Brede Lintworm (diphyllobothriasis) - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Brede lintworm (diphyllobothriasis)

Diphyllobothriasis is een chronische parasitaire infectie veroorzaakt door een brede lintworm. Deze helminth behoort tot de bandparasieten. De belangrijkste route van menselijke invasie is de consumptie van besmette vis. De wijdverbreide prevalentie van dit type helminthiasis bij de populatie vissen die in gebieden met een gematigd klimaat leeft, maakt de consumptie van dit product zorgwekkend. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd in Canada en Noord-Amerika, Duitsland, Frankrijk, Italië, Nederland, Finland en andere Europese landen. In Rusland komt diphyllobothriasis voor in de stroomgebieden van de Siberische rivieren - Yenisei, Amur, Lena, Ob, evenals in de meren en rivieren van Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd.

Inhoud:

• Wie is de brede lintworm?
• Diphyllobothriasis symptomen
• Gevolgen van diphyllobothriasis voor de menselijke gezondheid
• Manieren van infectie met een brede lintworm
• Behandeling van diphyllobothriasis
• Prognose voor de ontwikkeling van diphyllobothriasis
• Voorkomen van een invasie door een brede lintworm

Wie is de brede lintworm?

Diphyllobothrium latum is een lintworm die varieert van 2 tot 10 meter lang. Sommige exemplaren overschrijden deze lengte. De brede lintworm behoort tot de klasse van cestoden (Cestoda), de familie Diphyllobothriidae. Het bestaat uit een nek, waarop zich een scolex (kop) bevindt met twee spleetachtige apparaten om de helmint aan het slijmvlies van de dunne darm en het lichaam te bevestigen.

Het lichaam van de lintworm bestaat uit een groot aantal segmenten, hun aantal bereikt 4 duizend. Grote ovale eieren worden gevormd in volwassen segmenten. Ze worden beschermd door een tweelaags omhulsel en hebben een afdekking aan een van de palen. De lintworm bevindt zich in de darmen van de tussen- of eindgastheer en scheidt onrijpe eieren uit die pas in zoet water van reservoirs volledig volgroeid zijn.

Diphyllobothriasis symptomen

Vanaf het moment dat de lintworm in het menselijk lichaam wordt geïntroduceerd totdat de eerste significante symptomen optreden, kan dit 20 tot 60 dagen duren. De manifestaties van de ziekte ontwikkelen zich geleidelijk, ze kunnen gedurende lange tijd mild zijn.

Infectiesymptomen:

• Misselijkheid, braken;
• Krampende buikpijn;
• Verhoogde speekselvloed (hypersalivatie);
• Vermoeidheid;
• Een lichte temperatuurstijging tot subfebrile waarden;
• Verminderde of verhoogde eetlust, gewichtsverlies;
• Afwisselend constipatie en diarree;
• Het verschijnen in de ontlasting van lichaamsfragmenten van de lintworm in de vorm van stukjes witachtige linten;
• Intestinale obstructie met de ophoping van wormen in het lumen van de dunne darm;
• Tekenen van bloedarmoede met vitamine B12-tekort (zwakte, tachycardie, duizeligheid, bleekheid van de huid, zwelling van het gezicht, handen en voeten, gebarsten tong, atrofie van de smaakpapillen, beschadiging van het mondslijmvlies);
• Schade aan het zenuwstelsel (gevoelloosheid van de ledematen, verminderde gevoeligheid, wiebelig lopen);
• Overtredingen van de bloedsamenstelling (een afname van het aantal leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes, hemoglobine van bloed, een toename van de kleurindex, het verschijnen van megaloblasten, megalocyten).

De intensiteit van de symptomen hangt af van de mate van schade aan het lichaam, bijkomende pathologieën en dieet. In ernstige gevallen worden hepatomegalie, vergrote milt, extreem lage afscheiding van maagsap opgemerkt. De opeenhoping van veel individuen van wormen in het darmlumen leidt tot obstructieve darmobstructie. Er zijn gevallen van latente (latente) infectie.

Gevolgen van diphyllobothriasis voor de menselijke gezondheid

De gevolgen van het verblijf van de helminth in het menselijke maagdarmkanaal:

• Weefselnecrose en atrofische processen ontwikkelen zich op de plaats van aanhechting van de scolex scolex aan het darmslijmvlies;
• Stoornissen van het maagdarmkanaal treden op als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden van het slijmvlies en aandoeningen van darmtrofisme;
• De afvalproducten van de brede lintworm sensibiliseren het lichaam en veroorzaken allergische reacties;
• Megaloblastaire anemie treedt op doordat vitamine B1, B6 en B12 worden geadsorbeerd door de parasiet.

Een ernstige vorm van bloedarmoede leidt tot neurologische aandoeningen: depressie, verhoogde prikkelbaarheid, hyperreflexie, paresthesie.

Manieren van infectie met een brede lintworm

Infectie met een brede lintworm vindt plaats op een voedingswijze. De parasitaire besmetting vindt plaats tijdens de consumptie van geïnfecteerde vis of eieren, die licht gezouten of onvoldoende thermisch verwerkt kunnen zijn. In de spieren of in de interne organen van dergelijke vissen (zalm, roze zalm, snoekbaars, kwabaal, kemphaan, snoek) is er een plerocercoïde - een tussenvorm van ontwikkeling van een brede lintworm.

Het is zeer waarschijnlijk dat dergelijke kaviaar of vis thuis werd gezouten in strijd met de verhoudingen of de zouttechnologie. Soms vindt infectie plaats door besmette borden, messen, snijplanken. Degenen die liever rauwe vis of kaviaar eten en viskebab koken, lopen een groot risico.

De ontwikkelingscyclus van de parasiet:

• Vanuit de dunne darm van een besmette persoon of dier vallen de eieren van de brede lintworm in de externe omgeving.
• In sommige eitjes die in het water zijn gevallen, ontwikkelt zich het embryo van de lintworm. Als de watertemperatuur niet onder de + 15 ° C komt, gaat het embryo (coracidia) na 1-2 weken in open water.
• Bij een temperatuur niet hoger dan + 20 ° C blijft het tot zes maanden houdbaar in zoet water.
• In het lichaam van een zoetwaterschaaldier dat het embryo heeft ingeslikt, verandert het in een larve (procercoïde).
• Roofvissen of vissen van de chum-familie slikken schaaldieren samen met procercoïden in.
• In het vissenorganisme dringen de larven de darmwand binnen tot in het spierstelsel en zetten hun ontwikkeling voort, waarbij ze binnen een maand veranderen in een plerocercoïde met een grootte van 1 tot 5 cm samen met de bothria. Deze vorm van ontwikkeling van de lintworm is met het blote oog te zien.
• De plerocercoïde komt samen met de vis het lichaam van de uiteindelijke gastheer (mens) binnen en zet zijn ontwikkeling voort in de dunne darm.
• Na 2-4 weken verandert de larve in een geslachtsrijp individu en begint een nieuwe ontwikkelingscyclus.

Van het eistadium tot het verschijnen van een geslachtsrijp persoon gaan 6-7 maanden voorbij onder gunstige omstandigheden. In het menselijk lichaam kan de brede lintworm tot 20 jaar parasiteren. Een geslachtsrijpe vrouwelijke brede lintworm kan tot 2 miljoen eitjes per dag produceren.

Naast mensen kunnen katten, honden, varkens, vossen en beren de ultieme gastheer van deze parasiet zijn. Hoewel ze samen met uitwerpselen intensief parasieteneieren uitscheiden, zijn ze niet direct gevaarlijk voor anderen, aangezien de embryo's het ontwikkelingspad naar een invasieve toestand niet hebben doorlopen.

Behandeling van diphyllobothriasis

Alvorens diphyllobothriasis te behandelen, stelt de arts helminthiasis vast. Anamnese van epidemiologische manifestaties wordt voorlopig verzameld. Het omvat zaken als wonen in de buurt van een zoetwaterlichaam, vissen, zelfstandig gevangen en gezouten vis eten.

Laboratoriumonderzoek:

• Analyse van uitwerpselen voor de detectie van lintwormeieren en delen van zijn lichaam;
• Een bloedtest om tekenen van hyperchrome anemie te bepalen;
• Volledig bloedbeeld om neuropenie en trombocytopenie te detecteren;
• Biochemische bloedtest voor het gehalte aan haptoglobine en lactaathydrogenase.

Na analyse van alle indicatoren, beveelt de helmintholoog effectieve medicijnen aan voor de behandeling van diphyllobothriasis. In de voorbereidende fase wordt therapie van vitaminegebrek en bloedarmoede door ijzertekort uitgevoerd. Binnen een maand neemt de patiënt ijzerpreparaten, injecties met vitamine B ₁₂.

Antihelminthische geneesmiddelen:

• Praziquantel - leidt tot verlamming van de spieren van de parasiet, wordt gebruikt om kinderen vanaf 4 jaar te behandelen, bijwerking is een afname van de concentratie.
• Biltricide is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, de geneesmiddeldosis is 60-75 mg / kg lichaamsgewicht, de dagelijkse dosis is verdeeld in 3 doses.
• Niclosamide wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar (0,5 g / dag), de therapeutische dosis voor volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar is 2-3 g / dag, samen met het gebruik van laxeermiddelen.

Om de intensiteit van giftige vergiftiging en allergieën te verminderen, gaat de inname van deze medicijnen gepaard met antihistaminica - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Prognose voor de ontwikkeling van diphyllobothriasis

Met een zorgvuldige uitvoering van het advies van de arts is de prognose van herstel optimistisch. Na antiparasitaire therapie ontwikkelt zich onstabiele immuniteit, herinfectie met diphyllobothriasis is niet uitgesloten.

Voorkomen van een invasie door een brede lintworm

Om uzelf te beschermen tegen infectie met een brede latte, moet u de volwaardige culinaire verwerking van vis zorgvuldig volgen: bak het gedurende minstens 30-40 minuten, zout het gedurende 10 dagen, bevries visproducten om de larven van parasieten te vernietigen.

Vissers en arbeiders in de verwerkende industrie moeten tijdig professionele onderzoeken ondergaan, vooral tijdens de grootste activiteit van de parasitaire larven. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een diepgaand onderzoek ondergaan door een parasitoloog.

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.