2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Neusfractuur met en zonder verplaatsing
Inhoud:
- Breuk classificatie
- Tekenen en symptomen van een gebroken neus
- Eerste hulp bij een gebroken neus
- Neusfractuurbehandeling
Neusfracturen zijn goed voor 40% van het totale aantal gezichtsblessures, aangezien dit orgaan boven het oppervlak uitsteekt en daardoor het meest kwetsbaar is. In de meeste gevallen treedt deze fractuur op als gevolg van direct trauma.
De belangrijkste redenen voor het optreden van dit type letsel zijn vechtpartijen (34%), verkeersongevallen en ongevallen (28%), sportactiviteiten (23%) en accidentele valpartijen, waaraan vooral kinderen worden blootgesteld.
Als gevolg hiervan raakt het bot dat de achterkant van de neus vormt, of het kraakbeenweefsel waaruit het voorste deel en de laterale vleugels worden gevormd, gewond.
Breuk classificatie
Net als elke andere fractuur kan een fractuur van de neusbeenderen worden gesloten en geopend, met of zonder verplaatsing. Bij een gesloten fractuur wordt de integriteit van de weefsels en huid rond het gebroken bot niet verstoord; bij een open fractuur wordt een open wond gevormd, waardoor fragmenten van bot te zien zijn. Een open fractuur is gevaarlijk met een groot bloedverlies en het risico op infectie.
Bij een gesloten fractuur zonder verplaatsing verandert de vorm van de neus niet, verschijnt oedeem op het gezicht en vormt zich een blauwe plek op de plaats van het letsel. Het punt van lokalisatie van de breuk kan worden gedetecteerd door palpatie. Er zijn röntgenfoto's nodig om te bevestigen. Visueel kan een inzinking van de neus worden opgemerkt, bij kleine kinderen, een zinken van het neusbot. Bij ernstig trauma zijn scheuren van het neusslijmvlies mogelijk.
Een open fractuur zonder verplaatsing wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen, die worden aangevuld door een schending van de integriteit van de huid en het slijmvlies op het breukpunt en de aanwezigheid van uitstekende botfragmenten.
Een verplaatste neusfractuur is een meer complexe en ernstige verwonding die ademhalingsstoornissen kan veroorzaken en zulke langdurige gevolgen kan hebben als stoornissen van de water- en elektrolytenbalans, etterende laesies van zachte weefsels, trigeminusneuritis, enz., Om nog maar te zwijgen van een cosmetisch defect en de noodzaak neuscorrectie uitvoeren.
Meestal vindt verplaatsing plaats naar de zijkant. Het is mogelijk om de hele neus als geheel te verplaatsen, waarbij de vorm van de rug niet verandert. Een dergelijke vervorming is visueel niet merkbaar. Het kraakbeenweefsel is vrij elastisch, dus het leent zich goed voor herpositionering bij verplaatsing.
In de meeste gevallen wordt de classificatie van neusfracturen volgens Yu. N. Volkov gebruikt, waarbij rekening wordt gehouden met de aard van het letsel, de kracht en de richting van de klap.
Volgens deze classificatie zijn neusfracturen:
- Geen botverplaatsing en vervorming van het buitenste deel van de neus;
- Met verplaatsing en vervorming;
- Met beschadiging (kromming) van het neustussenschot;
- Met schade aan de processen van het maxillaire bot;
- Met de divergentie van het neusbeen bij de naden.
Tekenen en symptomen van een gebroken neus
De belangrijkste symptomen van een gebroken neus zijn:
- Ernstige pijn in de nasale regio, die wordt verergerd door aanraking en gevoel;
- Toenemende zwelling van weefsels in de neus;
- Blauwe plekken (blauwe plekken) rond de neus en onder de ogen;
- Verandering in de vorm van de neus, die zelfs bij gesloten fracturen en zonder verplaatsing kan worden waargenomen en een gevolg is van oedeem;
- Epistaxis, die intens of schaars kan zijn, maar hoe dan ook moeilijk te stoppen;
- Afscheiding uit de neus van slijmachtige aard;
- Moeilijkheden met nasale ademhaling.
Een dag na het letsel vangt oedeem de jukbeenderen en oogleden op, neusademhaling is afwezig. Bij een splinterfractuur kan een fenomeen als crepitus (een kenmerkende crunch bij aanraking) en pathologische mobiliteit worden waargenomen.
Ernstige symmetrische kneuzingen rond de ogen, vooral als ze niet onmiddellijk, maar geleidelijk verschijnen, kunnen niet alleen wijzen op een verwonding van de neus, maar ook op een botbreuk van de schedelbasis, daarom wordt in dit geval aanbevolen om onmiddellijk een passend onderzoek uit te voeren (MRI of CT van de schedelbasis en cervicale wervelkolom wervelkolom).
Eerste hulp bij een gebroken neus
De eerste stap is om te proberen de bloedneuzen te stoppen. Om dit te doen, kunt u in de winter sneeuw of ijs op de neusbrug aanbrengen. In de zomer kunt u een zakdoek of kledingstuk aan uw neus bevestigen, uw hoofd opzij draaien en een beetje naar achteren gooien.
In het geval van een breuk met verplaatsing, moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar een medische instelling worden gebracht en mag er niets alleen worden gedaan.
Een breuk zonder verplaatsing wordt vaak aangezien voor een eenvoudig letsel, in dit geval moet een röntgenfoto worden gemaakt om de diagnose te verduidelijken.
Neusfractuurbehandeling
De arts ontdekt de omstandigheden waarin het letsel is opgelopen, palpeert de neus en vervolgens worden rhinoscopie, endoscopie en radiografie voorgeschreven. Met röntgenfoto's kunt u de mate van beschadiging, de breuklijn, de aan- of afwezigheid van verplaatsing en botfragmenten bepalen. Met behulp van röntgenfoto's kan een breuk worden opgespoord in de vroege stadia, wanneer er nog geen significante zwelling en ontsteking van de zachte weefsels is.
Een fractuur zonder verplaatsing wordt behandeld met conservatieve methoden: de plaats van de verwonding wordt gekoeld en pijnstillers worden gebruikt (ketanov, dexalgin). Soms worden vasoconstrictieve medicijnen voorgeschreven in de vorm van neusdruppels, maar deze kunnen niet worden misbruikt. Om zwelling te verlichten en kneuzingen te elimineren, kunt u zalven gebruiken (troxivazine, redder).
Over het onderwerp: 12 populaire manieren voor thuisbehandeling
In het geval van een fractuur met verplaatsing en de aanwezigheid van fragmenten, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd - herpositionering van de neusbeenderen. Het wordt aanbevolen om het binnen 7-10 dagen na het letsel uit te voeren, niet later, in dit geval is het mogelijk om zonder algemene anesthesie te doen. Tijdens de operatie, applicatie en injectie wordt anesthesie uitgevoerd (2% lidocaïne), vervolgens wordt het verzonken bot opgetild met een speciale lift en wordt de neus gefixeerd met tampons die antibiotica bevatten. Tampons worden gedurende een periode van minimaal 3 dagen aangebracht.
Als er meer dan 10 dagen zijn verstreken sinds het letsel, is een neuscorrectie of septoplastie (correctie van het neustussenschot) vereist. In het geval van een kromming van het neustussenschot, kunnen een abces, chronische rhinitis of sinusitis negatieve gevolgen worden van een neusfractuur.
Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist
Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.
Aanbevolen:
Eerste Medische Hulp En Eerste Hulp Bij Een Beroerte
Eerste medische hulp en eerste hulp bij een beroerteDe criteria voor de noodzaak van medische zorg in geval van een vermoeden van een beroerte kunnen de symptomen zijn die in de tabel worden weergegeven:Met hemorragische beroerte (hersenbloeding)Met ischemische beroerte (hersenceldood)Ernstige hoofdpijn;Plotseling, gewelddadig braken zonder misselijkheid;Verminderd gehoor en zicht;Verlamming van het halve lichaam;Speekselvloed;Vervorming van gezich
Kinderhoest Is Een Droge En Natte (natte) Hoest Bij Een Kind. Een Aanval Van Allergische Hoest Bij Een Kind Zonder Koorts
Droge en vochtige (natte) hoest bij een kindInhoud:Droge hoest bij een kindVochtige hoest bij een kindNatte hoestbehandelingHoesten past bij een kindHoest zonder koortsAllergische hoest bij een kindNachtelijke hoest bij een kindKind hoestkompresEen hoest bij een kind is een symptoom dat niet noodzakelijkerwijs te wijten is aan verkoudheid, maar vanwege het feit dat het een natuurlijke reactie van het lichaam is die helpt het ademhalingssysteem te reinigen van st
Sleutelbeenfractuur Met En Zonder Verplaatsing - Behandeling, Revalidatie, Soorten Verband
Sleutelbeen fractuurInhoud:Verplaatste sleutelbeenfractuurSleutelbeenbreuk bij kinderenGevolgen van een sleutelbeenbreukEerste hulp bij een breuk van het sleutelbeenSleutelbeen fractuur behandelingHerstel periodeHet skelet is de ondersteuning van het lichaam
Humerusfractuur Met En Zonder Verplaatsing - Revalidatie, Eerste Hulp En Behandeling
Fractuur van de humerus met en zonder verplaatsingEen humerusfractuur is een blessure die het gevolg is van een uitgeoefende kracht die het botweefsel niet kon weerstaan. Dit letsel is wijdverbreid. Het komt vaak voor bij zowel jongeren als mensen met een pensioengerechtigde leeftijd
Horzelbeet - Wat Te Doen Met Een Horzelbeet? Gevolgen En Eerste Hulp Bij Een Hapje
Wat te doen met een horzelbeet?Inhoud:Hornet-beet symptomenDe gevolgen van een horzelbeetEerste hulp bij een horzelbeetWat te doen met een horzelbeet?Preventie van horzelbetenDe horzel is een zeer gevaarlijk groot hymenoptera-insect van de wespfamilie
