Het Scheenbeen Doet Pijn Aan De Voorkant Tijdens Het Lopen: Wat Te Doen?

Oorzaken van pijn

Mogelijke ziekten

Letsel aan structuren in het onderbeen leidt tot pijn. De intensiteit hangt af van de ernst van de verwonding en van de aard van de verwonding. Grote scheenbeenletsels:

• Breuken. De pijn is acuut, intens.
• Scheenbeencontusie (weefselschade met een stomp voorwerp). Een persoon ervaart maximale pijn op het moment van letsel, waarna de intensiteit afneemt.
• Rekken van de kuitspieren met of zonder scheuren. De pijn is scherp, intens, stekend en heeft de neiging toe te nemen tijdens een poging om het been te buigen of te strekken.

• Verstuikte kniebanden. Op het moment van verwonding is de pijn acuut, vaak vergezeld van oedeem en de snelle ontwikkeling van ontstekingen.
• Ontwrichting van het enkelgewricht. Tijdens een blessure is de pijn acuut en in de toekomst wordt deze alleen maar erger.

Ziekten die de botten van het onderbeen kunnen aantasten:

• Osgood-Schlatter-ziekte waarbij aseptische vernietiging van het scheenbeen optreedt. Het ontwikkelt zich tijdens de periode van actieve groei van het skelet. Meestal lijden kinderen die actief sporten, wat leidt tot permanent microtrauma van de tibiale tuberositas. De pijnlijke pijn, zwak, neemt toe tijdens het strekken van het been en verdwijnt tijdens de rustperiode. Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn heviger.

• Vervormende osteitis, die tot uiting komt in een afname van de sterkte van het botweefsel, wat leidt tot frequente breuken, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning. De pijn kan optreden als gevolg van vervorming van het onderbeenbot, het is pijnlijk, dof, achtervolgt constant een persoon en wordt in rust intenser.

Spierpathologieën die kunnen leiden tot pijn in het onderbeen:

• Ziekten, die worden gekenmerkt door schade aan spierstructuren met de vorming van microfracturen erop. Ziekten worden gevormd na intensieve fysieke training. De pijn is intens, waardoor de beschadigde spier niet volledig kan samentrekken. Het duurt niet langer dan een paar dagen. De ontsteking neemt geleidelijk af, de pijn verdwijnt en de spier wordt hersteld.
• Convulsies. Bij intense lichamelijke inspanning of plotselinge onderkoeling kan een onvrijwillige samentrekking van de beenspieren ontstaan. Ze krampen pijnlijk, maar na een paar seconden verdwijnt de spasme. In zeldzame gevallen duurt het langer dan een minuut.
• Shin splitting syndroom. Meestal treft het mensen die, zonder voorafgaande voorbereiding, beginnen te sporten en hun lichaam uitputten. Dit geldt vooral voor hardlopers en atletiekatleten. De pijnlijke pijn, meestal matig, treedt op tijdens de training en stopt na voltooiing.
• Tunnelsyndroom, waaronder het anterieure sheath-syndroom (pijn wordt erger als het been gebogen is) of het posterieure sheath-syndroom (de pijn wordt erger wanneer het been wordt gestrekt). De redenen voor de ontwikkeling van dit syndroom zijn gevarieerd: fracturen, vasculaire pathologieën, kneuzingen, intensieve training. Ze leiden echter allemaal tot de vorming van oedeem en verhoogde druk in de behuizing, waardoor de spieren worden samengedrukt, hun voeding wordt verstoord, de zenuwvezels worden afgekneld en pijn wordt veroorzaakt.

Vasculaire pathologieën die kunnen leiden tot pijn in het onderbeen:

• Atherosclerose van de bloedvaten die het onderbeen voeden. Bij deze ziekte wordt cholesterol afgezet op de vaatwanden van grote en middelgrote slagaders. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, totdat het lumen van het vat volledig is geblokkeerd door een plaque, kan pijn een persoon alleen tijdens lichamelijke activiteit storen. Naarmate de slagader smaller wordt, wordt de pijn heviger en begint hij zelfs in rust last te hebben van een persoon.
• Oblitererende endarteritis. Met deze pathologie zijn de kleine slagaders van het onderbeen verstopt, wat een verslechtering van de bloedtoevoer naar de weefsels en hun verdere necrose veroorzaakt. Er zijn veel risicofactoren voor endarteritis, waaronder: roken, onderkoeling, reumatische aandoeningen, vasculaire pathologieën, enz. De ziekte is alleen gevaarlijk door pijn in het onderbeen, maar ook door de vorming van bloedstolsels.
• Spataderen worden beschouwd als een multifactoriële pathologie. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van erfelijke aanleg, zittend werk, zittend leven, enz. Stagnatie van bloed in de onderste ledematen leidt tot vervorming van de aderen, hun pathologische uitzetting en pijnlijke pijnen. Ze worden intenser na langdurige belasting van de benen, wanneer een persoon rechtop staat.
• Tromboflebitis leidt tot stagnatie van bloed in de aderen van de onderste delen van het been vanwege het feit dat ze worden geblokkeerd door een bloedstolsel, wat pijn veroorzaakt. Risicofactoren voor tromboflebitis: systemische infectieuze pathologieën, vaatletsel, spataderen, enz.

Het onderbeen is doorspekt met zenuwvezels die zich uitstrekken vanaf de sacrale plexus. Het komt op zijn beurt uit de spinale zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg. Daarom kunnen ziekten van de wervelkolom, geconcentreerd in het lumbosacrale gebied, leiden tot pijn in het onderbeen.

Deze pathologieën omvatten:

• Osteochondrose, vergezeld van een schending van metabolische processen en bloedtoevoer naar de tussenwervelschijven. Dit leidt ertoe dat ze worden vervormd, de zenuwvezels afknellen en pijn in de onderrug veroorzaken, die kan uitstralen naar het been.
• Uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het vrijkomen van een deel van de schijf in het wervelkanaal en compressie van het ruggenmerg. Pijnen zijn gelokaliseerd in de rug, stralen uit naar het been. Ze trekken het vaakst, hoewel ze scherp kunnen zijn.
• Hernia-schijf. In dit geval treedt een breuk van de annulus fibrosus op, die de tussenwervelschijf vasthoudt en de inhoud ervan sterk op het ruggenmerg begint te drukken. De pijnen worden intens en blijven de persoon achtervolgen.

Infecties die kunnen leiden tot pijn in het onderbeen:

• Vorming van kook op het onderbeen.
• Erysipelas, die scherpe brandende pijnen veroorzaken in het gebied van zijn vorming.
• Phlegmon van het onderbeen.
• Gangreen van het onderbeen.
• Trofische zweren op het onderbeen, die worden gevormd als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar de weefsels van de onderste extremiteit. Vaak doet zich een soortgelijk probleem voor bij mensen met diabetes mellitus, met spataderen, met vernietigende endarteritis.
• Osteomyelitis, waarbij een infectie botweefsel aantast en ervoor zorgt dat het wordt afgebroken. De pijn is dringend, ondragelijk, scherp. Elke beweging wordt pijnlijk.

Als een persoon een tumor ontwikkelt, gaan de eerste stadia van zijn vorming meestal niet gepaard met pijnlijke gevoelens. Ze verschijnen als de tumor in omvang toeneemt.

Het onderbeen kan last hebben van de volgende goedaardige tumoren:

• Fibromen.
• Lipomen.
• Leiomyomas.
• Rabdomyoom.
• Chondromen.
• Osteomen.
• Neurinomen.
• Angiomen.

Tumoren zijn echter niet altijd goedaardig. Ze kunnen soms kankercellen bevatten. Deze tumoren omvatten sarcoom, melanoom en plaveiselcelcarcinoom van de huid. Alle kwaadaardige tumoren hebben de neiging snel te groeien en metastasen te verspreiden.

Type ziekte

Diagnostische methoden

Ziekten van het botweefsel van het onderbeen

Om de Osgood-Schlatter-ziekte te detecteren, is een röntgenonderzoek vereist, maar het onthult pathologische veranderingen alleen in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte. CT is geïndiceerd voor een vroege diagnose.

Symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte:

• Pijn en zwelling in het zachte weefsel van het onderbeen. Om preciezer te zijn, het oedeem bevindt zich net onder het kniegewricht.
• De pijn wordt erger bij lichamelijke inspanning op het been.

Om misvormende osteitis te detecteren, moet u bloed doneren voor biochemische analyse. In dit geval heeft de patiënt een hoog gehalte aan alkalische fosfatase. Met een röntgenfoto van het bot kunt u de kromming en vervorming ervan onthullen, en scintigrafie maakt het mogelijk om te verduidelijken in welke delen van het bot zich overmatig actieve metabolische processen voordoen.

Osteitis symptomen:

• Kromming van de scheenbeenderen.
• Betrokkenheid bij het pathologische proces van het enkel- en kniegewricht, waardoor de mobiliteit ervan wordt beperkt.
• Frequente fracturen als gevolg van verhoogde kwetsbaarheid van botweefsel.

Kuitspierziekten

Als de pijn in het onderbeen wordt veroorzaakt door zeldzame spierspasmen en een persoon niet voortdurend hindert, kunt u zich geen zorgen maken. Als pijnlijke gevoelens een persoon echter lange tijd volgen, moet u een arts raadplegen:

• Bij frequente aanvallen is het nodig om bloed te doneren voor een algemene analyse en om het gehalte aan vitamines en sporenelementen erin te bepalen, bijvoorbeeld vitamines van groep B, calcium, ijzer, enz. Er kan genetisch onderzoek nodig zijn om erfelijke pathologieën op te sporen. Elektromyografie is een aanvullende diagnostische methode.
• Om het tunnelsyndroom te detecteren, is een röntgenonderzoek, echografie van de zachte weefsels van het onderbeen vereist. Met MRI kunt u de toestand van alle structuren van het onderbeen beoordelen. Naast pijn bij het tunnelsyndroom, zal de patiënt zwelling, gevoelloosheid en spierzwakte in het onderbeen ervaren.

Vasculaire pathologie van het onderbeen

Schade aan bloedvaten is altijd ernstig, dus u moet zo snel mogelijk een arts raadplegen:

• Atherosclerose gaat gepaard met klachten van patiënten over gevoelloosheid van de benen tijdens lichamelijke activiteit, koude en pijn. Bij een gevorderde vorm van de ziekte kunnen zich trofische ulcera vormen; er is geen pulsatie in de posterieure tibiale slagader. Diagnostiek wordt gereduceerd tot bloeddonatie voor biochemische analyse (hoge niveaus van totaal cholesterol, triglyceriden en LDL, evenals een afname van HDL, zullen worden onthuld). Om de diagnose te verduidelijken, is Doppler-echografie van de bloedvaten met of zonder contrastmiddel vereist. Omdat atherosclerose de toestand van het hart beïnvloedt, krijgen patiënten een ECG voorgeschreven.
• Bij het uitwissen van endarteritis klagen patiënten over pijn in het onderbeen, snelle vermoeidheid tijdens het lopen, koude ledematen en gevoelloosheid. Het voor de hand liggende teken van de ziekte is claudicatio intermittens, die gepaard gaat met cyanose van de huid. Bij een gevorderde vorm van de ziekte ontwikkelen mensen trofische ulcera aan het onderbeen, die worden gecompliceerd door de toevoeging van een infectie. Diagnostische methoden: reovasografie, capillarografie, Doppler-echografie, angiografie, thermografie. Al deze onderzoeksmethoden geven informatie over de toestand van bloedvaten.
• Spataderen. Deze pathologie gaat, naast pijn, gepaard met symptomen zoals zwaarte van de benen, hun zwelling, krampen en cyanose van de huid. Pijnlijke aderen zijn duidelijk zichtbaar onder de huid. Bij een geavanceerde vorm van spataderen ontwikkelt de patiënt trofische ulcera. Om pathologie te detecteren, worden echografie en Doppler-echografie van de aderen uitgevoerd. Om het beeld van de ziekte aan te vullen, kunt u CT of MRI gebruiken. Als er een dreiging van trombose is, moet bloed worden gedoneerd voor een beoordeling van het stollingsvermogen.
• Tromboflebitis gaat gepaard met verdichting en roodheid van de huid van het onderbeen in het gebied waar de trombus zich heeft gevormd. Het been wordt warm bij aanraking, zwelt op. Een algemene verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk. Om pathologie te detecteren, moet u bloed doneren voor een algemene analyse (het niveau van leukocyten en ESR zal worden verhoogd), bloed voor biochemische analyse (een toename van het niveau van D-dimeer), bloed om het werk van het stollingssysteem te beoordelen. Doppler of MRI wordt uitgevoerd om de locatie van de trombus te verduidelijken.

Ziekten van de wervelkolom

Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op succes bij de therapie. Om osteochondrose van de lumbosacrale regio te identificeren, moet u zich concentreren op de klachten van de patiënt:

• Lumbale pijn uitstraalt naar de dij en het onderbeen.
• Beperking van het bewegingsbereik in de lumbale wervelkolom.
• Verslechtering van de gevoeligheid van de benen, met hun frequente gevoelloosheid.
• Spierzwakte en verslechtering van de organen in het bekken.

Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten röntgenfoto's en CT van het getroffen gebied. Voor de diagnose van hernia of uitsteeksel zijn vergelijkbare symptomen kenmerkend. Diagnostische methoden: CT en röntgenfoto.

Infecties

Infecties die zachte weefsels aantasten met de vorming van steenpuisten, phlegmon, gangreen, erysipelas of trofische ulcera, veroorzaken geen diagnostische problemen. Meestal is een uitwendig onderzoek van het onderbeen voldoende om een diagnose te stellen. Om de aard van de ziekte te verduidelijken, worden dergelijke onderzoeken voorgeschreven als:

• Algemene bloedanalyse.
• LHC zaaien uit het getroffen gebied.
• Serologische onderzoeksmethoden.

Wanneer een trofische zweer wordt gevormd, wordt bloed afgenomen om het glucosegehalte erin te bepalen. Als vasculaire pathologie wordt vermoed, worden angiografie en Doppler-echografie uitgevoerd. Osteomyelitis vereist een MRI- of CT-scan, die een gedetailleerde studie van de toestand van de onderbeenbeenderen mogelijk maakt.

Tumor neoplasmata

Tumorneoplasmata manifesteren zich mogelijk niet gedurende lange tijd. Daarom moet u altijd letten op indirecte tekenen die kunnen wijzen op het ontwikkelen van kanker. Vroege symptomen zijn onder meer:

• Algemene vermoeidheid en zwakte.
• Gewichtsverlies.
• Verminderde eetlust.
• Stemmingswisselingen.
• Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus. Het duurt enkele weken of zelfs maanden.

Om een tumor te vinden, moet u een CT of MRI, scintigrafie of angiografie ondergaan. Wanneer zich een neoplasma op het botweefsel vormt, kan dit worden gedetecteerd met behulp van röntgenonderzoek. Histologie van tumorweefsels wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van kwaadaardige cellen erin te bepalen, en om het type neoplasma te verduidelijken.