Helicobacter Pylori-bacteriën In De Maag - Symptomen, Oorzaken, Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-31 10:02

Oorzaken, vormen en symptomen van Helicobacter pylori

Enkele decennia geleden was de exacte oorzaak van maag- en darmzweren onbekend bij de geneeskunde. Bijna een halve eeuw geleden ontdekten wetenschappers het negatieve effect van helicobacter pylori, een bacterie die in het menselijke spijsverteringskanaal leeft. Het immuunsysteem houdt zijn concentratie binnen aanvaardbare grenzen, maar onder gunstige omstandigheden vermenigvuldigt de bacterie zich en beschadigt het maagdarmslijmvlies.

Helicobacter pylori is een unieke schadelijke bacterie die de ernstige ziekte Helicobacter pylori veroorzaakt. Zo'n gevaarlijke maagziekte is ook kenmerkend voor de twaalfvingerige darm. Deze ongebruikelijke bacterie leeft in een speciaal pylorusgedeelte van de maag, waardoor het zo genoemd werd. Het is bewezen dat het gemakkelijk de krachtige destructieve werking van de typische zure omgeving van de maag kan weerstaan. Met behulp van zijn flagella beweegt deze bacterie zich gemakkelijk in de slijmvliezen van de maag en kan hij zich daar ook op fixeren.

Helicobacter pylori veroorzaakt tal van ziekten van het maagdarmkanaal. Tijdens de voortplanting hebben deze micro-organismen een nadelig effect op alle cellen van de maag, wat leidt tot verschillende ontstekingsprocessen. Deze omvatten niet alleen gastritis en maagzweren, maar ook kanker. Tegenwoordig kan de vernietiging van dergelijke gevaarlijke bacteriën de onvermijdelijke ontwikkeling van vele pathologieën voorkomen.

Inhoud:

• Wat betekent "Helicobacter pylori"?
• Helicobacter symptomen
• Redenen voor infectie met Helicobacter pylori
• Hoe ziet Helicobacter pylori eruit?
• Hoe wordt de bacterie Helicobacter pylori overgedragen?
• Waarom zijn bacteriën gevaarlijk?
• Diagnostiek
• Behandeling en preventie van helicobacteriose
• Gevolgen van niet behandeld worden

Wat betekent "Helicobacter pylori"?

De bacterie Helicobacter pylori is wijdverspreid onder de menselijke populatie. Er zijn statistieken waaruit volgt dat 60% van de mensen het heeft. De zuurgraad van maagsap, die agressief is voor andere micro-organismen, vormt er geen enkel gevaar voor. Dit is een veel voorkomende habitat voor bacteriën, waarin het al vele jaren voorkomt en het slijmvlies van het spijsverteringskanaal vernietigt. Een dergelijk effect wordt een factor bij de ontwikkeling van maag- en dunne darmzweren, gastritis, duodenitis, in gecompliceerde gevallen waarbij deze ziekten worden gecombineerd. Langdurige ulceratie kan veranderen in een kankergezwel.

Antibiotische therapie is niet geïndiceerd voor alle geïnfecteerde dragers van deze ziekte. Een minimale hoeveelheid bacteriën kan het menselijk lichaam niet schaden, omdat ze worden tegengehouden door het immuunsysteem. In sommige gevallen is de immuniteit verzwakt.

Bescherming verzwakkende factoren:

• overmatige fysieke stress;
• psycho-emotionele overbelasting;
• infecties;
• misbruik van slechte gewoonten;
• sedentaire levensstijl;
• ongezonde voeding: de opname in de voeding van gerookt vlees, marinades, kruiden, zuur voedsel dat het slijmvlies irriteert en er gebreken aan veroorzaakt;
• overtreding van het dieet: zeldzame maaltijden in grote hoeveelheden, droogvoer.

In de beginfase van de ziekte ontwikkelt zich gastritis, die zich vervolgens ontwikkelt tot een maagzweer. Maagzweer bedreigt perforatie van de wand van de maag en darmen, de ontwikkeling van bloedingen of oncologische pathologie. Deze transformaties brengen structurele veranderingen met zich mee in andere organen van het maagdarmkanaal: in de lever, in de pancreas.

Tot 1970 werd aangenomen dat ontsteking van het slijmvlies van het maagdarmkanaal en maagzweren stressfactoren en een overtreding van het dieet veroorzaakten. Om te bewijzen waartoe de infectie met Helicobacter pylori leidt, dronk de onderzoeker, de Australische wetenschapper B. Marshall, een concentraat van deze cultuur. Tijdens het onderzoek bleek dat hij na een paar dagen gastritis kreeg. Voor hun werk ontvingen Barry Marshall en zijn team in 2005 de Nobelprijs.

Bij het diagnosticeren van ziekten van de maag en darmen leidt de gastro-enteroloog de patiënt naar een diagnostisch onderzoek. Het doel van diagnostiek is om de veroorzaker van de infectie te vinden en de daardoor veroorzaakte schade te beoordelen.

Diagnostische methoden:

• analyse van maagsap;
• biopsie van het maagslijmvlies;
• biochemie bloedonderzoek;
• PCR-test voor de detectie van antilichamen tegen helicobacter pylori in bloedserum.

De polymerasekettingreactie helpt bij het detecteren van infecties, zelfs met minimale concentraties bacteriën in het menselijk lichaam.

Helicobacter symptomen

De belangrijkste alarmerende symptomen die direct duiden op infectie met de bacterie Helicobacter pylori zijn vaak herhaalde ernstige pijn in de maagstreek. Vaak is de pijn gelokaliseerd op een lege maag en neemt deze af na het eten. Dergelijke symptomen duiden op de vorming van zweren en erosie op de muren.

Opgemerkt moet worden dat patiënten met helicobacteriose vaak klagen over brandend maagzuur en zwaar gevoel in de maag, en u kunt ook een slechte verteerbaarheid van vet vleesvoedsel waarnemen. In gevorderde omstandigheden kan misselijkheid en, in zeldzame gevallen, braken worden opgemerkt. Om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen, wordt een speciale test gebruikt, die met behulp van biochemische reacties het gehalte aan immunoglobulinen in het bloedserum bepaalt. Daarnaast zijn endoscopie en een ademtest geïndiceerd.

Zelfs als de veroorzaker van de infectie nog niet is gevonden tijdens de diagnose, merkt een met de bacterie geïnfecteerde persoon kortdurende tekenen van dyspepsie op.

• Hoe de kliniek van de ziekte zich manifesteert:
• Hongerige pijn van lage intensiteit, beter na het eten;
• Misselijkheid, minder vaak braken;
• Boeren;
• Winderigheid, opgeblazen gevoel.

Het is heel goed mogelijk dat de intensiteit van deze manifestaties zal afnemen, en gedurende vele jaren zal een persoon er zeker van zijn dat de toon gezond is, maar als de risicofactoren samenvallen, activeert de bacteriekolonie zijn destructieve werk. Dit zijn roken, alcoholmisbruik, infectie en andere oorzaken die de immuniteit verminderen.

Na de ontdekking van de leidende rol van Helicobacter bij de ontwikkeling van gastro-enterologische aandoeningen, nam de frequentie van recidieven van gastritis en maagzweren met 10-12 keer af. Momenteel begint de behandeling van deze ziekten niet zonder diagnostiek voor de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam van de patiënt.

Redenen voor infectie met Helicobacter pylori

Oorzaken van infectie met Helicobacter pylori" /> Oorzaken van infectie met Helicobacter pylori >

De bacterie kan helemaal niet in de open lucht leven. In de regel wordt het bij contact overgedragen via menselijk speeksel en slijm. Meestal vindt infectie plaats via de huishoudelijke route via gerechten en standaardproducten voor persoonlijke hygiëne, evenals door kussen. Het is bekend dat familie en vrienden die veel contact hebben met de patiënt altijd risico lopen.

Wanneer het via de slokdarm in de maag van een persoon komt, sterft zo'n bacterie niet, ondanks de werking van zoutzuur. Bacteriën dringen gemakkelijk de slijmvliezen binnen en vernietigen weefsels, wat de normale werking verstoort. In dit geval raakt het maagslijmvlies ontstoken en ontwikkelen zich erosie, gastritis en zweren. Indien onbehandeld, wordt aangenomen dat het risico op maagkanker aanzienlijk toeneemt.

Aangezien de meest waarschijnlijke route voor bacteriën om het menselijk lichaam binnen te komen, contact is met het speeksel en slijm van de patiënt, zijn er de volgende redenen voor infectie:

• Kusjes;
• Gebruik van gewone gerechten, artikelen voor persoonlijke hygiëne;
• Overdracht van bacteriën van moeder op kind.

Familieleden, vrienden en familieleden van de drager lopen het vaakst risico op infectie. De overdracht van bacteriën van de ene drager naar de andere neemt toe bij niet-naleving van basishygiënische normen, een laag kweekniveau. Inwoners van gemeenschappelijke appartementen, hostels, sociale instellingen en artsen lopen gevaar. In ontwikkelde landen is het risico op het ontwikkelen van heliobacteriose veel kleiner dan in landen met een lage levensstandaard. In Rusland is de sociale kaart van de verspreiding van Helicobacter paradoxaal: gevallen van maagzweren en gastritis als gevolg van infectie met deze bacterie worden vaak aangetroffen in rijke families.

Hoe ziet Helicobacter pylori eruit?

Met een dergelijke prevalentie van de ziekte, is het heel normaal om te vragen wat helicobacter pylori is? Hier is een korte beschrijving van het micro-organisme: het is een spiraalvormige bacterie met aan één uiteinde flagella. Deze flagellen helpen Helicobacter om zich in het spijsverteringsstelsel te verplaatsen, om zich te verankeren in het maagslijmvlies. De bacterie kan zijn vorm transformeren van spiraalvormig naar ovaal of rond.

De term helicobacter pylori komt van de naam van de plaats van lokalisatie - de pylorusmaag. Bacteriën zijn aangepast om te bestaan in de zure omgeving van maagsap, ze bestaan zonder zuurstof. Zodat het zoutzuur van de maag de helicobacter niet beschadigt, scheidt het speciale enzymen af, omringt zichzelf ermee en neutraliseert maagsap. De flagellen van het micro-organisme dringen door het slijmvlies naar de cellen van de pariëtale laag en verstoren de integriteit van de beschermende omgeving.

Karakterisering van bacteriële activiteit zou onvolledig zijn zonder een beschrijving van de pathogenese van helicobacter pylori. Het zijn de cellen van de pariëtale laag van de maag en darmen die de voedingsbron zijn voor de bacteriën. Het vernietigt ze, waarbij tegelijkertijd ammoniak en giftige stoffen vrijkomen, waardoor het lichaam wordt vergiftigd met de producten van zijn vitale activiteit. Het afweersysteem van het lichaam in de vorm van neutrofielen probeert pathogene microben te vernietigen, maar stuurt zijn energie ook naar de cellen van het slijmvlies, waarmee de bacteriën al een interactie hebben gehad.

Zoutzuur dringt door de defecten van het slijmvlies en werkt actief in op weefsels die hier niet aan zijn aangepast, waardoor zweren ontstaan. Hoe lang leeft Helicobacter pylori? De bacterie kan tientallen jaren in het pylorusgebied van de maag en in zijn bol aanwezig zijn, totdat de patiënt een antibioticakuur ondergaat. Het leeft voor een zeer korte tijd buiten het menselijk lichaam en sterft zeer snel.

Hoe wordt de bacterie Helicobacter pylori overgedragen?

Infectie met helicobacter pylori vindt plaats door contact, via het speeksel van de drager van de infectie. Het is heel goed mogelijk, hoewel veel minder vaak, een andere voedingsweg van infectie: via voedsel of vloeistof. Deze infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht. De infectieroute die via contact en huishouden plaatsvindt, maakt het mogelijk om Helicobacter als een "familiemicrobe" te beschouwen, wanneer het, wanneer het bij één lid van de familie wordt aangetroffen, met een hoge mate van waarschijnlijkheid (in 95% van de gevallen) mogelijk is dat de anderen ook heliobacteriose hebben.

De meest waarschijnlijke manieren van overdracht van de bacteriën:

• iatrogeen - bij diagnostische procedures met onvoldoende goed bewerkte instrumenten, bij endoscopie;
• fecaal-oraal - bij besmette producten komt water dat in contact is geweest met de uitwerpselen van de infectiedrager het menselijk lichaam binnen;
• oraal-oraal - met kussen, bij gebruik van andermans tandenborstel, ongewassen bestek in kantines en cafés.

Er is een theoretische mogelijkheid van overdracht van bacteriën van huisdieren: varkens, koeien, katten en honden, evenals van apen.

Waarom zijn bacteriën gevaarlijk?

Er zijn twee mechanismen van het pathogene effect van Helicobacter pylori op het menselijk lichaam.

Waarom de bacteriën gevaarlijk zijn:

• helicobacter pylori-endotoxinen hebben een negatief effect op weefsels en beschadigen het endotheel langs de bloedvaten van binnenuit, waardoor de gladde spieren worden aangetast;
• wanneer ze eraan worden blootgesteld, worden immuun-ontstekingsreacties geactiveerd, treden bijbehorende pathologieën op.

Onder invloed van bacteriën wordt het spijsverteringssysteem functioneel onvolmaakt, omdat de beschermende functie van het maagslijmvlies wordt verstoord en stoffen die er niet eerder zijn binnengekomen, in het bloed worden opgenomen. Bij een lang bestaan in de maag van Helicobacter pylori wordt de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal verstoord, de synthese van hormonen die de peristaltiek van de maag en darmen stimuleren, verstoord.

Kolonies van bacteriën verdringen nuttige micro-organismen van het spijsverteringsstelsel en veroorzaken de ontwikkeling van dysbiose. Het langdurige beloop van chronische gastritis dat hierdoor wordt veroorzaakt, leidt tot atrofie van het slijmvlies en de vorming van metaplasiehaarden erop, wanneer de typische bedekking van de wand van de maag en darmen wordt omgezet in atypische cellen. Naast deze veranderingen neemt de afscheiding van maagsap af, wat een beschermende functie heeft die de ontwikkeling van neoplasmata voorkomt. Al deze factoren stimuleren de ontwikkeling van maagkanker, minder vaak darmkanker.

Het gevaar van deze aandoening is dat de patiënt geen ernstige pijn voelt, vooral als kanker optreedt tegen de achtergrond van atrofische gastritis. Veel vaker voelt hij een afkeer van eiwitrijk voedsel, zwakte, prikkelbaarheid, depressie en verliest hij zijn interesse in het milieu.

Diagnostiek

Bij sommige patiënten met helicobacteriose kunnen bepaalde symptomen mogelijk niet worden waargenomen. Er worden speciale tests gebruikt om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen. Getoond histologische en speciale urease-analyse om Helicobacter pylori te identificeren.

Cytologisch onderzoek is gebaseerd op het verkrijgen van uitstrijkjes, die worden gemaakt tijdens endoscopie, en deze procedure vereist ook biopsiespecimens van het slijmvlies van een speciaal antrum van de maag. In de regel wordt een biopsie gericht genomen uit die gebieden waar visueel de meest uitgesproken afwijkingen van de normen zijn. Een specialist in dergelijke gebieden kan hyperemie en oedeem waarnemen. Vaak bevinden spiraalvormige helicobacteriën zich in het midden van het slijm.

Zo'n cytologisch onderzoek bepaalt drie belangrijke graden van besmetting van slijmvliezen met bacteriën. Als er minder dan 20 microbiële lichamen zijn, wordt een zwakke verontreiniging gediagnosticeerd, die geen reden is voor de menselijke gezondheid. Cellulaire infiltratie wordt ook gedetecteerd wanneer micro-organismen worden gedetecteerd in uitstrijkjes en plasmacellen.

Afhankelijk van de hoeveelheid van bepaalde cellulaire elementen, kan men indirect de uitgesproken mate van activiteit en het ontstekingsproces beoordelen. Bovendien onthult een dergelijke studie proliferatieve processen in slijmvliezen, dysplasie en metaplasie, evenals verschillende kwaadaardige formaties. De cytologische methode geeft echter geen idee van de structuur van de slijmvliezen.

Een speciale ureasetest wordt beschouwd als een effectieve expresmethode, die voornamelijk is gebaseerd op de activiteit van de gepresenteerde micro-organismen. Het is gemaakt met een speciale dragergel die ureum bevat, een speciaal bacteriostatisch middel en een speciale fenolrol als noodzakelijke indicator. Met deze pH-indicator kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de specifieke toestand van het maagslijmvlies. Een mucosale biopsie verkregen uit endoscopie wordt ook in deze test geplaatst.

In uiterst zeldzame gevallen vertoont de test vals-negatieve resultaten, wat mogelijk is met de zwakte van de H. pylori-infectie. Om de betrouwbaarheid te vergroten, gebruiken specialisten meestal histologische en ureasemethoden. Na antibacteriële behandeling moeten ze worden herhaald. Indien nodig kan een herhaalde kuur met combinatietherapie van het anti-Helicobacter-type worden voorgeschreven om een snelle terugval van de ziekte te voorkomen.

De speciale ademhalingstest is niet-invasief en veilig. Hiermee kunt u eenvoudig het niveau van kolonisatie van de populatie slijmvliezen door deze micro-organismen bepalen. Een dergelijke analyse wordt als optimaal beschouwd voor volledige controle over uitroeiingstherapie. Deze studie moet op een lege maag worden uitgevoerd. Eerst worden speciale monsters van de uitgeademde achtergrondlucht genomen en vervolgens, na een licht ontbijt, wordt een testsubstraat gebruikt.

Verschillende histologische methoden zijn ontworpen om Helicobacter pylori snel te detecteren in biopsiemonsters, waardoor gelijktijdige studie van morfologische veranderingen mogelijk is. De heldere Giemsa-kleuringsmethode is het meest toegankelijk en eenvoudig. Met deze test zijn micro-organismen duidelijk zichtbaar op het oppervlak van het epitheel en in de diepten van de putjes. Een andere histologische methode voor nauwkeurige DNA-hybridisatie is gevoelig en zeer specifiek. Het maakt de identificatie mogelijk van talrijke stammen van Helicobacter pylori.

Andere technieken worden ook gebruikt voor diagnose. Deze omvatten immunologische en microbiologische methoden, polymerasekettingreactie en bepaling van antigeen in ontlasting. In de regel worden bloed- en endoscopieresultaten genomen voor analyse, evenals ademhaling en ontlasting.

Over het onderwerp: Helicobacter pylori-test: soorten tests en decodering

Behandeling en preventie van helicobacteriose

De belangrijkste behandeling van helicobacteriose omvat voornamelijk de langdurige implementatie van de noodzakelijke complexe therapie, die gericht is op het vernietigen van schadelijke micro-organismen in de menselijke maag (meer over het behandelingsregime).

Het is deze aandoening die nodig is voor de volledige genezing van alle erosies en zweren op de slijmvliezen. Zelfs als de symptomen van de ziekte niet verschijnen, is dit geen volledige genezing. Bacteriën kunnen zich lange tijd niet manifesteren, terwijl ze in een passieve toestand op de wanden van de maag blijven.

Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van deze ziekte rechtstreeks wordt beïnvloed door de levensstijl van een bepaalde persoon. Met roken en alcoholmisbruik, met onjuiste voeding en constante nerveuze overspanning, neemt het risico op infectie aanzienlijk toe. Voor de behandeling van de patiënt is een complexe therapie geïndiceerd, inclusief het gebruik van moderne antibiotica en speciale medicijnen om de slijmvliezen te herstellen.

Verplichte behandeling is geïndiceerd voor maltoom van de maag, atrofische gastritis, resectie van de maag voor oncologische formaties, evenals voor ulceratieve aandoeningen van de maag en de twaalfvingerige darm. Het kan niet alleen worden gebruikt tijdens een exacerbatie, maar ook bij remissie van de ziekte.

Alle behandelingsregimes voor deze Helicobacter pylori-infectie omvatten noodzakelijkerwijs ten minste drie geneesmiddelen. Deze omvatten doorgaans twee zorgvuldig geselecteerde antibiotica en een speciale protonpompremmer. Bij een duaal regime zal de behandeling in de meeste gevallen niet effectief zijn. Daarom kiezen ervaren specialisten altijd voor een drievoudig uitroeiingsprogramma. De duur van deze behandeling is zeven dagen. Pariet wordt beschouwd als een van de snelst werkende antisecretoire en antibacteriële farmacologische geneesmiddelen. Het is opgenomen in een complexe therapie, die minstens twee keer per dag wordt voorgeschreven. Al op de eerste dag van een dergelijke behandeling is een betrouwbaar antisecretoire effect merkbaar. Het is ook niet nodig om dit medicijn te gebruiken voordat u met antibiotica begint, wat een ongetwijfeld voordeel is.

Om infectie met deze infectie te voorkomen, wordt aanbevolen om rozenbottelsiroop gedurende een maand dagelijks in te nemen. De dosering moet 1 theelepel zijn. Na de behandelingskuur moet u een pauze van twee weken nemen en, indien nodig, de profylactische inname van geneesmiddelen herhalen.

Naleving van strikte hygiënevoorschriften wordt ook als een even belangrijke stap beschouwd. U dient altijd uw handen voor elke maaltijd te wassen, gebruik geen vuile vaat en handdoeken. U mag geen producten voor persoonlijke hygiëne van anderen gebruiken. Als bij één gezinslid helicobacteriose wordt vastgesteld, worden alle andere gezinsleden aan een verplicht onderzoek onderworpen.

Hoe Helicobacter pylori in de maag behandelen?

De combinatie van medicijnen moet worden uitgevoerd om de positieve dynamiek van de behandeling te versnellen, omdat de bacterie zich snel aanpast aan het medicijneffect.

Groepen medicijnen:

• antibiotica: Azithromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, cefalosporins, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav;
• bismutpreparaten voor de vorming van bescherming van beschadigde weefsels van de maag en darmen: De-Nol;
• protonpompblokkers om de productie van zoutzuur te verminderen: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozol.

Naast het gebruik van medicijnen krijgt de patiënt een therapeutisch dieet voorgeschreven dat frequente fractionele maaltijden voorschrijft, met uitzondering van pittig vet voedsel dat verzadigd is met kruiden. Het is verboden om te roken, alcohol te drinken, snoep en koolzuurhoudend water in de voeding op te nemen.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: behandeling ZONDER antibiotica. 6 natuurlijke remedies voor Helicobacter:

Lees meer: Effectieve behandelingen voor Helicobacter pylori

Gevolgen van niet behandeld worden

Het is belangrijk om te weten welke zelfbehandeling van heliobacteriose tot symptomen leidt of deze negeert. Alleen een nauwkeurige diagnose, uitgevoerd onder begeleiding van een gastro-enteroloog, zal het mogelijk maken om heliobacteriose te onderscheiden van andere pathologieën van het maagdarmkanaal of andere somatische pathologieën. Alleen een arts kan de duur van de behandeling bepalen, geneesmiddelen kiezen rekening houdend met contra-indicaties en bijwerkingen, op basis van de resultaten van een uitgebreide diagnose.

Een verwaarlozing van de gezondheid bedreigt de vorming van kwaadaardige tumoren van de maag en twaalfvingerige darm, perforatie van zweren en de ontwikkeling van sepsis.

Het verband tussen heliobacteriose en de volgende ziekten is bewezen:

• atherosclerose van de kransvaten en de hersenen;
• vasculaire migraine;
• De ziekte van Raynaud;
• auto-immuunziekten: atopische dermatitis, rosacea, alopecia areata (alopecia), bloedarmoede door ijzertekort.

Het verband van heliobacteriose met de ontwikkeling van diabetes mellitus, bronchiale astma en reumatoïde artritis is twijfelachtig.

Omdat de bacterie de oorzaak is van het optreden van ernstige pathologieën, moet u niet onverantwoordelijk zijn, zelfs niet voor de minimale symptomen van problemen.

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.