Atherosclerose van cerebrale vaten
Wat is cerebrale atherosclerose?
Atherosclerose van de cerebrale vaten is een gestaag progressieve systemische laesie van de vaten in het overeenkomstige orgaan. In de geneeskunde kun je andere definities van deze ziekte vinden, bijvoorbeeld cerebrale atherosclerose of atherosclerotische laesies van hersenvaten, maar de essentie blijft ongewijzigd. Het werk van het centrale zenuwstelsel wordt verstoord, wat geleidelijk leidt tot onomkeerbare gevolgen.
Het etiopathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose wordt geassocieerd met metabolische stoornissen van eiwit-lipide aard, met schade aan de intima van cerebrale vaten door de producten van hun verval en rechtstreeks door de vetcomplexen zelf, met de vorming van atherosclerotische plaques.
Volgens statistieken treft atherosclerose in de bloedvaten van de hersenen meestal de slagaders van de subcorticale knooppunten, de slagaders van de thalamus en de pons. In de meeste gevallen worden de formaties gevormd als fibreuze plaques, lipoïdose komt minder vaak voor.
Mannen zijn gevoeliger voor schade dan vrouwen. Bij hen beginnen ernstige atherosclerotische veranderingen 10 jaar eerder de bloedvaten van de hersenen te beïnvloeden. Echter, op oudere leeftijd (na 55 jaar en ouder) lijden zowel vrouwen als mannen in ongeveer dezelfde mate aan deze pathologie van de hersenvaten. Statistieken geven onverbiddelijk aan dat er de laatste jaren een toenemend aantal zieke mensen is van jonge leeftijd, amper 30 jaar oud.
Bovendien worden bepaalde atherosclerotische laesies van de hersenvaten het vaakst waargenomen bij mensen met hypertensie.
Inhoud:
- Symptomen van cerebrale atherosclerose
- Oorzaken van de ziekte
- Diagnostiek
- Behandeling van cerebrale atherosclerose
- Eetpatroon
- Preventie
Symptomen van cerebrale atherosclerose
Onder de voor de hand liggende tekenen die de ontwikkeling van pathologische laesies van de hersenvaten aangeven, kan men het volgende onderscheiden:
-
Slecht geheugen. Ernstig geheugenverlies, dat zich uit in het vergeten van gebeurtenissen die zich de afgelopen tijd hebben voorgedaan. In het begin laten geheugenstoornissen zich episodisch voelen, ze zijn vooral merkbaar na mentale en fysieke vermoeidheid. Naarmate atherosclerose vordert, worden de hiaten steeds duidelijker, maar de herinnering aan gebeurtenissen uit het verleden blijft lang bestaan. Over het onderwerp: 15 stoffen die de hersenen versnellen en het geheugen verbeteren.
- Verminderde mentale prestaties, wat zich uit in de vorm van snelle vermoeidheid. De patiënt is lange tijd niet in staat zijn aandacht op een bepaald object te richten, zijn eigen gedachten te concentreren.
- Emotionele labiliteit is een ander veel voorkomend symptoom van cerebrale atherosclerose. Tegelijkertijd wordt de gemoedstoestand van een persoon gekenmerkt door instabiliteit, variabiliteit. Dat wil zeggen, zelfs kleine gebeurtenissen leiden tot het verschijnen van een felgekleurde emotionele reactie. Meestal zijn zulke mensen huilerig, vatbaar voor depressie en verhoogde angst, ze hebben vaak angsten voor hun eigen gezondheid, er is een gebrek aan vertrouwen in hun eigen kunnen.
- Slapeloosheid. Patiënten klagen vaak over regelmatige slapeloosheid.
-
Hoofdpijn. De onveranderlijke metgezellen van dit type cerebrovasculaire ziekte zijn hoofdpijn en frequente duizeligheid. Ze verschillen doordat ze ontstaan tijdens de periode dat een persoon zijn positie verandert van horizontaal naar verticaal. Dat wil zeggen, hij komt uit bed, en niet eens met een ruk, maar eerder langzaam.
- Epilepsie is een ander opvallend symptoom van progressieve cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten, dat wordt waargenomen bij oudere mensen. Het komt tot uiting in het optreden van aanvallen.
- Senestopathie, als symptomen van cerebrale atherosclerose, komt tot uiting in het feit dat een persoon klaagt over tintelingen in het gezicht, gevoelloosheid van de benen en het optreden van warmte in het occipitale gebied.
- Cheyne-Stokes- ademhaling of periodieke ademhaling, die wordt gekenmerkt door bepaalde cycli: oppervlakkige ademhalingen worden vervangen door diepe, na de zevende ademhaling wordt ademen weer zeldzaam, dan is er een pauze en herhaalt de cyclus zich. Meestal wordt een dergelijke ademhaling waargenomen wanneer de slagaders die de medulla oblongata voeden, worden beschadigd door atherosclerose.
-
Ataxie wordt vaker waargenomen met schade aan de slagaders, waarbij het cerebellum of het vestibulaire apparaat wordt gevoed. Het komt tot uiting in de inconsistentie van de bewegingen van verschillende spieren, in het verlies van evenwicht tijdens het lopen en staan, in de onnauwkeurigheid en onhandigheid van bewegingen, terwijl de kracht van de ledematen niet verloren gaat.
- Bovendien manifesteren zich bij patiënten tot op zekere hoogte spraak-, auditieve en visuele stoornissen, evenals voorbijgaande verlamming. Het is vaak moeilijk voor de patiënt om harde geluiden te verdragen, er kan een prikkelbare reactie op licht optreden.
Het is raadzaam om de symptomen van atherosclerose van de hersenvaten over verschillende perioden te verdelen, voor een beter begrip van de progressie van de ziekte:
- De eerste fase wordt gekenmerkt door pseudo-neuroasthenische manifestaties met terugkerende hoofdpijn, oorsuizen, slaapstoornissen, intolerantie voor fel licht, hard geluid, verminderde prestaties en andere manifestaties van vergelijkbare aard.
- De tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door meer uitgesproken klinische manifestaties, met de ontwikkeling van depressie, angst-waanvoorstellingen en verwarring.
- De derde fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dementie met ernstige geheugenstoornissen. Dementie wordt gevormd tegen de achtergrond van organische hersenletsels door atherosclerose. Een persoon wordt hulpeloos, desoriëntatie in de tijd kan optreden, maar algemeen aanvaarde gedragsnormen blijven lange tijd intact.
Een belangrijk symptoom dat zowel bij de patiënten zelf als bij hun familieleden met cerebrale atherosclerose bekend moet zijn, is een cerebrale of hypertensieve crisis. Het gaat gepaard met hoofdpijn, en vrij intens, er kan zwakte zijn in een bovenste of onderste ledemaat. Vaak gaat een crisis gepaard met visuele en spraakstoornissen. In de regel duurt het maximaal 2 dagen en daarna stabiliseert de toestand van de patiënt. Als de symptomen na deze periode aanhouden, is het logisch om aan te nemen dat deze manifestaties tekenen zijn van een beroerte.
Na een crisis te hebben doorstaan, is de patiënt zelfgenoegzaam, kan hij in een euforische toestand verkeren, terwijl alle interesses worden teruggebracht tot alledaagse problemen en het normale werkvermogen verloren gaat.
Oorzaken van atherosclerose van de hersenen
De factoren die leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, gelokaliseerd in de vaten van de hersenen, zijn identiek aan de risico's die atherosclerose van een bloedbaan vormen. Het is belangrijk om te onthouden dat elke atherosclerotische plaque zich gedurende tientallen jaren kan ontwikkelen.
Invloed op de vroege progressie van het pathologische proces kan zijn:
- Roken. De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat de opname van tabaksrook in het lichaam een factor wordt die de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose veroorzaakt. De werking is multifactorieel, maar het gevaarlijkste effect is de vernauwing van de hersenslagaders en het geleidelijke verlies van hun elasticiteit.
- Hoge bloeddruk. Als arteriële hypertensie lange tijd zonder het juiste therapeutische effect blijft, leidt dit tot verharding en vernauwing van de bloedvaten van de hersenen, waardoor het risico op atherosclerotische plaques en beroerte toeneemt.
- Suikerziekte. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een schending van de verwerking in het lichaam van niet alleen glucose, maar ook lipiden, die uiteindelijk een schadelijk effect hebben op de bloedvaten van de hersenen. Bovendien leidt diabetes mellitus tot hoge bloeddruk. In combinatie met de bestaande arteriële hypertensie verhoogt diabetes mellitus het risico op het ontwikkelen van pathologische vasculaire laesies met 4 keer.
- Zwaarlijvigheid. Bij mensen met overgewicht is er als gevolg van stoornissen in het lipiden- en koolhydraatmetabolisme een stabiele toename van het cholesterolgehalte in het bloed, wat een krachtige factor is die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt. Bovendien is het probleem van overgewicht op dit moment relevant, volgens statistische gegevens lijdt ongeveer 25% van de Russische bevolking aan obesitas. Bovendien zijn deze mensen in de werkende leeftijd.
- Hoog cholesterolgehalte in het bloed. Ongeacht wat leidt tot een toename van de hoeveelheid, neemt het risico op het ontwikkelen van cerebrale atherosclerose verschillende keren toe. Vooral het gevaar neemt toe tegen de achtergrond van een stabiel verhoogd LDL-niveau.
- Mannelijke of geslachtsreden. Het is onder de 60 jaar dat mannen een grote kans hebben om de diagnose cerebrale atherosclerose te krijgen. Hoewel nadat een vrouw de menopauze heeft gepasseerd, de kans op atherosclerose van de hersenen gelijk is. Dit komt door het feit dat het oestrogeengehalte, dat de ontwikkeling van atherosclerose in het vrouwelijk lichaam remt, na de menopauze aanzienlijk afneemt.
- Erfelijkheid. Als het gezin familieleden had die op jonge leeftijd leden aan cerebrale atherosclerose, neemt het risico op een vergelijkbare pathologie aanzienlijk toe.
- Een dieet met veel verzadigd vet heeft een negatief effect op de gezondheid van bloedvaten, inclusief de hersenen. Dit leidt allereerst tot een verhoging van het cholesterolgehalte en een vroege proliferatie van atherosclerotische plaques. Bovendien kan, in aanwezigheid van een erfelijke aanleg, een vetrijk dieet een verhoogde werking uitlokken van de bestaande genen die verantwoordelijk zijn voor het verhogen van het cholesterolgehalte. Als gevolg hiervan zal de synthese abnormaal worden.
- Minimale fysieke activiteit of fysieke inactiviteit is een van de krachtigste factoren bij de progressie van cerebrale atherosclerose. Elke belasting: lopen, rennen, zwemmen - versnelt de uitscheiding van HDL uit het lichaam en helpt ziekten te voorkomen.
- Leeftijd is een factor die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt, wat niet kan worden uitgesloten. De eerste vetvlekken op de vaten worden al op de leeftijd van 10 jaar gevonden en worden gemiddeld 50 jaar het meest uitgesproken. Dit komt zowel door de werking van andere provocerende redenen als door een vertraging van metabolische vet-, koolhydraat- en vitamineprocessen in het lichaam. Ook verstoringen in de werking van het immuunsysteem, de endocriene klier, de lever, meerdere infecties etc. hebben een effect.
- Stress en slechte gewoonten in het algemeen zijn de oorzaak van veel ziekten, en cerebrale atherosclerose is geen uitzondering.
Diagnostics cerebrale atherosclerose
Om de aanwezigheid van een laesie vast te stellen, is het vaak nodig om meerdere specialisten te bezoeken. Inderdaad, naast neurologische aandoeningen klaagt de patiënt vaak over stoornissen van de gehoor- en gezichtsorganen. Bovendien worden klinische symptomen vaak helemaal niet waargenomen, of hecht men er niet het gepaste belang aan, en de eerste serieuze reden voor een uitgebreide diagnose is in het beste geval een hersencrisis en in het slechtste geval een beroerte.
Als atherosclerose van de hersenvaten wordt vermoed, moet de patiënt door een specialist naar een neuroloog worden verwezen. Verdere verduidelijking van de diagnose en die nodig zijn voor deze studie worden hun toegewezen. Bij de diagnose van cerebrale vaatziekte op dit moment, prevaleren methoden op basis van echografie.
Om een juiste diagnose te stellen, kan de patiënt worden gestuurd naar:
- Dubbelzijdig scannen. Allereerst geeft deze studie informatie over de toestand van de extracraniële slagaders die de hersenen voeden. In combinatie met echografisch onderzoek van de craniale arteriën krijgen artsen een redelijk volledig beeld van atherosclerose. Met dit soort onderzoek kunt u de mate van vernauwing van het vat beoordelen om de aard van de bestaande atherosclerotische plaque te bepalen.
- Transcraniële Doppler-echografie is een onderzoek waarmee u de toestand van de intracraniale bloedvaten kunt beoordelen.
- Angiografisch onderzoek van hersenvaten. Dit is een van de varianten van röntgenmethoden. Het is bekend dat de bloedvaten niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's, daarom omvat angiografisch onderzoek de intraveneuze toediening van een contrastmiddel. Vanwege het hoge trauma kan deze methode echter alleen op strikte indicaties worden uitgevoerd.
- Computertomografie wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met een beroerte. Het is noodzakelijk om het getroffen gebied te verduidelijken en de tactiek van verdere behandeling van cerebrale atherosclerose te bepalen.
- Bovendien heeft u een immunologische bloedtest en de detectie van het cholesterolgehalte nodig.
- Magnetische resonantietherapie wordt ook gebruikt om de toestand van bloedvaten in de hersenen te bestuderen en geeft de meest nauwkeurige informatie over de aanwezige atherosclerotische plaques. Niet elke polikliniek heeft echter een tomograaf tot zijn beschikking, dus deze onderzoeksmethode is niet zo populair als onderzoeken met echografie.
Als de neuroloog volgens de resultaten van de onderzoeken constateert dat de vasoconstrictie meer dan 50% bedraagt, wordt de patiënt voor een consult en eventueel verder onderzoek naar een vaatchirurg gestuurd. Hij evalueert de toestand van de opgenomen patiënt opnieuw en beslist vervolgens over de kosteneffectiviteit van de chirurgische ingreep.
Behandeling van cerebrale atherosclerose
Therapie voor deze pathologie is een lang en vaak levenslang proces. De oplossing voor dit probleem wordt behandeld door een neuroloog wiens taken het omvatten van het identificeren van mensen met vergelijkbare problemen, het beoordelen van de ernst van de ziekte en het implementeren van conservatieve therapie. Allereerst is het ontworpen om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, om de preventie van arteriële trombose te worden.
Behandeling met geneesmiddelen
Wat betreft therapie met medicijnen, wordt het moderne blootstellingsschema teruggebracht tot:
- Antiplatelet-therapie, die tot doel heeft het risico op ischemische beroerte te verminderen. De medicijnen die voor dit doel worden gebruikt, zijn acetylsalicylzuur en clopidogrel. Er is echter een voorstudie van hemostase vereist.
- Cholesterol verlagen. Tegelijkertijd worden medicijnen gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Dit kunnen statines zijn (die de synthese van cholesterol in de lever remmen, LDL verlagen en HDL verhogen) - lovastatine, atorvastatine, simvastatine, pravastatine, evenals fibraten (die cholesterol- en triglycerideniveaus verlagen) - gemfibrozil, fenofibraat, clofibraat. Bovendien worden anionenuitwisselingsharsen of galzuurbindende harsen voorgeschreven, die de eliminatie van cholesterol bevorderen, voorbeelden van deze middelen: hestyramine, colestipol. Ezetimibe, atromide, miscleron, enz. Zullen de opname van cholesterol in de dunne darm helpen verminderen.
- Bovendien krijgen patiënten bij complexe therapie medicijnen voorgeschreven om de ontwikkeling van circulatiestoornissen te voorkomen. Het kan coronaire hartziekte zijn, evenals middelen die de slagaders verwijden en anticoagulantia met de dreiging van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen.
- Jodiumpreparaten en diosponine zullen cerebrale ischemische aandoeningen helpen verminderen. Bovendien kan voor hetzelfde doel calciumjodium, kaliumjodide of jodiumoplossing worden voorgeschreven. De medicijnen worden in cursussen genomen om jodisme uit te sluiten.
Lees meer: Geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose
Chirurgie
Wanneer hemodynamisch significante vernauwingen worden gevonden, of volledige blokkering van de slagaders, of onstabiele plaques, beslist de vaatchirurg over de noodzaak van een operatie. De moderne geneeskunde heeft aanzienlijke hoogten bereikt wat betreft het uitvoeren van reconstructieve operaties aan de bloedvaten, inclusief de hersenen.
Momenteel zijn de volgende soorten chirurgische ingrepen beschikbaar:
- Endarterectomie. Gebaseerd op het feit dat vetophoping wordt geëlimineerd door een open methode. Hiervoor wordt een huidincisie gemaakt om toegang te krijgen tot het geblokkeerde vat. Daarna stopt de chirurg de bloedstroom op deze plek, wordt de wand van de bloedbaan snel ontleed en worden de vetafzettingen verwijderd. Na dergelijke manipulaties kan de chirurg het beschadigde gebied alleen dichtnaaien met een vasculaire hechtdraad. Op deze manier kunnen plaques op extracraniële vaten worden verwijderd.
- Stents en ballonnen. Om atherosclerotische vorming op de intracraniale vaten te elimineren, worden stents en ballonnen gebruikt. Dat wil zeggen, endoscopische verwijdering van atherosclerotische plaque is noodzakelijk. Hiervoor wordt een endoscoop met een stent in het breedste vat ingebracht en vervolgens onder constante röntgenbewaking naar de plaats gebracht waar er een vernauwing van de slagader is vanwege de aanwezigheid van plaque. Daar wordt de stent geïnstalleerd, die, door het lumen van het vat te vergroten, de bloedstroom erdoorheen herstelt.
Het moet duidelijk zijn dat cerebrale atherosclerose wordt geclassificeerd als een chronische ziekte, dus de behandeling is meestal levenslang. Afhankelijk van hoe tijdig de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart, hangt ook de prognose af. In de praktijk van neurologen zijn uitgebreide vormen van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen bekend, waardoor mensen niet alleen lang konden leven, maar ook efficiënt konden blijven. Het is echter niet ongebruikelijk dat de eerste klinische manifestatie van deze ziekte eindigt in een beroerte en overlijden voor een persoon. Daarom onderscheiden artsen zo'n belangrijke rol bij de tijdige diagnose van de ziekte en de gekwalificeerde behandeling ervan.
Neuroloog M. M. Sperling in zijn lezing "Hoe cerebrale atherosclerose te behandelen?"
Dieet voor atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen
Het is onmogelijk om de pathologie van de bloedvaten van de hersenen kwijt te raken of aanvallen van verergering van de ziekte te voorkomen zonder een bepaald dieet te volgen. Als voedingsoptie bevelen artsen een aantal tafels aan die zijn afgestemd op de basisbehoeften van de zieke.
Elk van hen is echter gebaseerd op verschillende principes:
- Voor patiënten met overgewicht en voor degenen met een lichaamsgewicht dat niet onder het normale gewicht ligt, is het de moeite waard om het caloriegehalte van voedsel dat per dag wordt geconsumeerd te verminderen. De vermindering moet 10 tot 15% van het totale aantal calorieën zijn.
- Verlaag tot de volledige eliminatie van voedingsmiddelen die dierlijke vetten en grote hoeveelheden cholesterol bevatten uit de voeding. Allereerst hebben we het over eidooiers, kaviaar, hersenen, vet vlees en vis.
- Het verminderen van het volume van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamine D bevatten.
- Beperking van de hoeveelheid verbruikt zout.
- Weigering van rijke bouillon en vissoep.
- Voedsel eten dat rijk is aan lipotrope stoffen. Het kan cottage cheese, haring (maar alleen grondig geweekt), havermout, kabeljauw zijn.
- Het gebruik van plantaardige oliën in het menu, niet alleen zonnebloem, maar ook maïs, lijnzaad, katoen.
- Grote hoeveelheden onverwerkte groenten en fruit eten.
- De introductie van vastendagen, vooral als u te zwaar bent. Het kan kefir, cottage cheese, appel, haver en andere soorten minidiëten zijn voor één dag.
- Eiwitten mogen niet ontbreken, er moet minimaal 30 gram in het dagmenu staan Bronnen kunnen zijn: vis, eieren, vlees, zuivelproducten met een laag vetpercentage.
In het bijzonder kan voor de behandeling van pathologie van cerebrale vaten van atherosclerotische aard therapeutisch dieet nr. 10 geschikt zijn. Het doel is om de hoeveelheid cholesterol in het bloed te verminderen, de bloedcirculatie te verbeteren. Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat de patiënt wordt aangeboden om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof te beperken tot 1,5 liter per dag. Dit gaat niet alleen over thee of koffie, maar ook over water. Het maximale aantal kilocalorieën per dag mag niet meer zijn dan 2500, en als een zieke persoon zwaarlijvig is, neemt dit cijfer af met 700 kcal. Tegelijkertijd worden de producten tijdens het koken niet gezouten, ze mogen niet worden gebakken. De maaltijden zijn onderverdeeld in zes sets.
Bovendien bevelen veel artsen een mediterraan dieet aan, dat het risico op complicaties door atherosclerose met meer dan 50% vermindert.
Bij atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen zal het dieet gedurende lange tijd, mogelijk zelfs gedurende het hele leven, moeten worden gevolgd. Daarom is het de moeite waard om te wennen aan het consumeren van voedingsmiddelen zoals havermout, kool, knoflook, kwark. Een correct opgesteld voedingsregime kan niet alleen de toestand van de patiënt verlichten, maar ook dienen als een therapeutisch en profylactisch middel.
Over het onderwerp: 7 folkremedies voor atherosclerose met bewezen effectiviteit
Preventie van cerebrovasculaire atherosclerose
Preventieve maatregelen voor deze ziekte moeten niet alleen primair zijn, maar ook secundair. Dit komt door het feit dat een dergelijke pathologie de neiging heeft om in golven te stromen, actieve fasen gaan over in het proces van regressie en vice versa. Daarom is het zo belangrijk om met behulp van preventie niet alleen de ziekte zelf te voorkomen, maar ook om de progressie ervan te stoppen.
Het is noodzakelijk om ziekten die leiden tot de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose onmiddellijk te behandelen. Allereerst hebben we het over pathologieën van de schildklier - over hypothyreoïdie en diabetes mellitus. Het is even belangrijk om metabolische processen in het lichaam te normaliseren, aangezien een langzame stofwisseling tot overgewicht leidt.
Mensen die familieleden in de familie hebben met vroege ontwikkeling van atherosclerose van de hersenvaten, moeten hun eigen dieet nauwkeuriger volgen en de consumptie van dierlijke vetten beperken. Bij het diagnosticeren van stoornissen in het vetmetabolisme is het noodzakelijk om als preventieve maatregel jodiumpreparaten te nemen.
Instrumenteel onderzoek van bloedvaten na de leeftijd van 40 jaar is een uitstekend middel om atherosclerotische veranderingen in cerebrale vaten te voorkomen en vroegtijdig op te sporen.
Met betrekking tot secundaire preventie is het primair gericht op het voorkomen van progressie van de ziekte. Het omvat zowel alle maatregelen van primaire preventie als het volgen van een voedingsregime, het gebruik van medicamenteuze behandeling. We mogen de belangrijke rol niet vergeten die wordt toebedeeld aan adequate lichaamsbeweging en fysiotherapie.
Het is belangrijk om te onthouden dat, ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, cerebrale atherosclerose een ernstig probleem is dat leidt tot een hoge mortaliteit onder de bevolking. Daarom is de ziekte veel gemakkelijker, zo niet volledig te voorkomen, en vertraagt hij de ontwikkeling aanzienlijk met behulp van preventieve maatregelen.
Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog
Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".
