Peroneale Zenuwneuropathie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Peroneale zenuwneuropathie

Neuropathie van de peroneale zenuw is een zeldzame ziekte die voorkomt bij meisjes van 10 tot 19 jaar. Peroneale zenuwneuropathieën hebben een slechte prognose. De peroneale zenuw bevindt zich op het laterale oppervlak van het onderbeen, loopt langs de kop van de fibula en is verdeeld in een oppervlakkige en diepe tak. De diepe tak wordt gedrukt door de dichte rand van de spierpezen en kan worden beschadigd tegen het benige uitsteeksel van de fibulaire kop.

Neuropathie van de peroneale zenuw treedt op vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur. Het letsel wordt vergemakkelijkt door een verwonding van het kniegewricht of ligamenteuze apparaat, fracturen van de botten van het onderbeen. Vaak kan na een knieoperatie compressie van de zenuwstam door de kop van de fibula optreden. Neuropathie veroorzaakt enkele veranderingen in de fysieke conditie, verstoort motorische functies.

Met een dergelijke pathologie kunnen patiënten bijvoorbeeld spontaan de voet verdraaien tijdens het lopen of rennen, is hun dorsaalflexie verminderd en gaat het vermogen om de voet te draaien verloren, het vermogen om de vingers te strekken verslechtert. De peroneale zenuw innerveren de strekspieren van de voet, de strekspieren van de tenen en de spieren die verantwoordelijk zijn voor het van buitenaf draaien van de voet, en is ook verantwoordelijk voor de gevoeligheid.

De ziekte begint met een doorhangende voet, de zogenaamde "haangang" ontwikkelt zich, schoenen zonder achtergrond vallen af bij het bewegen, beperking van passieve bewegingen van de voet en het enkelgewricht wordt opgemerkt, lopen op hielen wordt onmogelijk. Bij beschadiging van de peroneale zenuw is een afname van de spieren aan het voorste, buitenste deel van het onderbeen merkbaar.

Bij medische diagnostiek kunnen parese of verlamming van de anterieure tibiale spier, peroneale longus, extensor longus van de vingers, lange extensor van de duim, korte peroneale spier worden gevonden. Dit alles schendt de extensie van de voet en vingers, rotatie en abductie van de voet, extensie van de grote teen.

Na een tijdje wordt de gevoeligheid in de achterkant van de voet verstoord. Bij voortijdige verwijzing naar een specialist kan vervorming van de onderste extremiteit en fibulakop ontstaan.

Manieren om de ziekte te elimineren

Bij de diagnose wordt de MRI-methode gebruikt om de aanwezigheid van compressie van de peroneale zenuw bij de ingang van het kanaal te bepalen.

Behandeling van neuropathie van de peroneale zenuw in de beginfase, wanneer er een gedeeltelijke schending van de geleiding is, omvat elektrische stimulatie van de aangetaste spieren, massage en thermische procedures, het gebruik van middelen die microcirculatieprocessen normaliseren.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn volledige geleidingsstoornissen, ineffectiviteit van conservatieve behandeling en terugval. Chirurgische behandeling van de zenuwstam is decompressie van de zenuw en het plastic van de kanaalwanden. Bij chronische laesies van de zenuw, de afwezigheid van spierinnervatie, worden operaties uitgevoerd om de pezen te verplaatsen.

De postoperatieve periode houdt verband met langdurige revalidatie. In niet-begonnen stadia is een snel herstel mogelijk bij gebruik van oefentherapie. Lichaamsbeweging, een effectieve behandeling, is onderverdeeld in oefeningen die de bloedtoevoer naar de zenuwen van de benen verbeteren en oefeningen die de spierfunctie helpen herstellen. Oefening, door de bloedtoevoer naar de aangetaste zenuwen te vergroten, elimineert het ontstekingsproces.

De peroneale zenuw is erg "kwetsbaar", daarom nemen ze tijdens het behandelingsproces de hulp in van traumatologen, reumatologen, omdat neuropathische pathologie vaak het gevolg kan zijn van elke systemische ziekte. Als de benodigde remedies niet tijdig worden gebruikt, leidt dit tot onomkeerbare disfuncties van de zenuw.

Zenuwbeschadiging treedt niet altijd op op het moment van letsel, maar ook tijdens de daaropvolgende behandeling door een langdurige poging om de ledemaatfunctie te herstellen. De laesie gaat door als gevolg van compressie van de zenuw door weefseloedeem of botfragmenten. En daarom is het moeilijk om de zenuw te normaliseren, vaak is het nodig om pees-spierplastiek te gebruiken om de voet te fixeren. De moderne geneeskunde heeft kwesties die verband houden met de neuropathie van de peroneale zenuw nog niet volledig bestudeerd. Tegenwoordig worden de kenmerken van verschillende varianten van het peroneale zenuwsyndroom en de mate van vezelschade bestudeerd.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".