Tunnel-neuropathie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Tunnel-neuropathie

Alle tunnelneuropathieën vertegenwoordigen een vrij ernstige laesie van typische perifere zenuwen, die optreedt als gevolg van hun sterke compressie bij typische anatomische vernauwingen. Deze omvatten ligamentgaten, aponeurotische fissuren, fibromusculaire kanalen en stijve fibreuze bottunnels. De belangrijkste predisponerende reden voor de ontwikkeling van deze aandoening wordt beschouwd als een zekere bekrompenheid van elke gewone anatomische tunnel waar de zenuwen passeren.

Het is bewezen dat vrij smalle anatomische kanalen vaak de belangrijkste genetisch bepaalde factor kunnen zijn, die vaak van generatie op generatie wordt doorgegeven. Een andere reden voor de ontwikkeling van tunnelneuropathie zijn echter specifieke aangeboren afwijkingen. Deze omvatten extra fibrotische problemen van pezen en spieren, evenals rudimentaire botsporen.

De gepresenteerde aandoening manifesteert zich vaak wanneer deze bijdragende factoren beginnen te werken, wanneer er acromegalie, diabetes mellitus of hypothyreoïdie is, evenals verschillende professionele, sportieve en huishoudelijke belastingen op slechts één spiergroep.

De constante microtraumatisering van de neurovasculaire bundel die in een smal kanaal optreedt, draagt bijvoorbeeld vaak bij aan de onvermijdelijke ontwikkeling van typische aseptische ontstekingen. Ze leiden tot ernstig lokaal oedeem van specifiek vetweefsel. Een dergelijk oedeem veroorzaakt een gevaarlijkere compressie van de anatomische structuren. Waaruit blijkt dat de vicieuze cirkel gesloten is, en dat er een voortgang en chronisatie van het proces is.

Pijn is het belangrijkste symptoom van tunnelneuropathie. De pijnen kunnen vaak paroxysmaal of pijnlijk van aard zijn, schieten, een brandende tint krijgen en gaan in veel gevallen gepaard met ernstige verstoringen van de gevoeligheid op de plaats van de directe innervatie van de aangedane zenuw.

Opgemerkt moet worden dat bij aanzienlijke overtreding van de zenuwen die deelnemen aan de specifieke innervatie van de spieren, soms snelle vermoeidheid, verminderde kracht en spieratrofie mogelijk zijn. De ontwikkeling van vaataandoeningen is mogelijk met compressie van aders en slagaders. Dit manifesteert zich door een afname van de lokale temperatuur met bleekheid of merkbare cyanose van de huid. Wallen worden ook waargenomen.

Hoe kom je van tunnelneuropathie af?

De belangrijkste moderne behandeling voor typische tunnelneuropathieën is drukvermindering, met andere woorden, decompressie van de inhoud van een bepaald anatomisch kanaal. Dit helpt de bloedcirculatie te verbeteren, wat de regeneratie van de onmiddellijke myeline-omhulling van een bepaalde beschadigde zenuw met zich meebrengt.

Alleen met de juiste en tijdige behandeling kan men hopen op een volledig en snel herstel. Deze therapie bestaat meestal uit een bepaalde beschermende modus, de noodzakelijke introductie van een moderne suspensie van steroïden precies in het gewenste anatomisch vernauwde kanaal. In andere, meer ernstige gevallen, is een operatie nodig om specifieke zenuwstructuren te decomprimeren. In dit geval wordt een belangrijk vezelig kanaal ontleed en wordt de noodzakelijke revisie van de zenuw uitgevoerd.

Bij tunnelneuropathie is de operatie behoorlijk effectief en niet gevaarlijk. In de meeste gevallen leidt het tot volledig herstel van alle functies van de beschadigde zenuw zelf, evenals tot een snelle verlichting van het ernstige pijnsyndroom.

Gevaarlijk carpaal tunnelsyndroom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vormen van tunnelneuropathie. De ontwikkeling van deze aandoening is meestal te wijten aan enige compressie op het mediale oppervlak van de pols van de medianuszenuw, precies daar waar zich een smalle stijve tunnel bevindt, die wordt gevormd door het transversale ligament en de botten van de pols.

In dit kanaal passeren, samen met de medianuszenuw zelf, die pezen die direct betrokken zijn bij de verplichte flexie van alle vingers van de hand. Bovendien is er in de meeste gevallen van dit syndroom een ophoping van vocht en een aanzienlijke toename van het volume van typische synoviale omhulsels. Zij zijn degenen die deze pezen omringen.

Een dergelijke ernst van symptomen van tunnelneuropathie kan vaak variëren van bijna onmerkbaar tot zeer ernstig. Zonder tijdige correcte behandeling neigt het beloop van deze ziekte altijd tot een gevaarlijke progressie. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 30-35 jaar. Een van de meest voorkomende oorzaken wordt beschouwd als niet-specifieke ontsteking van typische bursae, met andere woorden tendovaginitis.

Regelmatige buiging van de vingers, een professionele eigenschap van melkmeisjes, veroorzaakt bijvoorbeeld ook carpaal tunnel syndroom. Bepaalde medicijnen, verwondingen en zelfs zwangerschap kunnen leiden tot meer vocht in deze synoviale vagina's.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".