2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Fibrinoïde necrose
Fibrinoïde necrose is necrose die gepaard gaat met de verzadiging van het aangetaste weefsel met fibrine. Het wordt gekenmerkt door de totale vernietiging van bindweefsel. Gewoonlijk wordt rond de haarden van necrose de reactie van macrofagen uitgedrukt, gevolgd door vervanging van de necrotische haarden door littekenbindweefsel. Dit type necrose komt voor bij reumatische aandoeningen, zwelling van fibrinoïden, wanneer de functies van het orgaan worden verstoord en verminderd, acuut nierfalen ontwikkelt zich bij maligne hypertensie.
Al deze processen gaan gepaard met necrose van arteriolen en haarvaten van het nierweefsel.
Als gevolg van fibrinoïde necrose, sclerose of hyalinose, veranderen de functies van de hartkleppen (hartafwijkingen). Er is immobiliteit van gewrichten, vernauwing van het lumen en verlies van elasticiteit van de wanden van bloedvaten, hypoxie, atrofie en sclerose van organen ontwikkelen zich. Histochemische veranderingen worden bepaald door de instroom van calciumionen in de cel; dit hangt nauw samen met onomkeerbare schade en het optreden van tekenen van necrose.
Een van de belangrijkste tekenen van celnecrose is een verandering in de structuur van de kern. Het chromatine van de dode cel wordt omgezet in grote brokken. De kern neemt af in volume, krimpt, dichtheid en basofiliciteit neemt toe (donkerblauwe kleur). Nadat de cel necrose heeft ondergaan, wordt het cytoplasma homogeen en helder acidofiel, veranderingen in het cytoplasma worden bepaald.
Allereerst verdwijnen gespecialiseerde celorganellen, mitochondriale zwelling en vernietiging van organelmembranen vinden plaats, wat vacuolisatie van het cytoplasma veroorzaakt. Vervolgens kun je cellysis definiëren, de zogenaamde autolyse. Dit alles betekent dat coagulatie of verdikking (coagulatie) van eiwitten plaatsvindt in het cytoplasma in plaats van smeltende en vloeibare massa's droge necrose.
Wanneer de intercellulaire substantie verandert, veranderen zowel de interstitiële substantie als de vezelachtige structuren. Dit is kenmerkend voor fibrinoïde necrose. Aanhoudende arteriële hypertensie, die een progressief karakter krijgt, hoewel dit zelden gebeurt bij tijdige behandeling, gaat gepaard met veranderingen in de fundus, zoals bloedingen, oedeem van de oogzenuwkop en vochtvulling van vezels.
Ernstige hoofdpijn, braken, verminderd gezichtsvermogen, parese, epileptische aanvallen, mogelijk zelfs coma, meerdere kleine bloedstolsels in de hersenslagaders, hart- en nierfalen en oligurie zijn niet alleen tekenen van hersenoedeem, maar ook van fibrinoïde necrose van de wanden van kleine slagaders en arteriolen. Als de behandeling wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, zal deze succesvol zijn en zullen alle veranderingen omkeerbaar zijn.
n
Fibrinoïde necrose van het bindweefsel van de vaatwanden kan een gevolg zijn van fibrinoïde zwelling bij allergische necrose.
Fibrinoïde veranderingen in de arteriële intima dragen bij aan trombose en indirecte necrose van delen van organen. Bij atherosclerose zijn langdurige spasmen van arteriolen en plotselinge stijging van de bloeddruk opmerkelijk. Dit schept voorwaarden voor het impregneren van fibrinogeen, fibrine en bloedcellen. De transformatie van immuuncomplexen met de fixatie van een groep eiwitten die in het bloed circuleren, bevordert een toename van het weken en de ontwikkeling van fibrinoïde necrose.
U kunt destructieve processen observeren die worden uitgedrukt door dystrofie en de dood van spiercellen, gevolgd door hun lysis. Massale penetratie van plasma-eiwitten, hun verbinding met de substantie van de basale membranen leidt tot de ophoping van tropocollageen, proliferatie van endotheel- en gladde spiercellen en hun dood. Al deze veranderingen treden op als gevolg van acute fibrinoïde necrose.
Met diepe vernietiging van de vaatwanden, perivasculaire uitgang van plasma uit de bloedbaan, bloedingen, de vorming van aneurysma's en breuken. Fibrinoïde necrose aan het begin van de ontwikkeling vangt het middenmembraan van arteriële vaten (media) op en verspreidt zich vervolgens via foci naar alle wanden van de vaten. Tijdens dit proces verschijnen cellulaire infiltraten, waarbij neutrofielen de overhand hebben.
Verder eindigen pathologische veranderingen in de bloedvaten met de vorming van stenosen en aneurysma's. Meestal worden de nieren, het hart, soms het perifere zenuwstelsel, het maagdarmkanaal en de huid aangetast. Het centrale zenuwstelsel, de lever, de milt, de bijnieren, de testikels en de longen kunnen kwetsbaar zijn. Tijdig voorgeschreven prednison en cyclofosfamide verminderen de ernst van de symptomen en verminderen de dood van de ziekte.
Bij afwezigheid van nierschade is de prognose beter. De prognose voor de behandeling van gevorderde stadia in het algemeen is natuurlijk ongunstig, in het geval van schade aan verschillende organen treedt de ontwikkeling van pathologie snel op, nadat de diagnose is gesteld, sterven mensen in de meeste gevallen binnen drie maanden.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Aseptische Necrose - Stadia, Aseptische Necrose Van Bot, Heupkop, Heup- En Kniegewrichten, Humerus En Talus
Aseptische necrose van botten en gewrichtenStadia van aseptische necroseEr zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van deze pathologie. In het eerste stadium van de ziekte is de structuur van het botweefsel enigszins veranderd, behoudt het heupgewricht zijn functies en is de pijn periodiek
Necrose - Oorzaken, Symptomen, Typen, Diagnose, Uitkomst Van Necrose, Behandeling En Preventie Van Necrose
NecroseOorzaken en symptomen van necrose, uitkomst en preventieOorzaken van necroseNecrose is een onomkeerbare stopzetting van de vitale activiteit van cellen, weefsels of organen in een levend organisme, veroorzaakt door de invloed van pathogene microben
Vetnecrose - Necrose Van De Vetsuspensie Van De Sigmoïde Colon En Vetweefsel
Necrose van de vettige suspensie van de sigmoïde colon en vetweefselDe term "vetnecrose" betekent focale necrose van vetweefsel als gevolg van de werking van verschillende factoren. Necrose van vetweefsel komt voor in het gebied van de pancreas, in het retroperitoneale vetweefsel, tussen het vet van het omentum, mesenterium, in het vetweefsel van het mediastinum, het vetweefsel van het epicardium, de vetlaag onder het pariëtale pleura, in het onderhuidse vetweefsel en in het
Caseous Necrose Van De Long En De Lymfeknoop
Caseous necrose van de longCaseous necrose is een vorm van coagulatienecrose. Het weefsel dat door dit type necrose wordt aangetast, wordt omgezet in een zachte, witte, eiwitachtige cottage cheese-achtige (caseïne) massa. De oorzaken van kaasachtige necrose kunnen tuberculose, syfilis en een speciaal soort schimmel zijn
Myocardiale Necrose-markers, Oorzaken En Typen
Oorzaken van myocardiale necroseEen acuut myocardinfarct draagt bij aan de ontwikkeling van necrose van het gebied van de hartspier. Dit gebeurt als gevolg van acute coronaire insufficiëntie veroorzaakt door een plotselinge stopzetting van de bloedstroom door de kransslagader of door onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen die door het myocard worden geconsumeerd.My
