2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Mediane zenuwneuropathie
De medianuszenuw strekt zich uit vanaf het binnenoppervlak van de schouder, gaat door het gebied van het ellebooggewricht, gaat verder op het palmaire oppervlak van de onderarm, innerveren de ronde en vierkante spieren en, door de carpale tunnel over te steken, eindigt het op het palmaire deel van de hand. In het gebied van de onderarm innerveren de medianuszenuw de spier van de voorste groep van de onderarm, met behulp waarvan de vingers gebogen zijn, wordt beweging gemaakt met de hand.
De zenuw is vaak gewond in het onderste derde deel van de onderarm, omdat deze zich daar oppervlakkig bevindt. De medianuszenuw is verantwoordelijk voor het motorische en sensorische vermogen van de spieren. Het bestaat uit vezels van de spinale zenuwen van de mediane en onderste romp van de brachiale plexus. Mediane zenuwneuropathie treedt op vanwege een aantal oorzaken, vaak geassocieerd met trauma. Ook leidt een zenuwbeschadiging in het gebied van de carpale tunnel tot deze ziekte.
Neuropathie is een pathologie die optreedt als gevolg van een breuk in het gebied van de hand, een blauwe plek of een snee. Zelfs als de zenuw zelf intact blijft tijdens een blessure, kunnen de littekens die zich tijdens de wondgenezing vormen, deze samendrukken, wat de ontwikkeling van neuropathie veroorzaakt. Deze ziekte ontwikkelt zich met reumatoïde artritis, artrose, diabetes mellitus. De duidelijke symptomen zijn verminderde gevoeligheid en spieratrofie. Gevoelloosheid in de vingers is vooral 's nachts merkbaar. Patiënten klagen niet alleen over verlies van gevoeligheid, maar ook over een afname van de grijpkracht van de hand en zwelling van de hand.
Bij neuropathie van de medianuszenuw is het vermogen om de hand te bewegen verminderd, er is geen functie van flexie van ten minste drie vingers. De patiënt slaagt er niet in de middelste vingerkootjes van twee vingers uit te strekken en een poging om de hand tot een vuist te persen blijft zonder succes. Bij neuropathie wordt atrofie van de basis van de vingers waargenomen, hierdoor worden de pink en ringvinger in hetzelfde vlak geplaatst, de hand ziet eruit als een apenpoot.
In de zone van innervatie van de zenuw wordt een aandoening van de gevoeligheid van het radiale gebied van de handpalm, het palmaire oppervlak van de ring- en middelvinger en gedeeltelijk de wijsvinger bepaald. Wanneer een zenuw wordt beschadigd, treden grote veranderingen op in trofisme, secretoire en vasomotorische functies. Het is ook vaak mogelijk dat een intens aanhoudend pijnsensatie (hyperpathie) en een branderig gevoel in de ledemaat (causalgie) optreden.
n
Tijdens de diagnose wordt allereerst een visueel onderzoek uitgevoerd naar veranderingen in de positie van de hand, de identificatie van de zone waarop de gevoeligheid wordt verminderd.
Om neuropathie van de medianuszenuw te diagnosticeren, wordt de Phalen-test uitgevoerd, die de mate van gevoelloosheid van de vingers en spieratrofie bepaalt. Na deze fase van onderzoek wordt een instrumenteel onderzoek voorgeschreven door een specialist. Met de elektroneuromyografiemethode kunt u de passage van de impuls langs de zenuw observeren. Dit is hoe de schade wordt onthuld. Echografie en echografie worden gebruikt.
Het volledige beeld van de ziekte wordt getoond door de methode van magnetische resonantiebeeldvorming, die het type en de grootte van de lokalisatie van deze laesie laat zien. Van de moderne diagnostische methoden die voor en na de operatie worden gebruikt om de dynamiek van herstel te bevestigen, kunnen uitstekende resultaten worden verkregen met behulp van Doppler-flowmetrie.
Behandeling van neuropathie van de medianuszenuw wordt altijd met succes uitgevoerd met een tijdig bezoek aan een arts met de eerste symptomen. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt het ledemaat met een spalk in een fysiologische positie gefixeerd. Effectief in de vroege periode is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen die de toestand van zenuwweefselcellen normaliseren en hun snelle regeneratie bevorderen.
Traditioneel is de behandeling niet compleet zonder fysiotherapie. Vaak wordt een chirurgische behandelingsmethode gebruikt om de zenuw te bevrijden van compressie door littekenweefsel. In het geval van een gevorderde ziekte moeten specialisten hun toevlucht nemen tot het hechten van een zenuw of een plastic, omdat ze al neurogene contractuur van de hand en onomkeerbare veranderingen die spiercontracturen veroorzaken, moeten vaststellen.
Voor de correctie of preventie van neurogene contracturen herstellen de ledematen ook de innervatie van de spieren met behulp van de neurotisatiemethode.
De ziekte kan optreden als gevolg van vele factoren, elke persoon is verplicht zijn gezondheid serieus te nemen en niet het beloop van de ziekte te beginnen. Vroegtijdige opsporing van neuropathie draagt bij aan een succesvol behandelresultaat.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Peroneale Zenuwneuropathie
Peroneale zenuwneuropathieNeuropathie van de peroneale zenuw is een zeldzame ziekte die voorkomt bij meisjes van 10 tot 19 jaar. Peroneale zenuwneuropathieën hebben een slechte prognose. De peroneale zenuw bevindt zich op het laterale oppervlak van het onderbeen, loopt langs de kop van de fibula en is verdeeld in een oppervlakkige en diepe tak
