Eerste trimester van de zwangerschap
Tijdens deze belangrijke periode voelen vrouwen zich anders, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam. In het eerste trimester van de zwangerschap worden alle weefsels van de foetus en zijn organen, ledematen en zenuwstelsel gelegd. De neurale buis is het prototype van het centrale en perifere zenuwstelsel. De juiste ontwikkeling, tijdige sluiting is de belangrijkste gebeurtenis die plaatsvindt in het eerste trimester.
Helaas is het het eerste trimester dat de periode is van de meest voorkomende abortussen onder invloed van ongunstige factoren.
Inhoud:
- Veranderingen in het vrouwelijk lichaam
- Vroege toxicose - ochtendmisselijkheid
- Hoe ontwikkelt een baby zich in het eerste trimester
- Hoe u de juiste voeding organiseert en overgewicht vermijdt
- Lichamelijke activiteit in het eerste trimester
- Risico op een miskraam
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Bevroren zwangerschap
- Onderzoek en echografie van het eerste trimester
- Vaginale afscheiding in het eerste trimester
- Verkoudheid en koorts in het eerste trimester
- Intieme relatie
Veranderingen in het vrouwelijk lichaam
Een veel voorkomend symptoom voor alles wat met het eerste trimester van de zwangerschap gepaard gaat, is de afwezigheid van menstruatie. Bij sommige vrouwen is nog een kleine bloeding uit de vagina mogelijk. Ze lijken zo veel op menstruatiebloedingen dat een zwangere vrouw zich drie maanden lang niet bewust is van haar toestand.
Een andere fysiologische vaginale bloeding kan optreden op de zevende dag na de conceptie. Dit is implantatiebloedingen die optreden als gevolg van de vorming van nieuwe bloedvaten in de baarmoeder na het inbrengen van een bevruchte eicel in het endometrium.
Het is zeer onwaarschijnlijk dat zwangere vrouwen beide soorten ongebruikelijke vaginale afscheiding ervaren.
Vaak treedt in het eerste trimester een zwangerschapssymptoom op, zoals vaak urineren. Het is te wijten aan het feit dat er een snelle hormonale verandering optreedt in het vrouwelijk lichaam, wat een toename van het progesterongehalte in het bloed en de consumptie van grote hoeveelheden vocht met zich meebrengt. Ten tweede is de vergrote baarmoeder nog niet verder dan de bekkenbodem en drukt op alle nabijgelegen organen, inclusief de blaas.
De borstklieren in het eerste trimester ondergaan grote veranderingen - ze zwellen op, de vorm van de borst verandert, er verschijnen ongebruikelijke sensaties: pijn, kloppend en tintelend. De bloedstroom naar de borstklieren neemt toe, aderen zijn er duidelijk zichtbaar op. De tepels worden meer uitgesproken, de tepelhof eromheen wordt donkerder, groter. Sommige vrouwen voelen deze veranderingen vanaf de eerste dagen van de zwangerschap.
Vermoeidheid is een ander symptoom van het eerste trimester. Het duurt van de eerste tot 14-20 weken van de zwangerschap. Het is belangrijk om op tijd te rusten, jezelf niet te zwaar te belasten en 's nachts minstens 10 uur te slapen.
Een verhoogd niveau van progesteron veroorzaakt constipatie en vaak voorkomend licht gevoel in het hoofd. Verlaging van de bloeddruk door stagnatie van bloed in de benen en verhoogde bloedtoevoer naar de baarmoeder leidt tot flauwvallen. Deze veranderingen worden veroorzaakt door het feit dat progesteron de tonus van de wanden van bloedvaten vermindert. Als een vrouw lange tijd staat of zit, kan ze zwakte en zelfs een licht gevoel in het hoofd krijgen. Om flauwvallen te voorkomen, moet u verschillende oefeningen doen die de bloedcirculatie stimuleren, gaan liggen.
De gladde spiertonus van de dunne en dikke darm wordt ook beïnvloed door progesteron, wat het verteringsproces vertraagt. Om constipatie te voorkomen, moet u minstens 6-8 glazen vloeistof per dag drinken, meer vezels in uw dieet opnemen en geen vet voedsel eten. Pruimensap is geweldig om constipatie te voorkomen. Ga niet lang op het toilet zitten om een stoelgang op te wekken. Overmatige inspanning en spanning stimuleert de ontwikkeling van aambeien. Om constipatie tegen te gaan, zijn er veel medicijnen, waarvan sommige zwangere vrouwen op advies van een arts kunnen nemen.
Met aanleg voor constipatie is de volgende methode die wordt aanbevolen door gastro-enterologen effectief - probeer na elke maaltijd, na 10 minuten, te poepen. Er is een mechanisme om het werk van de maag en darmen te stimuleren door voedsel te eten. De gastro-koliekreflex helpt u tegelijkertijd uw darmen te ledigen. Regelmatige stoelgang wordt bevorderd door een speciaal samengesteld dieet met veel fruit, vezels, vocht, weinig koolhydraten, calcium en melk.
Vroege toxicose - ochtendmisselijkheid
Het gevoel van misselijkheid en het bijbehorende braken treden op in het eerste trimester bij 65-80% van de zwangere vrouwen. Deze symptomen van vroege toxicose bij zwangere vrouwen beginnen het leven te bemoeilijken vanaf 6-8 weken zwangerschap en duren tot het einde van 14 weken. Daarna verdwijnen ze, worden ze minder uitgesproken en gaan ze soms naar het tweede trimester. Misselijkheid die 's ochtends begint, kan 24 uur aanhouden. Soms kun je er vanaf komen door vruchtensap te drinken of wat crackers te eten zonder uit bed te komen.
De vrouw reageert selectief op geuren die misselijkheid veroorzaken. Het kan de geur zijn van vlees, koffie, sigarettenrook, vleesbouillon, groentesalade, hoewel deze producten vroeger goed werden verdragen door een vrouw. De reden voor deze negatieve manifestaties zijn veranderingen in de hormonale achtergrond, het effect van hormonen op de zuurgraad van maagsap en op de toestand van het slijmvlies van dit orgaan. Als er geen voedsel in de maag is, kan de misselijkheid ondraaglijk worden, dus u moet er voedsel in sturen voor de spijsvertering.
Als misselijkheid optreedt bij diabetes mellitus, moet de bloedsuikerspiegel op een optimaal niveau worden gehouden. Uitputtend braken gaat gepaard met uitdroging, dus u moet vaak en geleidelijk aan water en vruchtensappen drinken. Het is handig om calciumhoudend voedsel te eten - kaas, yoghurt, kwark. Bij veelvuldig braken (meer dan 3 keer per dag), moet u een arts raadplegen voor aanbevelingen over de behandeling en het herstel van een uitgedroogd lichaam.
Volgens medische statistieken is zwangerschap met misselijkheid gunstiger dan zwangerschap zonder misselijkheid.
Het is noodzakelijk om misselijkheid van vroege toxicose te onderscheiden van dezelfde manifestatie van darmgriep of pathologie die niet geassocieerd is met zwangerschap.
Hoe overleef je het eerste trimester van de zwangerschap? Symptomen, geslacht van het kind:
Hoe ontwikkelt een baby zich in het eerste trimester
Deze periode zit vol met verschillende prestaties in de ontwikkeling van de foetus; elke week van het eerste trimester vinden er belangrijke gebeurtenissen plaats die de verdere ontwikkeling van het kind beïnvloeden.
-
1 maand zwangerschap. Na de fusie van de geslachtscellen van de moeder en de vader, wordt een zygote gevormd, die de genen van beide ouders combineert. Elk deel ervan reageert op de vorming van een bepaalde structuur van het organisme van het ongeboren kind. Zijn geslacht hangt af van het chromosoom dat door het sperma wordt overgedragen, dat wil zeggen dat alleen zijn vader verantwoordelijk is voor het geslacht van de baby.
Terwijl de zygote langs de eileider naar de baarmoeder beweegt, verdeelt hij zich continu en wordt hij als een moerbei- of braambes. Na 3 dagen zitten er 32 cellen in, na 7 dagen - 250, en de grootte is 0,1-0,2 mm in diameter.
Het toekomstige embryo krijgt materiaal voor voeding uit het ei en de afscheiding van de eileider. Op de 5-6e dag na de bevruchting wordt de zygote geïmplanteerd in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, begint de vorming van de placenta - het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor het leven van de foetus met zuurstof en voedingsstoffen. In de eerste maand van de zwangerschap begint een complex multidimensionaal proces van het leggen van alle systemen en organen van het ongeboren kind. Als een zwangere vrouw een gezonde levensstijl leidt, geen drager is van aangeboren chromosomale afwijkingen en voldoende vitamines binnenkrijgt uit de voeding, is het veilig om aan te nemen dat het begin van de ontwikkeling veilig zal zijn.
-
2 maanden zwanger. De tweede maand is een periode van intensieve groei en ontwikkeling van het embryo - van 5 tot 8 weken, de grootte neemt toe van 2 tot 7-12 mm. In deze maand sluit de foetale neurale buis, de vorming van het centrale zenuwstelsel van het ongeboren kind. Het hematopoietische systeem begon stamcellen te vormen - de basis van alle bloedcellen. Het cardiovasculaire systeem heeft al een hart en hoofdvaten, de bovenste luchtwegen en urinewegen zijn gelegd. De kop van het embryo is niet veel kleiner dan het lichaam, er zijn al bovenste en onderste ledematen, de eerste beginselen van de vingers.
De placenta ontwikkelt zich snel en bereidt zich voor om het belangrijkste orgaan te worden dat verantwoordelijk is voor de productie van noodzakelijke hormonen, ademhaling en voeding van de foetus.
-
3 maanden zwanger. Al na 9 weken intra-uteriene ontwikkeling begint de ontwikkeling van het cerebellum - het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het coördineren van bewegingen. Op de ledematen van de foetus kun je onderscheid maken tussen handen en voeten, ellebogen, vingers. De botten en gewrichten van het ongeboren kind zijn zo ontwikkeld dat het spontane bewegingen kan maken met zijn armen en benen.
Op het hoofd van de foetus zijn gelaatstrekken, mond en oren te onderscheiden. Aan het einde van het eerste trimester heeft de foetus alle belangrijke organen, waarvan sommige intensief beginnen te werken (hart, urinewegen).
Hoe u de juiste voeding organiseert en overgewicht vermijdt
Elke vrouw zou haar dieet moeten indelen op basis van haar eigen voorkeuren, aangepast aan de principes van de diëtetiek. Het is beter als een arts die een zwangerschap leidt en een diëtist deelnemen aan het organiseren van goede voeding. U dient rekening te houden met de neiging tot allergieën, reeds aanwezig overgewicht, dagarbeid op het werk, mogelijke spijsverteringsproblemen, de leeftijd van de zwangere vrouw. Overgewicht draagt bij aan het vasthouden van vocht in het lichaam, de ontwikkeling van hypertensie en diabetes bij zwangere vrouwen en complicaties bij de bevalling.
Het is belangrijk om vette voedingsmiddelen, gerookt vlees, voedingsmiddelen met conserveermiddelen en voedingsadditieven uit uw dieet te weren. Mager vlees en vis worden aanbevolen, hoog gehalte aan groenten en fruit in het menu. Negatieve symptomen zoals misselijkheid en braken kunnen de keuze van voedsel en producten beïnvloeden. Het is raadzaam om de smaakvoorkeuren binnen redelijke grenzen te volgen. Overdag kunt u water, koekjes en fruit meenemen en tussendoor kleine snacks nemen om misselijkheid te voorkomen.
Lichamelijke activiteit in het eerste trimester
Zowel gymnastiek als lichaamsbeweging worden in het eerste trimester met mate aan een zwangere vrouw getoond. Voor het organiseren van lichaamsbeweging heeft u advies nodig van een verloskundige-gynaecoloog. Je kunt yoga, shaping, aerobics doen voor zwangere vrouwen onder begeleiding van een instructeur. De specialist zal u oefeningen laten zien voor de gewenste spiergroepen, de belasting in evenwicht brengen in overeenstemming met de toestand van de vrouw. Een dergelijke activiteit zal een positieve invloed hebben op het verloop van de bevalling, wanneer fysieke inspanning van de vrouw tijdens de bevalling vereist is.
Risico op een miskraam
Spontane abortus kan in 60% van de gevallen worden veroorzaakt door genetische afwijkingen bij de foetus. Dit is hoe de natuur zich ontdoet van een niet levensvatbaar embryo door zich bezig te houden met "genetische manipulatie". De meeste vrouwen die na 3-6 maanden een miskraam hebben gehad, worden veilig zwanger en krijgen gezonde kinderen.
Hoe ouder de vrouw, hoe groter het risico op een miskraam. Bij jonge vrouwen onder de 30 is dat 10%, boven de 45 - al 50% van alle zwangerschappen. Als een vrouw twee miskramen na elkaar heeft gehad, moet de reden voor het beëindigen van de zwangerschap worden achterhaald. Ook na twee miskramen blijft er 70% kans op een succesvolle volgende zwangerschap.
Mogelijke oorzaken van een miskraam:
- Rhesus-conflict;
- Chromosomale afwijkingen;
- Hormonale disbalans;
- Afwijkingen van de voortplantingsorganen.
U hoeft niet in paniek te raken met een miskraam in het eerste trimester en vertrouwen te hebben in de daaropvolgende succesvolle zwangerschap. Het belangrijkste symptoom van een miskraam is overvloedig spotten met regelmatige vervanging van de pads.
Andere symptomen:
- Zwakheid,
- Braken
- Koliek in de onderbuik
- Temperatuurstijging.
Wanneer er een dreiging van zwangerschapsafbreking is, kunnen er bloedstolsels in de afscheiding zijn, die uiterlijk sterk lijken op stukjes van een rauwe lever. Bloeden is van een andere aard, het is niet overvloedig, eenmalig, het kan gepaard gaan met krampen in de buik, uitstralend naar de schouder. Vaginale afscheiding tijdens een miskraam is onbeduidend, kan een bruinachtige, grijze of roze tint hebben, de laatste 3-4 dagen.
In elk geval, als atypische vaginale afscheiding optreedt, vergezeld van pijn van welke aard dan ook, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en echografie. Alleen een specialist zal de symptomen van abortus kunnen onderscheiden van andere pathologieën.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
In deze toestand begint het bevruchte ei zich niet in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder te ontwikkelen, maar in de eileider. De foetus groeit buiten de baarmoeder en tegelijkertijd neemt het gevaar voor het leven van de vrouw toe, aangezien het scheuren van de buis kan leiden tot ernstige bloedingen en zelfs de dood. Een kenmerkend symptoom van deze pathologie is een uitgesproken doffe pijn in de onder- en zijkant van de buik, die uitstraalt naar de schouder. Tegelijkertijd verschijnt voor het eerst een vrouw met een lichtbruine vaginale afscheiding of bloeding, vergelijkbaar met menstruatie.
Wanneer de buis scheurt, is de pijn zo sterk dat vrouwen flauwvallen van de pijnlijke schok. Frequente gevallen van een kritieke toestand waarmee een vrouw naar het ziekenhuis gaat, worden verklaard door het feit dat ze tot het laatste moment niet beseft dat ze zwanger is.
Oorzaken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:
- Geschiedenis van infecties van de voortplantingsorganen;
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap die al eerder is overgedragen;
- Complicaties na een operatie in de vorm van verklevingen in de buikholte, waardoor de doorgankelijkheid van de buizen wordt geblokkeerd;
- Met behulp van een buitenbaarmoederlijke spoel;
- Zwangerschap na IVF of ICSI, wanneer een embryo kunstmatig in de eileider wordt ingebracht.
Bij het eerste vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, moet u een arts raadplegen voor een echografie van de baarmoeder en eileiders, indien geïndiceerd, een punctie van de retroperitoneale ruimte uitvoeren. Het niveau van hCG (choriongonadotrofine) in het bloed van een vrouw met een eileiderszwangerschap neemt toe, wat ook een belangrijk diagnostisch teken is.
Als de diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt bevestigd na het onderzoek, ondergaat de vrouw een buik- of laparoscopische operatie om de buis te verwijderen. Herstel na de ingreep duurt 6-8 dagen. Na 2 menstruatiecycli is de volgende zwangerschap mogelijk. De functie van de verwijderde buis wordt overgenomen door de overgebleven eileider en er zal regelmatig ovulatie plaatsvinden.
Bevroren zwangerschap
De redenen voor het bevriezen van de foetus tegen de achtergrond van volledig welzijn blijven vaak een mysterie voor zowel de vrouw als de arts die de zwangerschap leidt. Deze pathologie kan op elk moment tijdens het eerste en volgende trimester (tot 28 weken) optreden. Het feit dat de foetus geen tekenen van leven vertoont, kan een vrouw niet meteen vaststellen. Sommige vrouwen beweren dat ze gewoon “niet meer zwanger waren” - tekenen van toxicose, misselijkheid, pijn en zwelling van de borsten zijn verdwenen. Een vrouw met een bevroren zwangerschap ontwikkelt atypische vaginale afscheiding: bloederig, bloederig, de onderbuik kan een beetje pijn doen.
Oorzaken van vervaging van de zwangerschap:
- Besmettelijke ziekten van het voortplantingssysteem;
- Geschiedenis van inflammatoire gynaecologische aandoeningen;
- Genetische en chromosomale pathologieën van foetale ontwikkeling;
- Kunstmatige zwangerschapsafbreking door een vrouw eerder.
Bij het diagnosticeren van een bevroren zwangerschap, verwijdert de arts de dode eicel en voert een conservatieve behandeling uit om infectie van het lichaam van de vrouw te voorkomen. De volgende zwangerschap kan over 6-12 maanden worden gepland. In de meeste gevallen loopt het goed af.
Onderzoek en echografie van het eerste trimester
Zwangerschapsbehandeling wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog in de prenatale kliniek. In het eerste trimester moet een vrouw haar arts minstens één keer per maand bezoeken, tenzij ze speciale gezondheidsproblemen heeft.
Bij de eerste afspraak zal de arts de vrouw voorschrijven om tests uit te voeren voor een uitgebreid onderzoek van haar gezondheid:
- Bloedonderzoek voor aids, syfilis en hepatitis;
- Bloedonderzoek voor Rh-factor;
- Algemene analyse van bloed en urine;
- Uitstrijkje voor urogenitale infecties;
- Bloed samenstelling;
- Vaginale uitstrijkjes voor flora en cytologie;
- Analyse op rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus en herpesvirus.
Als er een probleem is in het werk van een orgaan, zullen gespecialiseerde specialisten zich bezighouden met de behandeling van een zwangere vrouw, rekening houdend met haar toestand.
Bij 10-12 weken zwangerschap wordt, als onderdeel van de screening in het eerste trimester, een echografie van de foetus gemaakt. Door een korte periode kan het worden uitgevoerd door de transvaginale methode, minder vaak wordt het onderzoek transabdominaal uitgevoerd, dat wil zeggen via de buikwand. Een tijdige echografie zal mogelijke pathologieën van de foetus, baarmoeder en placenta onthullen.
Als er problemen optreden (bekkenpijn, bloeding, vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap), wordt ongepland een echografie gemaakt. Hiermee kunt u genetische en chromosomale pathologieën van het ongeboren kind uitsluiten.
Vaginale afscheiding in het eerste trimester
Tijdens de gehele zwangerschap wordt doorzichtige of witte slijmvliezen leukorroe als normale vaginale afscheiding beschouwd. Ze hebben een klein volume, bijna geurloos. Atypische vaginale afscheiding vereist dringend medisch advies:
- Groen van kleur met een mengsel van slijm, met een onaangename geur - duiden op infectie van de voortplantingsorganen;
- Dikke gele leukorroe met een onaangename geur - adhesie van kokken of Escherichia coli aan de microflora van de vagina, etterende ontsteking;
- Witte vlokken in de vorm van cottage cheese zijn een teken van vaginale candidiasis, schimmelinfectie als gevolg van verminderde immuniteit;
- Bloederige afscheiding van bruine of scharlakenrode kleur is een symptoom van gevaarlijke omstandigheden en ziekten (loslaten van de eicel, bevroren of buitenbaarmoederlijke zwangerschap, cervicale erosie, begonnen miskraam).
Elke atypische ontslag vereist een doktersconsultatie, een grondig onderzoek en behandeling.
Verkoudheid en koorts in het eerste trimester
Normaal gesproken, in het eerste trimester, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur tot +37,5 ° C. Dit komt door hormonale veranderingen in het lichaam, de versnelling van het metabolisme. Als de temperatuurwaarden hoger zijn dan deze cijfers, verschijnen er hoest en een loopneus, mogelijk heeft een zwangere vrouw een acute luchtwegaandoening of ARVI.
Het gevaar van deze aandoening is dat ziekteverwekkers de placentabarrière kunnen binnendringen en de foetus kunnen schaden. Bovendien moet het gebruik van medicijnen in het eerste trimester worden beperkt, omdat veel van hen een teratogeen effect hebben, dat wil zeggen dat ze foetale misvormingen kunnen veroorzaken. Alleen een arts mag verkoudheid behandelen. Hoogstwaarschijnlijk zal hij bedrust aanbevelen, veel vocht drinken om het lichaam te ontgiften, uw neus spoelen met zeewater en gorgelen met zoutoplossing of soda-oplossing. Kruidenpreparaten moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, omdat sommige de tonus van de baarmoeder verhogen.
Intieme relatie
Seksuele relaties tussen echtgenoten tijdens de vroege zwangerschap zijn niet verboden, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn:
- Risico op een miskraam;
- Tweelingzwangerschap;
- Seksuele infecties bij een van de echtgenoten;
- Gewone miskraam.
Met hormonale veranderingen in het eerste trimester verandert de structuur van de geslachtsorganen van een zwangere vrouw enigszins - de weefsels van de vagina en baarmoederhals worden losser, gemakkelijk beschadigd door de vorming van schaafwonden van het slijmvlies. Vroege zwangerschapstoxicose verandert de perceptie van een vrouw van de wereld om haar heen, ze wordt prikkelbaar, wordt snel moe. Deze factoren kunnen ertoe leiden dat het intieme contact tussen echtgenoten tijdelijk wordt beperkt.
Om ervoor te zorgen dat het eerste trimester van de zwangerschap een tijd van welzijn en welzijn voor een vrouw wordt, is het noodzakelijk om tijdig een onderzoek te ondergaan, een haalbare lichamelijke opvoeding te volgen en uw dieet correct te vormen.
De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog
Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.
