Frequente Regurgitatie Bij Een Pasgeborene, Bij Een Baby - Door Een Fontein, Na Het Voeden

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Frequente regurgitatie bij een pasgeborene, bij een baby - door een fontein, na het voeden

Inhoud:

• Spugen na het eten - een pathologie of niet?
• Bepaal: braken of regurgitatie?
• Waarom spuugt een baby?
• Preventie van fysiologische regurgitatie
• Wanneer medische hulp inroepen
• Pathologische regurgitatie bij zuigelingen
• Regurgitatie door een fontein bij zuigelingen

In de eerste maanden na de geboorte bevindt het kind zich in een moeilijke situatie. Agressieve omgeving, veel tests voor het lichaam.

Dit alles kost tijd om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen. Tijdens deze periode vindt de laatste "afstemming" van alle organen en systemen van het kind plaats. Het spijsverteringssysteem is geen uitzondering. Daarom kunnen er enkele problemen optreden bij het voeden van de baby.

Jonge ouders zijn verbaasd en bang door een fenomeen bij kinderen als regurgitatie. Onervaren moeders associëren spugen meestal met braken, in de veronderstelling dat het kind ergens ziek van is.

In feite heeft oprispingen niets te maken met braken en vindt het om totaal verschillende redenen plaats. Dienovereenkomstig vormt het geen gevaar voor het leven van het kind.

Spugen na het eten - een pathologie of niet?

Regurgitatie is een proces waarbij een deel (meestal kleine) hoeveelheid eerder geconsumeerd voedsel via de mond uit de maag van het kind wordt afgevoerd. Spugen is in de regel een fysiologische norm. Op deze manier wordt lucht die de baby met voedsel heeft ingeslikt, uit de maag en slokdarm verwijderd. Regurgitatie duidt ook op de normale werking van de organen van het maagdarmkanaal.

• Volgens medische (pediatrische) statistieken braken ongeveer ¾ (ongeveer baby's onder de leeftijd van 3-6 maanden regelmatig uit voor of na het voeden).
• Na 9 maanden wordt een dergelijk fysiologisch fenomeen als regurgitatie praktisch niet waargenomen (geïsoleerde gevallen).
• Soms kan regurgitatie wijzen op de onvolwassenheid van organen en hun systemen. In dit geval hebben we het vaak over kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren. Omdat ze geen tijd hadden om zich voldoende in de baarmoeder te ontwikkelen, vindt de ‘rijping’ van het organisme al in natuurlijke omstandigheden plaats. Het proces van deze "rijping" duurt precies zo lang als het kind voor de geboorte in de baarmoeder had moeten zijn, dwz. van 5 tot 8 weken.
• Aan het einde van de periode van "rijping" van fysiologische systemen (inclusief kinderen die op tijd geboren zijn), komt het onaangename fenomeen op niets uit en wordt alles genormaliseerd.

Bij het beoordelen van de aard van regurgitatie is het belangrijk om aandacht te besteden aan de algemene toestand van het kind. Als de baby blij en opgewekt is en geen aandacht schenkt aan regurgitatie, hoeft u zich geen zorgen te maken. Maar als het kind zich rusteloos gedraagt, vaak huilt, slaapproblemen, frequente en overvloedige regurgitatie met een fontein, is er hoogstwaarschijnlijk een pathologie die gevaarlijk kan zijn voor het leven van een pasgeborene. Aarzel in dat geval niet om een kinderarts te raadplegen.

Bepaal: braken of regurgitatie?

Om te bepalen of er reden tot bezorgdheid is, is het belangrijk dat ouders vaststellen:

• Is het een natuurlijk fysiologisch regurgitatieproces?
• Of braken, wat wijst op een bepaalde ziekte.

Regurgitatie - treedt op zonder spanning en samentrekking van de buikspieren. Voedsel vloeit moeiteloos in kleine hoeveelheden weg. Regurgitatie treedt meestal onmiddellijk op na het voeden van de baby en / of wanneer de lichaamshouding van de baby verandert.

Braken is relatief gemakkelijk te herkennen. Toewijzing van voedselmassa's is overvloedig, vergezeld van spasmen en spanning van de buikspieren. Het kind huilt, toont angst. Braken is een complex proces. Bij braken is er een actieve samentrekking van de buikspieren, evenals de pers, het middenrif. Vóór het begin van braken is er bleekheid van de huid, misselijkheid, toegenomen zweten, duizeligheid, verhoogde speekselproductie. Als u moet braken, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Het is niet moeilijk om het verschil te zien tussen spugen en braken bij een pasgeborene. Regurgitatie treedt onmiddellijk op na het voeren of na maximaal 60 minuten. Dit levert een kleine hoeveelheid melk of water op. Braken begint met ongemakkelijke sensaties: misselijkheid, duizeligheid, die externe manifestaties hebben. Het braaksel is veel overvloediger, heeft een bruine of gelige tint, omdat naast voedsel ook gal ermee wordt gemengd.

Het is ook gemakkelijk om te bepalen of de manifestatie natuurlijk of pathologisch is:

• Er is geen drang om te braken bij natuurlijke fysiologische regurgitatie.
• De hoeveelheid vrijgekomen massa's is mager.
• Regurgitatie komt zelden voor, niet meer dan 1-2 keer per dag.
• Opgeven met de leeftijd gaat vanzelf weg, zonder enige behandeling.
• Het kind ontwikkelt zich normaal en komt aan.

Waarom spuugt een baby?

Regurgitatie kan vele redenen hebben. Ze zijn allemaal op de een of andere manier verenigd door één enkele factor: de onvolwassenheid van de functionele systemen van het kind, in het bijzonder het spijsverteringssysteem.

Kinderartsen identificeren verschillende redenen voor regurgitatie:

• Eetbuien. Om natuurlijke redenen kan het kind melk blijven consumeren, zelfs als het vol is. Dit komt vooral veel voor bij baby's die borstvoeding krijgen. Voor een baby is borstvoeding niet alleen een manier om in hun voedingsbehoeften te voorzien, maar ook een manier om aandacht van de moeder te krijgen. Regurgitatie is in dit geval bedoeld om overtollig voedsel kwijt te raken om het spijsverteringsstelsel niet te overbelasten. In dit geval dient regurgitatie dus als een beschermend mechanisme dat de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal voorkomt.
• Lucht inslikken (of aerofagie). Regurgitatie wordt vaak veroorzaakt door het inslikken van lucht tijdens het voeden. Aerofagie kan worden veroorzaakt door een onjuiste positie van de baby, een te groot gat in de tepel, te veel melk, onjuist aanleggen van de borst, enz.
• Verhoogde gasvorming. Een andere reden voor regurgitatie is de verhoogde productie van darmgassen. Bij winderigheid treedt een toename van de intra-abdominale druk op, die de boosdoener wordt van regurgitatie. In dit geval moet de moeder haar voedingssysteem veranderen (als de baby borstvoeding krijgt). Om de ontwikkeling van winderigheid uit te sluiten, moet u het gebruik van voedingsmiddelen die bijdragen aan de vorming van gassen beperken: bonen, appels, vers brood, kool. Ze moeten volledig worden weggegooid of alleen door bakken worden gekookt.
• Constipatie. Regurgitatie met obstipatie treedt op om dezelfde redenen als bij flatulentie: de intra-abdominale druk neemt toe. Bij constipatie wordt de bewegingssnelheid van voedsel langs het maagdarmkanaal verstoord. Dit wordt een extra reden voor regurgitatie.
• Het voeren moet worden gestroomlijnd. De grillige aard van de voeding stimuleert regurgitatie.
• In een rechtopstaande lichaamshouding spuugt het kind vaker op. Het is een feit dat zich een luchtbel vormt in de maag. Als het door het spijsverteringskanaal gaat, kan het een bepaalde hoeveelheid voedselmassa's meenemen.

Preventie van fysiologische regurgitatie

Er zijn veel manieren om regurgitatie te elimineren. Het is niet moeilijk, het is voldoende om het kind zorgvuldig te observeren, dan zal de reden duidelijk worden.

Over het algemeen doen kinderartsen de volgende aanbevelingen:

• Idealiter zouden zowel de baby als de moeder kalm moeten zijn voordat ze gaan voeden. Regurgitatie kan psychosomatische redenen hebben, en in een nerveuze, geagiteerde toestand slikt het kind vaak lucht in. Voordat u de baby voedt, kunt u hem op uw buik leggen, een lichte massage maken om de gassen vrij te maken. Het hoofd van de baby mag tijdens het voeden niet worden teruggegooid. De neus van de baby moet vrij kunnen ademen. Als een kind een loopneus heeft, slikt hij veel meer lucht in.
• Als de baby borstvoeding krijgt, is het belangrijk dat hij de borst goed vastpakt: de tepel en een deel van de tepelhof. In dit geval moet de onderlip iets naar buiten worden gedraaid.
• Als uw baby flesvoeding krijgt, is het belangrijk om de juiste fles te kiezen. De voorkeur gaat uit naar antikrampjesflessen (hoewel ze geen koliek verlichten, voorkomen ze toch perfect het inslikken van overtollige lucht). Het is belangrijk om de fles correct vast te houden tijdens het voeden. De melk moet naar de basis van de tepel stromen. De fles moet worden bewaard onder de 40 ° C voor een liggend kind en onder de 70 ° C voor een zittend kind.
• Direct na het voeden mag de baby niet worden geschud. Ook strak inbakeren is uitgesloten, zodat de intra-abdominale druk niet toeneemt. Het kind kan worden geholpen om uit te braken door het zachtjes op de rug te kloppen.
• Als het kind vatbaar is voor frequente regurgitatie, moet het op zijn zij in bed worden gelegd. Dit helpt voorkomen dat voedsel de luchtwegen binnendringt. Als dit toch gebeurt, moet u het kind oppakken en met het gezicht naar beneden laten zakken.
• Het wegen van het kind is niet informatief genoeg, maar het helpt toch om te begrijpen of het kind genoeg heeft gegeten. Het bepalen hiervan is noodzakelijk om overvoeding te voorkomen. Een andere manier om overvoeding te voorkomen, is door de voedertijd te verkorten.
• Er is een veilige manier om regurgitatie te voorkomen. Hiervoor wordt een speciaal antireflux-mengsel gebruikt. Het is gebaseerd op een johannesbroodsupplement. Het wordt niet verteerd en, wanneer het de maag binnenkomt, vormt het een dichte stolsel die verhindert dat voedsel de maag verlaat.

Wanneer heeft u medische hulp nodig?

Er zijn een aantal gevallen waarin u op uw hoede moet zijn:

• Regelmatige (vaker 2 keer per dag) regurgitatie met een fontein wordt waargenomen.
• Het regurgitatieproces stopt niet na 6 maanden leven.
• Het kind heeft een verhoging van de lichaamstemperatuur.
• De baby vertoont tekenen van uitdroging en bedwelming: zwakte, hoofdpijn, zelden of vaak plassen, enz.
• Gewichtsstoornissen. Het kind komt niet aan.
• Toegewezen voedselmassa's hebben een bruine of gelige tint, hebben de textuur van zure melk en een onaangename geur.

Pathologische regurgitatie bij zuigelingen

Het is buitengewoon gebruikelijk dat baby's om natuurlijke redenen uitbarsten. Maar niet altijd ligt de bron van regurgitatie in de fysiologie.

Vaak kan de oorzaak van het probleem liggen in de ontwikkeling van een of andere pathologie, geconjugeerd met verhoogde intra-abdominale druk, de ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap:

• Perinatale encefalopathie is een soort klassieke diagnose. Het wordt regelmatig uitgevoerd door een groot aantal kinderen. De reden voor de ontwikkeling van pathologie is een gecompliceerd verloop van de zwangerschap, een moeilijke bevalling. Het belangrijkste symptoom van de ziekte zijn storingen in de werking van het centrale zenuwstelsel. Deze aandoeningen kunnen verschillende externe manifestaties hebben, waaronder regurgitatie door een fontein, verstoorde slaappatronen, tremoren (tremoren) van de handen en kin, rusteloosheid en angst. De groep met een verhoogd risico op geboorte met encefalopathie omvat zuigelingen die hypoxie hebben ervaren, onderhevig zijn aan kortdurende ademhalingsstilstand, met minder dan 5 punten op de Apgar-schaal bij de geboorte.
• Hydrocephalus. Het is ook een veel voorkomende oorzaak van oprispingen door een fontein. In dit geval komt bijna alle gegeten melk eruit. Kinderen met hydrocephalus zijn vatbaar voor mentale en fysieke achterstand, verhoogde spierspanning in de ledematen en verminderde ontwikkeling van de stapreflex. Bij hydrocephalus is het kind angstig, slaapt het niet goed. Gooit zijn hoofd achterover tijdens de slaap.
• Andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel. De oorzaken van frequente regurgitatie door een fontein kunnen geboortetrauma, cerebrovasculair accident, onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel zijn, bijvoorbeeld bij te vroeg geboren baby's. In dit geval wordt onmiddellijk na elke voeding regurgitatie van onverteerd voedsel waargenomen. Ziekten gaan gepaard met boeren.
• Pathologie van de ontwikkeling van het maagdarmkanaal. De belangrijkste pathologie is pylorusstenose of hernia diafragmatica. Dit is een nogal formidabele ziekte, waarvan de essentie ligt in het onvermogen van voedsel om verder te gaan dan de maag. Het voedsel wordt slechts voor de helft verwerkt, waarna de wrongel, halfverwerkte massa wordt uitgebraakt. Er is geen ontlasting, zelfs niet na het klysma.
• Infectieziekten: hepatitis, meningitis, vergiftiging, sepsis, vergezeld van symptomen van algemene intoxicatie, evenals, bij leveraandoeningen, gele huid. In de structuur van de geïsoleerde voedselmassa's kunnen er slijmverontreinigingen zijn, wat duidt op dysbiose of een infectieuze laesie van het maagdarmkanaal.
• Bovendien kan regurgitatie optreden in aanwezigheid van erfelijke ziekten: fenylketonurie, adrenogenitaal syndroom.
• Regurgitatie kan optreden bij nierfalen.

Regurgitatie door een fontein bij zuigelingen

Dit fenomeen kan duiden op significante problemen in de hersenen of op pathologie van het maagdarmkanaal. We kunnen ook praten over vergiftiging. In dit geval moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat vergiftiging is beladen met uitdroging en ernstige gevolgen.

Bij terugvloeien met een fontein bestaat het risico van aspiratie wanneer voedselmassa's de luchtwegen blokkeren. Om dit te voorkomen, is het beter om het kind op zijn zij te leggen.

Een kunstmatig gevoede baby moet een antireflux-formule krijgen. Kinderen die borstvoeding krijgen, mogen het niet krijgen.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.