Necrose Van Baarmoederfibromen En Baarmoederhals

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Necrose van baarmoederfibromen en baarmoederhals

Necrose van baarmoederfibromen

Myoma van de baarmoeder verwijst naar een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in de spierlaag van de baarmoeder. Deze ziekte is een van de meest voorkomende in de gynaecologie. Gevormd bij vrouwen van 30-40 jaar. Er zijn verschillende soorten vleesbomen, afhankelijk van de locatie van de knooppunten:

• intramuraal (interstitieel)
• subperitoneaal (subserous)
• submukeus (submukeus)
• interconnectief (intraligamentair)

Fibromen zijn veelvoudig, wanneer verschillende knooppunten van verschillende groottes groeien. De redenen voor de ontwikkeling van baarmoederfibromen kunnen hormonale stoornissen, metabolisme, veranderingen in de structuur van het myometrium zijn. Risicofactoren zijn onder meer erfelijke aanleg, verminderde reproductieve functie, menstruatie- en stofwisselingsstoornissen, frequente abortussen en diagnostische curettage.

Heel vaak treden als gevolg van complicaties in het beloop van baarmoederfibromen onomkeerbare veranderingen op in het tumorweefsel - necrose. Dit komt door het stoppen van voeding en vascularisatie van het neoplasma. De dood van tumorweefsel is een gevolg van een schending van de vorming van nieuwe bloedvaten of torsie van het been van de myomateuze knoop. Wat is het necroseproces?

Het manifesteert zich in de vorm van bloeding, oedeem, aseptische ontsteking en degeneratie. Tijdige behandeling van necrose voorkomt peritonitis, wat kan leiden tot de dood van een vrouw. Het begin van necrose wordt voorafgegaan door een verstoring van de bloedtoevoer naar de tumorweefsels. Dit gebeurt als gevolg van torsie van het been van de myomateuze knoop, meervoudige trombusvorming in de intramurale knooppunten, ischemie, stagnatie van veneus bloed.

Tijdens de groei van baarmoederfibromen wordt druk uitgeoefend op de vaten die het voeden, ze worden samengedrukt of vervormd. Necrose kan ontstaan na inname van geneesmiddelen die de spieren van de baarmoeder samentrekken of na de bevalling. Tijdens de zwangerschap kan necrose van myomateuze knooppunten ontstaan als gevolg van een toename van de vasculaire tonus, een afname van de bloedtoevoer naar het myometrium en een schending van de uitstroom van bloed door de aderen.

Volgens morfologische manifestaties worden rode, droge en natte necrose onderscheiden. Rode necrose wordt gedefinieerd door een zachte textuur en spataderen met trombose. Bij droge necrose treedt krimping van tumorgebieden op, het verschijnen van holle formaties met dode weefsels. Natte necrose wordt gekenmerkt door de vorming van cystische holtes, verzachting en vochtige weefselnecrose. Aseptische necrose kan leiden tot de ontwikkeling van sepsis en peritonitis.

Een signaal voor het ontstaan van deze ziekte kan een scherpe manifestatie zijn van een acute buik, misselijkheid, braken, krampen, koorts en koude rillingen. Pijnlijke aanvallen gaan meestal gepaard met tachycardie, darmstoornissen en blaasstoornissen. Als necrose wordt veroorzaakt door torsie van de myoma-pedikel, wordt conservatieve chirurgie om myoma-knooppunten te verwijderen gebruikt om vrouwen in de vruchtbare leeftijd en zwangere vrouwen te behandelen.

Vrouwen in de menopauze krijgen een procedure voorgeschreven voor de volledige verwijdering van de baarmoeder zonder aanhangsels, supravaginale amputatie van de baarmoeder. Daarna is herstel op lange termijn vereist, de normalisatie van de water-elektrolytenbalans en de eliminatie van intoxicatie. Als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van necrose van de myomateuze knoop, nogal conservatieve behandeling van baarmoederfibromen, tijdige diagnose van afwijkingen. Het is mogelijk om de ontwikkeling van complicaties van baarmoederfibromen uit te sluiten door preventief medisch onderzoek, wat een gynaecologisch onderzoek en echografisch onderzoek van de bekkenorganen inhoudt.

Cervicale necrose

Cervicale necrose, die ontstaat na een trauma dat kan optreden tijdens de bevalling of erosie. De kleinste breuken van de baarmoederhals moeten worden gehecht, omdat ze de meest dwingende reden zijn voor het optreden van veranderingen in de weefsels langs de cervicale holte van het epitheel. In de brandpunten van weefselschade, micro-organismen en infectie komen, dragen bij aan de ontwikkeling van ernstige pathologie.

De vorming van een zone van oppervlakkige coagulatienecrose is ook mogelijk na laserverdamping met een straal bij de behandeling van cervicale erosie. Maar aangezien de focus van necrose wordt gevormd in gezonde weefsels, vindt de afstoting van de stollingsfilm en snelle regeneratie plaats. Traumatische necrose van de baarmoederhals wordt ook geassocieerd met compressie van de baarmoederhals door het hoofd van de foetus en de wanden van het bekken van de zwangere vrouw. Compressie-necrose treedt op als een vrouw een smal bekken heeft, met zwakke bevalling, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen in de baarmoederhals.

Necrose vormt zich op de voorste wand van de baarmoederhals en is meestal gelokaliseerd op de plaats van de inbreuk op de baarmoederhals. Na de bevalling wordt het necrotische gebied afgestoten en wordt een fistel gevormd, die alleen door een operatie wordt geëlimineerd. De zone van necrose kan visueel worden bepaald door middel van slib met behulp van speciale temperatuursensoren.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".