van spieren bevinden zich bij de meeste mensen in diepe structuren. Ze worden beschermd door zachte weefsels en vetlagen. Hiermee bescherm je ze tegen verwondingen. Bij sommige mensen bevinden deze zakken zich dicht bij het oppervlak, waardoor ze vaak beschadigd raken, wat kan leiden tot de vorming van een hygroma.
• Overmatige belasting van de pols. Als een persoon als gevolg van professionele activiteit hetzelfde type beweging uitvoert met het polsgewricht, vergroot dit de kans op letsel aan de pezen en het gewrichtskapsel zelf. Daarom wordt de hygroma om de pols vaker gevormd bij programmeurs, typisten, muzikanten, bouwers, laders, enz.
• De aanwezigheid van chronische tendovaginitis of bursitis. Deze ziekten gaan gepaard met schade aan de pezen en bursae. Hun weefsels raken ontstoken, er stroomt meer bloed naar toe, gezonde cellen worden beschadigd en beginnen zich actiever te delen. Als een dergelijk pathologisch proces voortdurend aanwezig is, vergroot dit de kans op de vorming van een hygroma.
• Erfelijke aanleg. Er zijn aanwijzingen dat hygroma's vaker voorkomen bij bloedverwanten.

• Behorend tot het vrouwelijk geslacht. Het is vastgesteld dat hygroma's 3 keer minder vaak voorkomen bij mannen.
• Behandeling van hygroma in het verleden. Deze tumor zal eerder terugvallen dan andere neoplasmata. Zelfs de bediening garandeert niet dat het na een tijdje niet meer zal verschijnen.

Symptomen van de hygroma van de pols

Meestal vormen zich hygroma's op het dorsale gedeelte van het polsgewricht. De belangrijkste symptomen van een tumor zijn de volgende:

• De tumor verschijnt onder de huid. Het is duidelijk zichtbaar.
• Meestal is de tumor enkelvoudig, hoewel soms meerdere hygroma's tegelijk kunnen worden gevormd.
• De hygroma van de pols is zacht, maar als de ziekte een lang beloop heeft, of als zich veel vocht ophoopt in de cysteholte, kan het elastisch en elastisch worden. Bot- of kraakbeenachtige tumoren aan de pols zijn zeldzaam.
• Bij het indrukken van de hygroma ervaart een persoon pijnlijke gevoelens. Ze kunnen toenemen na een actieve belasting van de ledemaat.
• Overmatig werk aan het polsgewricht kan ertoe leiden dat de tumor groter wordt. In rusttoestand keert het weer terug naar zijn gebruikelijke toestand.
• Hygroma heeft de vorm van een gewone bal met duidelijke grenzen. Het is gemakkelijk te verplaatsen ten opzichte van de huid.
• De dermis over de tumor is niet veranderd, heeft een vleeskleur, maar bij sterke spanning kan deze loslaten en dunner worden. Als de huid rood wordt, duidt dit op een ontsteking van de hygroma, die aseptisch of etterig kan zijn.
• De gemiddelde diameter van de polshygroma is 3 cm, hoewel de tumor soms 6 cm en zelfs meer kan bereiken.

Afhankelijk van de exacte locatie van de hygroma, worden enkele kenmerken onderscheiden.

Als de tumor zich aan de achterkant van de pols heeft gevormd, heeft deze de volgende kenmerken:

• De gemiddelde grootte van de hygroma is 5 cm, de hoogte is 2 cm.
• Als de tumor uit het gewricht groeit, is deze niet erg mobiel. Wanneer de hygroma uit de slijmbeurs groeit, beweegt deze met de vagina mee.
• Een hygroma op het dorsale gedeelte van de pols kan druk uitoefenen op het terminale gedeelte van de radiale slagader, dat daar loopt. De compressie komt tot uiting door pijn in de duim, die erger wordt na inspanning.
• Soms kan een aan de achterkant groeiende hygroma leiden tot het afklemmen van zenuwuiteinden, wat zich manifesteert als een schending van de gevoeligheid van de duim, wijs- en / of middelvinger (met beschadiging van de radiale zenuw). Als de gevoeligheid van de pink of ringvinger eronder lijdt, geeft dit aan dat de tumor op de nervus ulnaris drukt.

Wanneer zich een hygroma vormt aan de palmaire zijde van de pols, heeft deze de volgende kenmerken:

• De gemiddelde tumorgrootte is 2 cm in diameter.
• De hygroma, die groeit uit de synoviale omhulling van de duim, heeft de maximale mobiliteit.
• Als de tumor op de slagaders begint te drukken, komt dit tot uiting in zwakte en pijn in de hand, die erger wordt wanneer deze buigt.

Hoewel in de sectie meerdere symptomen van hygroma zijn beschreven, manifesteren ze zich zelden volledig. De meeste patiënten geven wel aan dat de tumor hen geen ongemak bezorgt, behalve een klein ongemak na een kneuzing of bij intense ledemaatbewegingen.

Waarom is de hygroma van de pols gevaarlijk?

Veel mensen met hygroma zijn van mening dat het niet nodig is om de tumor te verwijderen, omdat deze niet kan degenereren. In feite moet u van het neoplasma afkomen. Het is een feit dat de hygroma, net als elke andere cyste, de neiging heeft te groeien. In de pols lopen veel zenuwvezels en bloedvaten.

Naarmate het groter wordt, zal de hygroma druk op hen gaan uitoefenen, wat zal leiden tot schendingen als:

• Verslechtering van de gevoeligheid van de hand en vingers.
• Paresthesieën en parese van de hand.
• Pijnlijke gewaarwordingen in het overeenkomstige gebied. De pijn zal op een spit lijken.
• Verslechtering van handvoeding tegen de achtergrond van compressie van bloedvaten. In dit geval zal de huid van de hand lijden, de nagels kunnen afbrokkelen, de spieren zullen zwak worden. In ernstige gevallen kunnen kleine ulceraties en puisten optreden.
• Als de aderen worden bekneld, dreigt het met oedeem.

Daarom, als een hygroma wordt gevonden, moet u een arts raadplegen en de tumor tijdig verwijderen. Een andere reden om van een neoplasma af te komen, is een cosmetisch defect.

Diagnostiek

De diagnose van een hygroma begint met het onderzoeken, palperen en luisteren naar de klachten van de patiënt.

Om ervoor te zorgen dat de tumor goedaardig is en om deze te onderscheiden van andere neoplasmata, kan een persoon naar instrumentele onderzoeksmethoden worden gestuurd, zoals:

• Hand radiografie. Met deze techniek kunt u hygroma onderscheiden van osteosarcoom en andere pathologieën van botweefsel.
• Echografie. Deze methode is het meest toegankelijk en informatief in termen van het diagnosticeren van een hygroma. Met echografie kunt u de grootte van de tumor beoordelen, informatie geven over de structuur en verbinding met de omliggende weefsels.

Als de arts twijfelt aan de goedaardige kwaliteit van de tumor, kan hij de patiënt doorverwijzen naar een MRI en een punctie. Dergelijke onderzoeken worden echter zelden voorgeschreven voor hygroma.

Behandeling

Moderne ideeën over de behandeling van hygroma komen erop neer dat het operatief moet worden verwijderd. Andere behandelingen zijn niet effectief.

De operatie is nodig om de volgende redenen:

• De tumor zal groter worden als deze niet wordt verwijderd. Chirurgische ingreep is de enige betrouwbare manier om complicaties van hygroma te voorkomen.
• Snelle herstelperiode. Als een persoon in een vroeg stadium van hygromavorming een arts raadpleegt, is het volume van de operatie onbeduidend. Binnen een paar dagen kan de patiënt terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl.
• Het risico op herhaling van de ziekte verminderen. Tijdens de operatie heeft de arts de mogelijkheid om alle elementen van de tumor te verwijderen. Dit kan op geen enkele andere manier.
• Verbetering van het uiterlijk van de pols. De hygroma om de pols is zichtbaar. Als het wordt verwijderd, blijft het litteken subtiel.

De operatie wordt meestal op een standaardmanier uitgevoerd, dat wil zeggen dat de hygroma wordt uitgesneden met een scalpel. Hoewel, indien gewenst, een persoon een lasertechniek kan kiezen om de tumor te verwijderen. De meeste experts wijzen er echter op dat het beter is om voor de klassieke techniek te kiezen.

Uitvoeringsalgoritme:

• De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving. In de regel wordt algemene anesthesie voor hygroma alleen gebruikt in ernstige gevallen, wanneer de tumor een indrukwekkende grootte bereikt.
• De huid, die zich boven de hygroma bevindt, wordt behandeld met een antiseptische oplossing.
• Het weefsel rond het neoplasma wordt in lagen ontleed om het bloot te leggen.
• Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de basis van de tumor. Als er kleine cysten worden gevonden in de omliggende weefsels, moeten deze ook worden verwijderd.
• Hygroma wordt niet geopend, deze wordt volledig verwijderd.
• De wond wordt gehecht en van bovenaf bedekt met een steriel verband. De borstel is bevestigd met een gipsverband. Immobilisatie wordt uitgevoerd wanneer de polshygroma groot is.

De procedure duurt ongeveer een half uur. Gedurende deze periode zal de patiënt geen pijn ervaren. Tijdens revalidatie kunnen onaangename gewaarwordingen optreden. Ze worden gestopt door pijnstillers te nemen. Het verband moet elke dag worden vervangen. Na 5-7 dagen kunt u weigeren om het te dragen.

Is het mogelijk om op conservatieve manieren van hygroma af te komen?

In de medische literatuur van de afgelopen jaren vindt u informatie over het feit dat hygroma's conservatief worden behandeld. Bijvoorbeeld met het gebruik van fysiotherapiemethoden (UFO, UHF, magneettherapie, etc.), met het gebruik van punctie of met de introductie van antibiotica, scleroserende medicijnen in de cyste, enz. Zoals de praktijk heeft aangetoond, zijn deze procedures niet effectief. Na enige tijd groeit de hygroma weer. Na conservatieve therapie komt hygroma in 80-90% van de gevallen terug.

Het is een feit dat de tumor doordrongen is van haarvaten. Er zijn niet veel van deze bloedvaten, maar voldoende om de vitale activiteit van de cellen van het neoplasma te ondersteunen. Hun gebrekkige verwijdering zal ertoe leiden dat de tumor weer zal groeien. Bovendien dragen verwarming en andere fysiotherapeutische technieken ertoe bij dat de weefsels van de hygroma verbeterde voeding krijgen en het zal sneller beginnen te groeien. Daarom is de enige manier om er vanaf te komen, een operatie. Hoewel in sommige gevallen, zelfs na de implementatie, de tumor terugkeert. Het risico is 8-20%.

Polshygroma is een goedaardig neoplasma dat het best vroeg in zijn ontwikkeling kan worden behandeld. De operatie is niet ingewikkeld en is gratis in medische staatsinstellingen.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Opleiding: voltooide residentie in het vernoemde Russisch Wetenschappelijk Oncologisch Centrum N. N. Blokhin "en behaalde een diploma in de specialiteit" Oncoloog"