Breuk Van De Boven- En Onderkaak - Gevolgen, Behandeling En Voeding

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Breuk van de boven- en onderkaak

Inhoud:

• Wat is een gebroken kaak?
• Onderkaakfractuur
• Breuk van de bovenkaak
• Verplaatste kaakfractuur
• Dubbele kaakbreuk
• Gevolgen van een gebroken kaak
• Behandeling van kaakfracturen
• Voeding voor kaakbreuken

Wat is een gebroken kaak?

Een kaakfractuur is een verwonding aan het gezicht, met schade aan de integriteit van de botten. Treedt op wanneer de intensiteit van de traumatische factor hun kracht overschrijdt. Deze schade komt vaak voor en kan worden veroorzaakt door elk soort letsel: harde klappen in het gezicht, vallen op een hard oppervlak.

Meestal observeren traumatologen een fractuur van het gewrichtsproces, hoewel er verwondingen zijn in het gebied van de hoek van de onderkaak, in het midden van het lichaam van het bot van de onderkaak, in de projectie van het mentale proces. De breuk kan al dan niet volledig, open of gesloten zijn.

De tekenen van trauma zijn duidelijk: een persoon kan zijn mond niet wijd openen, wanneer hij probeert te praten, ervaart hij pijn, verandert de beet. Soms kan er sprake zijn van dubbel zien, gevoelloosheid van het gezicht, vervorming van het jukbeen. De volledige lijst met symptomen hangt af van de aard van de verwonding en waar deze zich bevindt.

Onderkaakfractuur

Als we het hebben over een fractuur van de onderkaak, moeten de belangrijkste soorten van een dergelijke verwonding worden overwogen:

• Een volledige breuk wordt beschouwd als er een verplaatsing van fragmenten, kaak is. Ze kunnen variëren in vorm en hoeveelheid.
• Een onvolledige breuk wordt genoemd wanneer geen verplaatsing wordt waargenomen.
• Bij een open wond worden zowel de slijmvliezen van de mond als de zachte weefsels van het gezicht beschadigd.
• Bij een gesloten blessure breekt het bot niet door aangrenzende weefsels, maar blijft het erin.
• Een verbrijzelde kaakbreuk is zeldzaam omdat er een ongelooflijke kracht voor nodig is. Hij heeft een verplichte chirurgische ingreep nodig.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een mandibulaire fractuur:

• Zwelling en bloeding in het beschadigde gebied en de asymmetrie van het gezicht veroorzaakt door deze verschijnselen. Het oedeem is meestal ernstig, met roodheid en een verhoging van de huidtemperatuur. Wanneer de fractuur gesloten is, hoopt bloed zich op in de zachte weefsels en vormt het een stolsel. Bij een open wond komt bloed vaker de mondholte binnen dan in de externe omgeving. Hoe sterker het bloedverlies, hoe groter het vat is beschadigd en hoe sneller eerste hulp nodig is en hoe het slachtoffer naar een medische instelling moet worden gebracht.
• Gevoel van pijn bij aanraking. Het wordt intenser wanneer u probeert te praten, omdat het periosteum is beschadigd.
• Verplaatsing van fragmenten van een of andere graad, hun mobiliteit.
• Verandering in beet.
• Verhoogde gevoeligheid en elektrische prikkelbaarheid van tanden.

Afhankelijk van waar het letsel is gelokaliseerd, zijn er:

• De breuk in het midden van de snijtanden is mediaan.
• Het letsel tussen de eerste en laterale snijtanden is incisaal.
• De hondenfractuur bevindt zich in de hondenregio.
• De verwonding aan de kin is mentaal.
• Trauma van het kaaklichaam, het trauma tussen de 5e en 8e tanden.
• Breuk voorbij de 8e tand is hoekig.
• In het bovenste derde deel van de kaak - een breuk van de kaaktak.
• Breuk van de basis van het condylaire proces.
• Cervicale fractuur, dat wil zeggen, degene die zich nabij het proces van de kaak (condylair) en de kransslagader bevindt, gelegen nabij het coronoïde proces.

Eerste hulp, als een persoon een fractuur van de onderkaak heeft gekregen, is als volgt:

• Ten eerste moet de kaak worden gefixeerd. Dit wordt gedaan met een verband. Plaats een even hard voorwerp, zoals een liniaal, onder de tanden. Vervolgens wordt de onderkaak tegen de bovenkaak gedrukt en geïmmobiliseerd door omwikkelen met een verband. Als een persoon niet bij bewustzijn is, kan dit niet worden gedaan, omdat het mogelijk is om de tong door te slikken of braaksel in de luchtwegen te krijgen.
• Als er een bloeding is, moet deze worden gestopt. Hiervoor wordt de wond aangedrukt of aangedrukt met een schoon, bij voorkeur steriel materiaal. Als u bovendien met kou op de plaats van verwonding handelt, zal dit helpen om het bloed te verminderen en ook het pijnsymptoom enigszins te verlichten.
• Het is belangrijk om de mondholte vrij te houden van mogelijke vulstoffen, in het bijzonder: bloedstolsels en braaksel.
• Probeer de persoon niet te storen voordat het medische team arriveert. Het is beter dat hij gaat zitten, als dit niet mogelijk is, dan kunt u hem met het gezicht naar beneden of op zijn zij leggen.

• Als u ernstige pijnlijke gevoelens ervaart, moet u deze verlichten. Hiervoor worden analgin, revalgin en naproxen gebruikt. Omdat een persoon met een soortgelijk letsel niet altijd in staat zal zijn om een pil door te slikken, is het noodzakelijk om deze tot poeder te verpulveren en, op te lossen in water, het slachtoffer te drinken te geven. Intramusculaire injectie zal nog effectiever zijn, maar in de regel lukt het bij het verlenen van eerste hulp zelden. Het zal de toestand en verkoudheid helpen verlichten, waardoor de bloedvaten smaller worden en zwelling en pijn worden verminderd. Maar voordat u ijs aanbrengt, moet het in een doek worden gewikkeld.

Na het uitvoeren van deze activiteiten moet de persoon naar een medische instelling worden gebracht voor verdere therapie door professionals. Röntgenfoto's worden gebruikt om een fractuur te diagnosticeren. Omdat dit een ernstig letsel is, vaak gepaard gaand met een ruggenmergletsel, wordt vaak een extra röntgenfoto van de cervicale wervelkolom voorgeschreven voordat de behandeling wordt gestart. Dit wordt gedaan om schade aan het ruggenmerg uit te sluiten. Het is ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de persoon geen hersenschudding en intracavitaire schedelbloedingen heeft.

Breuk van de bovenkaak

Bovendeelbreuken komen minder vaak voor en vormen tot 30% van alle gevallen van kaakbeschadiging.

Het is geclassificeerd volgens de breuklijn:

• De onderste lijn (één lefort) heeft een richting vanaf het begin van de peervormige aperut tot het proces van het wiggenbeen (pterygoideus).
• De middelste lijn (lefort twee) loopt langs de botten van de neus, met de opname van de onderkant van de baan en het pterygoideusproces.
• De bovenste lijn (lefort drie), gericht naar het jukbeen, door de botten van de neus.

Het gevaar van letsel schuilt in de gevolgen ervan, die zich kunnen uiten in meningitis, hersenschudding en osteomelitis. Hoe hoger de breuklijn, des te vaker treden er ongewenste gevolgen op.

Tekenen van een breuk van de bovenkaak, afhankelijk van het type:

• Als er een breuk is onder de palatineboog, met een fractuur van de maxillaire sinus en een fractuur van de neus, heeft het slachtoffer zwelling van de wangen, neus en lippen, met ernstige bloeding tussen de lip en de tanden.
• Als een deel van de bovenkaak van de basis van de schedel wordt afgescheurd en de breuklijn de baan en de brug van de neus kruist, dan is er gevoelloosheid in het gebied onder de ogen en uitgesproken hematomen op dezelfde plaats. Bloed stroomt uit de neus, het is vaak onmogelijk om het kwijlen te stoppen. Het reukvermogen is volledig afwezig of aanzienlijk verminderd.
• Als de scheiding van de kaak wordt aangevuld door een fractuur van de schedelbasis, zal de functie van het gezichtsvermogen worden aangetast, de mond kan niet worden geopend. Het gezicht is asymmetrisch, hematomen lijken op een bril, de oogbollen zijn naar beneden.

Ongeacht het type breuk, ervaart een persoon vaak misselijkheid, kan braken optreden, de beet wordt verstoord en pijn wordt uitgesproken. Alle andere functies zijn moeilijk, zoals ademhaling, kauwen en spreken. Een hersenschudding gaat bijna altijd gepaard met deze blessure.

Eerste hulp, naast de basismaatregelen in de vorm van immobilisatie, anesthesie en het stoppen van bloeden, moet worden aangevuld met het herstel van de ademhalingsfunctie. Om dit te doen, is het noodzakelijk om alle vreemde voorwerpen uit de mond te verwijderen, in het bijzonder fragmenten van tanden en braaksel. Als iemand ziek is, leg hem dan onmiddellijk op zijn zij of met het gezicht naar beneden.

Verplaatste kaakfractuur

Bij een kaakbreuk kan verplaatsing van fragmenten in drie richtingen worden waargenomen: sagittaal, verticaal en transversaal. Zij zijn het die een doorslaggevende rol spelen bij het bepalen van de behandeltactieken en het kiezen van het apparaat dat zal worden gebruikt om ze te herpositioneren.

De meest gebruikte spalken van draad, met fixatie door de tanden. De botten worden handmatig door de chirurg verzameld, de patiënt kan op dit moment zowel onder lokale als algemene anesthesie staan. Fragmentfixatie kan ook worden uitgevoerd met een nylondraad. Vervolgens wordt de kaak gefixeerd met metalen breinaalden of platen, die aan de buitenkant zijn geplaatst.

Wanneer de fixatie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt aanbevolen om te rusten, met de implementatie van antimicrobiële maatregelen.

Dubbele kaakbreuk

Een dubbele kaakfractuur wordt gekenmerkt door het feit dat deze in drie richtingen divergeert:

• Het middelste deel van de kaak is naar beneden gericht.
• De zijkanten gaan naar binnen en naar boven.

Dit letsel is gevaarlijk omdat iemand na het ontvangen ervan kan overlijden door verstikking, die zal optreden als gevolg van het zinken van de tong. Daarom is het noodzakelijk om de toestand bijzonder zorgvuldig te bewaken.

Gevolgen van een gebroken kaak

Om de gevolgen van een kaakbreuk te voorkomen, mag u geen zelfmedicatie toedienen, maar zo snel mogelijk medische hulp zoeken. Als complicaties zijn er:

• Verplaatsing van één gebit.
• De vorming van uitgesproken openingen tussen de tanden, die zich op de plaats van de breuk zullen bevinden.
• Sterke verplaatsing van fragmenten met vervorming van het gezicht door spierkracht.
• Verplaatsing van tanden met het optreden van een abnormale beet.
• Meningitis.
• Osteomelitis.

Behandeling van kaakfracturen

Behandeling van kaakbreuken is het voorrecht van de arts. Hoe eerder ermee wordt begonnen, hoe beter voor de patiënt.

In wezen worden de activiteiten teruggebracht tot de volgende acties:

• Behandeling van een bestaande wond, de desinfectie ervan.
• Als er een verplaatsing van het neustussenschot is, dan is de uitlijning ervan.
• Vergelijking van mogelijke fragmenten en uitlijning van hele botten.
• Betrouwbare fixatie van de kaak met een speciale spalk. Het moet volledig geïmmobiliseerd zijn. Een spalk wordt tot 1,5 maand aangebracht, totdat de kaakbeenderen genezen. Soms implanteren artsen door middel van een operatie metalen platen in de kaak. Ze zijn bevestigd met schroeven.
• Ontstekingsremmende therapie.

Als het hoofdgerecht is voltooid en de spalk is verwijderd, kan doorgaan naar de revalidatiefase. Het moet gericht zijn op het herstellen van verschillende vitale functies: kauwen, slikken, spreken, zien.

Kaakbreuk spalken

Spalken is een van de belangrijkste behandelingen voor kaakletsel. De procedure is het fixeren van fragmenten met behulp van een constructie van plastic of draad.

Het type spalken hangt af van de aard van het letsel:

• Het wordt aan één kant aangebracht, wanneer de breuk eenzijdig is, hiervoor wordt een draad gebruikt die de beschadigde gebieden fixeert.
• Het is aan beide zijden over elkaar heen gelegd, terwijl de structuur een stijvere basis heeft. Daarnaast zijn er haken en ringen.
• Wanneer zowel de boven- als onderkaak gebroken zijn en er sprake is van een offset, dan is het aan te raden om een twee-kaakspalk te gebruiken. Voor fixatie wordt koperdraad gebruikt, met bevestiging door de tanden en bevestiging van de kaken met ringen.

Als een plastic versie wordt gebruikt, moet deze onder de kin worden geplaatst en met een verband om het hoofd worden bevestigd. Maar deze methode is aangewezen in het geval dat er in korte tijd hulp moet worden geboden om het slachtoffer naar de afdeling traumatologie te brengen.

Wanneer de breuk gecompliceerd is en er een aanzienlijke verplaatsing van de fragmenten is, is het voor het spalken noodzakelijk om ze te vergelijken.

Over het onderwerp: 12 populaire manieren voor thuisbehandeling

Voeding voor kaakbreuken

Aanpassing van het dieet voor dergelijke verwondingen is een noodzaak. Dit komt door het feit dat tijdens intensieve therapie en tijdens herstel de kaken in een vaste staat zullen zijn, wat betekent dat een persoon ze niet volledig kan beheersen.

De minimale botgenezingstijd is een maand, wat betekent dat het slachtoffer gedurende deze tijd alleen vloeibaar voedsel hoeft te consumeren. De consistentie moet gelijk zijn aan die van zure room. Daarom is het raadzaam om de patiënt te voeden met bouillon en soepen, groenten en fruit die door een vleesmolen of blender worden gevoerd, gekookte granen. Het is absoluut noodzakelijk om melkdranken in het menu op te nemen.

Meer informatie: wat u wel en niet moet doen bij een breuk?

Schakel bij het verwijderen van de band niet onmiddellijk over op vast voedsel. Het moet geleidelijk worden ingevoerd. Dit is niet alleen belangrijk voor het normale herstel van de werking van de kaak, maar ook voor het voorkomen van storingen in het spijsverteringskanaal.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.